광학현미경과 전자현미경을 이용한 정상식도의 상피세포간격 측정방법에 대한 연구 (The) Study about the method of intercellular space measurements of normal esophagus with light microscopy electron microscopy원문보기
배경: 위식도 역류질환(GERD)은 다양한 병태생리를 가지고 있어 진단을 위한 표준화된 검사가 없는 상태이나 식도 상피세포 간격의 확장(DIS)이 GERD진단에 표지자로서 의미를 가지면서 많은 연구가 이루어 지고 있다. 그러나 식도 상피세포 간격(IS)의 측정방법에 대한 객관적인 기준은 없는 상태로 저자들은 전자현미경과 ...
배경: 위식도 역류질환(GERD)은 다양한 병태생리를 가지고 있어 진단을 위한 표준화된 검사가 없는 상태이나 식도 상피세포 간격의 확장(DIS)이 GERD진단에 표지자로서 의미를 가지면서 많은 연구가 이루어 지고 있다. 그러나 식도 상피세포 간격(IS)의 측정방법에 대한 객관적인 기준은 없는 상태로 저자들은 전자현미경과 광학현미경을 이용하여 IS 측정의 합리적인 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: GERD의 증상 및 내시경 소견이 없는 피검자의 위식도 경계부 5cm 상방에서 점막 4군데를 조직검사하고 전자현미경 및 광학현미경으로 관찰하였다. 전자현미경에서의 IS 측정은 기존의 방법과 기저층, 유극층, 각질층의 층별로 나누어 시행하여 층에 따라 IS값의 차이가 있는 지 알아 보았고 측정선의 개수(10, 20, 30, 40개)를 다르게 하였을 때에 IS 값이 달라 지는 지를 보았다. 광학현미경에서의 IS 측정은 기저층과 유극층을 포함하는 상피심층, 과립층을 포함하는 상피중층, 투명층과 각질층을 포함하는 상피표층의 세 부분으로 나누고 컴퓨터영상 프로그램의 음영계측방법을 통해 단위면적당 차지하는 식도상피 IS의 면적을 각 부분별로 구하였다. 결과: 상피층의 구분 없이 측정한 정상인의 IS는 0.39 ± 0.30 μm (평균 ± 표준편차) 이었다. 층별 IS는 각각 각질층 0.62 ± 0.23 μm, 유극층 0.23 ± 0.19 μm, 기저층 0.55 ± 0.36 μm 으로 층에 따라 통계학적으로 차이가 있는 것이 확인되었다. 측정선의 개수를 달리하여 측정된 IS에서는 서로 간에 통계학적 차이는 없었다. 음영계측에 의해 광학현미경에서 측정된 단위면적 당 식도상피 세포간격의 평균면적은 상피심층 0.0052 ± 0.0058 μm², 상피중층 0.0003 ± 0.0006 μm², 상피표층 0.0049 ± 0.0066 μm²로 층별 측정이 가능하였고 전자현미경에서와 유사한 결과를 보였다. 결론: 전자현미경에서 식도점막상피의 IS를 측정할 때 층에 대한 고려가 필요하며 10개 이상의 측정선 개수는 통계학적인 우월성을 보여주지 못하였다. 또한 광학현미경에서 음영계측을 이용한 IS 측정은 임상적으로 활용할 경우 유용한 방법으로 생각된다.
배경: 위식도 역류질환(GERD)은 다양한 병태생리를 가지고 있어 진단을 위한 표준화된 검사가 없는 상태이나 식도 상피세포 간격의 확장(DIS)이 GERD진단에 표지자로서 의미를 가지면서 많은 연구가 이루어 지고 있다. 그러나 식도 상피세포 간격(IS)의 측정방법에 대한 객관적인 기준은 없는 상태로 저자들은 전자현미경과 광학현미경을 이용하여 IS 측정의 합리적인 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: GERD의 증상 및 내시경 소견이 없는 피검자의 위식도 경계부 5cm 상방에서 점막 4군데를 조직검사하고 전자현미경 및 광학현미경으로 관찰하였다. 전자현미경에서의 IS 측정은 기존의 방법과 기저층, 유극층, 각질층의 층별로 나누어 시행하여 층에 따라 IS값의 차이가 있는 지 알아 보았고 측정선의 개수(10, 20, 30, 40개)를 다르게 하였을 때에 IS 값이 달라 지는 지를 보았다. 광학현미경에서의 IS 측정은 기저층과 유극층을 포함하는 상피심층, 과립층을 포함하는 상피중층, 투명층과 각질층을 포함하는 상피표층의 세 부분으로 나누고 컴퓨터영상 프로그램의 음영계측방법을 통해 단위면적당 차지하는 식도상피 IS의 면적을 각 부분별로 구하였다. 결과: 상피층의 구분 없이 측정한 정상인의 IS는 0.39 ± 0.30 μm (평균 ± 표준편차) 이었다. 층별 IS는 각각 각질층 0.62 ± 0.23 μm, 유극층 0.23 ± 0.19 μm, 기저층 0.55 ± 0.36 μm 으로 층에 따라 통계학적으로 차이가 있는 것이 확인되었다. 측정선의 개수를 달리하여 측정된 IS에서는 서로 간에 통계학적 차이는 없었다. 음영계측에 의해 광학현미경에서 측정된 단위면적 당 식도상피 세포간격의 평균면적은 상피심층 0.0052 ± 0.0058 μm², 상피중층 0.0003 ± 0.0006 μm², 상피표층 0.0049 ± 0.0066 μm²로 층별 측정이 가능하였고 전자현미경에서와 유사한 결과를 보였다. 결론: 전자현미경에서 식도점막상피의 IS를 측정할 때 층에 대한 고려가 필요하며 10개 이상의 측정선 개수는 통계학적인 우월성을 보여주지 못하였다. 또한 광학현미경에서 음영계측을 이용한 IS 측정은 임상적으로 활용할 경우 유용한 방법으로 생각된다.
Backgrounds/Aims: The gold standard diagnostic test of gastroesophageal reflux disease (GERD) has not been completely defined, because of it’s complex pathophysiology. A dilated intercellular space (DIS) between esophageal epithelial cells is suggested as an early sign of GERD. However, there has no...
Backgrounds/Aims: The gold standard diagnostic test of gastroesophageal reflux disease (GERD) has not been completely defined, because of it’s complex pathophysiology. A dilated intercellular space (DIS) between esophageal epithelial cells is suggested as an early sign of GERD. However, there has not yet been an objective method for intercellular space (IS) measurements. The aims of this study are to evaluate previous methods of IS measurement and to investigate the reasonable method with electron microscopy (EM) and light microscopy (LM). Methods: Healthy fifteen adults without any endoscopic findings and symptoms of GERD were included in this study. A biopsy from mucosa above 5 cm from the squamo-columnar junction was taken and processed for the examination with EM and LM. By EM, our results of IS’s measured from three layers of esophageal epithelium; the stratum corneum, stratum spinosum, and stratum basale were compared with the IS measured with previous methods, in which the IS were measured from the whole esophageal epithelium without subdivisions. In addition, the effect of changing counting numbers (10, 20, 30, and 40 lines per photomicrograph) on mean IS measurement was analyzed. In LM, IS was expressed as a relative area of the esophageal epithelium at the superficial, intermediate, and deep parts on the photomicrograph with an aid of the computer image program assisted densitometry. Results: In EM examination, mean IS of esophageal epithelium irrelevant to three layers were 0.39 ± 0.30 um. When subdivided into three layers, however, mean IS of the stratum basale was 0.55 ± 0.36 um, stratum spinosum 0.23 ± 0.19 um, and stratum corneum 0.62 ± 0.23 um, with their difference statistically significant (p<0.05). There was no significant difference of IS value according to the number of IS measurement lines. In LM examination, mean IS areas of each portion were 0.0052 ± 0.0058 μm², 0.0003 ± 0.0006 μm², 0.0049 ± 0.0066 μm² at the deep, intermediate, and superficial layers respectively. There was a significant difference among mean IS areas of each portion (p=0.00). Conclusions: Mean IS values acquired using both EM and LM, according to each layers in normal subjects were significantly different. Also, IS measured using 10 measurement lines were not significantly different to IS’s measured using more measurement lines. We believe that our results provide a strong need to reconsider and revise the previously used IS measurement methods, and IS area measurement with densitometry on LM is one of the possible methods to be considered.
Backgrounds/Aims: The gold standard diagnostic test of gastroesophageal reflux disease (GERD) has not been completely defined, because of it’s complex pathophysiology. A dilated intercellular space (DIS) between esophageal epithelial cells is suggested as an early sign of GERD. However, there has not yet been an objective method for intercellular space (IS) measurements. The aims of this study are to evaluate previous methods of IS measurement and to investigate the reasonable method with electron microscopy (EM) and light microscopy (LM). Methods: Healthy fifteen adults without any endoscopic findings and symptoms of GERD were included in this study. A biopsy from mucosa above 5 cm from the squamo-columnar junction was taken and processed for the examination with EM and LM. By EM, our results of IS’s measured from three layers of esophageal epithelium; the stratum corneum, stratum spinosum, and stratum basale were compared with the IS measured with previous methods, in which the IS were measured from the whole esophageal epithelium without subdivisions. In addition, the effect of changing counting numbers (10, 20, 30, and 40 lines per photomicrograph) on mean IS measurement was analyzed. In LM, IS was expressed as a relative area of the esophageal epithelium at the superficial, intermediate, and deep parts on the photomicrograph with an aid of the computer image program assisted densitometry. Results: In EM examination, mean IS of esophageal epithelium irrelevant to three layers were 0.39 ± 0.30 um. When subdivided into three layers, however, mean IS of the stratum basale was 0.55 ± 0.36 um, stratum spinosum 0.23 ± 0.19 um, and stratum corneum 0.62 ± 0.23 um, with their difference statistically significant (p<0.05). There was no significant difference of IS value according to the number of IS measurement lines. In LM examination, mean IS areas of each portion were 0.0052 ± 0.0058 μm², 0.0003 ± 0.0006 μm², 0.0049 ± 0.0066 μm² at the deep, intermediate, and superficial layers respectively. There was a significant difference among mean IS areas of each portion (p=0.00). Conclusions: Mean IS values acquired using both EM and LM, according to each layers in normal subjects were significantly different. Also, IS measured using 10 measurement lines were not significantly different to IS’s measured using more measurement lines. We believe that our results provide a strong need to reconsider and revise the previously used IS measurement methods, and IS area measurement with densitometry on LM is one of the possible methods to be considered.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.