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문제 정의
- 본 연구의 목적은, 심미 보철에 사용되는 재료인세로머 중 표면처리를 달리한 Sculpture와 Targis, Artglass를 실험군으로, 콤포짓트레진인 Z100을 대조군으로 사용하여 열처리를 일정시간 거치고 잇솔질을 시행한 후 열 자극, 기계적 마모에 대한 색 안정성 의 효과를 살펴 보는 데 있다.
- , Germany)에 순환 장치를 이용하여 침적시간 30초의 조건으로 10, 000회 열 순환 처리를 시행하였다. 수조의 물은 일정시간 간격으로 갈아주어 수조의 물에 의한 색영향을 최소로 하고자 하였다.
- 기계를 이용하는 방법으로는 분광광도계 (spectrophotometer) 를 이용하여 분광 반사율 (투과율) 스펙트럼 곡선을 얻고 이를 색채계 표시로 전환하여 측정하는 방법과 측색계 (colorimeter) 를 이용하여 반사된 빛을 인간의 눈과 유사한 3개의 필터를 사용하여 3자극치를 얻는 방법이 있다. 이번 실험에서는 분광광도계를 사용하여 JL, a, b 값에 의한 색 차이 ZE뿐 아니라 채도를 나타내는 ZC와 색상을 나타내는 /H 값도 얻을 수 있었으며 반사광을 포함한 SCI 방식의 측정으로 표면변화에 따른 측정 오류를 줄이고자 하였다.
제안 방법
- 3종의 세로머 (Targis, Sculpture, Art glass)를실험군으로 하였고 콤포짓트 레진(Z100)을 대조군으로 사용하였다 (Table I). 세로머 중 Artglass와 Targis는 제작시 최종 표면처리를 위해 연마만이 추천되고 있으며 Sculpture는 글레이징 하는 것이 기본적인 표면처리방법이지만 Targis는 착색을 위한 글레이징 액이 있어 연마 후에 착색처리를 하기도 하며 Sculpture에도 연마 처리를 할 수 있으므로 Taigis와 Sculpture 두 군을 연마만 한 것과 글레이징액을 처리한 2군으로 나누어 제작하였다.
- 측정 시점은 실험의 시작순간(baseline), 열순환처리 (thermocycling) 1,000회, 3, 000 회, 10, 000회 직후, 잇솔질 10, 000회 직후 각각 시행하였다. 각 시편은 측정 전, 초음파세척을 1분간 시행한 후 증기세척기 (steam cleaner)로 처리하고건조시킨 후 즉시 측정하였다.
- 각 시편을 제조회사의 지시에 따라 순서대로 연마하였으며 Targis는 연마만 한 군과 연마 후 착색 액을처 리 하여 다시 온성 한 군으로 나누었으며 Sculpture 는 연마만 한 군과 글레이징 액을 처리한 군으로 나누었다. 표면 처리한 모든 시편은 초음파세척기에 5 분 이상 세척하였다.
- 5mm의 원형 분할 금속판에 시편을 채운 후 마일라 스트립을 덮고 압력을 가하여 잉여분을 제거하였다. 그 후 2장의 슬라이드 글라스로 덮어 중합방해층 발생을 억제한 다음 재료회사의 지시에 따라 Targis는 광중합과 열중합을 이용하고 Sculpture는 질소가스 하에서 필요한 시간동안 온성 하였다. 모든 재료는 Vita A2 색조를 사용하였으며 각 군 당 12개씩 총 72개의 시편을 제작하였다.
- 사용하였다 (Table I). 세로머 중 Artglass와 Targis는 제작시 최종 표면처리를 위해 연마만이 추천되고 있으며 Sculpture는 글레이징 하는 것이 기본적인 표면처리방법이지만 Targis는 착색을 위한 글레이징 액이 있어 연마 후에 착색처리를 하기도 하며 Sculpture에도 연마 처리를 할 수 있으므로 Taigis와 Sculpture 두 군을 연마만 한 것과 글레이징액을 처리한 2군으로 나누어 제작하였다.
- 시편을 3일간 실온에 노출시켜 중합을 완성시킨후 증류수 (37P)에 침적한 채로 7일 경과 후 표면을 자동연마기 (Automat, Buhler, Germany)로 카바이드 연마용지 200, 400, 600 번 순으로 흐르는 물에서 표면을 연마시켜 전체 시편의 수평과 표면 조건을 동일화했다.
- 열순환 처리를 한 후 잇솔질을 시행하였다. 맞춤 제작한 잇솔질 실험기로 20, 000회를 전후 왕복하였다.
- 완성된 시편은 5P와 55P의 온도로 유지되는 수조(Zwick GmbH & Co., Germany)에 순환 장치를 이용하여 침적시간 30초의 조건으로 10, 000회 열 순환 처리를 시행하였다. 수조의 물은 일정시간 간격으로 갈아주어 수조의 물에 의한 색영향을 최소로 하고자 하였다.
- 이번 실험에서는 4종류의 제품을 사용하였으며 모두 동일한 Vita shade A2를 사용하였으나 제품 간의 색 차이로 부득이 기준점과 각 측정시점간의 JL, a, b, C, H, E 값을 비교하였다. 이상의 실험에서 살펴본 바에 의하면, 모든 세로머 제품의 색안정성은 임상적으로 허용할만한 범위 내에 있었으며 색 변화는 제품에 따라, 표면처리 방법에 따라 영향을 받았고 변화의 시기도 달랐다.
- 저자는 세로머의 색안정성을 알아보기 위하여 , 세로머 제품 Sculpture, Targis, Artglass를 표면 처리를 달리하여 대조군 Z100과 열순환처리 10, 000회, 잇솔질 20, 000회를 차례로 시행한 후 색을 측정, 다음의 결론을 얻을 수 있었다.
- 측정 시점은 실험의 시작순간(baseline), 열순환처리 (thermocycling) 1,000회, 3, 000 회, 10, 000회 직후, 잇솔질 10, 000회 직후 각각 시행하였다. 각 시편은 측정 전, 초음파세척을 1분간 시행한 후 증기세척기 (steam cleaner)로 처리하고건조시킨 후 즉시 측정하였다.
대상 데이터
- 그 후 2장의 슬라이드 글라스로 덮어 중합방해층 발생을 억제한 다음 재료회사의 지시에 따라 Targis는 광중합과 열중합을 이용하고 Sculpture는 질소가스 하에서 필요한 시간동안 온성 하였다. 모든 재료는 Vita A2 색조를 사용하였으며 각 군 당 12개씩 총 72개의 시편을 제작하였다.
- 이때 시편에 가해지는 부하는 평균 양치시 팔힘 에 해당하는 500g중을 사용하였으며 왕복 길이 는 20mm이고 왕복 속도는 평균칫솔사용속도인 150 rpm을 부여하였다. 사용한 양치액은 중 마모도를 가진 치약(후레쉬, 럭키, 한국)과 물을 1 : 3의 부피 비율로 전기 혼합하였으며 칫솔은 중-연성 모(Oral B, USA)를 사용하였다. 시편을 바꿀 때마다 새로운 혼합액을 사용하였으며 모든 실험 완료 후 초음파 세척기에 5분 세척하여 마모된 부분을 제거하였다.
- 직경 12mm, 두께 2.5mm의 원형 분할 금속판에 시편을 채운 후 마일라 스트립을 덮고 압력을 가하여 잉여분을 제거하였다. 그 후 2장의 슬라이드 글라스로 덮어 중합방해층 발생을 억제한 다음 재료회사의 지시에 따라 Targis는 광중합과 열중합을 이용하고 Sculpture는 질소가스 하에서 필요한 시간동안 온성 하였다.
데이터처리
- 각 시편의 열순환처리 단계에서와 잇솔질후의 변화와, 각 단계에서의 재료간 색변화를 알아보기 위하여 JL, a, b, E, C. H에 대한 one-way ANOVA test를 시행하여 각 군간의 유의성과 각 군의 열 순환처리, 잇솔질단계별 유의성을 살펴보았고, Scheffe법으로 사후검증하였다.
- 색안정성을 평가하기 위하여 CIE Lab, LCH 값과 값을 얻었다. L*a*b*는 lightness, red-green, yel- low-blue를 나타내며 색차이 (color change) 값은다음의 식으로 계산된다.
이론/모형
- 사용한 분광광도계는 CM-3600d (Minolta co., Japan) 이었으며 표준광선 D65하에서 표준관찰자 방법으로 측정하였으며 mask의 직경은 4mm, 360~740nm의 파장을 lOnm 간격으로 반사광 포함 SCI (Specular Component Included) 방식으로 읽었다.
- 색 의 측정 은 분광광도계(spectrophotometer)를사용하였다. 측정 시점은 실험의 시작순간(baseline), 열순환처리 (thermocycling) 1,000회, 3, 000 회, 10, 000회 직후, 잇솔질 10, 000회 직후 각각 시행하였다.
성능/효과
- 비록 열순환처리 과정 중의 Artglass의 색은 매우 안정적 이 었으나, 유의성은 없지 만 Douglas"0의 연구와는 달리 본 실험의 결과에서는 잇솔질 후 측정에서 Artglass의 변색이 Targis보다 컸다. 그러나 잇솔질과 수분 흡수, 온도변화는 실험처럼 순서대로 일어나는 것이 아니라 반복적으로 불규칙하게 일어난다는 점을 감안하면 어느 한 순간에서의 색차이 평가는 의미 가 없을 것으로 사료된다.
- 2. 제품에 따라 열순환처리 단계와 잇솔질단계에 따른 색변화 양상이 달랐다. Artglass와 Z100은 열 순환처리에 의한 영향이 뚜렷하지 않고 시간의 흐름에 따른 색변화 양상을 보인 반면 Sculpture 와 Targis는 열순환처리에 매우 큰 반응을 보였다.
- 있다.3,4) FRC와 결합된 세로머 수복물은 증가된 빛의 투과성, 다양한 색조, 기공작업의 용이성, 파절 시 구강내 수리 용이성 등의 장점을 가지고 있다.1,2) 시 중에 소개된 세로머 제품으로는 Artglass (Heraeus Kulzer, Germany), Belle Glass HP (Kerr/Syborn, USA), Herculite (Kerr, USA), Sculpture (Jeneric, USA), Targis (Ivoclar, Liechenstein) 등이 있다.
- 3. 열순환처리 중 Sculpture와 Targis의 연마처리 군에서 글레이징처리군에 비해 색변화가 유의성 있게 크게 나타났다(P<0.05).
- 1).값은 Sculpture 연마군이 열순환처 리 초기 에, Sculpture 글레 이 징 군과 Targis 글레 이징군이 후기와 잇솔질시 다른 군과 유의성 있는 차이를 보였다(P<0.05, Fig. 2). zfb값은 열순환처리 3, 000회에서 Sculpture 연마군과 Targis 연마군이 다른 군과 유의성 있는 차이를 보였으며 열순환처리 10, 000회에서는 Targis 연마군이, 잇솔질 후엔 Artglass와 Z100이 다른 군과 유의성 있는 차이를 보였다(P<0.
- 금속하부구조에 전장용으로 쓰이던 레진은 기공 및 수리가 쉽고 원하는 색조를 쉽게 얻을 수 있지만 금속-도재 수복물의 약점인 색 깊이부족을 전혀 개선하지 못했을 뿐 아니라, 레진 자체의 색안정성이도재에 비해 떨어지며, 마모에 대한 저항성이 약하고, 사용 중 광택의 소실을 보이는 단점이 있었다. 그러나 최근에 무기질 충전재의 함량을 높여 물성이 강화된 2세대 콤포짓트 레진이 소개되어 관심을 끌고 있다.
- 따라서 본 실험에 쓰인 열순환처리법은 세로머 성분 중 레진의 기질변화와 표면층 변화를 유도하며, 잇솔질은 열순환처리 후의 표면층에 기계적인 힘이 가해졌을 때 표면변화가 색안정성에 작용하는 바를 밝혀주었다고 할 수 있다.
- 본 연구에서는 열순환처리와 잇솔질을 차례로 시행한 후 생긴 색변화가 모두 JE 2.98 이하였으며 이는 허용색차 기준인 4E 3.3, 3.7보다 아래인 수치이다.
- 5). 색상변화를 나타내는 값은 열순환처리 중엔 Sculpture와 Targis 연마군에서 다른 군에 비해 유의성 있는 음(-)의값을 보였으나, 잇솔질 후에는 Targis 글레이징군과 Artglass의 값이 다른 군에 비해 유의성 있는 값을 보였다(P<0.05, Fig. 6).
- 색차이를 나타내는값은 열순환처리 1, 000회와 잇솔질 후 측정값에서는 서로 유의성이 없었으며열순환처 리 3, 000회에선 Sculpture 연마군과 Targis 연마군에서 다른 군과 유의성 있는 차이를 보였고 10, 000회에서 Targis 연마군은 Targis 글레이징군, Artglass군, Z100군과 유의성 있는 차이를 보였다. Sculpture 글레이징군과 Targis 글레이징군은 각 처리단계별 유의성이 없었다.
- 세로머의 in vitro 실험에 열순환처리와 잇솔질을적용한 결과 weathering machine에서는 볼 수 없었던 새로운 양상의 색변화가 일어났다. 제작시 충분한 시간을 가시광선 아래 노출시킨 후 실험을 시작하였으므로, 결과를 종합해 볼 때 세로머의 표면 균열과 기질 변화는 열과 수분에 의한 영향으로 생각되며 잇솔질도 세로머 색변화 해석에 중요한 역할을 하였다고 할 수 있다.
- C, H, E 값을 비교하였다. 이상의 실험에서 살펴본 바에 의하면, 모든 세로머 제품의 색안정성은 임상적으로 허용할만한 범위 내에 있었으며 색 변화는 제품에 따라, 표면처리 방법에 따라 영향을 받았고 변화의 시기도 달랐다. 색차이는 표면 변화와 기질의 색변화의 원인으로 일어난다고 여겨진다.
- 새로운 양상의 색변화가 일어났다. 제작시 충분한 시간을 가시광선 아래 노출시킨 후 실험을 시작하였으므로, 결과를 종합해 볼 때 세로머의 표면 균열과 기질 변화는 열과 수분에 의한 영향으로 생각되며 잇솔질도 세로머 색변화 해석에 중요한 역할을 하였다고 할 수 있다. Scupture 글레이징군, Targis 글레이징군, Artglass는 잇솔질 후 유의성 있는 색 변화 /E를 보이지 않아, 잇솔질에 의한 영향이 가장 적은 시편이었다.
- 색차이 zf E가 결정 되었다. 특히 Sculpture와 Targis 중 연마처리한 시편에서는 3, 000회의 열 순환 시점에서 글레이징 시편보다 유의성 있게 큰 색 변화를 보였다. 이는 레진의 기질이 글레이징에 의해 보호되지 못한 채 수분과 열에 의한 자체 변화를 일으켜 변색이 커진 것이라고 해석할 수 있다.
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