남성의 갱년기란 40세에서 55세 사이의 남성호르몬의 감소로 인한 신체적 변화와 더불어 정신 및 심리적 상태, 대인관계 및 사회생활 전반에 걸친 변화상태를 총칭한다. 남성의 갱년기는 여성의 갱년기와 다르게 폐경과 같은 명확한 징후가 없고, 남성호르몬의 감소가 서서히 진행되기 때문에 매우 은밀한 과정을 거치며, 여성에 비해 사회활동의 비중이 높아 다양한 사회적 요소와 연관되어 있다는 통념 때문에 주목 받지 못하였다. 특히 한국 사회구조상 가부장제도 내에서는 남성이 자신의 내면을 드러내지 않는 것을 암묵적으로 강요 받고 있기 때문에 자신의 갱년기 증상을 자각하더라고 이를 무시하거나 억누르며 겉으로 표면화 시키지 못했다. 따라서 갱년기를 간과하여 증상을 악화시킬 가능성이 높았다. 이와 같이 남성갱년기에 대한 인식의 부족은 남성들로 하여금 여성들처럼 갱년기에 적극적으로 대처하는 자세를 취하지 못하게 하는 원인이 되었다. 최근 들어 단순한 ...
남성의 갱년기란 40세에서 55세 사이의 남성호르몬의 감소로 인한 신체적 변화와 더불어 정신 및 심리적 상태, 대인관계 및 사회생활 전반에 걸친 변화상태를 총칭한다. 남성의 갱년기는 여성의 갱년기와 다르게 폐경과 같은 명확한 징후가 없고, 남성호르몬의 감소가 서서히 진행되기 때문에 매우 은밀한 과정을 거치며, 여성에 비해 사회활동의 비중이 높아 다양한 사회적 요소와 연관되어 있다는 통념 때문에 주목 받지 못하였다. 특히 한국 사회구조상 가부장제도 내에서는 남성이 자신의 내면을 드러내지 않는 것을 암묵적으로 강요 받고 있기 때문에 자신의 갱년기 증상을 자각하더라고 이를 무시하거나 억누르며 겉으로 표면화 시키지 못했다. 따라서 갱년기를 간과하여 증상을 악화시킬 가능성이 높았다. 이와 같이 남성갱년기에 대한 인식의 부족은 남성들로 하여금 여성들처럼 갱년기에 적극적으로 대처하는 자세를 취하지 못하게 하는 원인이 되었다. 최근 들어 단순한 수명 연장이 아닌 건강증진과 활기찬 삶을 영위하려는 욕구가 증가함에 따라 남성도 갱년기를 적극적으로 자각하게 되었으며, 갱년기가 사오십대의 중년 남성의 발달 과정에서 가장 두드러지게 나타나는 변화 현상으로서 남성의 삶에 있어서 중요한 인생의 전환기로 보는 관점이 대두되고 있다. 본 연구는 Strauss와 Corbin(1990)이 제시한 근거이론 방법론을 적용하여 한국 남성의 갱년기 경험의 실체를 밝히고, 남성의 갱년기를 하나의 과정으로 이해하여 시간의 흐름에 따라 변화하는 남성의 갱년기 경험과정을 포괄적으로 설명하는 실체이론을 개발하기 위해 시도되었다. 본 연구의 참여자는 서울, 경기 지역에 위치한 3개 병원의 가정의학과, 비뇨기과에 속한 갱년기 클리닉을 방문한 남성 중 혈중 테스토스테론이 350ng/dl 이하로 갱년기 증상을 경험하였거나 경험하고 있는 남성으로 총 15명이었다. 본 연구의 자료수집 기간은 2002년 1월에서 2003년 8월까지로 자료가 이론적 포화상태가 될 때까지로 하였다. 연구 참여자로부터 연구 참여 동의서를 받은 뒤 디지털 녹음기를 이용하여 심층면담과 함께 현장노트와 메모를 이용하여 자료를 수집하였다. 자료 분석은 자료수집과 동시에 실시하였고 이론적 민감성을 가지고 지속적인 비교를 하였다. 개방 코딩, 축 코딩, 선택 코딩 과정을 통하여 총 122개의 개념, 28개의 하위범주, 11개의 상위범주가 도출되었다. 본 연구를 통해 남성의 갱년기 경험에 대한 인과적 조건은 '상실감'으로, 중심현상은 '서글픔'으로 나타났으며, 이러한 중심현상에 영향을 미치는 맥락적 조건은 '성향', '성 인식', '발현시기'로 도출되었다. 또한 작용/상호작용 전략에 영향을 미치는 중재 상황은 '지지체계'와 '의욕'으로 드러났으며, 전략으로는 회피하기, 감추기, 발버둥치기, 털어버리기, 치료에 충실하기, 몸 관리하기 단계를 거치며, 결과는 능동적 수용으로 '성숙'이, 수동적 수용으로 '체념'이 나타났다. 남성의 갱년기 경험은 "새로운 자리매김을 위한 몸부림 과정"으로, 이 과정은 시간의 흐름에 따라 "움츠러듦 단계", "자기 혼자만의 싸움 단계", "수용 단계"를 거치는 것으로 나타났다. 핵심범주와 인과적 조건, 맥락, 작용/상호작용 전략 및 결과간의 속성을 통해 9개의 가설적 관계 진술문을 전개하였으며, 이를 바탕으로 하여 갱년기를 이상적으로 잘 극복하고 이를 성숙의 한 단계로 수용하는 '순응형', 과도행동을 하는 '발버둥형', 의욕은 있으나 지지체계가 억제되어 있어 치료에 실망하는 '실망형', 지지체계는 수용적이나 참여자의 의욕이 없어 치료를 중도에 포기하고 체념해 버리는 '포기형'과 같은 4가지 유형을 발견하였다. 이상에서와 같이 남성의 갱년기 경험 과정은 "새로운 자리매김을 위한 몸부림 과정"인 것으로 나타났으며, 시간의 흐름에 따라 전개되는 일련의 중심 현상의 발생에서 소멸까지의 전 과정을 한 눈에 볼 수 있도록 시각적으로 제시하는 상황경로를 "소나무가 노송으로 변화되는 과정"으로 표현하였다. 본 연구 결과를 통해 한국의 문화적인 배경에서 남성의 경우 갱년기가 되면서 느끼는 상실감으로 인해 서글픔을 느끼고 있음에도 불구하고 이를 감추고 드러내기 꺼려하고, 이러한 갱년기 경험을 예상하지 못했기 때문에 갱년기를 더 심하게 겪는 것을 알 수 있었다. 이와 같이 한국에서는 남성의 갱년기에 대해 전반적으로 사회적 인식이 부족한 것으로 나타났다. 따라서 이에 대한 해결책으로 남성의 갱년기에 대한 홍보 및 교육을 통해 사회적 관심을 높이는 동시에 잠재적인 갱년기 대상자를 발굴하고 이들이 적극적인 대처할 수 있는 사회적인 분위기 조성이 요구된다. 또한 갱년기 남성의 지지체계가 수용적이고 참여자가 의욕적인 경우 갱년기에 대해 보다 적극적으로 대응하였으며, 결과적으로 능동적으로 수용하게 되었다. 따라서 남성의 갱년기에 대한 주의 깊은 간호사정을 통하여 이들의 개별적인 치료뿐만 아니라 부인을 포함한 가족치료도 함께 병행되어야 할 것이다. 또한 비슷한 경험을 하는 같은 연령대의 남성들끼리 자조집단을 구성하여 이를 극복할 수 있게 도와주고, 나아가 자가 간호 능력을 증가시킬 수 있게끔 지원해 줄 수 있는 실질적인 교육 프로그램 개발이 필요하다고 본다. 본 연구는 남성의 갱년기 경험을 파악함으로써 남성 갱년기의 실체를 밝히고 갱년기 경험 과정에 대한 전반적인 이해를 도모하고자 하였다. 이를 통해 남성갱년기의 신체적인 측면에서의 접근뿐만 아니라 정신ㆍ사회ㆍ심리적인 측면에서의 간호가 요구됨을 밝혔다는 데 본 연구의 의의가 있다고 본다. 따라서 갱년기 남성을 대상으로 한 간호 시 신체적인 측면의 접근과 함께 정신ㆍ사회ㆍ심리적인 측면의 심층적인 접근이 동시에 이루어져야 할 것이다.
남성의 갱년기란 40세에서 55세 사이의 남성호르몬의 감소로 인한 신체적 변화와 더불어 정신 및 심리적 상태, 대인관계 및 사회생활 전반에 걸친 변화상태를 총칭한다. 남성의 갱년기는 여성의 갱년기와 다르게 폐경과 같은 명확한 징후가 없고, 남성호르몬의 감소가 서서히 진행되기 때문에 매우 은밀한 과정을 거치며, 여성에 비해 사회활동의 비중이 높아 다양한 사회적 요소와 연관되어 있다는 통념 때문에 주목 받지 못하였다. 특히 한국 사회구조상 가부장제도 내에서는 남성이 자신의 내면을 드러내지 않는 것을 암묵적으로 강요 받고 있기 때문에 자신의 갱년기 증상을 자각하더라고 이를 무시하거나 억누르며 겉으로 표면화 시키지 못했다. 따라서 갱년기를 간과하여 증상을 악화시킬 가능성이 높았다. 이와 같이 남성갱년기에 대한 인식의 부족은 남성들로 하여금 여성들처럼 갱년기에 적극적으로 대처하는 자세를 취하지 못하게 하는 원인이 되었다. 최근 들어 단순한 수명 연장이 아닌 건강증진과 활기찬 삶을 영위하려는 욕구가 증가함에 따라 남성도 갱년기를 적극적으로 자각하게 되었으며, 갱년기가 사오십대의 중년 남성의 발달 과정에서 가장 두드러지게 나타나는 변화 현상으로서 남성의 삶에 있어서 중요한 인생의 전환기로 보는 관점이 대두되고 있다. 본 연구는 Strauss와 Corbin(1990)이 제시한 근거이론 방법론을 적용하여 한국 남성의 갱년기 경험의 실체를 밝히고, 남성의 갱년기를 하나의 과정으로 이해하여 시간의 흐름에 따라 변화하는 남성의 갱년기 경험과정을 포괄적으로 설명하는 실체이론을 개발하기 위해 시도되었다. 본 연구의 참여자는 서울, 경기 지역에 위치한 3개 병원의 가정의학과, 비뇨기과에 속한 갱년기 클리닉을 방문한 남성 중 혈중 테스토스테론이 350ng/dl 이하로 갱년기 증상을 경험하였거나 경험하고 있는 남성으로 총 15명이었다. 본 연구의 자료수집 기간은 2002년 1월에서 2003년 8월까지로 자료가 이론적 포화상태가 될 때까지로 하였다. 연구 참여자로부터 연구 참여 동의서를 받은 뒤 디지털 녹음기를 이용하여 심층면담과 함께 현장노트와 메모를 이용하여 자료를 수집하였다. 자료 분석은 자료수집과 동시에 실시하였고 이론적 민감성을 가지고 지속적인 비교를 하였다. 개방 코딩, 축 코딩, 선택 코딩 과정을 통하여 총 122개의 개념, 28개의 하위범주, 11개의 상위범주가 도출되었다. 본 연구를 통해 남성의 갱년기 경험에 대한 인과적 조건은 '상실감'으로, 중심현상은 '서글픔'으로 나타났으며, 이러한 중심현상에 영향을 미치는 맥락적 조건은 '성향', '성 인식', '발현시기'로 도출되었다. 또한 작용/상호작용 전략에 영향을 미치는 중재 상황은 '지지체계'와 '의욕'으로 드러났으며, 전략으로는 회피하기, 감추기, 발버둥치기, 털어버리기, 치료에 충실하기, 몸 관리하기 단계를 거치며, 결과는 능동적 수용으로 '성숙'이, 수동적 수용으로 '체념'이 나타났다. 남성의 갱년기 경험은 "새로운 자리매김을 위한 몸부림 과정"으로, 이 과정은 시간의 흐름에 따라 "움츠러듦 단계", "자기 혼자만의 싸움 단계", "수용 단계"를 거치는 것으로 나타났다. 핵심범주와 인과적 조건, 맥락, 작용/상호작용 전략 및 결과간의 속성을 통해 9개의 가설적 관계 진술문을 전개하였으며, 이를 바탕으로 하여 갱년기를 이상적으로 잘 극복하고 이를 성숙의 한 단계로 수용하는 '순응형', 과도행동을 하는 '발버둥형', 의욕은 있으나 지지체계가 억제되어 있어 치료에 실망하는 '실망형', 지지체계는 수용적이나 참여자의 의욕이 없어 치료를 중도에 포기하고 체념해 버리는 '포기형'과 같은 4가지 유형을 발견하였다. 이상에서와 같이 남성의 갱년기 경험 과정은 "새로운 자리매김을 위한 몸부림 과정"인 것으로 나타났으며, 시간의 흐름에 따라 전개되는 일련의 중심 현상의 발생에서 소멸까지의 전 과정을 한 눈에 볼 수 있도록 시각적으로 제시하는 상황경로를 "소나무가 노송으로 변화되는 과정"으로 표현하였다. 본 연구 결과를 통해 한국의 문화적인 배경에서 남성의 경우 갱년기가 되면서 느끼는 상실감으로 인해 서글픔을 느끼고 있음에도 불구하고 이를 감추고 드러내기 꺼려하고, 이러한 갱년기 경험을 예상하지 못했기 때문에 갱년기를 더 심하게 겪는 것을 알 수 있었다. 이와 같이 한국에서는 남성의 갱년기에 대해 전반적으로 사회적 인식이 부족한 것으로 나타났다. 따라서 이에 대한 해결책으로 남성의 갱년기에 대한 홍보 및 교육을 통해 사회적 관심을 높이는 동시에 잠재적인 갱년기 대상자를 발굴하고 이들이 적극적인 대처할 수 있는 사회적인 분위기 조성이 요구된다. 또한 갱년기 남성의 지지체계가 수용적이고 참여자가 의욕적인 경우 갱년기에 대해 보다 적극적으로 대응하였으며, 결과적으로 능동적으로 수용하게 되었다. 따라서 남성의 갱년기에 대한 주의 깊은 간호사정을 통하여 이들의 개별적인 치료뿐만 아니라 부인을 포함한 가족치료도 함께 병행되어야 할 것이다. 또한 비슷한 경험을 하는 같은 연령대의 남성들끼리 자조집단을 구성하여 이를 극복할 수 있게 도와주고, 나아가 자가 간호 능력을 증가시킬 수 있게끔 지원해 줄 수 있는 실질적인 교육 프로그램 개발이 필요하다고 본다. 본 연구는 남성의 갱년기 경험을 파악함으로써 남성 갱년기의 실체를 밝히고 갱년기 경험 과정에 대한 전반적인 이해를 도모하고자 하였다. 이를 통해 남성갱년기의 신체적인 측면에서의 접근뿐만 아니라 정신ㆍ사회ㆍ심리적인 측면에서의 간호가 요구됨을 밝혔다는 데 본 연구의 의의가 있다고 본다. 따라서 갱년기 남성을 대상으로 한 간호 시 신체적인 측면의 접근과 함께 정신ㆍ사회ㆍ심리적인 측면의 심층적인 접근이 동시에 이루어져야 할 것이다.
The objective of this study is to develop a substantial theory for male climacteric experience process. The types of climacteric experiences are presented and various concepts are drawn to systematically understand them. A ground theory method (Strauss & Corbin, 1990) is applied to extensively expla...
The objective of this study is to develop a substantial theory for male climacteric experience process. The types of climacteric experiences are presented and various concepts are drawn to systematically understand them. A ground theory method (Strauss & Corbin, 1990) is applied to extensively explain the experience process. The 15 participants who are below 350ng/dl of serum level of testosterone from male climacteric clinics, which belong to family medicine and urology, located in Seoul and Kyung-gi participated in the study. These participants have been experiencing male climacteric symptoms or had experienced them enough to qualify for theoretical sampling. Data were collected from January 2002 to August 2003 until they were theoretically saturated. With the participants' permission, digital audio recording of in-depth interviews and observation notes and memos are used for data collection. Data collection and analysis were performed using the constant comparative method to enhance the density and diversity of the concepts and categories drawn from the data. The data were analyzed and categorized into concepts, subcategories, and categories based on open coding process. As a result, 122 concepts, 28 subcategories, and 11 categories were identified through open coding, axial coding, and selective coding. The result shows that the main causal condition for male climacteric experience is 'sense of loss' and the core phenomenon of the outcome was 'sadness'. It is found that the contextual condition for this core phenomenon includes 'propensity', 'outbreak timing', and 'sexual recognition'. The intervening conditions affecting the action/interaction were 'support system' and 'volition' leading to strategies such as 'avoiding', 'hiding', 'struggling', 'moving on', 'enthusiasm for treatment', and 'being conscious of the health'. The data also showed that the consequence of active acceptance was 'maturing' and of passive acceptance was 'resignation'. In short, this study showed that male climacteric experience is a process of 'struggle for new identity' which goes through 'shrinkage', 'self realization', and 'self- fulfillment' sequentially over time. Based on the relationship between the core category and the other categories, a set of hypotheses was formulated. The validation of the hypotheses provided four major types of reactions to male climacteric experiences as listed below. 1. Adapted type: They overcome the experience very well and consider the experience as part of maturing process due to enough support system and volition. 2. Struggling type: They overreact to the experience due to the lack of support system and enough volition. 3. Disappointing type: They are excited about the treatment, but disappointed by the lack of support system. 4. Deserted type: They are not excited about the treatment, and give up on the treatment due to the lack of volition. In summary, this study identifies male climacteric experience as a process of 'struggle for new identity'. The various paths for the sequential progression of the experiences over time is visually presented in a diagram that resembles an 'aging process of a pine tree.' This study can be understand the experiences of climacteric male, and can be develop the nursing interventions for them based on the findings. Finally, this study suggests that future study needs to further investigate various practices to understand them, including the family, community health nursing fields.
The objective of this study is to develop a substantial theory for male climacteric experience process. The types of climacteric experiences are presented and various concepts are drawn to systematically understand them. A ground theory method (Strauss & Corbin, 1990) is applied to extensively explain the experience process. The 15 participants who are below 350ng/dl of serum level of testosterone from male climacteric clinics, which belong to family medicine and urology, located in Seoul and Kyung-gi participated in the study. These participants have been experiencing male climacteric symptoms or had experienced them enough to qualify for theoretical sampling. Data were collected from January 2002 to August 2003 until they were theoretically saturated. With the participants' permission, digital audio recording of in-depth interviews and observation notes and memos are used for data collection. Data collection and analysis were performed using the constant comparative method to enhance the density and diversity of the concepts and categories drawn from the data. The data were analyzed and categorized into concepts, subcategories, and categories based on open coding process. As a result, 122 concepts, 28 subcategories, and 11 categories were identified through open coding, axial coding, and selective coding. The result shows that the main causal condition for male climacteric experience is 'sense of loss' and the core phenomenon of the outcome was 'sadness'. It is found that the contextual condition for this core phenomenon includes 'propensity', 'outbreak timing', and 'sexual recognition'. The intervening conditions affecting the action/interaction were 'support system' and 'volition' leading to strategies such as 'avoiding', 'hiding', 'struggling', 'moving on', 'enthusiasm for treatment', and 'being conscious of the health'. The data also showed that the consequence of active acceptance was 'maturing' and of passive acceptance was 'resignation'. In short, this study showed that male climacteric experience is a process of 'struggle for new identity' which goes through 'shrinkage', 'self realization', and 'self- fulfillment' sequentially over time. Based on the relationship between the core category and the other categories, a set of hypotheses was formulated. The validation of the hypotheses provided four major types of reactions to male climacteric experiences as listed below. 1. Adapted type: They overcome the experience very well and consider the experience as part of maturing process due to enough support system and volition. 2. Struggling type: They overreact to the experience due to the lack of support system and enough volition. 3. Disappointing type: They are excited about the treatment, but disappointed by the lack of support system. 4. Deserted type: They are not excited about the treatment, and give up on the treatment due to the lack of volition. In summary, this study identifies male climacteric experience as a process of 'struggle for new identity'. The various paths for the sequential progression of the experiences over time is visually presented in a diagram that resembles an 'aging process of a pine tree.' This study can be understand the experiences of climacteric male, and can be develop the nursing interventions for them based on the findings. Finally, this study suggests that future study needs to further investigate various practices to understand them, including the family, community health nursing fields.
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