미술활동은 대상자의 감정을 환기시키고 대인관계 능력을 비롯하여 사회적응 능력을 증진시키며 사회적 위축과 퇴행을 예방함으로써 사회 재적응능력을 키우는 환경요법 중의 하나이다. 또한 미술활동은 대상자의 내면세계를 이해하게 하고 자기표현과 승화작용을 통해 자아성장을 촉진시킬 수 있는 수단이 된다. 이처럼 중요한 미술활동이 정신질환자들을 위해 임상에서 많이 실시되고 있으나 목표를 세우고 체계적으로 진행되는 경우는 그리 많지 않은 것이 현실이다. 이에 본 연구에서는 정신과 입원병동의 미술활동을 중심으로 대상자들의 참여 경험을 분석적으로 파악함으로ㅆ 미술활동이 대상자에게 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 이를 통해 보다 치료적인 미술활동 간호중재를 계획하고 수행하는데 필요한 실무지침을 도출할 목적으로 귀납적 ...
미술활동은 대상자의 감정을 환기시키고 대인관계 능력을 비롯하여 사회적응 능력을 증진시키며 사회적 위축과 퇴행을 예방함으로써 사회 재적응능력을 키우는 환경요법 중의 하나이다. 또한 미술활동은 대상자의 내면세계를 이해하게 하고 자기표현과 승화작용을 통해 자아성장을 촉진시킬 수 있는 수단이 된다. 이처럼 중요한 미술활동이 정신질환자들을 위해 임상에서 많이 실시되고 있으나 목표를 세우고 체계적으로 진행되는 경우는 그리 많지 않은 것이 현실이다. 이에 본 연구에서는 정신과 입원병동의 미술활동을 중심으로 대상자들의 참여 경험을 분석적으로 파악함으로ㅆ 미술활동이 대상자에게 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 이를 통해 보다 치료적인 미술활동 간호중재를 계획하고 수행하는데 필요한 실무지침을 도출할 목적으로 귀납적 질적 연구를 실시하였다. 연구의 대상자는 D광역시 E대학병원의 정신과 병동에 입원중이며 의사소통에 문제가 없고 연구의 목적에 동의한 29명의 환자들이었다. 대상자의 진단은 정신분열병과 정신증 52% 기분장애 21% 물질관련장애 17%, 불안장애 7%, 품행장애 3%이었다. 발병기간은 10년 이상이 31%이었으며 5회 이상 입원한 경우가 48%였다. 자료 수집은 2003년 5월부터 8월까지 4개월 동안 이루어졌으며, 참여관찰, 필드노트, 면담, 병록일지 고찰 등의 방법을 사용하였다. 연구에 활용된 주요 미술활동 유형은 자유화를 그리는 것이었다. 자료 분석은 개방코딩 방법을 사용한 필드노트의 기술을 내용분석을 통해 범주화함으로써 이루어졌다. 대상자들의 미술활동 참여 경험을 파악한 결과 그림의 주제는 주로 나무, 산, 꽃, 바다 등의 자연과 가족에 대한 기억들이 대부분이었다. 특히 기혼 여성은 자녀를 주로 그리면서 그들에 대한 그리움을 표현하는 경우가 많았고, 미혼 남성은 어머니를 그리면서 죄스러움과 그리움을 표현했는데 미술을 통해 표현되는 가족 이야기는 대상자를 이해하는데 도움이 되어 미술활동이 정보사적인 기능도 포함함을 확인할 수 있었다. 미술활동 참여 동기로는 대부분 미술활동 참여를 통해 무엇인가를 해내는 것 같고 결과로 남겨지는 창작물에 따르는 성취감 때문이라고 하였고 또한 간호사와의 관계 때문에 참여한다고 하였다. 따라서 간호사가 신뢰관계 형성을 바탕으로 성취감을 강화할 수 있는 미술활동을 고안한다면 참여를 보다 효과적으로 동기화시킬 수 있음을 시사하였다. 정서 표출 면에서는 미술활동 참여가 마음의 안정, 편안함, 명쾌함 등의 안위를 가져옴으로써 심리적 갈등이나 혼란스러운 생각들이 정리되어 기분이 좋았고 감정이 이완이 되었다는 경우가 대부분 이었다. 특히 시작할 때 혼란스럽던 대상자도 미술활동이 진행되면서 명쾌해진다고 하여 일한 참여하도록 하는 점이 중요하다는 것으로 나타났다. 그러나 그림을 그리는 과정에서 과거 회상이 됨에 따라 더불어 우울이나 절망감을 경험한다고도 하였다. 한편 대상자 중에는 미술이 싫어서 참여하기 싫다는 거부감을 표현하기도 하였는데 이는 부정적 내용이기는 하지만 자기표현이 제한적인 대상자들이 자기주장을 한다는 점에서 미술활동 경험을 통한 긍정적 효과라고 볼 수 있다. 하지만 대상자들에게 좀 더 적합한 미술활동을 제공함으로써 참여를 통한 치료적 효과를 얻도록 해야 할 필요성을 제시하였다. 또한 미술활동을 통해 대상자들은 간호사와 보다 친밀한 관계로 나아가고 용기와 격려를 얻었다. 그리고 자연스럽게 이루어지는 미술활동 속에서 동료들과 더불어 다른 사람의 그림을 감상하고 공감하는 것을 배우고, 자신의 그림을 소개하면서 의사소통 능력에 향상되고 긍정적인 상호작용 기술이 증진됨을 알 수 있었다. 이는 미술활동을 계획할 때 그림 그리는 시간 못지않게 상호 교류하고 피드백을 주고받는 시간을 충분히 고려해야 함을 보여주는 결과라고 하겠다. 이상의 결과로 미루어 정신과 입원 병동에서의 미술활동은 정서 표출 및 상호작용 촉진을 위해 중요한 기회가 된다고 말할 수 있다. 그러므로 대상자들에게 미술활동을 효과적으로 적용하기 위해서는 우선 간호사가 미술활동을 단순히 여가시간 활용으로 여기지 말고 대상자를 심층적으로 이해할 수 있는 장으로 보아야 한다는 점이다. 즉 환자들의 작은 표현에도 귀 기울이며, 자기표현과 자기 성장을 위한 미술활동 경험이 될 수 있도록 체계적으로 계획하고 운영해야 할 것이다. 이를 요약해보면 첫째, 그림의 주제에 관한 가족화의 경우 환자 자신 및 가족에 대한 표현에 대해 공감하고 격려한다. 둘째, 간호사와의 신뢰관계를 바탕으로 미술활동 참여를 동기화 한다. 특히 그림그리기를 시작할 때에는 혼란스러웠던 생각과 감정들이 미술활동이 진행되면서 정리되고 명쾌해지는 긍정적인 효과가 나타난다고 하여 일단 미술활동에 참여하도록 하는 것에 초점을 둔다. 따라서 자발적 참여가 어려운 환자의 경우에는 강화물을 사용해서라도 참여하도록 한다. 셋째, 대상자들의 미술활동 참여 결과에 대해서는 개별적으로 인정해줌으로써 성취감을 고양시킨다. 넷째, 대상자들에 대한 보다 적합한 미술활동을 고안한다. 다섯째, 그림 그리는 시간 뿐 만 아니라 상호 피드백하는 시간을 가짐으로써 서로 상호작용할 수 있는 기회를 가능한 많이 제공한다. 물론 이런 치료적 운영을 위해서는 미술활동에 필요한 구체적인 간호실무 지침과 훈련이 필요하다고 하겠다.
미술활동은 대상자의 감정을 환기시키고 대인관계 능력을 비롯하여 사회적응 능력을 증진시키며 사회적 위축과 퇴행을 예방함으로써 사회 재적응능력을 키우는 환경요법 중의 하나이다. 또한 미술활동은 대상자의 내면세계를 이해하게 하고 자기표현과 승화작용을 통해 자아성장을 촉진시킬 수 있는 수단이 된다. 이처럼 중요한 미술활동이 정신질환자들을 위해 임상에서 많이 실시되고 있으나 목표를 세우고 체계적으로 진행되는 경우는 그리 많지 않은 것이 현실이다. 이에 본 연구에서는 정신과 입원병동의 미술활동을 중심으로 대상자들의 참여 경험을 분석적으로 파악함으로ㅆ 미술활동이 대상자에게 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 이를 통해 보다 치료적인 미술활동 간호중재를 계획하고 수행하는데 필요한 실무지침을 도출할 목적으로 귀납적 질적 연구를 실시하였다. 연구의 대상자는 D광역시 E대학병원의 정신과 병동에 입원중이며 의사소통에 문제가 없고 연구의 목적에 동의한 29명의 환자들이었다. 대상자의 진단은 정신분열병과 정신증 52% 기분장애 21% 물질관련장애 17%, 불안장애 7%, 품행장애 3%이었다. 발병기간은 10년 이상이 31%이었으며 5회 이상 입원한 경우가 48%였다. 자료 수집은 2003년 5월부터 8월까지 4개월 동안 이루어졌으며, 참여관찰, 필드노트, 면담, 병록일지 고찰 등의 방법을 사용하였다. 연구에 활용된 주요 미술활동 유형은 자유화를 그리는 것이었다. 자료 분석은 개방코딩 방법을 사용한 필드노트의 기술을 내용분석을 통해 범주화함으로써 이루어졌다. 대상자들의 미술활동 참여 경험을 파악한 결과 그림의 주제는 주로 나무, 산, 꽃, 바다 등의 자연과 가족에 대한 기억들이 대부분이었다. 특히 기혼 여성은 자녀를 주로 그리면서 그들에 대한 그리움을 표현하는 경우가 많았고, 미혼 남성은 어머니를 그리면서 죄스러움과 그리움을 표현했는데 미술을 통해 표현되는 가족 이야기는 대상자를 이해하는데 도움이 되어 미술활동이 정보사적인 기능도 포함함을 확인할 수 있었다. 미술활동 참여 동기로는 대부분 미술활동 참여를 통해 무엇인가를 해내는 것 같고 결과로 남겨지는 창작물에 따르는 성취감 때문이라고 하였고 또한 간호사와의 관계 때문에 참여한다고 하였다. 따라서 간호사가 신뢰관계 형성을 바탕으로 성취감을 강화할 수 있는 미술활동을 고안한다면 참여를 보다 효과적으로 동기화시킬 수 있음을 시사하였다. 정서 표출 면에서는 미술활동 참여가 마음의 안정, 편안함, 명쾌함 등의 안위를 가져옴으로써 심리적 갈등이나 혼란스러운 생각들이 정리되어 기분이 좋았고 감정이 이완이 되었다는 경우가 대부분 이었다. 특히 시작할 때 혼란스럽던 대상자도 미술활동이 진행되면서 명쾌해진다고 하여 일한 참여하도록 하는 점이 중요하다는 것으로 나타났다. 그러나 그림을 그리는 과정에서 과거 회상이 됨에 따라 더불어 우울이나 절망감을 경험한다고도 하였다. 한편 대상자 중에는 미술이 싫어서 참여하기 싫다는 거부감을 표현하기도 하였는데 이는 부정적 내용이기는 하지만 자기표현이 제한적인 대상자들이 자기주장을 한다는 점에서 미술활동 경험을 통한 긍정적 효과라고 볼 수 있다. 하지만 대상자들에게 좀 더 적합한 미술활동을 제공함으로써 참여를 통한 치료적 효과를 얻도록 해야 할 필요성을 제시하였다. 또한 미술활동을 통해 대상자들은 간호사와 보다 친밀한 관계로 나아가고 용기와 격려를 얻었다. 그리고 자연스럽게 이루어지는 미술활동 속에서 동료들과 더불어 다른 사람의 그림을 감상하고 공감하는 것을 배우고, 자신의 그림을 소개하면서 의사소통 능력에 향상되고 긍정적인 상호작용 기술이 증진됨을 알 수 있었다. 이는 미술활동을 계획할 때 그림 그리는 시간 못지않게 상호 교류하고 피드백을 주고받는 시간을 충분히 고려해야 함을 보여주는 결과라고 하겠다. 이상의 결과로 미루어 정신과 입원 병동에서의 미술활동은 정서 표출 및 상호작용 촉진을 위해 중요한 기회가 된다고 말할 수 있다. 그러므로 대상자들에게 미술활동을 효과적으로 적용하기 위해서는 우선 간호사가 미술활동을 단순히 여가시간 활용으로 여기지 말고 대상자를 심층적으로 이해할 수 있는 장으로 보아야 한다는 점이다. 즉 환자들의 작은 표현에도 귀 기울이며, 자기표현과 자기 성장을 위한 미술활동 경험이 될 수 있도록 체계적으로 계획하고 운영해야 할 것이다. 이를 요약해보면 첫째, 그림의 주제에 관한 가족화의 경우 환자 자신 및 가족에 대한 표현에 대해 공감하고 격려한다. 둘째, 간호사와의 신뢰관계를 바탕으로 미술활동 참여를 동기화 한다. 특히 그림그리기를 시작할 때에는 혼란스러웠던 생각과 감정들이 미술활동이 진행되면서 정리되고 명쾌해지는 긍정적인 효과가 나타난다고 하여 일단 미술활동에 참여하도록 하는 것에 초점을 둔다. 따라서 자발적 참여가 어려운 환자의 경우에는 강화물을 사용해서라도 참여하도록 한다. 셋째, 대상자들의 미술활동 참여 결과에 대해서는 개별적으로 인정해줌으로써 성취감을 고양시킨다. 넷째, 대상자들에 대한 보다 적합한 미술활동을 고안한다. 다섯째, 그림 그리는 시간 뿐 만 아니라 상호 피드백하는 시간을 가짐으로써 서로 상호작용할 수 있는 기회를 가능한 많이 제공한다. 물론 이런 치료적 운영을 위해서는 미술활동에 필요한 구체적인 간호실무 지침과 훈련이 필요하다고 하겠다.
The therapeutic art activity is one of milieu therapies that promotes social adaptation, prevents social withdrawal, and improves interpersonal relationships. It also gives an understanding of patient's inner world and becomes a way of facilitating self-growth through self expression and sublimation...
The therapeutic art activity is one of milieu therapies that promotes social adaptation, prevents social withdrawal, and improves interpersonal relationships. It also gives an understanding of patient's inner world and becomes a way of facilitating self-growth through self expression and sublimation. Such an important therapeutic art activity has been carried out these days, yet in much of cases, activities are neither well organized nor have clear objectives. In this study, the effects of therapeutic art activity to patients was investigated through analyzing patients who have been in practice of therapeutic art activity of psychiatric ward. To plan an effective art activity scheme for nursing intervention, qualitative research method has been employed. Upon agreement, 29 psychiatric inpatients at E university hospital in D city participated. The medical diagnosis of subjects were schizophrenia 52%, mood disorder 21%, substance-related disorder 17%, anxiety disorder 7%, and 3% of conduct disorder. The data were collected from May to August in 2003 by participating observations, field notes, interview and medical records. During the art activity, patients were told to draw whatever they wanted. For data analysis, field note description carried by open-coded method was categorized by content analysis. The major subjects for drawings were trees, mountains, flowers, and sea. They were mostly dependent on memories of nature and family. Married women were apt to express the longing for their children and unmarried men for guilt feeling towards their mothers. Such family backgrounds revealed from the drawings were useful source in understanding the patient. The motivations of patients for participating in art activity varied. In most cases, patients experienced achievements from their creations and positive aptitudes within themselves. Also, another patients were motivated by their nurses with trustful relationship. From the perspective of emotional expression, participating in therapeutic art activity give patients feeling of safety like piece in mind, comfort, that made patients feel better, relaxed and got rid of conflicts. On the other hand, there were patients who experienced depression and hopelessness through drawings. For patients who showed strong denial in the therapeutic art activity, because they had limited self-expression, it has been good chance for them to express their thoughts through the activity. However, there is a need for providing patients with more suitable art activity. Furthermore, through an art activity, patients can get along with other peers so they can appreciate each other's drawings and learn understanding and sympathy as long as they can have closer relationship with nurses. The therapeutic art activity also promotes patient's communication skills and interpersonal ability. This shows that when planning therapeutic art activity for patients, a time for social interaction and feedback should be considered as well as actual drawing time. In conculsion, in order to adapt therapeutic art activity for patients effectively, the art activity should be considered as a field to understand patient in-depth, not just as a leisure time. So, to give attention to patient's small expressions and let the art activity be a way of self expression systematic nursing planning and management is needed. Of course, nursing practice guidelines and training are required.
The therapeutic art activity is one of milieu therapies that promotes social adaptation, prevents social withdrawal, and improves interpersonal relationships. It also gives an understanding of patient's inner world and becomes a way of facilitating self-growth through self expression and sublimation. Such an important therapeutic art activity has been carried out these days, yet in much of cases, activities are neither well organized nor have clear objectives. In this study, the effects of therapeutic art activity to patients was investigated through analyzing patients who have been in practice of therapeutic art activity of psychiatric ward. To plan an effective art activity scheme for nursing intervention, qualitative research method has been employed. Upon agreement, 29 psychiatric inpatients at E university hospital in D city participated. The medical diagnosis of subjects were schizophrenia 52%, mood disorder 21%, substance-related disorder 17%, anxiety disorder 7%, and 3% of conduct disorder. The data were collected from May to August in 2003 by participating observations, field notes, interview and medical records. During the art activity, patients were told to draw whatever they wanted. For data analysis, field note description carried by open-coded method was categorized by content analysis. The major subjects for drawings were trees, mountains, flowers, and sea. They were mostly dependent on memories of nature and family. Married women were apt to express the longing for their children and unmarried men for guilt feeling towards their mothers. Such family backgrounds revealed from the drawings were useful source in understanding the patient. The motivations of patients for participating in art activity varied. In most cases, patients experienced achievements from their creations and positive aptitudes within themselves. Also, another patients were motivated by their nurses with trustful relationship. From the perspective of emotional expression, participating in therapeutic art activity give patients feeling of safety like piece in mind, comfort, that made patients feel better, relaxed and got rid of conflicts. On the other hand, there were patients who experienced depression and hopelessness through drawings. For patients who showed strong denial in the therapeutic art activity, because they had limited self-expression, it has been good chance for them to express their thoughts through the activity. However, there is a need for providing patients with more suitable art activity. Furthermore, through an art activity, patients can get along with other peers so they can appreciate each other's drawings and learn understanding and sympathy as long as they can have closer relationship with nurses. The therapeutic art activity also promotes patient's communication skills and interpersonal ability. This shows that when planning therapeutic art activity for patients, a time for social interaction and feedback should be considered as well as actual drawing time. In conculsion, in order to adapt therapeutic art activity for patients effectively, the art activity should be considered as a field to understand patient in-depth, not just as a leisure time. So, to give attention to patient's small expressions and let the art activity be a way of self expression systematic nursing planning and management is needed. Of course, nursing practice guidelines and training are required.
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