벤젠노출로 인한 백혈병의 상대위험도에 따른 인구집단기여위험도 차이에 대한 연구 유 미 고려대학교 보건대학원 환경 과학과 전공 (지도교수: 이 원 진, M.D., M.P.H. Ph D.) 연구목적 : 벤젠 노출로 인한 백혈병의 위험도는 많은 연구를 통해 알려져 왔다. 하지만, 인구집단의 질병 위험도와 가상의 벤젠 노출 유병룰로 인한 국가별 인구집단기여위험도(PAF)는 연구는 많지 않았다. 따라서 본 연구는 국가별 인구집단에 따른 벤젠 노출로 인한 백혈병의 위험도를 ...
벤젠노출로 인한 백혈병의 상대위험도에 따른 인구집단기여위험도 차이에 대한 연구 유 미 고려대학교 보건대학원 환경 과학과 전공 (지도교수: 이 원 진, M.D., M.P.H. Ph D.) 연구목적 : 벤젠 노출로 인한 백혈병의 위험도는 많은 연구를 통해 알려져 왔다. 하지만, 인구집단의 질병 위험도와 가상의 벤젠 노출 유병룰로 인한 국가별 인구집단기여위험도(PAF)는 연구는 많지 않았다. 따라서 본 연구는 국가별 인구집단에 따른 벤젠 노출로 인한 백혈병의 위험도를 메타분석을 통해 병합 위험도를 산출하고, 벤젠 노출로 인한 가상의 유병률에 따른 인구집단 기여위험도의 국가별 차이를 예측해 보고자 한다. 연구방법 : 미국국립의학도서관의 데이터베이스인 Pubmed MEDLINE을이용하여 벤젠의 노출로 인한 백혈병의 위험도를 평가한 역학적 연구들을 검색하였다. 문헌검색전략(Search strategy)은 MeSH Term(medical subject heading)을 이용하여 2013년 9월을 최종검색 시점으로 하여 검색하였고, 언어제한은 하지 않았다. 선정된 개별연구들의 백혈병 위험도를 병합하여 평가하기 위해 국가별, 연구 방식별, 연구기간과 출판연도, 연구 대상자 크기에 따라 메타분석을 수행하였다. 메타분석으로 산출한 병합 위험도를 Levin's PAF공식을 이용하여 직업성 벤젠 노출로 인한 백혈병 병합 위험도(Meta-RR)와 노출 수준에 따라 인구집단기여위험도가 국가별로 어떻게 달라지는지 예측해 보았다. 결과: 문헌선정 과정에 근거하여 벤젠 노출로 인한 백혈병 위험도를 다룬 논문 17개의 논문을 선정하였다. 벤젠 노출로 인한 백혈병의 병합 위험도는 1.64(95% CI: 1.25 - 2.14)이다. 아시아의 병합 위험도는 2.01로 북아메리카, 유럽보다 높았고, 코호트 연구는 1.82로 환자 대조군 연구 1.01보다 높았고, 연구 대상자 크기 분류에서는 5001명 이상 대상자로 연구한 논문이 2.26으로 가장 높았다. 벤젠 노출 시 유병률이 증가함에 따라 백혈병의 인구집단기여위험도도 증가하는데, 특히 아시아에서의 증가율이 가장 높았다. 아시아와 유럽의 벤젠 노출 시 유병률이 10% 증가할 때, 각각의 백혈병 인구집단기여위험도는 9.21%, 3.74%였고, 벤젠 노출 시 유병률 50%일 때 아시아의 백혈병 인구집단기여위험도는 33.64%, 유럽은 16.28%로 나타났다. 그리고 벤젠 노출 시 유병률이 100%일 때 아시아의 백혈병 인구집단기여위험도는 50.35%,유럽은 28.05%로 나타났다. 결론: 벤젠 노출로 인한 백혈병 위험도의 국가별 연구는 연구 디자인, 출판년도, 연구 대상자의 크기에 따라 차이가 난다. 따라서 본 연구의 핵심인 인구집단기여위험도에서도 국가별로 차이를 보인다. 그러므로 인구집단기여위험도를 산출하는 기본이 되는 병합 위험도를 도출하는데 있어 정확한 위험도를 이용하여 국가별 인구집단기여위험도를 산출하는 것이 중요하다. 주제어 : 벤젠 노출, 백혈병, 메타 분석, 인구집단기여위험도
벤젠노출로 인한 백혈병의 상대위험도에 따른 인구집단기여위험도 차이에 대한 연구 유 미 고려대학교 보건대학원 환경 과학과 전공 (지도교수: 이 원 진, M.D., M.P.H. Ph D.) 연구목적 : 벤젠 노출로 인한 백혈병의 위험도는 많은 연구를 통해 알려져 왔다. 하지만, 인구집단의 질병 위험도와 가상의 벤젠 노출 유병룰로 인한 국가별 인구집단기여위험도(PAF)는 연구는 많지 않았다. 따라서 본 연구는 국가별 인구집단에 따른 벤젠 노출로 인한 백혈병의 위험도를 메타분석을 통해 병합 위험도를 산출하고, 벤젠 노출로 인한 가상의 유병률에 따른 인구집단 기여위험도의 국가별 차이를 예측해 보고자 한다. 연구방법 : 미국국립의학도서관의 데이터베이스인 Pubmed MEDLINE을이용하여 벤젠의 노출로 인한 백혈병의 위험도를 평가한 역학적 연구들을 검색하였다. 문헌검색전략(Search strategy)은 MeSH Term(medical subject heading)을 이용하여 2013년 9월을 최종검색 시점으로 하여 검색하였고, 언어제한은 하지 않았다. 선정된 개별연구들의 백혈병 위험도를 병합하여 평가하기 위해 국가별, 연구 방식별, 연구기간과 출판연도, 연구 대상자 크기에 따라 메타분석을 수행하였다. 메타분석으로 산출한 병합 위험도를 Levin's PAF공식을 이용하여 직업성 벤젠 노출로 인한 백혈병 병합 위험도(Meta-RR)와 노출 수준에 따라 인구집단기여위험도가 국가별로 어떻게 달라지는지 예측해 보았다. 결과: 문헌선정 과정에 근거하여 벤젠 노출로 인한 백혈병 위험도를 다룬 논문 17개의 논문을 선정하였다. 벤젠 노출로 인한 백혈병의 병합 위험도는 1.64(95% CI: 1.25 - 2.14)이다. 아시아의 병합 위험도는 2.01로 북아메리카, 유럽보다 높았고, 코호트 연구는 1.82로 환자 대조군 연구 1.01보다 높았고, 연구 대상자 크기 분류에서는 5001명 이상 대상자로 연구한 논문이 2.26으로 가장 높았다. 벤젠 노출 시 유병률이 증가함에 따라 백혈병의 인구집단기여위험도도 증가하는데, 특히 아시아에서의 증가율이 가장 높았다. 아시아와 유럽의 벤젠 노출 시 유병률이 10% 증가할 때, 각각의 백혈병 인구집단기여위험도는 9.21%, 3.74%였고, 벤젠 노출 시 유병률 50%일 때 아시아의 백혈병 인구집단기여위험도는 33.64%, 유럽은 16.28%로 나타났다. 그리고 벤젠 노출 시 유병률이 100%일 때 아시아의 백혈병 인구집단기여위험도는 50.35%,유럽은 28.05%로 나타났다. 결론: 벤젠 노출로 인한 백혈병 위험도의 국가별 연구는 연구 디자인, 출판년도, 연구 대상자의 크기에 따라 차이가 난다. 따라서 본 연구의 핵심인 인구집단기여위험도에서도 국가별로 차이를 보인다. 그러므로 인구집단기여위험도를 산출하는 기본이 되는 병합 위험도를 도출하는데 있어 정확한 위험도를 이용하여 국가별 인구집단기여위험도를 산출하는 것이 중요하다. 주제어 : 벤젠 노출, 백혈병, 메타 분석, 인구집단기여위험도
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