국민건강보험공단에서 실시하고 있는 사례관리 사업에 참여한 당뇨병 환자들의 행태변화 및 혈당변화 정도 등을 살펴보고 문제점을 파악하여 향후 당뇨병환자 사례관리 수행에 따른 개선 방안을 제시하는 데 목적이 있다. 조사방법은 "당뇨병 환자 사례관리 요구사정표"를 중심으로 별도로 훈련된 사례관리사의 계획에 의해 방문 3회, 전화 1회의 고혈압 및 당뇨병의 사례관리를 2004년 5월 1일부터 2005년 8월 31일까지 수행하여 평가를 마치고 정상 종결된 자로서 30세에서 75세의 당뇨병이 있는 자 중 부산·경남 거주자 315명 전수를 조사대상으로 하였다. 그 결과 첫째, 사례관리 실시 후 하루 흡연량은 3.36개비에서 3.15개비로 유의하게 감소하였으며, 1회의 음주량도 2.56잔(소주잔)에서 2.09잔(소주잔)으로 유의한 감소를 보였다. 하루 30분 이상 등에 땀이 밸 정도의 운동 횟수도 주 3.36회에서 4.10회로 유의하게 증가하였다. 둘째, 지식수준은 요구사정 시 평균점수 6.90점에서 평가 시 7.75점으로 유의하게 상승되었으며, 영양관리수준도 13.85점에서 15.06점으로 유의하게 상승되었다. 또한, 당뇨병 자가 관리 이행수준인 혈당 자가 측정, 발관리 및 구강관리 모두 유의한 개선을 보였다. 셋째, 혈당수준은 요구사정 시 ...
국민건강보험공단에서 실시하고 있는 사례관리 사업에 참여한 당뇨병 환자들의 행태변화 및 혈당변화 정도 등을 살펴보고 문제점을 파악하여 향후 당뇨병환자 사례관리 수행에 따른 개선 방안을 제시하는 데 목적이 있다. 조사방법은 "당뇨병 환자 사례관리 요구사정표"를 중심으로 별도로 훈련된 사례관리사의 계획에 의해 방문 3회, 전화 1회의 고혈압 및 당뇨병의 사례관리를 2004년 5월 1일부터 2005년 8월 31일까지 수행하여 평가를 마치고 정상 종결된 자로서 30세에서 75세의 당뇨병이 있는 자 중 부산·경남 거주자 315명 전수를 조사대상으로 하였다. 그 결과 첫째, 사례관리 실시 후 하루 흡연량은 3.36개비에서 3.15개비로 유의하게 감소하였으며, 1회의 음주량도 2.56잔(소주잔)에서 2.09잔(소주잔)으로 유의한 감소를 보였다. 하루 30분 이상 등에 땀이 밸 정도의 운동 횟수도 주 3.36회에서 4.10회로 유의하게 증가하였다. 둘째, 지식수준은 요구사정 시 평균점수 6.90점에서 평가 시 7.75점으로 유의하게 상승되었으며, 영양관리수준도 13.85점에서 15.06점으로 유의하게 상승되었다. 또한, 당뇨병 자가 관리 이행수준인 혈당 자가 측정, 발관리 및 구강관리 모두 유의한 개선을 보였다. 셋째, 혈당수준은 요구사정 시 공복혈당과 평가 시 공복혈당을 비교한 결과 144.76mg/dl에서 135.15mg/dl로 유의하게 감소되었다. 넷째, 일반적 특성과 건강관련 특성에 따른 혈당변화 차이의 분산분석 결과에서는 유의한 변수는 없었다. 다만, 직장가입자와 고도비만자는 혈당의 유의한 상승을 보였다. 이상의 결과에서 국민건강보험공단에서 실시하는 사례관리 사업이 당뇨병 환자에게 위험요인으로 작용할 수 있는 흡연, 음주, 운동 등에서 바람직한 행태변화를 유발하였고, 당뇨에 대한 지식수준 및 영양관리수준이 상승하였으며, 또한, 혈당저하를 유발하였다. 이상의 연구 결과를 기초로 한 본 연구자의 제언은 다음과 같다, 사례관리 실시 이후 향상된 자가 관리 능력의 유지를 위한 자조 모임 결성과 현재의 일괄적이고 포괄적인 당뇨병에 대한 정보 제공보다는 환자 맞춤형 정보 제공을 위한 연구가 필요하며, 사례관리사의 자질향상을 위한 교육·훈련 프로그램 개발이 요구된다.
국민건강보험공단에서 실시하고 있는 사례관리 사업에 참여한 당뇨병 환자들의 행태변화 및 혈당변화 정도 등을 살펴보고 문제점을 파악하여 향후 당뇨병환자 사례관리 수행에 따른 개선 방안을 제시하는 데 목적이 있다. 조사방법은 "당뇨병 환자 사례관리 요구사정표"를 중심으로 별도로 훈련된 사례관리사의 계획에 의해 방문 3회, 전화 1회의 고혈압 및 당뇨병의 사례관리를 2004년 5월 1일부터 2005년 8월 31일까지 수행하여 평가를 마치고 정상 종결된 자로서 30세에서 75세의 당뇨병이 있는 자 중 부산·경남 거주자 315명 전수를 조사대상으로 하였다. 그 결과 첫째, 사례관리 실시 후 하루 흡연량은 3.36개비에서 3.15개비로 유의하게 감소하였으며, 1회의 음주량도 2.56잔(소주잔)에서 2.09잔(소주잔)으로 유의한 감소를 보였다. 하루 30분 이상 등에 땀이 밸 정도의 운동 횟수도 주 3.36회에서 4.10회로 유의하게 증가하였다. 둘째, 지식수준은 요구사정 시 평균점수 6.90점에서 평가 시 7.75점으로 유의하게 상승되었으며, 영양관리수준도 13.85점에서 15.06점으로 유의하게 상승되었다. 또한, 당뇨병 자가 관리 이행수준인 혈당 자가 측정, 발관리 및 구강관리 모두 유의한 개선을 보였다. 셋째, 혈당수준은 요구사정 시 공복혈당과 평가 시 공복혈당을 비교한 결과 144.76mg/dl에서 135.15mg/dl로 유의하게 감소되었다. 넷째, 일반적 특성과 건강관련 특성에 따른 혈당변화 차이의 분산분석 결과에서는 유의한 변수는 없었다. 다만, 직장가입자와 고도비만자는 혈당의 유의한 상승을 보였다. 이상의 결과에서 국민건강보험공단에서 실시하는 사례관리 사업이 당뇨병 환자에게 위험요인으로 작용할 수 있는 흡연, 음주, 운동 등에서 바람직한 행태변화를 유발하였고, 당뇨에 대한 지식수준 및 영양관리수준이 상승하였으며, 또한, 혈당저하를 유발하였다. 이상의 연구 결과를 기초로 한 본 연구자의 제언은 다음과 같다, 사례관리 실시 이후 향상된 자가 관리 능력의 유지를 위한 자조 모임 결성과 현재의 일괄적이고 포괄적인 당뇨병에 대한 정보 제공보다는 환자 맞춤형 정보 제공을 위한 연구가 필요하며, 사례관리사의 자질향상을 위한 교육·훈련 프로그램 개발이 요구된다.
The purposes of this study are as follows; Firstly, grasping points after investigating changes of behavior and blood-sugar level of the diabetes patients. Secondly, suggesting methods of improvement through executing the case-management of the diabetes patients by National Health Insurance Corporat...
The purposes of this study are as follows; Firstly, grasping points after investigating changes of behavior and blood-sugar level of the diabetes patients. Secondly, suggesting methods of improvement through executing the case-management of the diabetes patients by National Health Insurance Corporation. In order to prove these changes, the case-management was executed by the schedule which consisted of 3 visits and 1 call per patient for 8 - 12 weeks from May 1, 2004 to August 31, 2005, and by case-management staffs who had been separatedly trained upon the basis of "the Table of Required Investigation for the case-management of diabetes patients". After that, 315 subjects of investigation was selected from among those whose evaluation had been normally completed, who were suffering from the diabetes in the ages between 30 and 75, and also among those who were residents living in the region of Busan and Kyeongnam. In this study, the results are as follows; Firstly, smoking from 3.36 to 3.15 cigarettes per day and drinking from 2.56 to 2.09 soju glasses per week rates have been significantly reduced. In addition, the frequency of exercise over 30 minutes at each time was significantly increased from 3.36 to 4.10 times per week after the execution of the case-management. Secondly, the knowledge level has been significantly increased from 6.90 which is the average score at the required investigation to 7.75 which is at the evaluation. The nutrition management level has been also significantly increased from 13.85 to 15.06. Thirdly, compared the blood sugar level of empty stomach at the required investigation with that at the evaluation, it was significantly reduced from 144.76 mg/dl to 135.15 mg/dl. Fourthly, as a result of the distributed analysis of the difference in the blood sugar level, there is no significant variance. In case of medical insurance program for industrial workers and excessive obesity, however, significant rise of the blood sugar level was seen. In view of results above, the case-management project by National Health Insurance Corporation has caused to make affirmative changes on behavior of smoking, drinking, and exercise that can be factors of danger in the diabetes patients, to raise the knowledge level and the nutrition management level and to reduce the blood sugar level. Based the results of this study above, the proposals which the researcher would like to present are as follows : It is highly required to form groups of common interest for maintaining self-management ability which has been improving after the execution of the case-management and to study for providing information of diabetes in the way which is customized to each patient rather than general and coherent. In addition, it is also needed to develop educational training programs for improving the ability of the case-management staffs.
The purposes of this study are as follows; Firstly, grasping points after investigating changes of behavior and blood-sugar level of the diabetes patients. Secondly, suggesting methods of improvement through executing the case-management of the diabetes patients by National Health Insurance Corporation. In order to prove these changes, the case-management was executed by the schedule which consisted of 3 visits and 1 call per patient for 8 - 12 weeks from May 1, 2004 to August 31, 2005, and by case-management staffs who had been separatedly trained upon the basis of "the Table of Required Investigation for the case-management of diabetes patients". After that, 315 subjects of investigation was selected from among those whose evaluation had been normally completed, who were suffering from the diabetes in the ages between 30 and 75, and also among those who were residents living in the region of Busan and Kyeongnam. In this study, the results are as follows; Firstly, smoking from 3.36 to 3.15 cigarettes per day and drinking from 2.56 to 2.09 soju glasses per week rates have been significantly reduced. In addition, the frequency of exercise over 30 minutes at each time was significantly increased from 3.36 to 4.10 times per week after the execution of the case-management. Secondly, the knowledge level has been significantly increased from 6.90 which is the average score at the required investigation to 7.75 which is at the evaluation. The nutrition management level has been also significantly increased from 13.85 to 15.06. Thirdly, compared the blood sugar level of empty stomach at the required investigation with that at the evaluation, it was significantly reduced from 144.76 mg/dl to 135.15 mg/dl. Fourthly, as a result of the distributed analysis of the difference in the blood sugar level, there is no significant variance. In case of medical insurance program for industrial workers and excessive obesity, however, significant rise of the blood sugar level was seen. In view of results above, the case-management project by National Health Insurance Corporation has caused to make affirmative changes on behavior of smoking, drinking, and exercise that can be factors of danger in the diabetes patients, to raise the knowledge level and the nutrition management level and to reduce the blood sugar level. Based the results of this study above, the proposals which the researcher would like to present are as follows : It is highly required to form groups of common interest for maintaining self-management ability which has been improving after the execution of the case-management and to study for providing information of diabetes in the way which is customized to each patient rather than general and coherent. In addition, it is also needed to develop educational training programs for improving the ability of the case-management staffs.
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