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고엽제의 건강위해성 평가를 위한 연구설계와 방법 제안

A Proposal of study Designs and Methods for Evaluating the Adverse Health Effects of Agent Orange among Korean Vietnam Veterans

예방의학회지 = Korean journal of preventive medicine, v.34 no.3, 2001년, pp.228 - 236  

이상욱 (연세대학교 의과대학 예방의학교실) ,  원종욱 (연세대학교 의과대학 예방의학교실) ,  홍재석 (연세대학교 대학원 보건학과) ,  오희철 (연세대학교 의과대학 예방의학교실)

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Objectives : To propose a feasible, valid and appropriate study designs and epidemiologic methods for evaluating the adverse health effects of Agent Orange-chemical defoliants used in Vietnam- in Korea. Methods : A literature study was peformed on Agent Orange, herbicides, pesticides and dioxins. Th...

주제어

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문제 정의

  • [33]. 어떤 위험요소에 노출되었다고 생각되는 집단과 일반인구집단 또는 "노출되지 않은" 집단과 비교하는 것이다. 직업성 유해요인에 대한 연구들이 대체로 이 범주에 속하는데 많은 연구에서 제초제나 살충제 제조공장의 근로자와 일반 인구 집단을 비교하거나 벌목공 등의 직업군과 일반인구 집단을 비교한 연구들이 많았으며 한편 참전군인의 경우 베트남 참전군인들과 같은 기간에 다른 지역에서 복무한 군인들을 비교해 본 연구들이 있었다.
  • 해.공군본부 및 병무청을 각각 접촉하고 방문하여 베트남전 참전군인들의 명단을 확보하고자 노력하였다. 육.
  • 이후 우리나라에서 이용 가능한 자료원들을 추적확인하여 우리나라에서 어떠한 연구가 가능할 것인지 검토하였다. 또한 고엽제피해역학조사는 고엽제 노출과 질병과의 연관성을 살펴보고 우리나라 고엽제 관련정책에 대한 건의 방향을 모색하는 것이므로 각 연구 방법들과 이 연구의 특수성에 대하여서도 같이 검토하였다.
  • 또한현재 우리나라에서 적용가능한 연구방법을 살펴보면서 우리나라의 현 상황에서 가장 타당성 높은 연구모형을 제시해 보고자 한다.
  • 베트남전 참전군인들의 군사기록을 이용하여 고엽제 노출평가를 시행할 수 있을지 확인하여 보았다. 김정순 등의 연구에서도 군사기록을 일부 이용하였다[10], 미군은 베트남 전역을 제 1, 2, 3, 4 군단지 역으로 크게 4등분 하였는데 [34- 35] 각 지역의 월별 고엽제 살포량을 이용하여 각 개인이 참전한 사단 또는 여단급 부대명과 참전기간과 연결해 노출평가에 이용하였다.
  • 연구진들은 베트남전 참전군인 전체에 대한 자료를 확보하기 위하여 국방부와육.해.
  • 김정순 등의 연구에서도 군사기록을 일부 이용하였다[10], 미군은 베트남 전역을 제 1, 2, 3, 4 군단지 역으로 크게 4등분 하였는데 [34- 35] 각 지역의 월별 고엽제 살포량을 이용하여 각 개인이 참전한 사단 또는 여단급 부대명과 참전기간과 연결해 노출평가에 이용하였다. 연구진들은 사단 또는 여단급보다 더 자세한 군사기록을 확인하기 위하여 육.해.
  • 연구진들은 이상과 같이 고엽제, 제초제, 다이옥신과 관련된 여러 연구 문헌들을 검토하고, 우리나라에서의 연구를 위한 자료원들을 추적조사하여 보았다. 이를 토대로 본 연구진들이 제안하는 연구방법은 다음과 같다.
  • 우선 기존의 고엽제, 제초제, 다이옥신과 관련한 건강장애를 평가한 연구자료를 검토하였다. 참전군인과 고엽제, 1998 년 개정판 [15]에 수록된 연구들을 중심으로 Medline을 포함한 여러 전자 데이타베이스를 검색하여 관련 연구자료를 284건 살펴보았다.
  • 이 연구에서는 기존의 고엽제, 제초제, 다이옥신 관련 연구들의 연구방법론을 간단히 살펴보고 각 연구 방법을 우리나라에서 적용할 수 있을지를 각종 자료원들을 검토하여 확인하고자 하였다. 또한현재 우리나라에서 적용가능한 연구방법을 살펴보면서 우리나라의 현 상황에서 가장 타당성 높은 연구모형을 제시해 보고자 한다.
  • 연구대상의 선정방법, 노출평가 방법, 건강장애 평가 방법에 따라각 연구를 나누어 살펴보았으며, 각 연구를 시행하기 위해 필요한 연구자료원을 정리하였다. 이후 우리나라에서 이용 가능한 자료원들을 추적확인하여 우리나라에서 어떠한 연구가 가능할 것인지 검토하였다. 또한 고엽제피해역학조사는 고엽제 노출과 질병과의 연관성을 살펴보고 우리나라 고엽제 관련정책에 대한 건의 방향을 모색하는 것이므로 각 연구 방법들과 이 연구의 특수성에 대하여서도 같이 검토하였다.
  • 이용하는 것이다. 즉 베트남전에 참전했던 군인들은 모두 고엽제에 노출되었다고 생각하고, 같은 기간에 베트남전에 참전하지 않았던 대상자들과 비교해보는 것이다. 이것은 베트남전 참전여부에 따라 노출여부가 결정되므로 노출을 정의하기가 쉽다.
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