서론 : 고령화 사회에서 장기 요양의 부담을 줄이기 위해서는 장애의 발병을 지연시키고 궁극적으로 장기요양 진입 시기를 늦추는 것이 중요하다. 노인 골절은 노인의 신체기능을 저하시키고 회복이 어려우며, 장기적으로 노인의 사회활동을 감소시킴으로써 장기요양의 필요성을 높일 수 있다. 한편, 요실금은 생명을 위협하는 질병은 아니지만 노인의 낙상 발생률과 골절의 위험을 증가시키고, 더 나아가 장기 요양 입원 위험을 높임으로써 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있다. 따라서 본 연구에서는 노인의 기능을 손상시키는 골절을 중심으로 두 개의 축으로 나누어서 분석을 진행하고자 하였다. 첫째, 골절을 유발하는 요인에 관한 연구로, 노인의 요실금이 골절 발생에 미치는 영향을 낙상의 상호작용과 함께 살펴보았다. 둘째, 골절이 장기요양 진입에 미치는 영향을 확인하였다 연구 방법 : 1) 노인의 요실금과 낙상이 골절 발생에 미치는 영향을 살펴보기 위해 약 51만명(514,886명)을 대상으로 구축된 국민건강보험공단 건강검진코호트 자료를 이용하였다. 대상자는 2007년부터 2012년 동안 생애전환기건강검진을 받은 만66세 노인 54,433명으로 한정하였다. 요실금 유무에 따른 골절 발생률 추이를 분석하기 위해 카플란 마이어(Kaplan-Meier) ...
서론 : 고령화 사회에서 장기 요양의 부담을 줄이기 위해서는 장애의 발병을 지연시키고 궁극적으로 장기요양 진입 시기를 늦추는 것이 중요하다. 노인 골절은 노인의 신체기능을 저하시키고 회복이 어려우며, 장기적으로 노인의 사회활동을 감소시킴으로써 장기요양의 필요성을 높일 수 있다. 한편, 요실금은 생명을 위협하는 질병은 아니지만 노인의 낙상 발생률과 골절의 위험을 증가시키고, 더 나아가 장기 요양 입원 위험을 높임으로써 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있다. 따라서 본 연구에서는 노인의 기능을 손상시키는 골절을 중심으로 두 개의 축으로 나누어서 분석을 진행하고자 하였다. 첫째, 골절을 유발하는 요인에 관한 연구로, 노인의 요실금이 골절 발생에 미치는 영향을 낙상의 상호작용과 함께 살펴보았다. 둘째, 골절이 장기요양 진입에 미치는 영향을 확인하였다 연구 방법 : 1) 노인의 요실금과 낙상이 골절 발생에 미치는 영향을 살펴보기 위해 약 51만명(514,886명)을 대상으로 구축된 국민건강보험공단 건강검진코호트 자료를 이용하였다. 대상자는 2007년부터 2012년 동안 생애전환기건강검진을 받은 만66세 노인 54,433명으로 한정하였다. 요실금 유무에 따른 골절 발생률 추이를 분석하기 위해 카플란 마이어(Kaplan-Meier) 생존 분석 방법을 이용하였고, 관측절단(censoring)을 고려한 콕스비례위험모형(Cox proportional hazard model)을 이용하여 골절 발생 위험률(Hazard ratio, HR)을 측정하였다. 2) 55만명의 노인을 대상으로 하는 국민건강보험공단의 노인코호트 자료를 이용하였고, Kaplan-Meier 생존분석과 콕스비례위험모형(Cox proportional hazard models)을 적용하여 분석하였다. 주 독립변수는 골절 경험이며 발병 위치에 따라 상체골절, 척추골절, 하체골절로 구분하였다. 종속변수인 장기요양 진입여부는 등급 구분 없이 장기요양 등급판정 인정자로 정의하였다. 기타변수로는 성별, 연령, 기타 만성질환을 설정하였고 그에 따른 장기요양 진입여부의 차이도 확인하였다. 연구결과 : 낙상과 골절의 연관성을 살펴보면, 낙상이 있을 때 남성의 경우 골절 발생 위험률이 1.25배(p=0.097), 여성의 경우 1.30배(p<.001) 더 높게 나타났으나 요실금의 경우 남성과 여성에서 모두 결과가 유의하지 않게 나타났다. 반면 골절에 따른 장기요양 진입 위험성의 경우, 골절을 경험한 노인의 경우 골절 경험이 없었던 사람에 비해 장기요양 진입 위험도가 2.5배 높게 나타났다. 그리고 장기요양 진입 시기와 관련하여, 골절을 경험한 경우 그렇지 않은 경우보다 약 3년 일찍 장기 요양에 진입하였다. 결론 : 첫째, 노인의 요실금은 낙상의 상호작용을 제외하였을 때 골절 발생에 유의한 연관성이 없었으나 낙상은 그 자체만으로 골절의 위험요인이었다. 둘째, 골절 발생은 다른 만성 질환들보다도 장기요양 진입 위험률을 높이는 요인이었고 진입 시점을 3~10년이나 앞당겼다. 장기요양의 부담 및 장애를 줄이기 위해서는 골절의 예방 및 재활을 중심으로 한 중재와 정책이 필요하다.
서론 : 고령화 사회에서 장기 요양의 부담을 줄이기 위해서는 장애의 발병을 지연시키고 궁극적으로 장기요양 진입 시기를 늦추는 것이 중요하다. 노인 골절은 노인의 신체기능을 저하시키고 회복이 어려우며, 장기적으로 노인의 사회활동을 감소시킴으로써 장기요양의 필요성을 높일 수 있다. 한편, 요실금은 생명을 위협하는 질병은 아니지만 노인의 낙상 발생률과 골절의 위험을 증가시키고, 더 나아가 장기 요양 입원 위험을 높임으로써 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있다. 따라서 본 연구에서는 노인의 기능을 손상시키는 골절을 중심으로 두 개의 축으로 나누어서 분석을 진행하고자 하였다. 첫째, 골절을 유발하는 요인에 관한 연구로, 노인의 요실금이 골절 발생에 미치는 영향을 낙상의 상호작용과 함께 살펴보았다. 둘째, 골절이 장기요양 진입에 미치는 영향을 확인하였다 연구 방법 : 1) 노인의 요실금과 낙상이 골절 발생에 미치는 영향을 살펴보기 위해 약 51만명(514,886명)을 대상으로 구축된 국민건강보험공단 건강검진코호트 자료를 이용하였다. 대상자는 2007년부터 2012년 동안 생애전환기건강검진을 받은 만66세 노인 54,433명으로 한정하였다. 요실금 유무에 따른 골절 발생률 추이를 분석하기 위해 카플란 마이어(Kaplan-Meier) 생존 분석 방법을 이용하였고, 관측절단(censoring)을 고려한 콕스비례위험모형(Cox proportional hazard model)을 이용하여 골절 발생 위험률(Hazard ratio, HR)을 측정하였다. 2) 55만명의 노인을 대상으로 하는 국민건강보험공단의 노인코호트 자료를 이용하였고, Kaplan-Meier 생존분석과 콕스비례위험모형(Cox proportional hazard models)을 적용하여 분석하였다. 주 독립변수는 골절 경험이며 발병 위치에 따라 상체골절, 척추골절, 하체골절로 구분하였다. 종속변수인 장기요양 진입여부는 등급 구분 없이 장기요양 등급판정 인정자로 정의하였다. 기타변수로는 성별, 연령, 기타 만성질환을 설정하였고 그에 따른 장기요양 진입여부의 차이도 확인하였다. 연구결과 : 낙상과 골절의 연관성을 살펴보면, 낙상이 있을 때 남성의 경우 골절 발생 위험률이 1.25배(p=0.097), 여성의 경우 1.30배(p<.001) 더 높게 나타났으나 요실금의 경우 남성과 여성에서 모두 결과가 유의하지 않게 나타났다. 반면 골절에 따른 장기요양 진입 위험성의 경우, 골절을 경험한 노인의 경우 골절 경험이 없었던 사람에 비해 장기요양 진입 위험도가 2.5배 높게 나타났다. 그리고 장기요양 진입 시기와 관련하여, 골절을 경험한 경우 그렇지 않은 경우보다 약 3년 일찍 장기 요양에 진입하였다. 결론 : 첫째, 노인의 요실금은 낙상의 상호작용을 제외하였을 때 골절 발생에 유의한 연관성이 없었으나 낙상은 그 자체만으로 골절의 위험요인이었다. 둘째, 골절 발생은 다른 만성 질환들보다도 장기요양 진입 위험률을 높이는 요인이었고 진입 시점을 3~10년이나 앞당겼다. 장기요양의 부담 및 장애를 줄이기 위해서는 골절의 예방 및 재활을 중심으로 한 중재와 정책이 필요하다.
Introduction: It is important to find a way to delay the onset of disability to lessen the burden of long-term care in aging society. Fracture is one of the risk factors that affect physical functions and make the older people dependent. This study aimed to test 1) investigate the risk of fragility ...
Introduction: It is important to find a way to delay the onset of disability to lessen the burden of long-term care in aging society. Fracture is one of the risk factors that affect physical functions and make the older people dependent. This study aimed to test 1) investigate the risk of fragility fractures by urinary incontinence and fall in the elderly 2) how much more the older adults who experienced fractures entry into long-term care status compared with those who did not. Materials and Methods: 1) Between 2007 and 2012, 39,854 Korean adults(age, 66-80 years) who participated in health examination and were followed up until 2015 were analyzed. The patient group and comparison group were classified with or without the elderly population with urinary incontinence, respectively. Hazard ratios (HRs) of fragility fractures were calculated for the risk of urinary incontinence with fall using the Cox proportional hazard model. 2) Analyses included insurants aged 65 years old and over from Korean National Health Insurance Service-Senior cohort study (2002~2013). Cox proportional hazard models were used to calculate the hazard ratios of the first certification of initiation of long-term care after fracture, by fracture sites and multiple recurrent fractures. Results: 1) The risk of fractures in men with a history of falls is 1.25 times (p=0.097) higher than those without, and in women with a history of falls, 1.30 times (p<.001) higher than those without. However, the results were not significant for both men and women in the case of urinary incontinence. 2) The incidence rate of the first getting long-term care beneficiaries was approximately 2.5 times higher when older people had experienced fracture and they entered long-term care beneficiaries status three years earlier compared with those who had not fracture event. Discussion: First, the urinary incontinence of the elderly was not significantly related to the occurrence of fractures when the interaction of falls was excluded, but the fall itself was a risk factor for fractures. second, fracture has been a factor that has increased the risk of getting into a long-term care than other chronic diseases, and has pushed the entry time by 3 to 10 years. additional attention to fracture sites in prevention and rehabilitation settings at reducing disability and related long-term care burden may be warranted.
Introduction: It is important to find a way to delay the onset of disability to lessen the burden of long-term care in aging society. Fracture is one of the risk factors that affect physical functions and make the older people dependent. This study aimed to test 1) investigate the risk of fragility fractures by urinary incontinence and fall in the elderly 2) how much more the older adults who experienced fractures entry into long-term care status compared with those who did not. Materials and Methods: 1) Between 2007 and 2012, 39,854 Korean adults(age, 66-80 years) who participated in health examination and were followed up until 2015 were analyzed. The patient group and comparison group were classified with or without the elderly population with urinary incontinence, respectively. Hazard ratios (HRs) of fragility fractures were calculated for the risk of urinary incontinence with fall using the Cox proportional hazard model. 2) Analyses included insurants aged 65 years old and over from Korean National Health Insurance Service-Senior cohort study (2002~2013). Cox proportional hazard models were used to calculate the hazard ratios of the first certification of initiation of long-term care after fracture, by fracture sites and multiple recurrent fractures. Results: 1) The risk of fractures in men with a history of falls is 1.25 times (p=0.097) higher than those without, and in women with a history of falls, 1.30 times (p<.001) higher than those without. However, the results were not significant for both men and women in the case of urinary incontinence. 2) The incidence rate of the first getting long-term care beneficiaries was approximately 2.5 times higher when older people had experienced fracture and they entered long-term care beneficiaries status three years earlier compared with those who had not fracture event. Discussion: First, the urinary incontinence of the elderly was not significantly related to the occurrence of fractures when the interaction of falls was excluded, but the fall itself was a risk factor for fractures. second, fracture has been a factor that has increased the risk of getting into a long-term care than other chronic diseases, and has pushed the entry time by 3 to 10 years. additional attention to fracture sites in prevention and rehabilitation settings at reducing disability and related long-term care burden may be warranted.
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