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대동맥 판막 치환술 후 만기에 발생한 상행 대동맥 박리증
Ascending Aortic Dissection Late After Aortic Valve Replacement 원문보기

大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, v.34 no.8 = no.205, 2001년, pp.630 - 633  

오정훈 (영남대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ,  이동협 (영남대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ,  이정철 (영남대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ,  정태은 (영남대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ,  이장훈 (영남대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ,  한승세 (영남대학교 의과대학 흉부외과학 교실)

초록
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선천성 다발성 판막질환(Congenital Polyvalvular Disease)은 결체조직의 이상으로 인해 한 개 이상의 심장판막에 비정상적 기형을 초래하는 질환으로 그 원인은 아직 확실히 알려져 있지 않다. 이 질환은 제 18번 또는 13∼15번 삼염색체 증후군에서 자주 관찰되며, 심실중격결손증, 동맥과 개존증 등의 심장기형을 동반하기도 한다. 환아는 산전 초음파 검사에서 우심방내의 종괴가 발견되고, 출생 후 시행한 심초음파 검사에서 삼첨판위의 혈종 또는 점액종이 의심되어 수술을 시행하였다. 종괴는 삼첨판막의 전판막첨과 중격판막첨으로부터 완전히 제거되었고 병리학적 검사에서 불규clr하게 두꺼워지고 결절화되어 있었으며, 석회화와 골화의 소견을 보였다. 태아의 산전 심초음파 검사에서 판막에 석회화 소견이 관찰될 때 선천성 다발성 판막질환도 염두에 두어야 할 의미 있는 소견이라고 생각된다. 저자들은 선천성 다발성 판막질환 1예를 경험하여 임상 및 조직소견을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Central anticholinergic syndrome is defined as an absolute or relative reduction in cholinergic activity in the central nervous system and has a wide variety of manifestations. It is associated with almost any drug given during anesthesia, except neuromuscular relaxants, and treated with the choline...

주제어

#선천성 다발성 판막질환   #우심방내의 종괴  

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

제안 방법

  • 니막 파열부위를 포함하여 대동맥 일부를 절제한 후 무명동맥 히부의 박리된 대동맥 외막과 내막사이에 테프론 펠트 (Teflon felt)를 넣어 대동맥 원위부를 보강하였으며, Hemas- hield 29 mm 이식도관으로 대동맥 원위부를 먼저 문합한 후 대동맥 근위부도 빅리된 외막과 내막사이에 테프론 펠트를 이용하여 보강하고 대동맥 근위부를 문합하였다.
  • 상행 대농맥류와 동반된 데동맥 박리증의 진단으로 응급 수술을 시행하였다. 먼저 데되혈괸을 통한 체외순환을 준비한 후, 정중 흉골절개를 하였다 심 압전소견은 없었으며, 최대 직경 10 cm가량의 데동맥 확장이 무명동민] 하방까지 진 행되어 상데적으로 우심방은 우측후방으로 편위되어 있었다.

대상 데이터

  • 횐.자는 47세 남자로서 급성 흉통을 주소로 내원하였다. 7년전 중등도 이상(moderate to severe)의 대동맥 판막 폐쇄 부전으로 판막치환술을 받은 경력이 있있다.
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