본 연구는 투석 중 운동요법(Intradialytic exercise)이 혈액투석 환자의 생리・심리적 반응에 미치는 효과를 확인하고자 시도된 비동등성 대조군 사전·사후설계 (Nonequivalent control group pre-posttest design)의 유사실험연구이다. 연구대상은 서울과 경기도 소재 2개 사립대학 종합병원 인공신장실에 등록된 혈액 투석 환자를 대상으로 한 곳을 실험군으로, 다른 한 곳을 대조군으로 하여 실험군 10명, 대조군 11명을 표집하여 실시하였다. 실험군에게는 투석시작 후 30분이 경과한 시점부터 3시간 이내에 약 20-30분 간 운동요법을 적용하였다. 투석 중 운동요법은 준비운동 – 본운동 – ...
본 연구는 투석 중 운동요법(Intradialytic exercise)이 혈액투석 환자의 생리・심리적 반응에 미치는 효과를 확인하고자 시도된 비동등성 대조군 사전·사후설계 (Nonequivalent control group pre-posttest design)의 유사실험연구이다. 연구대상은 서울과 경기도 소재 2개 사립대학 종합병원 인공신장실에 등록된 혈액 투석 환자를 대상으로 한 곳을 실험군으로, 다른 한 곳을 대조군으로 하여 실험군 10명, 대조군 11명을 표집하여 실시하였다. 실험군에게는 투석시작 후 30분이 경과한 시점부터 3시간 이내에 약 20-30분 간 운동요법을 적용하였다. 투석 중 운동요법은 준비운동 – 본운동 – 정리운동을 기본요소로 하였으며, 혈액투석 중 혈관통로 유지로 인해 상체의 움직임이 제한된다는 점을 감안하여 하체운동을 중심으로 구성하여 10주간 실시하였다. 효과검증을 위하여 혈액투석 환자의 생리・심리적 반응이 측정되었으며 생리적 반응은 투석적절도(Kt/V), 투석 중 혈압의 변화, 투석 간 체중 증가율로 측정하였고, 심리적 반응은 Dupuy(1984)의 Psychological General Well-Being Index로 심리적 안녕감을 측정하였다. 수집된 자료는 paired t-test, Wilcoxon rank sum test, repeated ANOVA 등의 SAS 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 가설 1:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 투석 적절도가 높을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(t=-0.55, p=0.0804). 그러나 투석 적절도에 대한 실험군의 운동중재 전․후 차이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=2.52, p=0.0327). 가설 2:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 투석 중 혈압의 차이가 적을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(F=2.66, p=0.1193). 가설 3:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 투석 간 체중증가의 차이가 적을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(F=0.06, p=0.8164). 가설 4:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 심리적 안녕감 점수가 높을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단간에 유의한 차이를 보였다(t= 1.39, p=0.0483). 이상의 연구 결과를 종합해 보면 본 연구에서 사용된 투석 중 운동요법은 중재 전・후 혈액투석 환자의 투석 적절도를 다소 상승시켜 효율적인 투석이 이루어지는 것을 돕는 것으로 나타났으며 심리적 안녕상태를 향상시켜 혈액투석 환자의 생리・심리적 건강상태 호전에 효과적인 간호 중재임이 확인되었다. 따라서 본 운동요법을 부적절한 투석 효율과 근육 허약으로 비 활동성을 보이는 혈액투석 환자에게 적용한다면 혈액투석 환자의 삶의 질 향상에 기여하리라 사료된다.
본 연구는 투석 중 운동요법(Intradialytic exercise)이 혈액투석 환자의 생리・심리적 반응에 미치는 효과를 확인하고자 시도된 비동등성 대조군 사전·사후설계 (Nonequivalent control group pre-posttest design)의 유사실험연구이다. 연구대상은 서울과 경기도 소재 2개 사립대학 종합병원 인공신장실에 등록된 혈액 투석 환자를 대상으로 한 곳을 실험군으로, 다른 한 곳을 대조군으로 하여 실험군 10명, 대조군 11명을 표집하여 실시하였다. 실험군에게는 투석시작 후 30분이 경과한 시점부터 3시간 이내에 약 20-30분 간 운동요법을 적용하였다. 투석 중 운동요법은 준비운동 – 본운동 – 정리운동을 기본요소로 하였으며, 혈액투석 중 혈관통로 유지로 인해 상체의 움직임이 제한된다는 점을 감안하여 하체운동을 중심으로 구성하여 10주간 실시하였다. 효과검증을 위하여 혈액투석 환자의 생리・심리적 반응이 측정되었으며 생리적 반응은 투석적절도(Kt/V), 투석 중 혈압의 변화, 투석 간 체중 증가율로 측정하였고, 심리적 반응은 Dupuy(1984)의 Psychological General Well-Being Index로 심리적 안녕감을 측정하였다. 수집된 자료는 paired t-test, Wilcoxon rank sum test, repeated ANOVA 등의 SAS 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 가설 1:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 투석 적절도가 높을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(t=-0.55, p=0.0804). 그러나 투석 적절도에 대한 실험군의 운동중재 전․후 차이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=2.52, p=0.0327). 가설 2:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 투석 중 혈압의 차이가 적을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(F=2.66, p=0.1193). 가설 3:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 투석 간 체중증가의 차이가 적을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(F=0.06, p=0.8164). 가설 4:“투석 중 운동요법에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 환자보다 심리적 안녕감 점수가 높을 것이다”는 통계적으로 실험군과 대조군 두 집단간에 유의한 차이를 보였다(t= 1.39, p=0.0483). 이상의 연구 결과를 종합해 보면 본 연구에서 사용된 투석 중 운동요법은 중재 전・후 혈액투석 환자의 투석 적절도를 다소 상승시켜 효율적인 투석이 이루어지는 것을 돕는 것으로 나타났으며 심리적 안녕상태를 향상시켜 혈액투석 환자의 생리・심리적 건강상태 호전에 효과적인 간호 중재임이 확인되었다. 따라서 본 운동요법을 부적절한 투석 효율과 근육 허약으로 비 활동성을 보이는 혈액투석 환자에게 적용한다면 혈액투석 환자의 삶의 질 향상에 기여하리라 사료된다.
End stage renal disease(ESRD) is not a curable disease, and requires renal replacement treatment options, such as hemodialysis or peritoneal dialysis. Exercise capacity in hemodialysis patients is low compared with age-matched healthy persons. Hemodialysis patients suffer from a constellation of sym...
End stage renal disease(ESRD) is not a curable disease, and requires renal replacement treatment options, such as hemodialysis or peritoneal dialysis. Exercise capacity in hemodialysis patients is low compared with age-matched healthy persons. Hemodialysis patients suffer from a constellation of symptoms characterized by the uremic syndrome. Common ramifications of the uremic syndrome include reduced physical work capacity, decreased health-related quality of life, and cardiovascular disease. Exercise training in most populations results in increased functional capacity, reduced cardiovascular risk, and improved psychological functioning. Similar benefits are reported in patients on dialysis. The purpose of this study is to investigate the effects of an intradialytic exercise on the physiological and psychological responses in hemodialysis patients. The study included 21 patients (control group 11, experimental group 10) on maintenance hemodialysis at 2 university hospitals between July, 2007 and November, 2007. There was no difference in age, sex, duration of hemodialysis, Kt/V, blood pressure, intradialytic weight gain, and psychological well being status between control and experimental groups. Experimental group performed intradialytic exercise 20-30 minutes per session, 2-3 times a week for 10weeks. The collected data were analyzed using pc-SAS program; Fisher's exact-test, Wilcoxon 2-sample test, t-test, paired t-test, Wilcoxon rank sum test, and repeated measures ANOVA were utilized. The results of this research are as follows: 1. “ The Kt/V of the patients who are provided with intradialytic exercise may be higher than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", did not exhibit a statistically significant difference between two groups(t=-0.55, p=0.0804). 2. “ The MAP variation of the patients who are provided with intradialytic exercise may be lower than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", did not exhibit a statistically significant difference between two groups(F=2.66, p=0.1193). 3. “ The rate of increase in intradialytic weight gain(IDWG) of the patients who are provided with intradialytic exercise may be lower than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", did not exhibit a statistically significant difference between two groups(F=0.06, p=0.8164). 4. “ The psychological well being scores of the patients who are provided with intradialytic exercise may be higher than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", exhibited a statistically significant difference between two groups(t= 1.39, p=0.0483). In conclusion, the intradialytic exercise used in this research was confirmed to be effective nursing intervention for hemodialysis patients. Although physiological responses did not exhibit statistically significant differences between two groups, intradialytic exercise may provide a more convenient and time-efficient model for hemodialysis patients.
End stage renal disease(ESRD) is not a curable disease, and requires renal replacement treatment options, such as hemodialysis or peritoneal dialysis. Exercise capacity in hemodialysis patients is low compared with age-matched healthy persons. Hemodialysis patients suffer from a constellation of symptoms characterized by the uremic syndrome. Common ramifications of the uremic syndrome include reduced physical work capacity, decreased health-related quality of life, and cardiovascular disease. Exercise training in most populations results in increased functional capacity, reduced cardiovascular risk, and improved psychological functioning. Similar benefits are reported in patients on dialysis. The purpose of this study is to investigate the effects of an intradialytic exercise on the physiological and psychological responses in hemodialysis patients. The study included 21 patients (control group 11, experimental group 10) on maintenance hemodialysis at 2 university hospitals between July, 2007 and November, 2007. There was no difference in age, sex, duration of hemodialysis, Kt/V, blood pressure, intradialytic weight gain, and psychological well being status between control and experimental groups. Experimental group performed intradialytic exercise 20-30 minutes per session, 2-3 times a week for 10weeks. The collected data were analyzed using pc-SAS program; Fisher's exact-test, Wilcoxon 2-sample test, t-test, paired t-test, Wilcoxon rank sum test, and repeated measures ANOVA were utilized. The results of this research are as follows: 1. “ The Kt/V of the patients who are provided with intradialytic exercise may be higher than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", did not exhibit a statistically significant difference between two groups(t=-0.55, p=0.0804). 2. “ The MAP variation of the patients who are provided with intradialytic exercise may be lower than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", did not exhibit a statistically significant difference between two groups(F=2.66, p=0.1193). 3. “ The rate of increase in intradialytic weight gain(IDWG) of the patients who are provided with intradialytic exercise may be lower than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", did not exhibit a statistically significant difference between two groups(F=0.06, p=0.8164). 4. “ The psychological well being scores of the patients who are provided with intradialytic exercise may be higher than that of the patients who are not provided with intradialytic exercise", exhibited a statistically significant difference between two groups(t= 1.39, p=0.0483). In conclusion, the intradialytic exercise used in this research was confirmed to be effective nursing intervention for hemodialysis patients. Although physiological responses did not exhibit statistically significant differences between two groups, intradialytic exercise may provide a more convenient and time-efficient model for hemodialysis patients.
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