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본 연구는 직장암 진단 후 치료적 목적이거나 고식적 목적으로 수술 후 장루 형성술을 시행 받은 장루보유자의 대처양상과 삶의 질을 파악하고 그 연관성을 알아보기 위한 연구로서 효과적인 대처능력을 증진시켜 궁극적으로 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하기 위한 목적으로 진행된 횡단적 서술적 상관관계 연구이다.연구대상자는 직장암 수술 후 장루형성술을 시행 받은 장루보유자로서 2006년 4월 1일부터 6월 7일까지 서울에 소재에 있는 3차 의료기관인 S병원 대장암 전문 클리닉에 항암치료를 받기 위해 방문하였거나 항암치료를 목적으로 암센터에 입원한 경우, 치료 종결 후 추후 관리를 위해 외래에 방문한 장루보유자 86명을 대상으로 하여 연구를 진행하였다. 대처 양상은 Moorey, Frampton과 Greer(2003)가 개발한 암 대처 질문지를 김종남 등(2004)이 수정 번안한 한국판 암 대처 질문지를 이용 하였고, 삶의 질 평가 도구는 EORTC-QOL-C30, EORTC-QLQ-CR38을 이용 하였다.수집된 자료는 ...

본 연구는 직장암 진단 후 치료적 목적이거나 고식적 목적으로 수술 후 장루 형성술을 시행 받은 장루보유자의 대처양상과 삶의 질을 파악하고 그 연관성을 알아보기 위한 연구로서 효과적인 대처능력을 증진시켜 궁극적으로 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하기 위한 목적으로 진행된 횡단적 서술적 상관관계 연구이다.연구대상자는 직장암 수술 후 장루형성술을 시행 받은 장루보유자로서 2006년 4월 1일부터 6월 7일까지 서울에 소재에 있는 3차 의료기관인 S병원 대장암 전문 클리닉에 항암치료를 받기 위해 방문하였거나 항암치료를 목적으로 암센터에 입원한 경우, 치료 종결 후 추후 관리를 위해 외래에 방문한 장루보유자 86명을 대상으로 하여 연구를 진행하였다. 대처 양상은 Moorey, Frampton과 Greer(2003)가 개발한 암 대처 질문지를 김종남 등(2004)이 수정 번안한 한국판 암 대처 질문지를 이용 하였고, 삶의 질 평가 도구는 EORTC-QOL-C30, EORTC-QLQ-CR38을 이용 하였다.수집된 자료는 SPSS 12.0프로그램을 이용하여 서술적 통계, ANOVA, t-TEST, Pearson's correlation Coefficient로 분석하였다.연구결과는 다음과 같다.1.장루보유자의 대처 양상은 ‘개인 내 대처’ 중 앞으로의 삶에 대한 낙관적인 생각을 묻는 ‘긍정적 재구조화’ 문항인 ‘앞 날에 대해 긍정적 이고 낙관적인 방향으로 생각하였다.’가 3.02점으로 제일 높은 점수를 나타냈고, ‘대인 간 대처’ 중 ‘배우자(또는 동거가족)가 어떤 생각을 하는지 짐작하기보다는 직접 물어 보았다.’가 2.09점으로 가장 낮은 점수를 보였다.2.장루보유자의 ‘개인 내 대처’는 2.49점, ‘대인 간 대처’는 2.59점 이었다.3.성별과 연령, 종교와 배우자 유무에 따른 대처양상은 통계적으로 유의하지 않았다.4.직업유무에 따른 대처양상은‘개인 내 대처’ 중‘적극적 대처’(F=4.484,p <.05)가 직업이 있는 경우 2.64점, 직업이 없는 경우 2.33 점으로 통계 적으로 유의한 차이를 나타냈다.5.장루보유자의 가족력 유무에 따른 대처양상은 ‘개인 내 대처’(F=7.886, p<. 05) 중 ‘계획세우기’(F=8.119, p<.05)가 가족력이 있는 경우 1.78점, 가족력이 없는 경우 5.52점으로 통계 적으로 유의한 차이를 나타냈다.6.장루보유자의 수술종류 별 대처양상은‘계획 세우기’(F=3.365, p<.05)가 하트만술식의 경우 1.69점, 저위전방절제술과 일시적 회장루술을 받은 대상자가 2.56점, 복회음절제술을 받은 대상자가 2.39점, 최저위전방 절제술과 대장항문 문합술 후 일시적 회장루술을 받은 대상자가 2.00점, 전결장직장절제술 후 회장루술을 시행 받은 대상자가 2.44점으로 통계적 으로 유의한 차이를 보였다.7.장루보유자의 전반적인 삶의 질은 100점 만점 중 59.40점 이었다.8.성별에 따른 장루보유자의 삶의 질 중 기능영역에서는 ‘미래에 대한 인식’ (t=3.772, p< .001), ‘신체상’(t=3.621, p< .001), ‘정서기능’’(t=2.048, p< .05))과 ‘인지기능’(t=2.039, p<.05), 성생활과 관련된 ‘성기능’(t=2. 329, p< .05>)과‘성적 즐거움’(t=2.274, p< .05)에서 통계적으로 유의 하게 남성이 여성보다 높은 점수를 나타냈다. 증상영역에서는 ‘장루관련 문제’(t= -3.536, p<.001)가 통계적으로 유의하게 남성이 여성보다 낮은 점수를 보여 높은 삶의 질을 나타냈다.9.수술종류 별 삶의 질은 기능영역 면에서 통계적으로 유의한 결과는 없었 으며 증상영역 면에서는 ‘설사’(F: 3.577, p< .01)로 전결장직장절제술 후 회장루 술을 시행 받은 대상자가 44.44점으로 가장 높은 점수를 보여 낮은 삶의 질을 나타냈다.10.수술 후 경과기간에 따른 삶의 질은 ‘역할기능’(t=-3.435, p<.001)에서 6개월 미만이 60.28점, 6개월 이상이 78.21점으로 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. ‘신체기능’(t=-2.369, p<.05)에서도 6개월 미만이 66.95점, 6개월 이상이 77.44점으로 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.11.장루보유자의 ‘전반적 삶의 질’과 대처양상 중 ‘긍정적 재구조화’(r= .253, p< .05)와 유의한 상관관계를 보여 ‘개인 내 대처’(r= .222, p<.05)와 유의한 긍정적 상관관계를 보였다. ‘신체기능’은 ‘적극적 대처’(r=. 275, p< .01), ‘계획세우기’(r=.292, p<.01), ’긍정적 재구조화’(r=.295, p<.01)와 유의한 긍정적 상관관계를 보였고, ‘정서기능’은 ‘긍정적 재구조화’ (r=25, p<.05)와 긍정적 상관관계를 나타냈다, ‘역할기능’은 ‘대인 간 대처’(r=.24 p<.05)와 ‘인지기능’은 ‘긍정적 재구조화’(r=.272, p<.05)와 긍정적 상관관계를 보였다. ‘신체상’은 ‘긍정적 재구조화’ (r= .259, p<.05)와 긍정적 상관관계를 나타냈고, ‘미래에 대한 인식’도 ‘긍정적 재 구조화’ (r=.299, p<.01)와 긍정적 상관관계를 보여 ‘개인 내 대처’총점 (r=.258, p<.05)과도 긍정적 상관관계를 보였다.따라서 장루보유자의 대처양상이 삶의 질과 유의한 관계가 있음을 설명함에 따라 간호실무에서 장루보유자의 효과적인 대처전략을 증가시킬 수 있는 간호중재 프로그램을 개발하고 실무에 적용, 평가하는 연구를 제언한다.

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