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문제 정의
- 본 연구는 한국 중년여성들의 유방자가검진에 관한 지식, 태도. 실천정도를 파악하고 자가검진 실천에 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구(survey)이다
- 본 연구는 한국 중년여성들의 유방자가검진에 대한 지식, 태도 실천정도를 전국적인 경향을 파악하여 향후 유방 자가검진 실천을 증진시키기 위한 교육프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하기 위하여 실시하였다.
- 본 연구의 목적은 한국중년 여성들의 유방암 자가검진에 관한 지식, 태도 및 실천정도를 파악하여 향후 유방 자가검진 실천증진을 위한 교육프로그램 개발에 도움이 되고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 태도. 실천정도를 파악하고 자가검진 실천에 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구(survey)이다
- 이에 본 연구자는 유방자가검진과 관련된 전국적인 경향을 파악하기 위해 유방암 발생빈도가 높은 중년여성을 대상으로 유방자가검진에 대한 지식, 태도 및 실천 정도를 자료를 수집하고 분석하고, 향후 유방자가검진 실천을 증진시키기 위한 교육프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
제안 방법
- 자료수집자가 설문지를 배부하고 2일 후에 회수하는 것을 원칙으로 하였으며. 대상자가 설문지를 읽기 어려운 경우에는 자료수집자가 일대일로 직접 설문지를 읽어주었다. 설문지 작성시간은 20 분~30분 정도 소요되었으며, 자료수집은 2001년 9월 15일에서 10월 31일까지 이루어졌다.
- 유방자가검진 실천 측정은 현재 유방자가검진을 실천하고 있는지/하지 않고 있는지 여부로 측정하였다.
- 유방자가검진 태도점수는 유방질환 경험, 유방암 가족력, 주위에서 유방암 환자를 본 경험, 유방촬영경험. 유방 정기검진, 유방자가검진 교육유무, 교육 받은 경로에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 자료수집방법은 각 지역별로 자료수집자를 선정하여 설문지 작성방법에 대한 교육을 실시한 후 설문지를 배부하고 회수하도록 하였다. 자료수집자가 설문지를 배부하고 2일 후에 회수하는 것을 원칙으로 하였으며.
- 회수하도록 하였다. 자료수집자가 설문지를 배부하고 2일 후에 회수하는 것을 원칙으로 하였으며. 대상자가 설문지를 읽기 어려운 경우에는 자료수집자가 일대일로 직접 설문지를 읽어주었다.
대상 데이터
- 경남, 전북, 강원 지역의 35세에서 59세의 중년여성 365 명을 편의 표집하였으며 2001년 9월 15일에서 10월 31일까지 자료수집을 실시하였다. 연구도구는 Choi (1996)의 유방자가검진 지식측정도구와 태도측정도 구를 사용하였고 실천정도는 실천유무로 측정하였다.
- 교육정도는 대학졸업. 대학원, 고등학교 졸업. 고등학교 미만 순으로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(F=4.
- 연구대상은 35세에서 59세의 중년여성으로 현재 특별한 질병이 없으며, 본 연구의 의도를 이해하고 참여를 허락한 자로 하였다. 전국적인 자료수집을 위해 서울, 부산, 대구, 대전, 경기, 경북, 경남, 전북, 강원 지역에서 편의표집하였다.
- 연구대상은 서울, 부산, 대구, 대전, 경기, 경북. 경남, 전북, 강원 지역의 35세에서 59세의 중년여성 365 명을 편의 표집하였으며 2001년 9월 15일에서 10월 31일까지 자료수집을 실시하였다.
- 유방자가검진 실천은 유방자가검진 관련 특성 중 주위에서 유방암 환자를 본 경험. 유방촬영경험, 유방 정기검진, 유방자가검진 교육유무, 교육받은 경로에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 자로 하였다. 전국적인 자료수집을 위해 서울, 부산, 대구, 대전, 경기, 경북, 경남, 전북, 강원 지역에서 편의표집하였다. 총 380부의 설문지를 배포하여 이 중 기록이 누락되거나 미회수된 자료 15부를 제외한 365명을 본 연구의 분석대상자로 선정하였다.
- 전국적인 자료수집을 위해 서울, 부산, 대구, 대전, 경기, 경북, 경남, 전북, 강원 지역에서 편의표집하였다. 총 380부의 설문지를 배포하여 이 중 기록이 누락되거나 미회수된 자료 15부를 제외한 365명을 본 연구의 분석대상자로 선정하였다. 설문지 회수율은 96% 였다.
데이터처리
- 0을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율을 구하였으며, 대상자의 유방 자가검진에 대한 지식, 태도 및 실천정도는 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였으며 일반적 특성에 따른 제 변수들의 차이를 알아보기 위해 X2 test, t-test, ANOVA, 사후검증으로는 Scheffe test로 분석하였다. 지식, 태도, 실천정도와의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficient# 구했다.
- 연구도구는 Choi (1996)의 유방자가검진 지식측정도구와 태도측정도 구를 사용하였고 실천정도는 실천유무로 측정하였다. 수집된 자료는 Pearson correlation coefficient, z2 test, t-test, ANOVA, 사후검증으로는 Scheffe test로 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율을 구하였으며, 대상자의 유방 자가검진에 대한 지식, 태도 및 실천정도는 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였으며 일반적 특성에 따른 제 변수들의 차이를 알아보기 위해 X2 test, t-test, ANOVA, 사후검증으로는 Scheffe test로 분석하였다. 지식, 태도, 실천정도와의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficient# 구했다. 도구의 신뢰도 측정을 위해 Cronbach's a를 구하였으며, 지식측정 도구의 변별도와 난이도 측정을 위해 BayesiAN Program을 사용하였다.
이론/모형
- Choi(1996)가 개발한 유방자가검진 관련 지식측정 도구를 사용하였다. 이 도구는 16문항으로 구성되어 있으며 정답 1점, 오답 및 모른다 0점을 배점하는 것이다.
- Choi(1996)가 개발한 유방자기검진 관련 태도측정 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 22문항의 5점 척도로 구성되어 있다.
- 지식, 태도, 실천정도와의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficient# 구했다. 도구의 신뢰도 측정을 위해 Cronbach's a를 구하였으며, 지식측정 도구의 변별도와 난이도 측정을 위해 BayesiAN Program을 사용하였다.
- 경남, 전북, 강원 지역의 35세에서 59세의 중년여성 365 명을 편의 표집하였으며 2001년 9월 15일에서 10월 31일까지 자료수집을 실시하였다. 연구도구는 Choi (1996)의 유방자가검진 지식측정도구와 태도측정도 구를 사용하였고 실천정도는 실천유무로 측정하였다. 수집된 자료는 Pearson correlation coefficient, z2 test, t-test, ANOVA, 사후검증으로는 Scheffe test로 분석하였다.
성능/효과
- 1) 유방자가검진 지식정도는 평균 8.52(16점 만점) 로 중간정도의 지식을 가지고 있었고, 태도는 5점 만점에 평균 3.08점으로 중상정도였다. 58.
- 가족 수입은 201만원 이상군, 101-200만원군. 100만원 이하군 순으로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(F = 5.963, p=0.003), Scheffe 검증을 한 결과 100만원 이하군의 태도점수가 낮은 것으로 나타났다.
- 3) 유방자가검진 관련 특성 중 유방환자를 본 경험 (t-3.974, p=0.000), 유방자가검진 교육유무 (t=4.449, p-0.000), 교육받은 경로 (F= 3.043, p = 0.018)에 따라 유방자자검진 지식에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 4) 유방자가검친 지식과 태도는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났으나(r=0.355, p = 0.000), 지식과 실천, 태도와 실천은 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다
- 거주지역(F=3.611, p=0.000), 연령(F=2.73L p=0.029), 교육정도(F=4.480, p=0.004), 가족수입 (F=5.963, p=0.003)에 따라 유방 자가검진 태도 점수에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 거주지역별로 유방자가검진 지식정도는 부산, 전북, 경남, 대구, 강원, 서울, 경기, 경북, 대전 순으로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 (F = 2.923, p=0.004), Scheffe검증을 한 결과 부산이 대전 지역에 비해 유방자가검진 지식정도가 높은 것으로 나타났다. 교육정도는 대학원 졸업, 대학졸업.
- 대학원, 고등학교 졸업. 고등학교 미만 순으로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(F=4.48Q p=0.004), Scheffe 검증을 한 결과 대학졸업군이 고등학교 미만 군에 비해 유방 자가검진 태도 점수가 높은 것으로 나타났다. 가족 수입은 201만원 이상군, 101-200만원군.
- 경기, 경남. 대구 순으로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며 (F = 3.611, p = 0.000), Scheffe검증을 한 결과 부산이 대구에 비해 유방 자가검진 태도점수가 높은 것으로 나타났다. 연령에 따른 유방자가검진 태도점수를 살펴보면 35세-39세.
- 교육을 받은 경로는 간호사, 의사. 대중매체, 기타, 친구 순으로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며 (F = 3.358, p=0.011), Scheffe검증을 한 결과 간호사에게서 교육을 받은 군이 친구에게 받은 군에 비해 유방 자가검진 태도 점수가 높은 것으로 나타났다.
- 최저 0점에서 최고 16점으로 점수가 높을수록 지식이 높은 것을 의미한다. 문항개발이론에 따라 본 도구의 적절성을 분석한 결과, 전체 문항의 변별도 평균이 0.940 으로 적절하였고(Seong, 2001), 난이도에서는 매우 쉬운 문항 1문항(7번), 쉬운 문항 4문항(1번 4번. 14번. 15번), 중간문항 5문항(3번, 6번, 9번, 11번, 13번), 어려운 문항 3문항(10번, 12번, 16번), 매우 어려운 문항 3문항(2번, 5번, 8번)으로 골고루 분포되어 있어서 적절한 지식 측정도구에 속하였다.
- 본 연구에서 어떤 형태로건 유방자가검진 교육을 받은 사람이 86.7%로 상당히 높게 나타났으며 이렇게 유방 자가검진 교육을 받은 군이 유방자가검진 지식, 태도, 실천율이 높았다. 유방자가검진 교육을 받은 경로는 대중매체를 통해서가 48.
- 대상자의 기호에 따라 부분적인 교육이 이루어지며, 또한 대상자의 이해정도를 확인하지 못하는 경우가 많으므로 간호사, 의사 등 전문인력으로부터 체계적인 유방자가검진 교육을 받을 필요가 있다. 본 연구에서도 간호사로부터 교육받은 군의 유방자가검진 지식, 태도, 실천율이 다른 군에 비해 상당히 높은 것으로 나타났다.
- 유방 정기검진, 유방자가검진 교육유무, 교육 받은 경로에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 000). 유방 정기검진을 받는 군이, 정기검진을 받지 않는 군보다 태도점수가 높은 것으로 나타났으며 (t=3.046, p=0.004), 유방자가검진 교육을 받은 군이 태도 점수가 높은 것으로 나타났다(t=2.606, p=0.012). 교육을 받은 경로는 간호사, 의사.
- 3%로 나타났다. 유방암의 가족력은 6.4%가 있었고 93.6%가 없는 것으로 나타났고, 주위에서 유방암 환자를 본 경험은 49.9%가 있는 것으로 나타났다. 38.
- 유방자가검진 지식 정도는 정답률이 높은 상위 5개 문항을 살펴보면 어머니나 언니, 여동생이 유방암에 걸린 여성은 다른 사람보다 유방암에 걸릴 가능성이 높다 83.2%로 가장 높은 지식정도를 보였으며, 자가검진을 할 때는 겨드랑 밑도 만진다 78.4%, 최근에 젖꼭지가 들어간 것은 유방암 의심 증상 중 하나다 75.9, 자가검진을 할 때는 둥글게 원을 그리면서 만진다 75.6%. 자가검진을 할 때는 거울 앞에서 유방을 자세히 관찰한다.
- 유방자가검진 지식, 태도, 실천의 상관관계를 알아본 결과 지식과 태도는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났으나(r=0.355, p = 0.000), 지식과 실천, 태도와 실천은 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다<;Table 7>.
- 유방자가검진 지식과 태도는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났으나 지식과 실천, 태도와 실천은 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 기존 연구에서 결과는 Kenny등(1989)의 연구에서 유방자가검진 지식과 유방 자가검진 빈도 사이에는 직접적인 상관관계가 없었다는 결과와 Choi (1994)의 유방자자검진 실천정도와 지식 정도에는 상관관계가 없다는 연구결과와는 일치하였 으나.
- 유방자가검진 지식은 유방자가검진 관련 특성 중 주위에서 유방암환자를 본 경험, 유방자가검진 교육유무, 교육 받은 경로에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 유방자가검진 지식정도는 16점 만점에 평균 8.52점, 평균 평점은 0.53점(1점 만점)으로 나타났으며, 태도는 110점 만점에 평균 67.69점, 평균평점 3.08점(5점 만점)으로 나타났다,
- 유방질환 경험(t=2.756, p=0.010), 유방암 가족력(t = 3.797, p=0.001), 주위에서 유방암 환자를 본 경험(t=3.794, p = 0.000), 유방 촬영 경험(t=4.718, p=0.000), 유방정기검진(t=3.046, p=0.004), 유방자가검진 교육유무 (t=2.606, p=0.012), 교육받은 경로(F=3.358, p-0.011) 에 따라 유방자가검진 태도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 유방질환 경험이 있는 군이 평균 유방자가검진 태도 점수가 질환 경험이 없는 군 보다 태도점수가 높은 것으로 나타났으며(t = 2.756, p = 0.010), 유방암 가족력이 있는 군이 태도점수가 높은 것으로 나타났다(t=3.797, p = 0.001). 주위에서 유방암 환자를 본 경험이 있는 군이 태도점수가 높은 것으로 나타났으며 (t = 3.
- 유방암 환자를 본 경험. 유방촬영경험, 유방 정기검진, 유방자가검진 교육유무, 교육받은 경로에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 이상의 연구결과를 요약하면 한국 중년 여성들의 지식은 중간정도이며, 태도는 중상 정도이고, 절반 정도 유방 자가검진을 실천한 적이 있으나 규칙적이지 못하고 부정확하게 실천하고 있는 것으로 나타났다. 유방암 발생 빈도가 급증하고 있는 우리나라 상황에서, 유방 자가검진에 대한 지식을 증가시킬 뿐만 아니라, 유방자가검진에 대해 긍정적인 태도를 가질 수 있고 이를 통해 유방 자가검진을 규칙적이고 정확하게 실천할 수 있도록 하는 체계적이고, 포괄적, 전문적인 유방자가검진 교육프로그램의 개발이 요구된다.
- 일반적인 특성 중에서 부산지역 주민의 유방 자가검진지식, 태도 실천 정도가 타지역 국민에 비해 상당히 높은 것으로 나타났다. 이에 본 연구자가 원인을 역 추적해본 결과 본 연구에 참여한 부산지역 일개 아파트에 거주하는 중년 여성들이 3개월 전에 단체 유방자가검진 교육을 받은 것으로 나타나 향후 연구에서는 이런 외생변수의 영향을 받지 않도록 대상자 표집시 주의해야 할 것이다.
- 6%이었다. 정답률이 낮은 하위 5개 문항을 살펴보면 폐경이 되지 않은 여성이 유방 자가검진을 하기 좋은 시기는 생리전 일주일이다 20.5%로 가장 정답률이 낮았으며, 유방을 만질때는 다섯 손가락 끝으로 만진다 26.0%. 유방에서 몽우리가 발견될 때만 젖꼭지의 분비물을 관찰한다.
- 주위에서 유방암 환자를 본 경험이 있는 군의 유방 자가검진 지식정도는 유방암 환자를 본 경험이 있는 군이 지식 정도가 높은 것으로 나타났다 (t = 3.974, p = 0.000). 유방자가검진 교육을 받은 군이 지식정도가 높은 것으로 나타났으며(t=4.
- 001). 주위에서 유방암 환자를 본 경험이 있는 군이 태도점수가 높은 것으로 나타났으며 (t = 3.794, p = 0.000), 유방촬영 경험이 있는 군이 유방 자가 검진 태도 점수가 높은 것으로 나타났다(t=4.718, p=0.000). 유방 정기검진을 받는 군이, 정기검진을 받지 않는 군보다 태도점수가 높은 것으로 나타났으며 (t=3.
- 5%의 순이었다. 즉 유방자가검진 수행시기와 방법에 해당하는 항목에 지식정도가 낮음을 알 수 있었다.
- 000), 교육을 받은 경로는 간호사, 의사, 대중매체. 친구, 기타 순으로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며 (F = 3.043, p = 0.018), Scheffe검증을 한 결과 간호사에게 교육을 받은 군이 친구에게 교육받은 군보다 유방 자가검진 지식이 유의하게 높은 것으로 나타났다.
후속연구
- 한편 유방자가검진 지식 정답율에서 자가검진 시기와 자가검진 방법이 정답률이 가장 낮게 나타나서 교육을 받았지만 자가검진 방법, 시기에 대한 정확한 지식이 없는 것으로 보인다. 그러므로 향후 유방 자가검진을 실시하고 있는 대상자라고 하더라도 유방 자가검진 정확하게 실천할 수 있는 구체적인 방법에 대한 재교육이 이루어져야 할 것이다.
- 가지는 것도 필요하다. 동양 여성들은 신체 노출을 꺼려하고 특히 유방을 생식기의 일부로 인식하여 보수적인 태도를 취하는 경향이 있으므로 이들에게 적절한 유방 자가검진 교육프로그램을 개발할 필요가 있을 것이다. 이러한 프로그램을 개발하기 위해서는 여성들의 유방 자가검진 지식, 태도 및 실천정도에 관한 기초자료가 필수적이다.
- 본 연구결과를 바탕으로 유방자가검진 지식을 증진시키고, 긍정적인 태도를 고취시키며, 이를 유방 자가 검진 실천으로 연결할 수 있는 포괄적인 유방자가검진 교육프로그램을 개발, 적용할 것을 제언한다.
- 것으로 나타났다. 이에 본 연구자가 원인을 역 추적해본 결과 본 연구에 참여한 부산지역 일개 아파트에 거주하는 중년 여성들이 3개월 전에 단체 유방자가검진 교육을 받은 것으로 나타나 향후 연구에서는 이런 외생변수의 영향을 받지 않도록 대상자 표집시 주의해야 할 것이다.
- 건강교육은 건강에 대한 정보나 지식을 전달하는 것만으로 그치는 것이 아니라 교육내용을 실천하도록 하여 습관화에까지 이르도록 하는 것이 중요하다. 하지만 본 연구에서 유방자가검진 지식이 태도에는 영향을 미치나, 유방자가검진 실천으로는 연결되지 않는 것으로 나타났으므로 향후 대상자가 계속적인 유방자가검진 습관을 유지하고 실제생활에 적용할 수 있도록 하는 유방자가검진 교육프로그램 개발이 되어야 할 것이다.
- 이는 유방자가검진 지식과 유방자자검진 실천간의 상관관계 연구에서 연구결과가 아직 일치되지 못하고 있음을 의미한다. 향후 다른 외생변수를 제거하고 유방 자가검진지식과 유방자가검진 실천과의 관계를 검증하는 심층적인 연구가 필요하다고 본다. 건강교육은 건강에 대한 정보나 지식을 전달하는 것만으로 그치는 것이 아니라 교육내용을 실천하도록 하여 습관화에까지 이르도록 하는 것이 중요하다.
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