[논문]여성전문병원 병동부의 특성에 관한 건축계획적 연구

문병건; 박재승

여성전문병원 병동부의 특성에 관한 건축계획적 연구
A Study on The Architectural Planning of The Ward's Character of The Women's Hospital 원문보기

韓國醫療福祉施設學會誌 = Korea institute of healthcare architecture journal, v.8 no.2 = no.15, 2002년, pp.7 - 16

Abstract ▼ AI-Helper

Modern society gradually change into diversification and specialization, the field of medical service also is specialized in these days. According to changes, A medical institution stress the need of women's min space of the concept "Well Women Clinic" Therefore, this study aims to propose improve way and architectural data after analysis the developing circumstances and problem on the architectural planning on the ward of women's hospital by case studies on the ward of women's hospital builded recently in korea.

주제어

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문제 정의

문헌조사 통하여 정책 및 여성건강에 대한 통계자료와 지금까지의 출산에 대한 변천과정 등을 살펴보고, 최근에 준공된 여성전문병원을 바탕으로 병동부의 특성을 조사하고, 설문을 통한 이용자 및 관계자들의 만족도와 요구되어지는 사항을 분석하여 여성전문병원병동부에 새로이 요구 되어지는 병동부의 특성에 대한 건축적인계획에 방향을 제시 하고자 하였다.
최근여성에 대한 건강이 단순한 출산을 위주로 한 기존의 산부인과적인 개념에서 여성의 전반적인 검진과 종합적인 치료가 가능하게하고 산모가 임신에서 출산에 이르기까지 종합적인 관리가 이루어지고, 새로운 생명이 탄생하는 공간으로서 산모에게 자연스럽고 편안한 느낌과 심리적인 안정감을 줄 수 있는 여성전문병원이 새로이 등장하고 있음을 볼 수 있다. 병원에 따라 전문성과 대지의 형태, 규모 등에 다소의 차이는 있으나 최근에 등장하고 있는 여성전문병원을 중심으로 병동부의 특성을 분석하여 여성전문병원계획에 건축적인 의미와 방향를 제시하고자한다.
본 연구는 여성의 건강관리에 대한 문헌조사를 통하여 지금까지 여성을 위한 건강관리의 흐름과 여성전문병원의 의미와 역할 등을 살펴보고 최근에 준공된 수도권에 있는 여성전문병원으로 볼 수 있는 5곳과 지방은 광주광역시에 위치한 여성전문병원의 사례를 바탕으로 여성전문병원 병동부의 특성을 조사하였다.

제안 방법

이를 기초로 병동부의 실 구성 및 각 실의 면적과 병원의 연면적에 대한 각 공간별 면적비를 조사하였다. 또한 환자와의 인터뷰, 관찰조사를 통하여 환자의 입원기간 내 행위를 추적조사하고, 시설이용에 대한 환자의 요구사항을 조사하였다. 분석은 주로 기술(記述)통계방식¹¹⁾과 유형화(類型化)의 방식¹²⁾에 의거하였다.
본 연구를 위해 조사대상 병원의 설계시의 평면도를 수집하여 병동부를 환자 공간, 간호 관계 공간, 이동 공간 등으로 나누었다. 이를 기초로 병동부의 실 구성 및 각 실의 면적과 병원의 연면적에 대한 각 공간별 면적비를 조사하였다.
여성병원에 대한 문헌고찰과 조사대상이 된 6개의 시설을 도면분석과 함께 현장조사 하고, 각 병원 병동부 입원환자를 대상으로 한 설문조사 및 인터뷰조사결과 여성전문병원 병동부의 공간에 대해 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다.
본 연구를 위해 조사대상 병원의 설계시의 평면도를 수집하여 병동부를 환자 공간, 간호 관계 공간, 이동 공간 등으로 나누었다. 이를 기초로 병동부의 실 구성 및 각 실의 면적과 병원의 연면적에 대한 각 공간별 면적비를 조사하였다. 또한 환자와의 인터뷰, 관찰조사를 통하여 환자의 입원기간 내 행위를 추적조사하고, 시설이용에 대한 환자의 요구사항을 조사하였다.

대상 데이터

조사대상은 수도권 및 광주광역시에 건립된 여성 전문병원 중에서 계획 및 운영이 비교적 양호하고 의료진 및 서비스 수준이 일정수준 이상에 올라있는 병원을 선정하였다.

이론/모형

또한 환자와의 인터뷰, 관찰조사를 통하여 환자의 입원기간 내 행위를 추적조사하고, 시설이용에 대한 환자의 요구사항을 조사하였다. 분석은 주로 기술(記述)통계방식¹¹⁾과 유형화(類型化)의 방식¹²⁾에 의거하였다.

성능/효과

1) 여성전문 병원의 병동부 형태는 조사대상 병원중 중정형(편복도형)의 두 병원을 제외하고 전반적으로 중복도형을 취하고 있다. 이는 대지의 이용을 최대화 하려는 의도에서 나온 형태로 사료되며, 중복도 형이라도, 조사대상 병원 중 MM병원의 경우처럼 부분 편복도형을 도입하여 복도 및 병동내부 깊숙이 채광을 유도하고 공간감을 다양화 하는 것도 바람직하다 할 수 있다.
2) 병동부의 실구성은 환자부문의 경우 데이룸, 데이 코너, 병실내 화장실등 대다수의 병원이 환자중심의 시설을 갖추고 있었고, 소인실(1, 2, 3인실)의 병실구성 비율이 83.9%-93.5%로 많은 비중을 차지하고 있었다. 이는 여성전문병원 병동부 입원 환자중 출산을 목적으로 한 산과입원환자의 비율이 75%-97%로 많은 비중을 차지하고 있는 것과 깊은 관련이 있다고 사료된다.
3) 조사대상 병원의 병동부가 연면적에서 차지하는 비율은 27.5%-36.2%였으며, 병동부 내에서 환자부문이 차지하는 면적비는 50.6%-60.4%로 병동부의 병상당 평균면적은 병원별로 18.1㎡-35.2㎡로 넓은 편으로 나타났지만, 다인실의 경우 병상당 면적은 4.7㎡-8.5㎡로 매우 좁은 것으로 나타났다. 간호부분 3.
4) 환자들의 요구사항으로는 대부분의 환자들이 병실이 좁다고 느끼고 있었으며, 수납공간의 부족을 지적하였다. 대다수의 산모들이 1인실을 선호하고 있었으며, 병실의 난방 방식으로는 온돌형 병실에 침대를 설치하는 것이 가장 좋다고 응답하였다.
5) 모자동실, LDR 혹은 LDR/P실 등의 경우 본 조사대상병원에는 설치된 경우가 없었으며, 현재 중소규모 여성전문병원의 경영규모나 재정상의 문제, 환자의 의식 수준에 따른 진료비 부담 등으로 인하여 아직까지 활발히 도입되지 않고 있다. 앞으로 여성전문병원 병동부의 계획 시 많은 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
또한 온열실, 찜질방, 교육실, 맛사지실 등을 병동부내 환자부문의 실구성에 포함시킴으로써 환자부문의 실구성이 타 종합병원이나, 일반병원의 병동과 차별화 됨을 볼 수 있다. 간호부문의 경우 기능에 의한 실의 분리가 명확하지 않았으며, 특히 오염물 및 청결물의 보관에 대한 실의 구분이 명확하지 않았고, 간호사의 편의시설 고려 또한 충분치 않았다.
이동 및 공용공간의 면적은 편복도형의 병동평면형태 및 환자보호자를 위한 탕비실 등 공용실 등의 배치로 인해 병동면적에서 차지하는 비율이 높은 편으로 나타났다.
조사대상 병동부의 간호 관계 제실의 실구성은 대부분 기능적으로 세분화 되어 있지 않았으며, 병동면적대 간호부문면적비는 3.3-10.2%로 면적 또한 매우 작은 비율을 차지하고 있음을 볼 수 있다.
3%와 비교해 볼 때 매우 낮은 비율을 차지하고 있는 것을 알 수 있다. 조사대상 병동부의 병상당 평균면적은 MM병원과 CL병원을 제외하고 나머지 병원의 모두 우리나라 일반병원 병동부의 병상당 평균면적인 18.7㎡¹⁴⁾보다 넓은 것으로 나타났으며, AU병원, SB병원, WM병원의 경우 최근 지어진 환자 중심적 병원의 병상당 면적인 22.6㎡¹⁵⁾보다 넓은 것으로 나타났다.
조사대상 병원의 간호운영방식은 모두가 기능간호방식을 택하고 있었다. 팀 간호방식을 도입하기엔 중,소병원으로서 운영상 한계점이 있기 때문이라 사료된다.
Dunn은 WHO의 정의를 더욱 발전시켜 건강의 목표를 최고의 안녕상태라고 하였다. 즉 죽음과 최고의 안녕을 수평선의 양쪽 끝에 두고 최고의 안녕은 대상자의 잠재적인 기능수준을 최대화하는 것으로 보았다.
조사병원의 평면형태는 도심 중소병원시설규모의 전형적 특징을 보여주고 있다. 즉 협소한 대지의 활용, 병동부 병실운영과 지하 주차장 및 구조모듈에 의한 집중식 탑상형을 취하고 있으며, 따라서 이러한 현실적 제약은 시설 전체의 평면형식에 제한요소로 작용됨을 알 수 있다.

후속연구

5) 모자동실, LDR 혹은 LDR/P실 등의 경우 본 조사대상병원에는 설치된 경우가 없었으며, 현재 중소규모 여성전문병원의 경영규모나 재정상의 문제, 환자의 의식 수준에 따른 진료비 부담 등으로 인하여 아직까지 활발히 도입되지 않고 있다. 앞으로 여성전문병원 병동부의 계획 시 많은 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라의 임산부 건강관리 실태는 어디에서 이루어지고 있는가?	우리나라의 임산부 건강관리 실태는 병원 및 종합병원을 비롯하여 보건소, 조산소, 의원 등에서 이루어지고 있다. 의료전달체계는 1, 2, 3차 의료기관으로 구분하여 1차는 보건소, 조산, 의원이고, 2차 의료기관은 병원 및 일부 종합병원 그리고 3차는 주로 대학병원이다.
	의료전달체계는 어떻게 구분되는가?	우리나라의 임산부 건강관리 실태는 병원 및 종합병원을 비롯하여 보건소, 조산소, 의원 등에서 이루어지고 있다. 의료전달체계는 1, 2, 3차 의료기관으로 구분하여 1차는 보건소, 조산, 의원이고, 2차 의료기관은 병원 및 일부 종합병원 그리고 3차는 주로 대학병원이다. 그러나 임신, 분만의 경우는 갑자기 고 위험으로 진전되는 경우가 많음에도 불구하고 정상 분만은 입원시설과 많은 간호 인력이 요구되는 데 비해 보험수가가 낮다는 이유로 1,2차 의료기관에서 기피하는 현상이 있다.
	여성병원에 대한 문헌고찰과 조사대상이 된 6개의 시설을 도면분석과 함께 현장조사 하고, 각 병원 병동부 입원환자를 대상으로 한 설문조사 및 인터뷰조사결과 여성전문병원 병동부의 공간에 대해 어떠한 결론을 얻었는가?	1) 여성전문 병원의 병동부 형태는 조사대상 병원중 중정형(편복도형)의 두 병원을 제외하고 전반적으로 중복도형을 취하고 있다. 이는 대지의 이용을 최대화 하려는 의도에서 나온 형태로 사료되며, 중복도 형이라도, 조사대상 병원 중 MM병원의 경우처럼 부분 편복도형을 도입하여 복도 및 병동내부 깊숙이 채광을 유도하고 공간감을 다양화 하는 것도 바람직하다 할 수 있다. 2) 병동부의 실구성은 환자부문의 경우 데이룸, 데이 코너, 병실내 화장실등 대다수의 병원이 환자중심의 시설을 갖추고 있었고, 소인실(1, 2, 3인실)의 병실구성 비율이 83.9%-93.5%로 많은 비중을 차지하고 있었다. 이는 여성전문병원 병동부 입원 환자중 출산을 목적으로 한 산과입원환자의 비율이 75%-97%로 많은 비중을 차지하고 있는 것과 깊은 관련이 있다고 사료된다. 또한 온열실, 찜질방, 교육실, 맛사지실 등을 병동부내 환자부문의 실구성에 포함시킴으로써 환자부문의 실구성이 타 종합병원이나, 일반병원의 병동과 차별화 됨을 볼 수 있다. 간호부문의 경우 기능에 의한 실의 분리가 명확하지 않았으며, 특히 오염물 및 청결물의 보관에 대한 실의 구분이 명확하지 않았고, 간호사의 편의시설 고려 또한 충분치 않았다. 3) 조사대상 병원의 병동부가 연면적에서 차지하는 비율은 27.5%-36.2%였으며, 병동부 내에서 환자부문이 차지하는 면적비는 50.6%-60.4%로 병동부의 병상당 평균면적은 병원별로 18.1㎡-35.2㎡로 넓은 편으로 나타났지만, 다인실의 경우 병상당 면적은 4.7㎡-8.5㎡로 매우 좁은 것으로 나타났다. 간호부분 3.3-10.2%, 기타 이동 공간 및 공용부문은 24.1-41.7%로 다양한 분포를 보이고 있다. 이는 각 병원별로 병동부내에 환자를 위한 온열실, 찜질방, 교육실 등을 배치하고, 탕비실 등의 공용 공간에 대한 여유로운 면적배분과 중정형 도입에 의한 복도면적 증가 등으로 환자부문과 기타 이동 공간 및 공용부문의 면적비가 다양화된 것으로 사료된다. 4) 환자들의 요구사항으로는 대부분의 환자들이 병실이 좁다고 느끼고 있었으며, 수납공간의 부족을 지적하였다. 대다수의 산모들이 1인실을 선호하고 있었으며, 병실의 난방 방식으로는 온돌형 병실에 침대를 설치하는 것이 가장 좋다고 응답하였다. 대다수의 산모들이 전통적 산후조리에 깊은 관심을 보이고 있으므로 비록 짧은 재원기간이지만, 산후조리의 시작을 병원에서 하게 되므로 온돌 등의 난방방식 외에도 환기 등의 공조시스템의 설비적 측면과 건축 계획적 측면을 고려해야 할 것으로 사료된다. 5) 모자동실, LDR 혹은 LDR/P실 등의 경우 본 조사대상병원에는 설치된 경우가 없었으며, 현재 중소규모 여성전문병원의 경영규모나 재정상의 문제, 환자의 의식 수준에 따른 진료비 부담 등으로 인하여 아직까지 활발히 도입되지 않고 있다. 앞으로 여성전문병원 병동부의 계획 시 많은 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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