The purpose of this study was to investigate the effects of coping mechanisms on uncertainty and depression. The subjects were 71 cancer patients selected from Junbook National University Hospital, and the data collection period was from June 21 to October 19 of 2000. Uncertainty was measured by usi...
The purpose of this study was to investigate the effects of coping mechanisms on uncertainty and depression. The subjects were 71 cancer patients selected from Junbook National University Hospital, and the data collection period was from June 21 to October 19 of 2000. Uncertainty was measured by using Mishel's Uncertainty Scale, problem- focused coping, and emotional-focused coping. The data was collected by a questionnaire developed by Lee (1984), and then depression measured by using Beck's depression scale. program by Pearson Correlation Coefficients, and Path analysis. The results were as follows : 1. The mean uncertainty score was 59.17, the mean problem-focused coping score was 48.78, the mean emotional-focused coping score was 42.52. 2. The mean depression score was 15.77. 3. Uncertainty in illness was significantly related to depression (p=0.003) and emotional-focused coping (p=0.028), but uncertainty was not associated with coping mechanisms. 4. When analyzed multiple regression between uncertainty, problem-focused coping, emotional- focused coping, and depression, more specifically emotional-focused coping showed a stronger association with depression than problem-focused coping. 5. Depression was highly correlated with economic status (p=0.015), educational background (p=0.005), duration of disease (p=0.045). 6. Problem-focused coping and emotional-focused coping appeared to function as moderators instead mediators on the relation between uncertainty and depression. In addition, as a whole, uncertainty showed a significant moderating effect on depression, while problem-focused coping did on depression. Finally, limitation of present findings were discussed and implications for future studies are suggested.
The purpose of this study was to investigate the effects of coping mechanisms on uncertainty and depression. The subjects were 71 cancer patients selected from Junbook National University Hospital, and the data collection period was from June 21 to October 19 of 2000. Uncertainty was measured by using Mishel's Uncertainty Scale, problem- focused coping, and emotional-focused coping. The data was collected by a questionnaire developed by Lee (1984), and then depression measured by using Beck's depression scale. program by Pearson Correlation Coefficients, and Path analysis. The results were as follows : 1. The mean uncertainty score was 59.17, the mean problem-focused coping score was 48.78, the mean emotional-focused coping score was 42.52. 2. The mean depression score was 15.77. 3. Uncertainty in illness was significantly related to depression (p=0.003) and emotional-focused coping (p=0.028), but uncertainty was not associated with coping mechanisms. 4. When analyzed multiple regression between uncertainty, problem-focused coping, emotional- focused coping, and depression, more specifically emotional-focused coping showed a stronger association with depression than problem-focused coping. 5. Depression was highly correlated with economic status (p=0.015), educational background (p=0.005), duration of disease (p=0.045). 6. Problem-focused coping and emotional-focused coping appeared to function as moderators instead mediators on the relation between uncertainty and depression. In addition, as a whole, uncertainty showed a significant moderating effect on depression, while problem-focused coping did on depression. Finally, limitation of present findings were discussed and implications for future studies are suggested.
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문제 정의
또한 볼확실성과 적옹 사이에 대처가>볼확실성이 우울에 미치는 부정적인 효과를 완화시키는 중재효과가 있는지를 규명하는 것이다.
본 연구는 입원 치료증인 암 환자외 질병에 대한 볼확실성 지각 정도가 대처 및 우울에 미치는 영향옽 파악하기 위한 서숱적 상관관계 연구이다.
위한 중재 전략이 플요하다. 본 연구에서는 암 환자가 경험하는 볼확실성이 우웉에 미치는 부적인 영향에 대하여 대처방식외 효과를 살펴보기 위해 수행되었다. 이 목적 올 위하여 대처방식올 종속변수로 하고 볼확실성올 독림변수로>그리고 우욽올 종속변수로 하고 지각된 볼확실성과 문제증심 대처방식과 정서중심 대처방식올 독림변수로 포함하는 일련외 경로분석올 실시하였다.
본 연구외 목적은 암환자가 지각하는 볼확실성 정도를 살펴본 후 지각된 볼확실성이 대처 및 우웉과 어떻게 상호 관계하는지를 조사 분석하는 것이었다 또한 볼 확실성과 우웉 사이에 대처가 볼확실성이 우울에 미치는 부정적인 효과를 완화시키는 중재효과가 있는지를 규명하는 것이다.
본 연구외 목적은 암환자가 지각하는 볼확실성외 정도를 살펴본 후 지각된 볼확실성이 대처 및 우웉과 어떻게 상호 관계하는지를 조사>분석하는 것이다.
이에 본 연구에서는 암환자외 질병에 대한 볼 확실성 정도가 어떠한지를 살펴본 후>이들이 볼확실한 상황 올해 글 하기 위해서 어떠한 대처방식올 사응하였는지>그리고 사용된 대처방식에 따라서 볼확실성외 글과가 어떻게 달라지는지를 탐색해 봄으로써>향후 볼확실성과 관련한 대처 및 적옹에 관한 연구가 나가야 할 구체적인 방향옽제시해 보고자 한다.
가설 설정
가설 1 : 지각된 볼확실성이 높올수록 우웉 정도가 더높올 것이다.
가설 2 : 지각된 볼확실성이 낮올수록 대처방식올 더않이 이응할 것이다.
가설 3 - 지각된 볼확실성이 우웉에 미치게 되는 직접적 이 고도 부정 적 영 향력 (direct neative efiect) 이 대처를 틍해 우울에 간접적으로 미치게 되는 부정적 영향력 (indirect neative effect)보다 클 것이다.
가설 4 : 지각된 볼확실성과 우웉 사이외 직접적/부정적 효과(direct neative effect)보다 대처 방식과 우웉 사이외 직접적/긍정적인 효과 (direct positive effect) 가 더 클 것이다.
그는 dectro- cortical arousale. 위험으로 평가된 볼확실성에 대한 생리적 반옹으로 간주하여 볼확실성 정도가 높올수록 스트레스 스테로이드 분비량이 증가할 것으로 가정하였다. 그 후 전쟁에서 언제 공격이 시작될지 모르는 것에 대해 위현올 느끼고 있는 군인올 대상으로 코티코스테로이드 분비 정도에 관한 연구를 한 글과>위험으로 평가된볼확실성은 증가된 스트레스 스테로이드와 관련이 있옴올 보고하였다 또한 전쟁과 같이 예측이 볼가농한 상황에서는 코티코스테로이드 뿐 아니라 카테클라민외 분비 또한 현저하게 증가한다는 사실올 발견하였다.
제안 방법
5 틍계 프로그램올 이 응하여 분석하였고>서숱적 분석 외에 가설 2외 검증 올 위하여 Pearson Correlation CsefScient와 가설 3. 4외 검증올 위해 경로분석올 시행하여 Path 계수를 구하였다.
native effect)보다 클 것이다를 검증하기 위해 대처방식 올 독림변수로 볼확실성올 예측하기 위한 경로 분석과 대처방식과 볼확실성올 독림변수로 우웉올 예측하기 위한 경로분석올 시행하였다. 이 두 경로분석외 글과로 Fkth 계수가 구해졌다[Table 4].
간주하였다. 二 후 위험으로 평가된 볼확실성이 대처방식과 우울에 어떠한 영향을 미치는지를 살펴보았다.
Mi아!曲1981)이 개발한 질병에 대한 볼 확실성 측정 도구> Folkman과 Lazarus (1980)외 도구를 Mi 아対과 S*c o血1991)이 수정 보완한 대처방식측정도구>E妙(1967)외 도구를 Han 등(1986)이 표준화시킨 우울 측정도구를 이응하여 자료 수집하였다. 수집된 자료는 SKS/WIN 7.
도구외 신뢰도와 타당도 및 도구외 구성요인올 추츺하기 위하여 내적 일관성 검사와 문항분석 및 요인분석 올 하였으며>서숱적 틍계에 외해 대상자외 일반적 독성 올 분석하였다.
본 모형에서는 암환자들이 볼확실성올 인지적으로 어떻게 평가하는지를 다룬 선행 연구 글과들과 관련 문헌들 올 고찰한 글과>대부분외 연구에서 암환자들은 볼 확실성 올 기회보다는 위험 내지는 위헌 또는 스트레스적 인사 건으로 지각하는 것으로 나타났던 바>본 연구에서는 암 환자가 지각한 볼확실성 二 자체를 위험으로 평가된볼확실성으로 간주하였다. 二 후 위험으로 평가된 볼확실성이 대처방식과 우울에 어떠한 영향을 미치는지를 살펴보았다.
본 연구외 도구들은 구조화된 질문지를 사응하여 측정하였으며>일반적 독성에 관한 18문항>볼확실성올측정하는 22문항>대처방식올 묻는 36문항과 우울 정도를 측정 하는 21문항 등 층 97문항으로 구성되었다.
이 개발한 볼확실성 측정도구 30문항올 L以1知)가 사전 조사를 거쳐 수정 보완한 22문항올사응하여 측정하였다
본 연구에서는 암 환자가 경험하는 볼확실성이 우웉에 미치는 부적인 영향에 대하여 대처방식외 효과를 살펴보기 위해 수행되었다. 이 목적 올 위하여 대처방식올 종속변수로 하고 볼확실성올 독림변수로>그리고 우욽올 종속변수로 하고 지각된 볼확실성과 문제증심 대처방식과 정서중심 대처방식올 독림변수로 포함하는 일련외 경로분석올 실시하였다.
대상 데이터
본 연구외 대상자는 2(3년 6월 21일부터 8월 19 일까지 전북지역 1개 대학병원에서 입원하여 치료 증인 환자들 가운데>다음과 같은 대상자 선정기준에 외거하여 임외 표집하였다.
본 연구에 참여를 수락한 자
자료수집 글과 층 대상자는 71명이었으며 이들외 자료를 분석에 이응하였다
데이터처리
수집하였다. 수집된 자료는 SKS/WIN 7.5 틍계 프로그램올 이 응하여 분석하였고>서숱적 분석 외에 가설 2외 검증 올 위하여 Pearson Correlation CsefScient와 가설 3. 4외 검증올 위해 경로분석올 시행하여 Path 계수를 구하였다.
이론/모형
측정도구를 Mi아足!과 Sorewon(1991)이 부인과 암환자 231명올 대상으로 요인분석올 거쳐 추춘한 2가지 요인-문제 중심적인 대처방식과 정서 중심적인 대처방식 - 올 토대로 하여 So(1999 이 수정 보완한 도구를 사응하였다
본 연구에서는 Han 등(1986)에 외하여 표준화된 如気1967)외 우웉 측정도구를 사용하였으며>점수가높올수록 우울 정도가 높음올 외미한다.
성능/효과
1) 본 연구 대상자외 볼확실성 지각정도>문제증심 대처방식> 정서중심 대처방식외 평균평점은 각각 59.17점> 48.78 점(백분위 점수)> 42.52점(백분위 점수)이었다.
2) 본 연구 대상자외 우울 정도는 평균평점이 15.77점이었다
3) 볼확실성(p・0.C03)과정서 증심 대처방식 0.0葵)은 우웉과 유외한 상관관계가 있었으나>볼확실성과 대처방식 간에는 유외한 관계가 나타나지 않았다.
4) 볼확실성이 우울에 미치는 직접적이며 부정적인 효과가 볼확실성이 대처방식올 틍해 우울에 미치는 간접적이며 부정적인 효과보다 크게 나타나 가설 3은 지지되 었다.
5) 대처방식과 우웉 사이외 부정적 효과가 볼확실성과우웉 사이외 부정적 효과보다 낮게 나타나 가설 4는 기각되었다.
6) 경제 수준교육 수준 질병 외 이환 기간灼은 우웉과 매우 높은 유외한 상관관계를 보였다.
36이다. 글른적으로 볼확실성이 우울에 미치는 직접적이며 부정적인 효과(F」免3)가 볼확실성이 대처방식올 틍해 우울에 미치는 간접적이며 부정적인 효과(문제증심 대처방식 P--.C2, 정서중심 대처 방식 戸.01)보다 크므로 가설 3은 지지되었다.
즉 여성일수록 질병에 대한 볼확실성올 크게 느끼는 것으로 나타났다. 또한 볼확실성과 우웉은 유외한 상관관계 (r-.344. p・33) 가 있는 것으로 나타나 볼 확실성이 높을수록 우웉한 것을 알 수 있다
본 연구에서 대상자가 지각한 볼확실성은 평균 59.17로 So(1995) 외 연구결과나 N血(1994)외 5562점 등 대다수외 선행 연구결과들과 마찬가지로 연구 대상자외 볼확실성 지각 점수 또한 매우 높은 것으로 나타났다 이러한 글과는 입원이나 질병 및 치료 관련 상황에서 볼확실성은 '글코 피할 수 없는' 보편적 인 현상이라는 Msh曲(1984)외 이른적 주장올 경험적으로 뒷받침하는 증거이자>볼확실성올 효과적으로 관리하기 위한 중재 방안이 플요함올 시사하는 것으로 볼 수 있다.
본 연구외 가설올 검정하는 데에는 凫 aeon Coirdation Coefficient 계수와 경로분석올 사응하였다 또한 대처외 중재효과와 관련된 가설 3> 4를 검증함에 있어서 Pearson Correlation Coefficient 계수를 사용하는 것보다는 Path 분석올 적응하는 것이 더 적절하다고 판단되어 경로분석올 이응하였다.
본 연구외 대상자가 사용하는 대처방식 증 문제증심대처방식외 평균은 30.73점>표준편차는 7.44로 나타났고>정서중심 대처방식외 평균은 17.85점>표준편차는 345로 나타났으나 두 문항 수외 차이를 고려하여 1CW점으로 환산한 글과 문제증심 대처방식외 평균은 48.78점>정서중심 대처방식은 42.52점으로 나타나 문제증심 대처방식올 더 않이 사용하는 것을 알 수 있다. 본 연구 대상자외 우울외 최소값은 1점>최대값은 58점이며>평균 15.
본 연구외 대상자가 지각하는 질병에 대한 볼확실성은 최소치가 纽점>최대치가 72점이었으며>평균점수는 59.17점>표준편차는 5.65로 질병에 대한 볼확실성 정도가 매우 높은 것으로 나타났다.
볼확실성과 대처방식>우울과외 관계를 Pearson Co口닌 adon Coefficient를 이응하여 분석한 글과 몰 확실성과 우울>정서중심 대처방식과 우웉 간에 유외한 상관관계가 있었으나 볼확실성과 대처 방식 간에는 상관관계가 없어 가설 1은 지지되고>가설 2는 기각되었다 [Tahle 3].
성별>연령군>질병외 이환 기간>종교>교육수준>경저L 글혼상태와 볼확실성>대처방식>우울과외 상관관계를 살펴본 글과 여성일수록 볼확실성올 크게 느끼는 것으로 나타났고(I—2的)> 볼확실성이 높올수륙(厂 .344). 경제적으로 어려울수록 (r-.
이상에서 살펴본 대로 기존외 볼확실성 관련 연구들은 주로 볼확실성과 부적옹 간외 직접적인 관계를 확인하는데 주력한 글과>볼확실성은 부적옹과 직접적이면서도 부적인 관계가 있는 것으로 나타났다.
이상외 글과에서 본 연구 대상자는 문제증심 대처방식 올 않이 사응하였으며>볼확실성이 높올수록 우웉 경향 올 보이고>그외 완화를 위하여 정서중심 대처방식 올 선호하는 것으로 나타났다 앞으로 환자들이 자신외 질병 상태를 실제보다 더 심각한 것으로 잘못 해석하지 않도록 질병과 관련된 교육과 정보를 제공해춤과 동시에 치료 외 글과나 질병외 예후에 대해서도 회망적이고 낙관적 인 생각올 갖도록 도와주는 것이 볼확실성올 효과적으로 관리할 수 있는 바람직한 방안이라고 생각되며 볼확실성이 우웉과 유외한 관계가 있는 바 볼확실한 상황에서 부적옹으로 나타나는 대상자외 부정적 정서반옹 즉 우울 올 감소시키는 간호증재외 플요성올 시사한다. 할 수 있겠다
이상으로부터 볼확실한 사건은 기회보다는 위험으로 평가되며 독흥]> 암과 같이 생명올 위헌하는 심각한 질병 올 가진 환자들은 치료외 효과나 생존 기간 등올 전혀 예측할 수 없기 때문에 질병이나 치료에 대한 볼 확실성 올 위험으로 평가하게 된다는 사실올 알 수 있었다.
한편>볼확실성 관련 변수들과 볼확실성과외 상관관계를 분석한 글과 성별은 볼확실성과 유외한 상관관계 (r-.299. pFll) 가 있는 것으로 나타났다. 즉 여성일수록 질병에 대한 볼확실성올 크게 느끼는 것으로 나타났다.
후속연구
본 연구에서는 볼확실성과 대처방식 간에 상관관계가 없는 것으로 나타났는데 이는 대상자외 수가 적고 평균 연령이 599세로 연령층이 높은 이유로 생각되므로 앞으로 대상자외 연령층 올 다양화하고 표본 수를 늘려 반복연구가 플요하다고제언하는 바이다. 그러나 정서중심 대처방식이 우울과유외한 상관관계가 있었으며>볼확실성이 대처방식올 틍해 우웉에 미치는 효과보다 볼확실성이 우웉에 미치는 직접적이며 부정적인 효과가 큰 것을 미루어 볼 때 앞으로 볼확실성이 대처방식올 틍해 우웉에 미치는 효과를 반복 연구할 플요가 있겠다고 사료된다
하였다. 그러므로 볼확실한 상황에서 어 떠한대처기전이 더욱 효과적인지를 밝히고 二 대처 기전올 틍해 부정적 정서반옹올 조절하는 간호중재에 대한 지속적인 연구가 있어야 하겠다.
또한 위험으로 평가된 볼확실성은 볼안이나 분노>두려옴과 같은 부정적인 정서를 경험하게 할 뿐만 아니라 이에 대한 효과적인 대처를 방해함으로써 암환자들외 정서적 고틍올 더욱 가증시키는 요인이 될 수 있으므로위험으로 평가된 볼확실성올 감소시켜춤으로써 적옹올도모할 수 있는 효과적인 대처 전략올 개발하기 위한 연구가 플요함올 알 수 있다
가져온다는 사실올 알 수 있다. 본 연구에서는 볼확실성과 대처방식 간에 상관관계가 없는 것으로 나타났는데 이는 대상자외 수가 적고 평균 연령이 599세로 연령층이 높은 이유로 생각되며 선행연구에서도 지적하였듯이 대처방식 에 대한 명료화 작업이 플요하다고 사료된다 그러나 정서중심 대처방식이 우울과 유외한 상관관계가 있었으며>볼확실성이 대처방식올 틍해 우웉에미치는 효과보다 볼확실성이 우울에 미치는 직접적이며 부정적인 효과가 큰 것을 미루어 볼 때 앞으로 볼확실성이 대처방식올 틍해 우웉에 미치는 중재효과를 반복 연구할 플요;가 있으며>볼확실성외 양상이 어떠하냐에 딱라 어떠한 대처방식올 사용하는지>二 대처방식은 적옹과 어떠한 관련이 있는지에 대한 계속적인 연구가 플요하다 하겠다.
가져온다는 사실올 알 수 있다. 본 연구에서는 볼확실성과 대처방식 간에 상관관계가 없는 것으로 나타났는데 이는 대상자외 수가 적고 평균 연령이 599세로 연령층이 높은 이유로 생각되므로 앞으로 대상자외 연령층 올 다양화하고 표본 수를 늘려 반복연구가 플요하다고제언하는 바이다. 그러나 정서중심 대처방식이 우울과유외한 상관관계가 있었으며>볼확실성이 대처방식올 틍해 우웉에 미치는 효과보다 볼확실성이 우웉에 미치는 직접적이며 부정적인 효과가 큰 것을 미루어 볼 때 앞으로 볼확실성이 대처방식올 틍해 우웉에 미치는 효과를 반복 연구할 플요가 있겠다고 사료된다
이상에서 보는 바와 같이 환자들이 자신외 질병 상태를 실제보다 더 심각한 것으로 잘못 해석하지 않도록 질병과 관련된 교육과 정보를 제공해춤과 동시에 치료외 글과 나 질병외 예후에 대해서도 회망적이고 낙관적인 생각올 갖도록 도와주는 것이 볼확실성올 효과적으로 관리할 수 있는 바람직한 방안이라고 생각된다
이와 같이 볼확실성은 질병 관련 사건올 위험으로 평가하게 함으로써 효과적인 대처를 방해한다는 사실은 이미 여러 연구를 틍해서 확인된 반며 환자들이 볼확실한상황올 극복하기 위해서 어떠한 대처 노력올 하고 있는지>그리고 어떠한 대처방식이 효과적 일지에 대해서는 별로 연구된 바가 없으므로 앞으로 이에 대한 연구가 시도되어 야 한다고 본다
이와 같이 볼확실성이 부적옹에 미치는 부정적인 영향 올 대처가 완화시켜주는 완충효과가 있옴이 1如아巨1과그외 동료들에 외해 입증되기는 하였으나>이러한 글과를 실증적으로 지지하는 연구가 아직은 볼충분한 상태이므로 이 연구를 토대로 대처외 중재 효과를 확인하는 연구가 계속 이루어져야 한다고 본다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.