연구배경 : 폐기능 검사는 민족과 인종 그리고 거주지역뿐만 아니라 연령에 따라서도 차이가 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 대부분의 검사실에서 검사기기에 내장된 평균적 표준치를 기준으로 삼고 있는 실정이어서 노령인구에 대한 폐기능검사 표준을 조사할 필요가 있었다. 이에 건강한 노인을 대상으로 폐기능검사를 시행하여 연령증가에 따른 폐기능의 변화를 확인하고 이를 토대로 표준치를 제시하고자 하였다. 방법 : 65세 이상의 남녀 각 100명을 대상으로 폐기능검사를 시행하였다. 측정된 FVC, $FEV_1을 Windows용 SPSS 8.0 version을 이용하여 연령 및 사용하여 다중회기분석을 시행하였다. 노인들의 연령과 키를 현재까지 많이 쓰이고 있는 다중선형회기식으로 분석하여 저자들의 다중선형회기식과의 차이를 분석하였다. 결과 : 대상 200예 중 남자노인의 평균연령은 $71.5{\pm}5.1$세였고, 평균신장은 $163.5{\pm}6.20$cm 였다. 이들의 평균 FVC는 $3.42{\pm}0.48{\ell}$, 평균 $FEV_1$은 $2.71{\pm}0.39{\ell}$였다. 여자노인의 평균연령은 $72.0{\pm}5.1$세였고， 평균 신장은 $149.1{\pm}5.93$cm 였다. 이들의 평균 FVC는 $2.22{\pm}0.42{\ell}$ 였고, 평균 $FEV_1$은 $1.83{\pm}0.33{\ell}$였다. 단변수 분석에서 선형적 연관성을 보인 연령과 신장을 독립변수로 한 다중회귀식을 계산하였고 이를 기존의 다종선형회기식과 비교한 결과 $FEV_1$은 Morris등의 다중선형회기식에 의한 예측치가 실측치보다 낮게 예측되어 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 결론 : 65세 이상의 정상노인에서 폐기능 검사를 시행한 결과 연령의 증가에 따라 폐기능이 통계적으로 의미있게 감소함을 확인하였다. 또한 이들의 폐기능 실측치를 다종선형회귀식을 도출하여 기존에 보고된 식들과 비교한 결과 기존의 다중선형회귀식이 한국노인의 표준을 대변할 수 없음을 증명하였다. 저자들의 다중선형회귀식은 노인 연령균에서 오차가 적어 한국노인의 폐기능을 예측하는데 유용할 것으로 기대되었다.
연구배경 : 폐기능 검사는 민족과 인종 그리고 거주지역뿐만 아니라 연령에 따라서도 차이가 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 대부분의 검사실에서 검사기기에 내장된 평균적 표준치를 기준으로 삼고 있는 실정이어서 노령인구에 대한 폐기능검사 표준을 조사할 필요가 있었다. 이에 건강한 노인을 대상으로 폐기능검사를 시행하여 연령증가에 따른 폐기능의 변화를 확인하고 이를 토대로 표준치를 제시하고자 하였다. 방법 : 65세 이상의 남녀 각 100명을 대상으로 폐기능검사를 시행하였다. 측정된 FVC, $FEV_1을 Windows용 SPSS 8.0 version을 이용하여 연령 및 사용하여 다중회기분석을 시행하였다. 노인들의 연령과 키를 현재까지 많이 쓰이고 있는 다중선형회기식으로 분석하여 저자들의 다중선형회기식과의 차이를 분석하였다. 결과 : 대상 200예 중 남자노인의 평균연령은 $71.5{\pm}5.1$세였고, 평균신장은 $163.5{\pm}6.20$cm 였다. 이들의 평균 FVC는 $3.42{\pm}0.48{\ell}$, 평균 $FEV_1$은 $2.71{\pm}0.39{\ell}$였다. 여자노인의 평균연령은 $72.0{\pm}5.1$세였고， 평균 신장은 $149.1{\pm}5.93$cm 였다. 이들의 평균 FVC는 $2.22{\pm}0.42{\ell}$ 였고, 평균 $FEV_1$은 $1.83{\pm}0.33{\ell}$였다. 단변수 분석에서 선형적 연관성을 보인 연령과 신장을 독립변수로 한 다중회귀식을 계산하였고 이를 기존의 다종선형회기식과 비교한 결과 $FEV_1$은 Morris등의 다중선형회기식에 의한 예측치가 실측치보다 낮게 예측되어 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 결론 : 65세 이상의 정상노인에서 폐기능 검사를 시행한 결과 연령의 증가에 따라 폐기능이 통계적으로 의미있게 감소함을 확인하였다. 또한 이들의 폐기능 실측치를 다종선형회귀식을 도출하여 기존에 보고된 식들과 비교한 결과 기존의 다중선형회귀식이 한국노인의 표준을 대변할 수 없음을 증명하였다. 저자들의 다중선형회귀식은 노인 연령균에서 오차가 적어 한국노인의 폐기능을 예측하는데 유용할 것으로 기대되었다.
Background : Many studies have shown that pulmonary function differs widely among race, age and geographical residency. By virtue of the improvement of nutrition and environment, the elderly population in Korea is markedly increasing and so are the ages of patients complaining respiratory symptoms. ...
Background : Many studies have shown that pulmonary function differs widely among race, age and geographical residency. By virtue of the improvement of nutrition and environment, the elderly population in Korea is markedly increasing and so are the ages of patients complaining respiratory symptoms. However, we do not have our own data on the pulmonary functional reserve of elderly persons in Korea. We evaluate the deterioration of pulmonary functional reserve and standardize the predictive values of pulmonary function in the elderly population. Method : Pulmonary function tests were conducted in 100 men and 100 women over the age of 65. We analyzed changes of FVC and $FEV_1$ according to age and height by linear regression. We compared our new multiple linear regression equation with other equations currently used in Korea. Results : In men, the mean age was $71.5{\pm}5.2$(mean${\pm}$SD) years and the mean height was $163.6{\pm}6.2$cm. The mean FVC was $3.42{\pm}0.49{\ell}$ and the mean $FEV_1, $2.72{\pm}v$. In women, the mean age was $72.0{\pm}5.1$ years and the mean height was $149.1{\pm}5.9$cm. The mean FVC was $2.22{\pm}0.42{\ell}$ and the mean $FEV_1$$1.83{\pm}0.34{\ell}$. Multiple linear regression equation using age and height as an independent factors was as follows : FVC(${\ell}$)=1.857-0.0356$\times$age(year)+0.02517$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.279), $FEV_1(${\ell}$)=1.340-0.02698$\times$age(year)+0.02021$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.255) in men, FVC(${\ell}$) =-0.09765-0.03332$\times$age(year)+0.03164$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.435), $FEV_1(${\ell}$)=-0.l69-0.02469$\times$age(year)+0.02539$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.41) in women. Conclusion : We established prediction regressions for pulmonary functional tests in the elderly Korean population. We also confirmed that currently adopted equations do not exactly anticipate the expected pulmonary functional reserve in the aged person over 65 years old. We suggest that our new equations from this study should be applied to interpret the pulmonary function tests in the elderly population in Korea.
Background : Many studies have shown that pulmonary function differs widely among race, age and geographical residency. By virtue of the improvement of nutrition and environment, the elderly population in Korea is markedly increasing and so are the ages of patients complaining respiratory symptoms. However, we do not have our own data on the pulmonary functional reserve of elderly persons in Korea. We evaluate the deterioration of pulmonary functional reserve and standardize the predictive values of pulmonary function in the elderly population. Method : Pulmonary function tests were conducted in 100 men and 100 women over the age of 65. We analyzed changes of FVC and $FEV_1$ according to age and height by linear regression. We compared our new multiple linear regression equation with other equations currently used in Korea. Results : In men, the mean age was $71.5{\pm}5.2$(mean${\pm}$SD) years and the mean height was $163.6{\pm}6.2$cm. The mean FVC was $3.42{\pm}0.49{\ell}$ and the mean $FEV_1, $2.72{\pm}v$. In women, the mean age was $72.0{\pm}5.1$ years and the mean height was $149.1{\pm}5.9$cm. The mean FVC was $2.22{\pm}0.42{\ell}$ and the mean $FEV_1$$1.83{\pm}0.34{\ell}$. Multiple linear regression equation using age and height as an independent factors was as follows : FVC(${\ell}$)=1.857-0.0356$\times$age(year)+0.02517$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.279), $FEV_1(${\ell}$)=1.340-0.02698$\times$age(year)+0.02021$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.255) in men, FVC(${\ell}$) =-0.09765-0.03332$\times$age(year)+0.03164$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.435), $FEV_1(${\ell}$)=-0.l69-0.02469$\times$age(year)+0.02539$\times$height(cm) (p<0.01, $R^2$=0.41) in women. Conclusion : We established prediction regressions for pulmonary functional tests in the elderly Korean population. We also confirmed that currently adopted equations do not exactly anticipate the expected pulmonary functional reserve in the aged person over 65 years old. We suggest that our new equations from this study should be applied to interpret the pulmonary function tests in the elderly population in Korea.
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문제 정의
본 연구에서는 65세 이상의 건강한 한국노인에서 폐기능검사를 시행하고 18세 이상 성인을 대상으로 한 기존의 폐기능 지표와 비교하여 노인군에서 폐기능 지표에 어떤 차이가 있는지를 확인하였고 노인에서 연령의 증가에 따른 폐기능의 변화를 조사하였다. 또한 일반적으로 연령과 신장에 대해 상관관계를 가진 것으로 알려진 1초간 노력성호기량(forced expiratory volume in 1 second, 이하 FEV1)과 노력성폐활량(forced vital capacity, 이하 FVC)에 대해 선형적회귀분석(linear regression analysis)을 시행하여 한국 노인의 폐기능에 대한 표준을 제시하고자 하였다.
그러나 대부분의 검사실에서 검사기기에 내장된 평균적 표준치를 기준으로 삼고 있는 실정이어서 노령인구에 대한 폐기능검사 표준을 조사할 필요가 있었다. 이에 건강한 노인을 대상으로 폐기능검사를 시행하여 연령증가에 따른 폐기능의 변화를 확인하고 이를 토대로 표준치를 제시하고자 하였다.
제안 방법
0 version을 이용하여 연령 및 신장을 독립변수로 사용하여 다중회기분석을 시행하였다. 노인들의 연령과 키를 현재까지 많이 쓰이고 있는 다중선형회기식으로 분석하여 저자들의 다중선형 회기식과의 차이를 분석하였다.
또한 18세 이상 성인군을 대상으로한 한국성인의 정상치와 비교하였다. 단변수분석(single variable analysis)에서 폐기능 지표에 독립적으로 영향을 미치는 것으로 알려진 연령과 신장의 변화가 각 폐기능 지표에 미치는 영향을 분석하였다. 정상치는 Gaussian 분포와 거의 차이가 나지 않는다는 Knudson등의 보고12에 따라 각 폐기능의 측정치를 Windows용 SPSS 8.
이상의 검사를 통해 얻어진 폐기능 지표를 65세부터 69세까지, 70세부터 74세까지, 75세부터 80세까지, 81세이상의 4군으로 나누어 노인군내에서 연령의 증가에 따른 폐기능의 변화가 유의한지 확인하였다. 또한 18세 이상 성인군을 대상으로한 한국성인의 정상치와 비교하였다. 단변수분석(single variable analysis)에서 폐기능 지표에 독립적으로 영향을 미치는 것으로 알려진 연령과 신장의 변화가 각 폐기능 지표에 미치는 영향을 분석하였다.
본 연구에서는 65세 이상의 건강한 한국노인에서 폐기능검사를 시행하고 18세 이상 성인을 대상으로 한 기존의 폐기능 지표와 비교하여 노인군에서 폐기능 지표에 어떤 차이가 있는지를 확인하였고 노인에서 연령의 증가에 따른 폐기능의 변화를 조사하였다. 또한 일반적으로 연령과 신장에 대해 상관관계를 가진 것으로 알려진 1초간 노력성호기량(forced expiratory volume in 1 second, 이하 FEV1)과 노력성폐활량(forced vital capacity, 이하 FVC)에 대해 선형적회귀분석(linear regression analysis)을 시행하여 한국 노인의 폐기능에 대한 표준을 제시하고자 하였다.
756)었다. 이들의 보고에서 특이할 만한 점은 기존의 보고와는 다르게 성별과 연령에 따라 조사군을 나누어 분석하였다는 것이다. 이들은 70세이상의 여자노인에 대해 별도의 조사를 하였는데 신장이 147.
이상의 검사를 통해 얻어진 폐기능 지표를 65세부터 69세까지, 70세부터 74세까지, 75세부터 80세까지, 81세이상의 4군으로 나누어 노인군내에서 연령의 증가에 따른 폐기능의 변화가 유의한지 확인하였다. 또한 18세 이상 성인군을 대상으로한 한국성인의 정상치와 비교하였다.
폐기능검사의 정확성은 피검자의 협조와 노력여하에 달려 있으므로 측정에 앞서 피검자에게 본 검사의 목적과 의의를 이해시키고, 측정 방법에 대한 설명과 요령을 습득시킨 후 신장을 계측하고 안정시킨 다음 SensorMedics 2130 spirometer(Yorba Linda, USA)를 사용하여 앉은 상태에서 검사하였다. 폐기능 검사로는 FVC와 FEV1 그리고 기류-용량곡선을 측정하였다. 모든 검사는 3회 이상 실시하여 그 중 가장 높은 수치를 취하였다.
폐기능검사의 정확성은 피검자의 협조와 노력여하에 달려 있으므로 측정에 앞서 피검자에게 본 검사의 목적과 의의를 이해시키고, 측정 방법에 대한 설명과 요령을 습득시킨 후 신장을 계측하고 안정시킨 다음 SensorMedics 2130 spirometer(Yorba Linda, USA)를 사용하여 앉은 상태에서 검사하였다. 폐기능 검사로는 FVC와 FEV1 그리고 기류-용량곡선을 측정하였다.
대상 데이터
1998년 6월부터 1998년 11월까지 65세 이상의 건강한 남녀 각 100명씩 200명을 대상으로 폐기능검사를 시행하였다. 대상자는 현재의 건강상태에 대해 호흡기능과 흡연력 및 과거력을 중심으로 문진하였고, 흉부단순촬영을 시행하여 폐질환이 없다고 인정되는 사람을 선정하였다.
65세 이상의 한국인 노인 남녀 각 100명을 대상으로 폐기능검사를 시행하였다. 측정된 FVC, FEV1을 Windows용 SPSS 8.
1998년 6월부터 1998년 11월까지 65세 이상의 건강한 남녀 각 100명씩 200명을 대상으로 폐기능검사를 시행하였다. 대상자는 현재의 건강상태에 대해 호흡기능과 흡연력 및 과거력을 중심으로 문진하였고, 흉부단순촬영을 시행하여 폐질환이 없다고 인정되는 사람을 선정하였다. 호흡곤란증상에 대해서는 뉴욕심장학회에서 정한 기준의 1등급에 해당되는 정상인으로 일상적인 신체활동에 지장이 없는 사람으로 국한시켰다.
데이터처리
0 version을 이용하여 통계적으로 분석하였고, FVC와 FEV1에 대해 선형적 연관성을 가진 것으로 알려진 연령 및 신장을 독립변수로 사용하여 다중회귀분석을 시행흐}였다. 이를 통해 얻어진 다중선형회귀식을 현재 국내에서 흔히 사용되고 있는 폐기능 예측식과 비교하여 통계적 유의성을 검증하였다.
단변수분석(single variable analysis)에서 폐기능 지표에 독립적으로 영향을 미치는 것으로 알려진 연령과 신장의 변화가 각 폐기능 지표에 미치는 영향을 분석하였다. 정상치는 Gaussian 분포와 거의 차이가 나지 않는다는 Knudson등의 보고12에 따라 각 폐기능의 측정치를 Windows용 SPSS 8.0 version을 이용하여 통계적으로 분석하였고, FVC와 FEV1에 대해 선형적 연관성을 가진 것으로 알려진 연령 및 신장을 독립변수로 사용하여 다중회귀분석을 시행흐}였다. 이를 통해 얻어진 다중선형회귀식을 현재 국내에서 흔히 사용되고 있는 폐기능 예측식과 비교하여 통계적 유의성을 검증하였다.
65세 이상의 한국인 노인 남녀 각 100명을 대상으로 폐기능검사를 시행하였다. 측정된 FVC, FEV1을 Windows용 SPSS 8.0 version을 이용하여 연령 및 신장을 독립변수로 사용하여 다중회기분석을 시행하였다. 노인들의 연령과 키를 현재까지 많이 쓰이고 있는 다중선형회기식으로 분석하여 저자들의 다중선형 회기식과의 차이를 분석하였다.
성능/효과
65세 이상의 남녀 노인 각 100명을 대상으로 단변 수 분석을 시행한 결과 정상 남자노인에서 연령(p＜0.01)과 신장(p＜0.01)의 유의확률(p value)은 0.05 이하로 통계적 유의성을 갖는 것으로 나타났다 (R=0.528). 이들에서 단변수 분석결과 선형적 관련성을 보인 연령과 신장을 독립변수로 하여 계산된 다중선형회귀식은 정상 남자노인에서 FVC( l ) = 1.
65세 이상의 정상노인에서 폐기능 검사를 시행한 결과 연령의 증가에 따라 폐기능이 통계적으로 의미있게 감소함을 확인하였다. 또한 이들의 폐기능 실측치를 통해 다중선형회귀식을 도출하여 기존에 보고된 식들과 비교한 결과 기존의 다중선형회귀식이 한국노인의 표준을 대변할 수 없음을 증명하였다.
02469로 나타나 연령이 증가함에 따라 FVC와 FEV1이 남녀모두에서 감소하였다. 남자노인에서 신장에 대한 FVC와 FEV1의 상관계수는 각각 +0.02517와 +0.02021 였고 여자노인에서 FEV와 FEV1의 상관계수는 각각 +0.03164와 +0.02539로 신장이 증가함에 따라 FVC 와 FEV1이 남녀 모두에서 증가함을 알 수 있었다. FVC는 남녀 모두에서 연령이 신장보다 깊은 연관이 있었으나, FEV1의 경우 남자는 연령에 대해 더 연관이 있었고, 여자는 신장에 대해 더 연관이 있는 것으 로 나타났다.
41)였다(Table 3). 남자노인에서 연령에 대한 FVC와 FEV1의 상관계수는 각각 -0.0356와 -0.02698였고 여자노인의 FEV와 FEV1의 상관계수는 각각 -0.03332와 -0.02469로 나타나 연령이 증가함에 따라 FVC와 FEV1이 남녀모두에서 감소하였다. 남자노인에서 신장에 대한 FVC와 FEV1의 상관계수는 각각 +0.
다중선형회귀식이 미국인을 대상으로 한 Morris-Polgar3의 식과 비교한 결과 남자노인의 FVC가 실 측치보다 평균 74.3ml 이 높게 예측되고 FEV1 은 평균 340.0ml 가 낮게 예측되어 FEV1은 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 여자노인에서도 FVC가 실측 치보다 평균 49.
33 l 였다. 단변수 분석에서 선형적 연관성을 보인 연령과 신장을 독립변수로 한 다중회귀식을 계산하였고 이를 기존의 다중선형회기식과 비교한 결과 FEV1은 Morris등의 다중선형회기식에 의한 예측치가 실측치보다 낮게 예측되어 유의한 차이가 있었다(p＜0.01).
65세 이상의 정상노인에서 폐기능 검사를 시행한 결과 연령의 증가에 따라 폐기능이 통계적으로 의미있게 감소함을 확인하였다. 또한 이들의 폐기능 실측치를 통해 다중선형회귀식을 도출하여 기존에 보고된 식들과 비교한 결과 기존의 다중선형회귀식이 한국노인의 표준을 대변할 수 없음을 증명하였다. 저자들의 다중 선형회귀식은 노인 연령균에서 오차가 적어 한국노인의 폐기능을 예측하는데 유용할 것으로 기대되었다.
255)였다. 여자노인에서도 단변수 분석을 시행한 결과 연 령(p＜0.01)과 신장(p＜0.01)의 유의확률(p value)은 0.05 이하로 통계적 유의성을 갖는 것으로 나타났다(R=0.660). 이들에서 연령과 신장을 독립변수로 하여 다중선형회귀식을 구한 결과 FVC( l ) = -0.
34 l 였다. 이들을 65-69세, 70-74세, 75-79세, 80세 이상의 4군으로 나누어 연령 증가에 따른 폐활량의 변화를 조사한 결과 65세 이상의 노인군에서도 연령의 증가에 따라 의미있게 FVC와 FEV1의 감소를 보였다(Table 1, 2).
김등10도 한국인의 60대와 70대에서 폐활량을 측정한 결과 남자와 여자 모두 연령 증가에 따라 폐활량과 FEV1이 감소함을 보고하였다. 저자들은 65세이상의 노인은 65세-69세, 70세-74세, 75세-79세, 80세 이상의 4군으로 분류하여 연령에 따른 폐기능의 지표를 비교한 결과 65세 이상의 노인군에서도 18세 이상 성인군과 마찬가지로 연령의 증가에 따라 폐기능 지표가 의미있게 감소하였다(p＜0.05).
후속연구
이는 비록 같은 한국 여자를 대상으로 다중선형회귀식을 유추하더라도 젊은 사람을 대상으로 한 다충선형회귀식은 노인군의 특성을 적절히 대변할 수 없다는 것을 의미한다. 이에 비해 65세 이상의 노인만을 대상으로 한 저자들의 다중선형회귀식은 한국 노인의 신체적인 특성과 연령증가에 따른 폐기능의 감소를 반영하여 그 오차가 적다는 점에서 한국 노인의 폐기능 지표를 예측하는 표준으로서의 역할을 할 수 있을 것으로 기대한다.
또한 이들의 폐기능 실측치를 통해 다중선형회귀식을 도출하여 기존에 보고된 식들과 비교한 결과 기존의 다중선형회귀식이 한국노인의 표준을 대변할 수 없음을 증명하였다. 저자들의 다중 선형회귀식은 노인 연령균에서 오차가 적어 한국노인의 폐기능을 예측하는데 유용할 것으로 기대되었다.
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