외래 및 검사실의 스팀멸균기 및 멸균 물품 관리의 중재활동 효과 Effect of Interventions for the Management of Steam Sterilizers and Sterilized Items in Out-patient Clinics & Clinical Laboratories원문보기
멸균은 생존 가능한 모든 형태의 미생물을 완전히 제거하기 위하여 사용하는 확증된 과정으로 감염관리를 위한 중요한 방법의 하나이다. 감염대책위원회, 감염관리 간호사, 감염내과 의사 등의 감염관리 운영에 관한 부분과 함께 증가하는 병원감염의 고리를 끊을 수 있는 중요한 수단의 하나이다. 병원에서 대부분의 멸균과정과 멸균물품의 관리는 중앙공급실에서 이루어지고 있으나 병원의 대형화와 멸균에 대한 부서별 요구가 높아짐에 따라 중앙화 된 통제에서 벗어나 멸균기를 자체 보유하면서 멸균과정과 멸균물품을 관리하는 경향이 늘고 있다. 국내의 경우 멸균물품 관리에 관한 연구가 있었으나 이러한 외래 및 검사실 분야에서의 특수한 상황에 대한 연구는 거의 없었으며 ...
멸균은 생존 가능한 모든 형태의 미생물을 완전히 제거하기 위하여 사용하는 확증된 과정으로 감염관리를 위한 중요한 방법의 하나이다. 감염대책위원회, 감염관리 간호사, 감염내과 의사 등의 감염관리 운영에 관한 부분과 함께 증가하는 병원감염의 고리를 끊을 수 있는 중요한 수단의 하나이다. 병원에서 대부분의 멸균과정과 멸균물품의 관리는 중앙공급실에서 이루어지고 있으나 병원의 대형화와 멸균에 대한 부서별 요구가 높아짐에 따라 중앙화 된 통제에서 벗어나 멸균기를 자체 보유하면서 멸균과정과 멸균물품을 관리하는 경향이 늘고 있다. 국내의 경우 멸균물품 관리에 관한 연구가 있었으나 이러한 외래 및 검사실 분야에서의 특수한 상황에 대한 연구는 거의 없었으며 중재방법과 그 효과에 대한 연구도 활발한 양상은 아니다. 따라서 외래 및 검사부서에서 자체보유하고 있는 멸균기와 멸균물품에 대한 지침이 요구되는 상황에서 본 연구는 일개 병원에서 시행되었던 중재활동들을 소개하고 의미가 있었던 활동들에 대하여 규명함으로써 병원감염을 예방하고자 하였다. 연구대상은 2,200병상 3차 의료기관의 22대의 멸균기를 보유하고 있는 15개 부서의 외래 및 검사실이었으며, 중재활동은 첫째, 연구자가 문헌연구를 통해 개발한 중재활동 점검표를 통한 직접 관찰 방법과 둘째, 중재 초반의 교육자료 배부와 멸균기 주요 공급사에 의한 예방점검이 적용되었다. 2007년 8월부터 2008년 7월까지 1년 동안 중재활동 점검표에 의한 중재활동을 진행하였고 중재 전반기의 6개월과 중재 후반기의 6개월을 비교하여 분석하였다. 15개 부서를 매 주 53회 방문하여 총 795회의 관찰이 이루어졌다. 중재활동 점검표는 연구자가 전문가의 자문을 통하여 포장상태 점검, 멸균유효일 표기, 멸균유효일 준수, 멸균기의 청결도, 멸균조건의 확인, 화학적지시계 사용유무 확인, 생물학적지시계의 결과 등 총 7가지 항목으로 구성하였다. 포장상태 점검, 멸균유효일 표기, 멸균기의 청결도는 chi-square test로 검정하였고, 멸균유효일 준수, 멸균조건의 확인, 화학적지시계 사용유무, 생물학적지시계의 결과는 Fisher’s exact test로 검정하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 포장상태의 점검은 87.4%에서 중재 후 97.9%로(p<0.05), 멸균유효일 표기는 89.6%에서 중재 후 98.5%로(p<0.05), 멸균유효일 준수는 92.6%에서 중재 후 99.2%로(p<0.05), 멸균기의 청결도는 91.9%에서 중재 후 98.5%로(p<0.05), 화학적지시계 사용은 96.3%에서 중재 후 99.0%로(p<0.05) 각각 통계적으로 유의하게 증가하였다. 멸균조건의 확인은 거의 모든 부서가 멸균기의 초기 설치 시의 사양대로 멸균조건을 변경하지 않고 사용하고 있었고 제조업체에 의한 예방점검이나 수리후 전문가에 의한 변경으로서 통계에 유의한 영향을 미치지는 못하였다. 이상의 연구 결과를 토대로 자체 멸균기를 보유하고 있는 외래 및 검사부서에 대한 멸균기 및 멸균물품 관리에 관한 중재활동은 매우 효과적임을 알 수 있었다. 하지만 정밀한 실험연구와 여러 병원의 환경에서 반복연구를 통한 확실한 규명이 필요하며, 또한 병원감염의 감소에 기여하였는지의 여부도 추후 규명되어야 할 것이다.
멸균은 생존 가능한 모든 형태의 미생물을 완전히 제거하기 위하여 사용하는 확증된 과정으로 감염관리를 위한 중요한 방법의 하나이다. 감염대책위원회, 감염관리 간호사, 감염내과 의사 등의 감염관리 운영에 관한 부분과 함께 증가하는 병원감염의 고리를 끊을 수 있는 중요한 수단의 하나이다. 병원에서 대부분의 멸균과정과 멸균물품의 관리는 중앙공급실에서 이루어지고 있으나 병원의 대형화와 멸균에 대한 부서별 요구가 높아짐에 따라 중앙화 된 통제에서 벗어나 멸균기를 자체 보유하면서 멸균과정과 멸균물품을 관리하는 경향이 늘고 있다. 국내의 경우 멸균물품 관리에 관한 연구가 있었으나 이러한 외래 및 검사실 분야에서의 특수한 상황에 대한 연구는 거의 없었으며 중재방법과 그 효과에 대한 연구도 활발한 양상은 아니다. 따라서 외래 및 검사부서에서 자체보유하고 있는 멸균기와 멸균물품에 대한 지침이 요구되는 상황에서 본 연구는 일개 병원에서 시행되었던 중재활동들을 소개하고 의미가 있었던 활동들에 대하여 규명함으로써 병원감염을 예방하고자 하였다. 연구대상은 2,200병상 3차 의료기관의 22대의 멸균기를 보유하고 있는 15개 부서의 외래 및 검사실이었으며, 중재활동은 첫째, 연구자가 문헌연구를 통해 개발한 중재활동 점검표를 통한 직접 관찰 방법과 둘째, 중재 초반의 교육자료 배부와 멸균기 주요 공급사에 의한 예방점검이 적용되었다. 2007년 8월부터 2008년 7월까지 1년 동안 중재활동 점검표에 의한 중재활동을 진행하였고 중재 전반기의 6개월과 중재 후반기의 6개월을 비교하여 분석하였다. 15개 부서를 매 주 53회 방문하여 총 795회의 관찰이 이루어졌다. 중재활동 점검표는 연구자가 전문가의 자문을 통하여 포장상태 점검, 멸균유효일 표기, 멸균유효일 준수, 멸균기의 청결도, 멸균조건의 확인, 화학적지시계 사용유무 확인, 생물학적지시계의 결과 등 총 7가지 항목으로 구성하였다. 포장상태 점검, 멸균유효일 표기, 멸균기의 청결도는 chi-square test로 검정하였고, 멸균유효일 준수, 멸균조건의 확인, 화학적지시계 사용유무, 생물학적지시계의 결과는 Fisher’s exact test로 검정하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 포장상태의 점검은 87.4%에서 중재 후 97.9%로(p<0.05), 멸균유효일 표기는 89.6%에서 중재 후 98.5%로(p<0.05), 멸균유효일 준수는 92.6%에서 중재 후 99.2%로(p<0.05), 멸균기의 청결도는 91.9%에서 중재 후 98.5%로(p<0.05), 화학적지시계 사용은 96.3%에서 중재 후 99.0%로(p<0.05) 각각 통계적으로 유의하게 증가하였다. 멸균조건의 확인은 거의 모든 부서가 멸균기의 초기 설치 시의 사양대로 멸균조건을 변경하지 않고 사용하고 있었고 제조업체에 의한 예방점검이나 수리후 전문가에 의한 변경으로서 통계에 유의한 영향을 미치지는 못하였다. 이상의 연구 결과를 토대로 자체 멸균기를 보유하고 있는 외래 및 검사부서에 대한 멸균기 및 멸균물품 관리에 관한 중재활동은 매우 효과적임을 알 수 있었다. 하지만 정밀한 실험연구와 여러 병원의 환경에서 반복연구를 통한 확실한 규명이 필요하며, 또한 병원감염의 감소에 기여하였는지의 여부도 추후 규명되어야 할 것이다.
OBJECTIVES: The objective of this study was to develop intervention activities in managing steam sterilizers and sterile items in out-patient clinics & clinical laboratories. METHODS: The study was conducted from Aug, 2007 to July, 2008 at 15 departments of out-patient clinics and clinical laborator...
OBJECTIVES: The objective of this study was to develop intervention activities in managing steam sterilizers and sterile items in out-patient clinics & clinical laboratories. METHODS: The study was conducted from Aug, 2007 to July, 2008 at 15 departments of out-patient clinics and clinical laboratories that had 22 sterilizers. The hospital was a university-affiliated tertiary hospital in Seoul, Korea with 2,200 beds. The duration of monitoring was one year and the analysis consisted of two terms- each term with a period of 6 months. Intervention activities included introducing various intervention activities to the hospital where the study was done (Education), checking preventive maintenance that were done by the manufacturer of the sterilizers, and monitoring sterilization using a checklist. Education and preventive maintenance by manufacturer were provided beginning of the intervention activities. The checklist, which was developed by the investigator, consisted of a 7 monitoring categories: sterile item packing condition, record of shelf-life, keeping expired dates of sterilized items, cleaning of sterilizer, condition for sterilization, use of chemical indicators, and the results of biological indicators. Monitoring was carried out once in a week at the 15 departments during 53 weeks for a total number of 795. sterile item packing condition, record of shelf-life, cleaning of sterilizer were analyzed by chi-square. keeping expired dates of sterilized items, condition for sterilization, use of chemical indicators, and the results of biological indicators were tested by Fisher’s exact. RESULTS: From the first 6-months term to the second 6-months term, condition of sterile item packing condition was increased from 87.4% at the first 6-months to 97.9% at the later 6-months, record of shelf-life from 89.6% to 98.5%, keeping expired dates of sterilized items from 92.6% to 99.2%, cleaning of sterilizer from 91.9% to 98.5%, use of chemical indicators from 96.3% to 99.0%(p<0.05). CONCLUSIONS: In evaluation of the invervention activities, they were verifed to be effective and useful. However, accurate experimental method and more case studies in other health-care facilities with repeated studies are required to prove whether nosocomial infection rates would decrease by the intervention activities.
OBJECTIVES: The objective of this study was to develop intervention activities in managing steam sterilizers and sterile items in out-patient clinics & clinical laboratories. METHODS: The study was conducted from Aug, 2007 to July, 2008 at 15 departments of out-patient clinics and clinical laboratories that had 22 sterilizers. The hospital was a university-affiliated tertiary hospital in Seoul, Korea with 2,200 beds. The duration of monitoring was one year and the analysis consisted of two terms- each term with a period of 6 months. Intervention activities included introducing various intervention activities to the hospital where the study was done (Education), checking preventive maintenance that were done by the manufacturer of the sterilizers, and monitoring sterilization using a checklist. Education and preventive maintenance by manufacturer were provided beginning of the intervention activities. The checklist, which was developed by the investigator, consisted of a 7 monitoring categories: sterile item packing condition, record of shelf-life, keeping expired dates of sterilized items, cleaning of sterilizer, condition for sterilization, use of chemical indicators, and the results of biological indicators. Monitoring was carried out once in a week at the 15 departments during 53 weeks for a total number of 795. sterile item packing condition, record of shelf-life, cleaning of sterilizer were analyzed by chi-square. keeping expired dates of sterilized items, condition for sterilization, use of chemical indicators, and the results of biological indicators were tested by Fisher’s exact. RESULTS: From the first 6-months term to the second 6-months term, condition of sterile item packing condition was increased from 87.4% at the first 6-months to 97.9% at the later 6-months, record of shelf-life from 89.6% to 98.5%, keeping expired dates of sterilized items from 92.6% to 99.2%, cleaning of sterilizer from 91.9% to 98.5%, use of chemical indicators from 96.3% to 99.0%(p<0.05). CONCLUSIONS: In evaluation of the invervention activities, they were verifed to be effective and useful. However, accurate experimental method and more case studies in other health-care facilities with repeated studies are required to prove whether nosocomial infection rates would decrease by the intervention activities.
주제어
#스팀멸균 멸균물품관리 외래 및 검사 부서 병원감염 sterilization out-patient clinics
학위논문 정보
저자
노은지
학위수여기관
울산대학교 산업대학원
학위구분
국내석사
학과
임상전문간호학전공
발행연도
2009
총페이지
vi, 42 p.
키워드
스팀멸균 멸균물품관리 외래 및 검사 부서 병원감염 sterilization out-patient clinics
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