$\require{mediawiki-texvc}$
  • 검색어에 아래의 연산자를 사용하시면 더 정확한 검색결과를 얻을 수 있습니다.
  • 검색연산자
검색연산자 기능 검색시 예
() 우선순위가 가장 높은 연산자 예1) (나노 (기계 | machine))
공백 두 개의 검색어(식)을 모두 포함하고 있는 문서 검색 예1) (나노 기계)
예2) 나노 장영실
| 두 개의 검색어(식) 중 하나 이상 포함하고 있는 문서 검색 예1) (줄기세포 | 면역)
예2) 줄기세포 | 장영실
! NOT 이후에 있는 검색어가 포함된 문서는 제외 예1) (황금 !백금)
예2) !image
* 검색어의 *란에 0개 이상의 임의의 문자가 포함된 문서 검색 예) semi*
"" 따옴표 내의 구문과 완전히 일치하는 문서만 검색 예) "Transform and Quantization"
쳇봇 이모티콘
안녕하세요!
ScienceON 챗봇입니다.
궁금한 것은 저에게 물어봐주세요.

논문 상세정보

초록

1989년 8월부터 1996년 1월까지 세종병원 흉부외과에서는, 단일심실성 교정을 요하는 환자에 대하여 중간 단계의 수술적 치료로서 양방향성 Glenn수술을 총 105례에서 시행하였으며, 이들에 대한 최종단계의 Fontal 수술을 1992년 12월부터 시행하기 시작하여 1996년 2월까지 총 42례에서 양방향성 Glenn수술로부터의 Fontal 전환술을 시행하였다. 진단으로는 단일심실증이 19례, 삼천판막폐쇄증이 11례, 양대혈관우심실기시증류가 9례, 기타 3례였다. 이들의 양방향성 Glenn수술의 시기는 환자연령 2개월에서 8세까지로 중앙연령 값이 12.5개 월이었으며, Fontan 전환술의 시기는 환자연령 1세 5개월부터 9세 7개월까지로 중앙연령 값이 59.6 개월이었다. 두 수술단계 사이의 대기기간은 10개월에서 6년 3개월까지로 평균 33.88+17.85 개월이었다. 두 수술 사이의 기간 동안 18례에서 임상적으로 의미있는 체-폐동맥간 혹은 체-폐정맥간 부행혈관이 발생하였다. Fontan 전환술의 수술방법으로는 대부분의 경우 Gore-Tex도관포편을 이용한 측면 Tunneling을 하였으며 2.5~6 mm 크기의 fenestration을 만들었다. 수술 후 병원 사망례는 5례였으며, 사망원인은 4례에\ulcorner 저심장박출증, 떼는 폐혈증이었다. 만기 사망례는 5례였으며 수술 후 6 개월에서 2년 후에 발생하였는데, 중요 원인은 혈전증 1례, Fontan failure 에 의한 심장이식후 사망 떼, Protein Loosing Enteropathy 1례, Plastic Bronchitis 1례, 그리고 폐렴 1례 등이다. 그외의 생존환자들은 수술후 7개월에서 4년 2개월까지 평균 21.97$\pm$10.82개월 동안 추적 결과 양호한 상태를 보이고 있다. 양방향성 Glenn수술후 Fontan 전환술 사이의 기간을 2년을 기준으로 나누었 을 때, 2년 이내에 Fontal 전환술을 시행한 군(12례)이 그 이후의 시행군(21례)과 비교하여 더 좋은 결과를 보였다. 즉 병원사망률 1/16 대 4/26, 만기사망률 1/16 대 4/26,부행혈관의 발생률 2/16 대 16/26(P<0.05) 이었다. 결론적으로 Fontan수술의 위험요소가 있는 단일심실성 교정수술 대상의 환자에 있어서 양방향성 Glenn수술 단계 후, 연령 등의 원래의 위험요소의 재평가후에 Fontan 전환술의 시기는 2년 내에 시행하는 것이 좋으리라 사료된다.

Abstract

From August 1989 to January 1996, a total of 105 cases of bidirectional Glean operations have been done as the interim stage for the patien s with some risk of univentricular correction at Sejong General Hospital. From December 1992, we started the conversion to Fontal operations for them, and 42 cases underwent Fontal-stage operation till February 1996. Their diagnoses were univentricular heart in 19(right ventricular type : 14), tricuspid atresia 11, double outlet of right ventricle 9, and others in 3 cases. The median age of bidirectional Glerln-stage operation was 12.5 months(range 2 months to 8 years) and Fontan-stage operation was at 59.6 months of median age(range 1 year 5 months to ,9 year 7 months). The mean waiting interval between the two operations was 33.88 $\pm$ 17.85 months with a range of 10 months to 6 years 3 months. During the waiting periods, 18 patients developed significant systemic-pulmonary collaterals andfor systemic verso-veno collateral channels. There were 5 hospital deaths after operations due to low cardiac output in 4 and sepsis in one. Most of the Fontal-stage operations were done by the late al tunneling with Core-Tex tube graft patch and fenestrated with the size of 2.5 ~6 mm. All the patients were followed-up(7 months to 4 years 2 months, mean 21.97$\pm$10.82 months) and there were 5 late deaths(postoperatively 6 months to 2 years) due to thromboembolism in 1, after heart transplantation 1, plastic bronchitis 1, protein loosing enteropathy 1, and pneumonia in 1. Dividing the patients by the waiting interval of 2 years, the early correction to Fontal group (N=16) showed the better results(hospital mortality 1116, late mortality 1116, significant collateral development 2/16) compared to the other group(N=26) (4/26, 4/26, 16/26). In conclusion, after the bidirectional Glean-stage operation successfully got rid of the previous risk factors, we recommand to do the Fontan-stage operation no later than 2 years of interval.

저자의 다른 논문

참고문헌 (23)

  1. Use-fulness of the bidirectional Gelnn procedure as staged reconstruction for the functional single ventricle , Pridjian AK;Mendelsohn AM;Lupinetti FM(et al) , Am J Cardiol / v.71,pp.956-962, 1993
  2. The cavopulmonary shunt. Evolution of a concept , Trusler GA;Williams WG;Cohen AJ(et al) , Circulation / v.82,pp.Ⅳ131-Ⅳ138, 1990
  3. 양방향성 체정맥-폐동맥 단락술 후 혈역학 및 중심 폐동맥 크기의 변화 , 이정렬;이해원;이석재(등) , 대흉외지 / v.29,pp.1306-1315, 1996
  4. Total cavopulmonary connection: A logical alternative to atripulmonary connection for complex Fontan operations , De Leval MR;Kilner P;Gewillig M;Bull C , J Thorac Cardiovasc Surg / v.96,pp.682-695, 1988
  5. Staging toward the Fontan operation , Giannico S;lorio FS;Carotti A;Marcelletti C , Semin Thorac Cardiovasc Surg / v.6,pp.13-16, 1994
  6. Pulmonary artery size after bidirectional cavopulmonary connection , Penny DJ;Pawada A;Wilkinson JL;Karl TR , J Card Surg / v.10,pp.21-26, 1995
  7. Central pulmonary artery growth patterns after the bidirectional Glenn procedure , Mendelsohn AM;Bove EL;Lupinetti FM;Crowley DC;Lloyd TR;Beekman RH , J Thorac Cardiovasc Surg / v.107,pp.1248-1290, 1994
  8. Pulmonary artery growth after bidirectional cavopulmonary shunt: Is there a cause for concern? , Reddy VM;McElhinny DB;Moore P;Petrossian E;Hanley FL , J Thorac Cardiovasc Surg / v.112,pp.1180-1192, 1996
  9. Long-term evaluation of cavopulmonary artery anastomosis , Mathur M;Glenn WWL , Surgery / v.74,pp.899-916, 1973
  10. Partial Fontan: Advantages of an adjustable interatrial communication , Laks H;Pearl JM;Hass GS , Ann Thorac Surg / v.52,pp.1084-1095, 1991
  11. Late deterioration of patients after superior vena cava to right pulmonary artery anastomosis , Bargeron LM;Karp RB;Barcia A;Kirklin JW;Hunt D;Deverall PB , Am J Cardiol / v.30,pp.211-216, 1972
  12. Pulmonary/systemic flow ratio in children after cavopulmonary anastomosis , Salim MA;Case CL;Sade RM;Watson DC;Alpert BS;DiSsesa TG , J Am Coll Cardiol / v.25,pp.735-738, 1995
  13. Bidirectional cavopulmonary anastomosis as interim palliation for high risk Fontan candidates , Bridges ND;Jonas RA;Mayer JE;Flanagan MF;Keane JF;Castaneda AR , Circulation / v.82,pp.170-176, 1990
  14. Prevalence and risk factors for aortopulmonary collateral vessels after Fontan and bidirectional Glenn procedures , Triedman JK;Bridges ND;Mayer JE;Lock JE , J Am Coll Cardiol / v.22,pp.207-215, 1993
  15. Baffle fenestration with subsequent transcatheter closure , Bridges ND;Lock JE;Castaneda AR , Circulation / v.82,pp.1681-1689, 1990
  16. Outcome after a perfect Fontan operation , Fontan F;Kirklin JW;Fernandez G(et al) , Circulation / v.81,pp.1520-1536, 1990
  17. Fontan procedures following bidirectional Glenn shunt for high risk patients , Jonas RA;Bridges ND;Hanley FL;Mayer JE;Castaneda AR , JACC / v.17,pp.33A, 1991
  18. Maturational and Hemodynamic factors predictive of increased cyanosis after bidirectional cavopulmonary anastomosis , Gross GJ;Jonas RA;Castaneda AR;Hanley FL;Mayer JE;Bridges ND , Am J Cardiol / v.74,pp.705-709, 1994
  19. Long-term effect of the superior vena cava-pulmonary artery anastomosis on pulmonary blood flow , Laks H;Mudd JG;Standeven JW;Fagan L;Willman VL , J Thorac Cardiovasc Surg / v.74,pp.253-260, 1977
  20. Primary bidirectional superior cavopulmonary shunt in infants between 1 and 4 months of age , Reddy VM;Liddiocoat JR;Hanley HL , Ann Thorac Surg / v.59,pp.1120-1126, 1995
  21. Indications and timing for the bidrectional Glenn shunt versus the fenestrated Fontan circulation , Jonas RA , J Thorac Cardiovasc Surg / v.108,pp.522-524, 1994
  22. Fontan's operation: An expanded horizon , Marcelletti C;Mazzera E;Olthof H(et al) , J Thorac Cadiovasc Surg / v.80,pp.764-769, 1980
  23. 고실적 목적 혹은 Fontan 수술 전단계로서 시행한 양방향성 상공정맥폐동맥 단란술의 조기 임상결과 , 한재진;나찬영;소동문(등) , 대흉외지 / v.25,pp.406-411, 1992

이 논문을 인용한 문헌 (1)

  1. 2004. "The Extracardiac Fontan Operation in Adult -A case report-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 37(1): 72~75 

원문보기

원문 PDF 다운로드

  • ScienceON :

원문 URL 링크

원문 PDF 파일 및 링크정보가 존재하지 않을 경우 KISTI DDS 시스템에서 제공하는 원문복사서비스를 사용할 수 있습니다. (원문복사서비스 안내 바로 가기)

상세조회 0건 원문조회 0건

DOI 인용 스타일