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뇌졸중으로 인한 장애로는 고유수용성 저하, 근 약화, 균형저하 등의 특징을 보인다. 이러한 문제를 해결하기 위한 여러 치료 방법 중 하나로 고유수용성감각 재교육이 강조되고 재활 후에 고유수용성 감각이나 운동감각 개선을 통한 기능의 향상이 보고되고 있다. 본 연구의 목적은 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 닫힌사슬과 열린사슬을 이용한 재위치감각훈련이 고유수용성 감각, 근력과 균형에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자는 뇌졸중 환자 29명으로 닫힌사슬운동군 9명, 열린사슬운동군 10명, 대조군 10명으로 무작위 배정하였다. 닫힌사슬운동군은 닫힌사슬을 이용한 재위치감각훈련을 실시하였고, 열린사슬운동군은 열린사슬을 이용한 재위치감각훈련을 실시하였다. 대조군은 일반적인 물리치료를 실시하였다. 닫힌사슬운동군과 열린사슬운동군은 주 3회 30분씩 4주간 실시하였다. 대조군을 포함한 모든 대상은 신경발달치료와 ...

뇌졸중으로 인한 장애로는 고유수용성 저하, 근 약화, 균형저하 등의 특징을 보인다. 이러한 문제를 해결하기 위한 여러 치료 방법 중 하나로 고유수용성감각 재교육이 강조되고 재활 후에 고유수용성 감각이나 운동감각 개선을 통한 기능의 향상이 보고되고 있다. 본 연구의 목적은 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 닫힌사슬과 열린사슬을 이용한 재위치감각훈련이 고유수용성 감각, 근력과 균형에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자는 뇌졸중 환자 29명으로 닫힌사슬운동군 9명, 열린사슬운동군 10명, 대조군 10명으로 무작위 배정하였다. 닫힌사슬운동군은 닫힌사슬을 이용한 재위치감각훈련을 실시하였고, 열린사슬운동군은 열린사슬을 이용한 재위치감각훈련을 실시하였다. 대조군은 일반적인 물리치료를 실시하였다. 닫힌사슬운동군과 열린사슬운동군은 주 3회 30분씩 4주간 실시하였다. 대조군을 포함한 모든 대상은 신경발달치료와 기능적 전기 자극 치료를 주 5회 60분씩 4주간 실시하였다. 고유수용성감각인 관절재위치감각을 측정하기 위해 스마트폰 어플리케이션을 사용하였다. 근력측정을 위해 휴대용 근력계를 사용하였고, 균형능력을 측정하기 위해 Balancia, 일어나 걸어가기 검사, 기능적 팔 뻗기 검사를 시행하였다. 각 군의 측정시기별 전․ 후 변화를 알아보기 위해 대응 표본 검사(paired t-test)를 시행하였고 각 군의 측정 시기별 전·후 변화량을 보기 위하여 일원분산분석(one-way ANOVA), 군간 전·후 변화량의 차이가 있을 경우 Scheffe 법을 사용하여 사후검정을 시행하였다. 자료의 모든 통계학적 유의수준은 .05으로 하였다. 본 연구의 결과 중재 전·후에 기능적 팔 뻗기 검사를 제외하고 모든 검사에서 세 군 모두 통계학적 유의한 차이가 있었다. 세 군간의 비교에서는 닫힌사슬운동군이 열린사슬운동군과 대조군에 비교하여 무릎관절 재위치감각에 유의한 차이가 있었다. 열린사슬운동군은 닫힌사슬운동군과 대조군에 비교하여 무릎 폄근에 유의한 차이를 보였다. 닫힌사슬운동군과 열린사슬운동군은 대조군에 비교하여 정적균형에 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 닫힌사슬운동군과 열린사슬운동군이 무릎관절의 고유수용성감각, 근력과 균형에 향상을 보였다. 또한, 닫힌사슬운동군은 열린사슬운동군보다 체중부하 시 무릎관절 고유수용성감각 향상에 더 효과적이라고 할 수 있고, 열린사슬운동군은 무릎 폄근 근력의 향상에 더 효과적이라고 할 수 있다.

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