Accidents are the fourth-leading causal factor of death among the elderly, and fall is a major type of accident (53.17%). Many cases of falls in the elderly result in delayed discovery and loss of quality of life. As the number of the elderly grows, falls will be a more important health problem. Mos...
Accidents are the fourth-leading causal factor of death among the elderly, and fall is a major type of accident (53.17%). Many cases of falls in the elderly result in delayed discovery and loss of quality of life. As the number of the elderly grows, falls will be a more important health problem. Most previous research on falls investigated prevalence. mortality, and the related factors. There are many studies proving the effect of rhythmic movements. But few researches considered linking risk factors of fall with rhythmic movements. Purpose: We want to show the changes after performing rhythmic movement program, in risk factors of falls and mobility such as flexibility, balance, muscle power and persistency in the elderly, in order to provide basic information needed for the development of fall injury prevention program for the elderly. Method: The design of this study is quasi-experimental, the equivalent control group, pretest-posttest. The subjects consist of 124 people who lived in Do-Bong-Qu. Seoul, agreed to participate in this study, and were able to follow this rhythmic movement program. About 93 % of them are from 65 to 84 years (Mean${\pm}$sd: $73.7{\pm}5.7$): 64% are female. The rhythmic movement program was designed. and performed by two community health nurses working in the Do-Bong-Gu Public Health Center, regularly twice a week from May, 4 to December, 17. in 10 senior citizens' community centers. Risk factors of fall were measured with RAFS- II (Risk Assessment for Falls Scale II) by asking about each item: mobility was measured by observing their specific movements asked by investigators. Results: 1. After performing the program during 7 months, risk factors score of falls were decreased significantly (paired-t = 4.77. p<0.01). 2. After performing the program during 7 months, flexibility (paired-t = 2.26. p=0.03) and mobility were improved (paired-t = 4.98. p<0.01). but muscle power and persistency did not change (paired-t = 0.33. p=0.74). Overall, mobility affecting the occurrence of falls was improved significantly (paired-t = 5.15. p<0.01). Conclusions: A regular rhythmic movement program can be helpful in preventing falls in the elderly. Further. we can develop a fall injury prevention program using rhythmic movement.
Accidents are the fourth-leading causal factor of death among the elderly, and fall is a major type of accident (53.17%). Many cases of falls in the elderly result in delayed discovery and loss of quality of life. As the number of the elderly grows, falls will be a more important health problem. Most previous research on falls investigated prevalence. mortality, and the related factors. There are many studies proving the effect of rhythmic movements. But few researches considered linking risk factors of fall with rhythmic movements. Purpose: We want to show the changes after performing rhythmic movement program, in risk factors of falls and mobility such as flexibility, balance, muscle power and persistency in the elderly, in order to provide basic information needed for the development of fall injury prevention program for the elderly. Method: The design of this study is quasi-experimental, the equivalent control group, pretest-posttest. The subjects consist of 124 people who lived in Do-Bong-Qu. Seoul, agreed to participate in this study, and were able to follow this rhythmic movement program. About 93 % of them are from 65 to 84 years (Mean${\pm}$sd: $73.7{\pm}5.7$): 64% are female. The rhythmic movement program was designed. and performed by two community health nurses working in the Do-Bong-Gu Public Health Center, regularly twice a week from May, 4 to December, 17. in 10 senior citizens' community centers. Risk factors of fall were measured with RAFS- II (Risk Assessment for Falls Scale II) by asking about each item: mobility was measured by observing their specific movements asked by investigators. Results: 1. After performing the program during 7 months, risk factors score of falls were decreased significantly (paired-t = 4.77. p<0.01). 2. After performing the program during 7 months, flexibility (paired-t = 2.26. p=0.03) and mobility were improved (paired-t = 4.98. p<0.01). but muscle power and persistency did not change (paired-t = 0.33. p=0.74). Overall, mobility affecting the occurrence of falls was improved significantly (paired-t = 5.15. p<0.01). Conclusions: A regular rhythmic movement program can be helpful in preventing falls in the elderly. Further. we can develop a fall injury prevention program using rhythmic movement.
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문제 정의
낙상 위험 요인. 낙상 관련 운동효과 변수인 근력 및 지구력, 유연성, 기동성 등에 미친 효과를 측정한 원시실험연구이다.
본 연구는 노인에게 일정기간 동안 율동 운동 프로그램을 적용하고, 그것이 낙상 위험요인과 낙상 효과 변수인 근력 및 지구력, 유연성, 기동력 등에 미치는 효과를 분석하여, 운동력 증진을 중심으로 한 낙상 예방 프로그램 개발에 필요한 기초 자료를 제공하고자 한다. 구체적 목적은 다음과 같다.
낙상은 다양한 요인의 영향을 받아 발생한다. 본 연구에서는 낙상의 내적 요인 중 운동력을 중재 가능한 변수로 보고, 율동 운동 프로그램을 개발.실시하여 그것이 낙상 위험요인과, 낙상과 관련된 운동 효과변수에 미치는 효과를 증명하였다.
본 연구에서는 위의 여러 가지 요인들 가운데 운동력을 예방적 중재가 가능한 요인으로 보고, 율동적 운동프로그램을 적용하여 낙상 위험요인과 운동력에 미치는 영향을 평가한다<Figure 1>.
노인의 운동력을 증진하는 것이 필요하다. 이에 본연구에서는 율동 운동의 효과를 증명하여 운동력 증진을 중심으로 한 낙상예방 간호중재를 개발하는 데 필요한 기초자료를 마련하고자 한다.
제안 방법
1) 노인 낙상 위험요인의 정도를 비교한다.
2) 노인 낙상 효과 변수인 근력, 유연성, 기동성 변화를 비교한다.
대상으로 하였다. 2000년 5월 4일부터 12월 17일 까지 약 7 개월 동안 주당 약 2회 정도 프로그램을 실시하였다.
일어난 후 10-15초.간 서 있기, 다리를 10cm 정도 벌리고, 눈감고, 발붙이고 서있기, 선 자세에서 바닥의 물건 줍기, 앞으로 돌고 뒤로 걷기, 바닥에서 일어나기 등 7가지 활동을 자연스럽고 안정감있게 할 수 있는 정도를 측정하였다.
간호사가 각 노인정을 차례로 방문하여 일 주일에 2 회, 반복적으로 율동 운동 프로그램을 진행하였고, 음악은 노인들에게 익숙하고 리듬이 홍겨운 '사랑의 트위스트'라는 대중가요를 이용하였다. 또한 대표자를 집중적으로 교육하여 간호사가 부재 시에도 다른 사람에게 시범보이고, 시행할 수 있게 하는 능력 증강 (empowerment) 전략도 이용하였다.
프로그램 실시 전과 후에 낙상 위험 요인과 근력, 유연성. 기동성을 측정하여 그 변화를 비교하였고. 결과는 다음과 같다.
간호사가 각 노인정을 차례로 방문하여 일 주일에 2 회, 반복적으로 율동 운동 프로그램을 진행하였고, 음악은 노인들에게 익숙하고 리듬이 홍겨운 '사랑의 트위스트'라는 대중가요를 이용하였다. 또한 대표자를 집중적으로 교육하여 간호사가 부재 시에도 다른 사람에게 시범보이고, 시행할 수 있게 하는 능력 증강 (empowerment) 전략도 이용하였다.
본 연구는 노인정을 중심으로 율동 운동 프로그램을 실시하고, 낙상 위험 요인. 낙상 관련 운동효과 변수인 근력 및 지구력, 유연성, 기동성 등에 미친 효과를 측정한 원시실험연구이다.
의해 힘을 발휘하고, 견딜 수 있는 능력이다. 윗몸 일으키기와 팔굽혀펴기 횟수를 측정하여 평가하였다.
이런 변수들이 운동 프로그램 실시로 변화한다고 기대할 수는 없지만, 전체적인 낙상 위험요인 점수에 영향을 줄 수 있기 때문에 프로그램 전후를 비교하였다. 시력.
이런 점을 고려하여, 노인들이 쉽게 따라 할 수 있는 율동을 중심으로 한 운동 프로그램을 개발하였다. 간호사가 각 노인정을 차례로 방문하여 일 주일에 2 회, 반복적으로 율동 운동 프로그램을 진행하였고, 음악은 노인들에게 익숙하고 리듬이 홍겨운 '사랑의 트위스트'라는 대중가요를 이용하였다.
자료 수집은 프로그램을 실시하기 전과 약 7 개월 간 프로그램을 실시한 후에, 프로그램을 운영한 2 명의 보건소 간호사가 직접 실시하였으며, 관찰자간 신뢰도를 높이기 위해 자료 수집 연습을 실시하였다.
2) 운동력 : 국민건강. 체력연구 실태 조사 자료 중노인의 체력 평가부분을 활용하여 개발한 도구를 이용하였다. 도구는 근력 및 지구력, 유연성, 기동성 세 영역으로 구분하여 5점 척도로 구성하였다.
대상 데이터
서울시 D구 보건소 관할 구역 내 1。개 노인정에 나오는 노인들 중 연구에 참여하기를 허락하고, 의사소통이 가능하고, 율동적 운동 프로그램을 따라할 수 있는 124명을 대상으로 하였다. 2000년 5월 4일부터 12월 17일 까지 약 7 개월 동안 주당 약 2회 정도 프로그램을 실시하였다.
본 연구는 대조군이 없는 단일군 전후 원시 실험 설계 이다〈Figure 2).
연구 대상은 서울시 D구 보건소 관할 10개 노인정의 124명을 대상으로, 보건소 간호사 2인이 약 7 개월 동안 규칙적으로 일 주일에 2 회 율동 운동프로그램을 실시하였다. 프로그램 실시 전과 후에 낙상 위험 요인과 근력, 유연성.
데이터처리
Exell program 으로 자료를 입력하고, SPSS program을 이용하여 분석하였다. 일반적 특성은 서술통계, 낙상 위험 요인의 변화는;L-test, paired t-test, 운동력 변화는 paired t- test를 이용하여 분석하였다.
이용하여 분석하였다. 일반적 특성은 서술통계, 낙상 위험 요인의 변화는;L-test, paired t-test, 운동력 변화는 paired t- test를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
1) 낙상 위험 요인사정: RAFS II (Risk Assessment for falls Scale H)를 번안하여 이용하였다. 도구에 포함된 변수는 입원 후 경과기간, 연령, 낙상력, 균형력, 인지능력, 초조, 불안, 시력, 의사소통, 복용 약물의 종류, 만성질환 이환 상태, 배뇨장애 상태 등을 4점 척도 화 하여 포함하였고, 총 점수 36점으로 구성되었다.
관절의 능력이다. 무릎을 펴고 앉아 윗몸을 앞으로 굽힌 상태에서 발끝에서 손끝까지의 거리를 측정하는 방법인 sit and reach test를 이용하였다.
성능/효과
01). (Table 3> 낙상에 위험요인을 총화척도화하여 분석한 결과, 운동프로그램으로 중재가 가능한 변수(t = 3.94, p>.01) 와가능하지 않은 변수(t = 3.03, p = .003)가 모두 운동 프로그램 후 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 12 가지를 모두 총화 척도화한 위험요인도 유의한 감소를 나타내었다(t=4.77, p>.01). <Table 4>
1. 프로그램 실시 후에 낙상 위험요인은 유의하게 감소하였다 (paired-t=4.77, p>0.01).
2. 프로그램 실시 후에 기동성 (paired-t = 2.26, p = 0.03)과 유연성 (paired-t = 4.98, p>0.01)은 유의하게 증가하였고, 근력 및 지구력은 유의한 차이가 없었다(paired-t=0.33, p = 0.74).
01). 근력 및 지구력은 유의한 변화가 없었고 (paired-t^O.33, p그0.74), 유연성(paired-t = 2.26, p = 0.03) 과 기동성은 통계적으로 유의하게 향상되었음을 확인할 수 있었다 (paired-t=4.98, pXOl). (Table 5>
본 연구에서는 낙상의 내적 요인 중 운동력을 중재 가능한 변수로 보고, 율동 운동 프로그램을 개발.실시하여 그것이 낙상 위험요인과, 낙상과 관련된 운동 효과변수에 미치는 효과를 증명하였다.
약 7 개월 동안 노인에게 율동 운동 프로그램을 적용한 결과, 총 운동력은 프로그램 실시 전에 비해 유의하게 향상되었다 (paired-t = 5.15, p>.01). 근력 및 지구력은 유의한 변화가 없었고 (paired-t^O.
균형력은 프로그램 실시 전에 이상 증상을 호소했던 사람이 없어서 효과를 증명할 수는 없지만, 나빠진 사람도 없었다. 이 네 가지 위험요인을 총화 척도 화하여 paired t-test를 실시한 결과에서도 유의하게 위험요인이 감소한 것으로 나타났다(%2 = 3.94, p>.01). <Table 2>
이상을 종합하여 볼 때, 보건소에서 노인정을 중심으로 실시한 율동적 운동프로그램이 노인의 낙상 위험 정도 감소, 운동력 상승과 관련이 있었다. 프로그램 실시 기간이 짧아서 낙상 위험요인 감소는 낙상력의 감소라기 보다는 주로 불안, 초조 감소 등의 정신적 효과에 의한 것으로 보여진다.
운동 프로그램의 실시로 변화 가능하리라고 생각되는 낙상 위험 변수는 낙상력, 균형력, 초조, 불안이다. 프로그램 실시 후낙상력(注 = 11.94, p>.01), 초조(『=46.78, p>.01) 와 불안MJ84.64, p>.01)은 유의하게 감소된 것으로 나타났고. 균형력은 프로그램 실시 전에 이상 증상을 호소했던 사람이 없어서 효과를 증명할 수는 없지만, 나빠진 사람도 없었다.
연구 결과. 프로그램을 실시하기 전보다 낙상 위험요인은 유의하게 감소하였고, 운동력은 유의하게 증가하였다. 낙상 위험요인에 미친 결과는 운동 실시 후 스트레스.
후속연구
단기간의 단일군 전후 비교 설계라 율동적 운동프로그램 실시와 낙상 발생위험 요인 감소, 운동력 증가 간 효과를 확정적으로 설명할 수는 없지만, 율동 운동을 중심으로 한 낙상예방 프로그램 개발에 기초 자료로 이용될 수 있을 것이라 사료된다.
기존 연구에서 나타난 결과들과 유사하였다. 신체적 기능이 퇴화 상태에 있는 노인의 발달기적 특성을 감안한다면, 기동성과 유연성 변화는 더욱 의미있는 결과로 생각할 수 있을 것이다. 따라서, 율동적 노인 운동 프로그램을 중심으로 낙상 예방 프로그램을 개발하는 것은 효과적일 것이라고 생각한다.
또한 서울시 일 개 구 보건소 관할 지역의 일부 노인만을 대상으로 하고 있어서. 이 연구 결과를 전국적으로 일반화하는데도 한계가 있다.
첫째, 운동 프로그램이 낙상 예방에 미치는 효과를 증명하기 위한 장기간의 전향적 시계열 연구가 필요하다.
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