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문제 정의
- Post의 실험은 대개 4단계로 나뉘는데 본 실험에서는 crown에 의한 영향을 배제한 상태에서 post and core로만 수복한 채 post and core에 의한 치근의 영향을 알아보고자 하였다. 이런 상태에서는 응력이 치경부에 집중되어, post의 물성이 치근에 미치는 영향을 보다 효과적으로 평가해 볼 수 있다.
- 본 실험의 목적은 carbon fiber-reinforced post의 실패양상을, 논란이 있는 custom cast gold post , prefabricated titanium post와 수중과 대기중으로 환경 조건을 달리하여 반복하중하에서 비교하고 환경이 미치는 영향과 반복하중에 따른 피로에 대한 저항성을 살펴보는데 있다. '
가설 설정
- 4. carbon hber post 시편에선 위해한 치근 파절이 일어나지 않았다.
제안 방법
- 반복하중을 가하는 동안 시편의 파절여부를 확인하기 위해 하중변화가 있으면 정지하도록 하고 50, 000회의 반복하중을 가하였다. 50, 000회의 하중 후 각 시편의 파절이 일어나지 않았음을 확인하고 각 시편에 동일 위치 , 동일각도로 hnm/min의 속도로 압축력을 가하여 실패순간의 파절강도를 측정하였다. 실패 기록은 컴퓨터에 연결된 기록 장치로 얻었으며 파절음을 참고로 하여 완전 파절이 일어나지 않더라도 파절음이 들리면 실패로 간주하였다.
- 각 군에 따른 재료에 맞는 bur를 선택하여 제조자의 지시대로 근관형성을 하였다(Table 1).
- 필요하다. 같은 dimension을 가진 상악 소구치 5개를 선택하여 조기 파절강도가 가장 약한 carbon fiber post and composite core(Ti-core Natural, Essential dental system, U.S.A.) 시편을 1, 2의 과정을 거쳐 제작한후 대기중에서 Instron(#8516, U.S.A.)으로 파절시까지의 강도를 즉정하여 참고하였다(cross head: speed Imm/min.).
- 대기중과, 수중에서 각각의 시편에 대해 50, 000회의 반복하중을 가한 후 압축력을 가하여 실패하중을 측정, 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이런 상태에서는 응력이 치경부에 집중되어, post의 물성이 치근에 미치는 영향을 보다 효과적으로 평가해 볼 수 있다. 또한 구강내에서 흔히 볼 수 있는 깔때기 형태의 치근을 고려하여 치근 입구에 2mm 깊이의 와동을 파서 post 탈락과 치근파절에 가장 불리한 경우를 설정했다.
- 이때 하중은 인간의 전치부 저작력을 참고하여 최소하중 10N, 최대하중 190N, 평균 100N의 동하중을 5 Hz의 frequency로 주었다. 반복하중을 가하는 동안 시편의 파절여부를 확인하기 위해 하중변화가 있으면 정지하도록 하고 50, 000회의 반복하중을 가하였다. 50, 000회의 하중 후 각 시편의 파절이 일어나지 않았음을 확인하고 각 시편에 동일 위치 , 동일각도로 hnm/min의 속도로 압축력을 가하여 실패순간의 파절강도를 측정하였다.
- 이상 침적하였다.반복하중을 가하는 동안 시편이 물에 잠길 수 있게 특수하게 고안된 jig를 사용하여 수중에서 위와 같은 조건으로 반복하중을 가하였다. 반복하중후 동일과정을 거쳐 파절강도를 얻었다.
- 반복하중을 가하는 동안 시편이 물에 잠길 수 있게 특수하게 고안된 jig를 사용하여 수중에서 위와 같은 조건으로 반복하중을 가하였다. 반복하중후 동일과정을 거쳐 파절강도를 얻었다. 이때 파절과정도 수중에서 시행하였다.
- 시편중 각 군당 5개씩을 무작위로 골라 수중에 48 시간 이상 침적하였다.반복하중을 가하는 동안 시편이 물에 잠길 수 있게 특수하게 고안된 jig를 사용하여 수중에서 위와 같은 조건으로 반복하중을 가하였다.
- 시편중 각 군당 5개씩을 무작위로 골라, 수분의 영향을 배제하기 위해 대기중에 7일 이상 놓아두었다. Jig를 이용하여 반복하중을 가할 수 있도록 고안된 Instron에 장착하였다.
- 완성된 시편은 5P와 55P의 온도로 유지되는 수조(Zwick GmbH & Co., Germany)에 순환장치를이용하여 침적시간 30초의 조건으로 1,000회 thermocycling을 시행하였다.
- 임상에서 흔히 접하게 되는 과도 확장된 근관 입구 치수 부위를 재현하기 위하여 치근표면에서 2mm의두께의 치질만 남도록 하여 2mm의 깊이로 와동을 형성하였다.
- , Japan)로 접착하였다. 접착후 10분간 지압을 가하였으며 경화후 composite resin core material (Ti-core Natural, Essential dental system, U.S.A.)을 축성하여 경화시켰다. 경화후 협측 치관부 높이가 5mm, 설측 치관부 높이가 2mm가 되도록 조정하였다.
- )으로 Group 2, 3 과 같은 core 형태로 pattern을 제작한 후 제 4형 금합금으로 주조하였다. 제조자의 지시대로 근관처리 후 레진시멘트(Superbond C&B, Sun Medical Co., Japan)로 접착하였다(Fig. 1).
- 제조자의 지시에 따라 근관을 부식, 세척, 표면처리 과정를 거친 후 post를 resin cement(Superbond C&B, Sun medical co., Japan)로 접착하였다. 접착후 10분간 지압을 가하였으며 경화후 composite resin core material (Ti-core Natural, Essential dental system, U.
- 어렵다. 치 아를 post and core로 수복한 경우 다른 변수가 많기 때문에 이번 실험에선 피로시험 곡선을 구하기보다는 일정 하중 횟수후 피로에 의한 crack을 유발시킨 후 압축력을 가하여 crack을 극대화시키는 방법을 적용하였다. 그러나 50, 000회의 횟수는 구강내 1~3개월 정도에 해당하기 때문에 장기간에 따른 피로 효과를 비교하긴 어 려웠다”".
- 크기가 유사한 상악 중절치 30개를 6군으로 나누어 각각 제조자의 지시대로 carbon fiber post + composite core, titanium post+composite core, cast gold post and core로 수복한 시편을 만들었다. 대기중과, 수중에서 각각의 시편에 대해 50, 000회의 반복하중을 가한 후 압축력을 가하여 실패하중을 측정, 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 통법에 따라 근관형성을 하여 충전한 후 무작위로 10개씩 골라 3군으로 나누고 단면 폭경이 같은 측정 부위에서 diamond bur< 이용하여 주의하여 치관부를 잘라내었다. 표면 형상을 고르게 하기 위하여 model trimmer(MT1, Renfert) 로 절단부를 다듬고 150번 사포로 마무리하였다.
- 잘라내었다. 표면 형상을 고르게 하기 위하여 model trimmer(MT1, Renfert) 로 절단부를 다듬고 150번 사포로 마무리하였다.
대상 데이터
- 성인에서 발치한 상악 중절치중 육안으로 흠, 치아우식 , 마모양상이 없는 치아를 대상으로 0.1mm까지 측정 가능한 metal gat麥(Iwamson, Sweden)로 협설 , 근원심 두께를 치근첨에서 일정 거리 떨어진 부위에서 측정하여 협설로 6±0.2mm, 근원심으로 5.5± 0.2mm의 정확도를 가진 중절치 30개를 선택하였다. 이후 각 치아는 건조되지 않도록 수중에 보관했다.
- 유용한 재료로 여겨지고 있다. 이번 실험에서는 core 재료로 자가중합 composite 인 Ti-Core natuL al (Essential Dental Systes, Inc. U.S.A.)을 사용했으며 불소방출외에도 Vita shade A3의 색조를 띠는 장점이 있다. 이 재료는 이미 carbon fiber post와 결합하여 좋은 결과를 나타냈다는 보고가 있으며 상아질과 압축, 인장강도가 비슷하다是®气
데이터처리
- Kraskal Wallis test로 수중 실험군과 대기중 실험군의 유의성 을 검 증하였고 Mann-Whitney test로 각군간의 사후검증을 실시하였다.
- 시편수가 적고 결과가 명백한 정규분포양상을 가진다고 볼 수 없으므로 비 모수적 통계법을 사용하였다.
성능/효과
- 1. 모든 종류의 시편에서 수중에서의 반복하중후 파절강도는 대기중에서의 반복하중후 파절 강도에비해 작았으나 유의한 차이는 보이지 않았다.
- 2. 동일환경 에서 carbon fiber post 시편과 titanium post 시편은 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 3. 동일환경에서 cast gold post 시편이 carbon fiber post 시편이나 titanium post 시편에 비해 유의하게 파절강도가 컸다.
- 있다. 그러나 시편이 달라 직접적인 비교는 할 수 없으나 이번 실험에선 예비실험과 비교하여 반복하중 후약 30%정도의 강도 감소를 보였다. 이는 실패양상에서 알 수 있듯이 carbon fiber의 피로라기보다는 core 계면의 피로가 파절에 더 우세한 영향을 미치기 때문이 라 생각된다攻>.
- 대기중 실험군은 충분한 건조 기간을 두어 수중 실험군과 차이를 두도록 하였으나 결과에서 유의한 차이를 나타내지 않았다. 그러나 수중실험 carbon fiber post 시편중 2개에서 대기중 실험군에서 볼 수 없었던 greenstick fracture 양상의 post 파절선을 관찰할 수 있었다.
- 동일 환경내에서의 파절강도는 대기중, 수중시편 모두 gold post 시편이 carbon fiber post 시편이나 titanium post 시편에 비해 유의하게 높았다(Table 6).
- 본 실험의 결과 carbon fiber post로 수복한 시편은 titanium post 시편과 실패강도에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 예상과는 달리 gold post 시편과는 유의한 차이를 보였는데 이는 앞서의 보고와 배치되는 부분이 있다.
후속연구
- 그러나 금관을 제작한 경우라면 응력 분포 양상이 달라지므로38> 이 때의 동하중 실험은 비교적 정확하게 post 재료 물성이 치근에 미치는 응력과 피로현상을 규명할 수 있을 것 같다. Isidor 등은 carbon fiber post와 composite core로 수복한 치 아를 금속관으로 씌운 후 45°각도, 250 N의 반복하중을 주어 100만회까지 견뎠다고 보고하고 있다.
- 실제로 생체에서의 실패는 파절강도 이상의 강한 힘에 의한 것이라기 보다는 대개 약한 부하의 지속적인 반복에 의한 피로현상에 의한 것이다. 따라서 저작 조건과 비슷한 환경을 부여하는 반복 하중 방식이 보다 실제와 근접한 결과를 제시해 줄것이라 생각한다.
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