일개 대학병원 중환자실에 입원한 환자에서 발생한 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 및 임상적 특성의 연도별 변화를 분석하기 위한 후향적 조사연구이다. 춘천에 소재한 H대학병원에서 2007년 1월부터 2012년 12월까지 6년간 내과계 중환자실과 외과계 중환자실에 입원한 환자 중 인공호흡기 관련 폐렴 발생 환자 를 대상으로 하였다. 인공호흡기 관련 폐렴 발생률은 100 퇴원 환자 수, 1,000 중환자실 재원일수, 1,000 ...
일개 대학병원 중환자실에 입원한 환자에서 발생한 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 및 임상적 특성의 연도별 변화를 분석하기 위한 후향적 조사연구이다. 춘천에 소재한 H대학병원에서 2007년 1월부터 2012년 12월까지 6년간 내과계 중환자실과 외과계 중환자실에 입원한 환자 중 인공호흡기 관련 폐렴 발생 환자 를 대상으로 하였다. 인공호흡기 관련 폐렴 발생률은 100 퇴원 환자 수, 1,000 중환자실 재원일수, 1,000 인공호흡기 사용일수 당 발생률을 구하였고, 인공호흡기 사용비는 중환자실 재원일수를 분모로 하고 인공호흡기 사용일수를 분자로 하여 구하였다. 중환자실 입원 환자의 특성을 분석하였으며, 인공호흡기 관련 폐렴이 발생한 환자의 특성도 확인하였다. 인공호흡기 관련 폐렴의 연도별 발생률 비교는 포아송 회귀분석을 이용하였으며, 연도별 인공호흡기 사용비 비교는 카이 선형 대 선형 결합을 사용하였다. 중환자실 입원 환자의 특성과 인공호흡기 관련 폐렴 환자 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차의 기술통계로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 중환자실 전체 입원환자 총 12,466명 중 남성이 60.8%이었고, 국내병원간호사회의 중증도 점수분포에서는 4군 33.7%, 5군 54.3%로 가장 많았으며, 내과계 환자가 54.6% 이었다. 기구 사용비는 중심정맥카테터는 47%, 유치도뇨관은 75.5%이었다. 2. 2007년부터 2012년까지 6년 동안 발생한 인공호흡기 관련 폐렴 환자 수는 총 97명이었고, 2007년 23명, 2008년 16명, 2009년 23명, 2010년 14명, 2011년 13명, 2012년 8명이었다. 100 퇴원 환자수당 발생률은 전체적으로 3.35%이었고, 2009년 4.92%에서 2012년에는 1.73%로 감소하여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다 (p=.012, RR=0.858, 95% CI 0.160-0.815). 1,000 재원일수 당 발생률은 전체적으로 1.23건이었고 2009년 1.75건에서 2012년에는 0.65건으로 감소하여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다 (p=.038, RR=0.882 95% CI 0.784-0.993). 1,000 인공호흡기 사용일수 당 발생률은 전체적으로 3.40건이었으며 2009년 4.41건에서 2012년에는 2.01건으로 감소하였지만 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다. 3. 인공호흡기 관련 폐렴 원인 미생물은 인공호흠기 관련 폐렴 환자의 79.2%에서 확인되었고 가장 흔한 미생물은 Acinetobacter baumannii (47.4%)이었고 Pseudomonas aeruginosa 9.3%, Staphylococcus aureus 7.2%, Klebsiella pneumoniae 6.2%의 순이었다. 인공호흡기 관련 폐렴 발생률은 2007년에서 2012년으로 갈수록 점차 감소하는 경향을 보였다. 특히 2007년부터 2009년까지는 발생률의 차이가 없었었지만 2009년 이후 2012년까지는 유의하게 감소하였다. 이는 감염관리의 효과를 나타내는 것으로 생각되며 향후 인공호흡기 관련 폐렴 환자의 특성과 위험요인을 좀 더 구체적으로 파악하여 집중적으로 관리하면 더욱 감소할 것으로 기대한다. 주요 단어 : 인공호흡기 관련 폐렴, 발생률, 연도별 경향, 중환자실
일개 대학병원 중환자실에 입원한 환자에서 발생한 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 및 임상적 특성의 연도별 변화를 분석하기 위한 후향적 조사연구이다. 춘천에 소재한 H대학병원에서 2007년 1월부터 2012년 12월까지 6년간 내과계 중환자실과 외과계 중환자실에 입원한 환자 중 인공호흡기 관련 폐렴 발생 환자 를 대상으로 하였다. 인공호흡기 관련 폐렴 발생률은 100 퇴원 환자 수, 1,000 중환자실 재원일수, 1,000 인공호흡기 사용일수 당 발생률을 구하였고, 인공호흡기 사용비는 중환자실 재원일수를 분모로 하고 인공호흡기 사용일수를 분자로 하여 구하였다. 중환자실 입원 환자의 특성을 분석하였으며, 인공호흡기 관련 폐렴이 발생한 환자의 특성도 확인하였다. 인공호흡기 관련 폐렴의 연도별 발생률 비교는 포아송 회귀분석을 이용하였으며, 연도별 인공호흡기 사용비 비교는 카이 선형 대 선형 결합을 사용하였다. 중환자실 입원 환자의 특성과 인공호흡기 관련 폐렴 환자 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차의 기술통계로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 중환자실 전체 입원환자 총 12,466명 중 남성이 60.8%이었고, 국내병원간호사회의 중증도 점수분포에서는 4군 33.7%, 5군 54.3%로 가장 많았으며, 내과계 환자가 54.6% 이었다. 기구 사용비는 중심정맥카테터는 47%, 유치도뇨관은 75.5%이었다. 2. 2007년부터 2012년까지 6년 동안 발생한 인공호흡기 관련 폐렴 환자 수는 총 97명이었고, 2007년 23명, 2008년 16명, 2009년 23명, 2010년 14명, 2011년 13명, 2012년 8명이었다. 100 퇴원 환자수당 발생률은 전체적으로 3.35%이었고, 2009년 4.92%에서 2012년에는 1.73%로 감소하여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다 (p=.012, RR=0.858, 95% CI 0.160-0.815). 1,000 재원일수 당 발생률은 전체적으로 1.23건이었고 2009년 1.75건에서 2012년에는 0.65건으로 감소하여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다 (p=.038, RR=0.882 95% CI 0.784-0.993). 1,000 인공호흡기 사용일수 당 발생률은 전체적으로 3.40건이었으며 2009년 4.41건에서 2012년에는 2.01건으로 감소하였지만 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다. 3. 인공호흡기 관련 폐렴 원인 미생물은 인공호흠기 관련 폐렴 환자의 79.2%에서 확인되었고 가장 흔한 미생물은 Acinetobacter baumannii (47.4%)이었고 Pseudomonas aeruginosa 9.3%, Staphylococcus aureus 7.2%, Klebsiella pneumoniae 6.2%의 순이었다. 인공호흡기 관련 폐렴 발생률은 2007년에서 2012년으로 갈수록 점차 감소하는 경향을 보였다. 특히 2007년부터 2009년까지는 발생률의 차이가 없었었지만 2009년 이후 2012년까지는 유의하게 감소하였다. 이는 감염관리의 효과를 나타내는 것으로 생각되며 향후 인공호흡기 관련 폐렴 환자의 특성과 위험요인을 좀 더 구체적으로 파악하여 집중적으로 관리하면 더욱 감소할 것으로 기대한다. 주요 단어 : 인공호흡기 관련 폐렴, 발생률, 연도별 경향, 중환자실
Secular Trends of Incidence and Clinical Characteristics for Ventilator-Associated Pneumonia in the Intensive Care Unit at One University Hospital Yu, Soon Jong Department of Clinical Nursing The Graduate School of Industrial Technology Directed by Professor Jeong, Jae Sim, RN, Ph.D. Purpose：This st...
Secular Trends of Incidence and Clinical Characteristics for Ventilator-Associated Pneumonia in the Intensive Care Unit at One University Hospital Yu, Soon Jong Department of Clinical Nursing The Graduate School of Industrial Technology Directed by Professor Jeong, Jae Sim, RN, Ph.D. Purpose：This study is for providing basic resource of infection control through analyzing secular trends of incidence and clinical characteristics for ventilator-associated pneumonia (VAP) in the Intensive Care Unit (ICU) at one University hospital. Methods : Study population were 97 patients who were diagnosed as VAP at ICU from 2007 to 2012. VAP incidence rate use discharge patients, patient-days, and ventilator-days as each denominator. ICU inpatient and VAP patient's were investigated for surveying clinical charicteristics. We compared VAP rates by Poisson regression. ICU inpatient clinical charicteristics compared by chi-squre test and VAP patient's was compared by descriptive statistics. Result : The overall rate of VAP was 3.35% per 100 discharge patients, 1.23 episodes per 1,000 patient-days and 3.40 episodes per 1,000 ventilator-days. The rate decreased from 4.92 in 2009 to 1.73 per 100 discharge patients in 2012(p=0.012 ,OR 0.858 CI 0.160-0.815), 1.75 in 2009 to 0.65 per 1,000 patient-days in 2012(p=0.038 ,OR 0.882 CI 0.784-0.993) and 4.41 in 2009 to 2.01 per 1,000 patient-days in 2012. The most common isolated pathogens were Acinetobacter baumannii(47.4%) and Pseudomonas aeruginosa(9.3%). Conclusion : The decrease in the rate of VAP can be attributed to infection contorl, which suggests the effectness of infection control. Keywords : Pneumonia, ventilator-associated , Incidence rate, Secular trend, Intensive care unit
Secular Trends of Incidence and Clinical Characteristics for Ventilator-Associated Pneumonia in the Intensive Care Unit at One University Hospital Yu, Soon Jong Department of Clinical Nursing The Graduate School of Industrial Technology Directed by Professor Jeong, Jae Sim, RN, Ph.D. Purpose：This study is for providing basic resource of infection control through analyzing secular trends of incidence and clinical characteristics for ventilator-associated pneumonia (VAP) in the Intensive Care Unit (ICU) at one University hospital. Methods : Study population were 97 patients who were diagnosed as VAP at ICU from 2007 to 2012. VAP incidence rate use discharge patients, patient-days, and ventilator-days as each denominator. ICU inpatient and VAP patient's were investigated for surveying clinical charicteristics. We compared VAP rates by Poisson regression. ICU inpatient clinical charicteristics compared by chi-squre test and VAP patient's was compared by descriptive statistics. Result : The overall rate of VAP was 3.35% per 100 discharge patients, 1.23 episodes per 1,000 patient-days and 3.40 episodes per 1,000 ventilator-days. The rate decreased from 4.92 in 2009 to 1.73 per 100 discharge patients in 2012(p=0.012 ,OR 0.858 CI 0.160-0.815), 1.75 in 2009 to 0.65 per 1,000 patient-days in 2012(p=0.038 ,OR 0.882 CI 0.784-0.993) and 4.41 in 2009 to 2.01 per 1,000 patient-days in 2012. The most common isolated pathogens were Acinetobacter baumannii(47.4%) and Pseudomonas aeruginosa(9.3%). Conclusion : The decrease in the rate of VAP can be attributed to infection contorl, which suggests the effectness of infection control. Keywords : Pneumonia, ventilator-associated , Incidence rate, Secular trend, Intensive care unit
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