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논문 상세정보

산모 급성 충수염에서 Modified Alvarado 점수의 진단적 가치

Diagnostic Efficacy of the Modified Alvarado Score for Acute Appendicitis in Pregnant Women

대한응급의학회지 v.27 no.6 , 2016년, pp.586 - 594  
김철수, 박홍인, 이중호, 정운혁, 이수형, 노우영, 김성훈, 제동욱, 최마이클승필, 이준영, 배진건, 제상모, 정태녕, 김의중, 최성욱, 김옥준

Purpose: We aimed to evaluate whether the modified Alvarado score-which is currently being used to diagnose acute appendicitis-can be applicable in the diagnosis of diseases in pregnant women.Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 252 pregnant women who visited our emergency department (ED) with a chief complaint of abdominal pain and a suspicion of acute appendicitis, and ultimately underwent appendix ultrasonography or appendix magnetic resonance imaging (MRI). The modified Alvarado score was calculated for each pregnant woman. A receiver operating characteristic (ROC) curve was drawn for each subject, those in the first trimester, second trimester, and third trimester, from which the best cut-off value, sensitivity and specificity were induced.Results: For all 252 pregnant women who visited our ED, the area under the curve was 0.742 (p<0.001), with sensitivity and specificity of 75.41% and 62.30%, respectively, when using the value of 5 as the cut-off point for the modified Alvarado score. The area under the curve was 0.811 (p<0.001) for those in their first trimester and 0.749 (p<0.001) for those in the second trimester, while it was 0.641, with the p-value of 0.109, for those in the third trimester.Conclusion: There is a limitation using the modified Alvarado score alone in pregnant woman, and if there is uncertainty in the diagnosis, other imaging studies, such as appendix ultrasonography or appendix MRI, should be considered.

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