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문제 정의
- 본 연구는 가압 주사식 열가소성 의치상 레진과 이장 레진 간의 결합강도를 연구하고자 의치상 재료 로열가소성 레진인 Hi-polycarbonate(High Dental Co. Japan) 와 Acetal dental (Pressing dental s.r.l., Repubblica di San Marino)을, 열중합형 레진인 Acron MC(GC Dental Industrial Co., Japan)를 사용하고 이장 레진으로 열중합형 레진인 Lucitone 199(Densply international Inc., York), 자가중합형 ■레진인 Tokuso rebase(Tokuyama Corp., Japan), 광중합형 레진인 Lightdon- U ①reve -Dentamid -Gmbh, Germany)를 각각 사용하여 시편을 제작하고 만능시험기로 결합강도를 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이에 본 연구에서는 열가소성 의치상 레진인 polycarbonate, polyacetal resin과 이장 레진인 열중합 형 레진, 자가중합형 레진, 그리고 광중합형 레진 간의 결합 강도를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 위한 시편을 제작하였다. Acron MC와 Hipolycarbonate 의치상 시편의 경우에는 이장 레진 온성 후에 실리콘 몰드에서 즉시 제거하였으나, Acetal dentale 제조사의 지시에 따라 이장 레진 온성 후에도 몰드에서 24시간동안 실온에 방치해 두었다. 모든 시편은 굽힘강도 측정 전에 37℃증류수에서 50시간 동안 보관하였다.
- 각 의치상 시편의 절단면에 표면처리제를 도포하고 시편을 미리 제작한 실리콘 몰드에 위치시킨 다음 Table IV와 같이 이장 레진을 적용하여 굽힘 강도측정을 위한 시편을 제작하였다. Acron MC와 Hipolycarbonate 의치상 시편의 경우에는 이장 레진 온성 후에 실리콘 몰드에서 즉시 제거하였으나, Acetal dentale 제조사의 지시에 따라 이장 레진 온성 후에도 몰드에서 24시간동안 실온에 방치해 두었다.
- 그 위에 Lightdon-U를 적용하고 유리판을 이용해서 손으로 가압한 후 1。분간 광조사하고 시편을 실리콘 몰드에서 제거하였다. 광택 경화제인 PLAQUIT (Dreve-Dentamid-Gmbh, Germany) 를 도포한 다음 다시 10분간 광조사하였다.
- 시편의 절단면에 Lightdon-Bonding을 도포하고 OPTILUX 500(Kerr Gmbh)을 이용하여 1분간 광조사 하였다. 그 위에 Lightdon-U를 적용하고 유리판을 이용해서 손으로 가압한 후 1。분간 광조사하고 시편을 실리콘 몰드에서 제거하였다.
- 몰드에 적용하여 가압 성형하였다. 이때 시편 제작 후에 제거를 용이하게 하기 위해 금속 플라스크에 경석고를 이용하여 미리 제작한 실리콘 몰드를 함께 매몰하여 제작하였다. 수조에서 165°F로 1 시간 30분, 212°F로 30분간 중합한 후 30분간 공기 중에서 서냉하고 20분간 물속에서 냉각하였다.
- 제작되어진 시편을 만능시험기 (Instron Universal Testing Machine: Model 4301, England)# 이용하여 지점간 거리 50mm에서 crosshead speed 5mm/min로 하중을 가하여 시편의 파절음과 함께 하중이 현저히 감소되는 시점의 하중치를 기록하였다. 이 하중치를 아래의 공식에 대입하여 각 시편의 3점 굽힘강도를 산출하였다(Fig.
대상 데이터
- 본 연구에 사용된 의치상 레진과 이장 레진, 그리고 레진 표면처리제의 종류 및 조성은 Table I , Ⅱ 와 같으며, 열가소성 의치상 레진의 표면 처리제는 제조사의 추천에 따라 Hi-polycarbonate는 Resin Primer를, Acetal dentale Acecril을 사용하였다.
- 열중합형 PMMA 의치상 레진인 Acron MC, 그리고 열가소성 의치상 레진인 Hi-polycarbonate와 Acetal dental에 대한 열중합형 레진인 Lucitone 199, 자가중합형 레진인 Tokuso rebase, 그리고 광중합 형 레진인 Lightdon-U 각각의 결합강도를 측정하기 위해서 의치상 시편을 3.5X10X64mm 크기로 제조자의 지시에 따라(Table I) 각 실험군당 8개씩 총 72개의 시편을 제작하였다. 제작된 시편은 No.
데이터처리
- 01). 따라서 Table VI과 같이 Duncan 다중범위검정법을 시행하여 각 실험군 간의 결합강도를 사후검정하였다
성능/효과
- 감소되었다. 이는 polyacetal resin이 매우 규칙적인 결정구조를 가지고 있어"0% 용매에 대한 저항성이 뛰어나 이장 레진의 단량체 침투가 어렵고 cyanoacylate 접착제의 사용으로 인하여 모든 이장 레진과의 결합강도가 열가소성 레진인 polycarbonate보다 낮게 나타났으며 , 특히 광중합형 이장 레진과의 결합강도는 친화성과 젖음성이 모두 불량하여 모든 실험군중에서 가장 낮았다. 또한 의 고온에서 연화되기 때문에, polycarbonate와 마찬가지로, 열중합형 이장 레진과 자가중합형 이장 레진 각각에 대한 결합강도는 통계학적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 1. 열중합형 PMMA 의치상 레진인 Acron MC와 열중합형 이장 레진인 Lucitone 199 간의 결합 강도가 가장 높게 나타났다(93.4MPa).
- 2. Hi-polycarbonate와 Lucitone 199 또는 Tokuso rebase 간의 결합강도는 Acron MC 와Lucitone 199 간의 결합강도의 약 1/2 수준이었으며, Acron MC와 Tokuso rebase 간의 결합 강도와는 유의차가 없었다(p<0.05).
- 3. Acetal dentale Hi-polycarbonate 보다 이장 레진에 대하여 낮은 결합강도를 보였다.
- 4. 모든 의치상 레진에 대하여 이장 레진중 광중합 형 레진인 Lightdon-U의 결합강도가 가장 낮은 것으로 나타났다.
- 각 실험군의 결합강도의 평균값 및 표준편차는 Table V, Fig. 3와 같으며 통계학적 비교분석을 위하여 Table VI와 같이 이원분산분석을 시행한 결과 의치상 레진과 이장 레진의 종류에 따라 각각 결합 강도에 유의성있는 차이가 있었으며(p<0.01), 두 요인 사이에 상호작용이 존재하였다(p<0.01). 따라서 Table VI과 같이 Duncan 다중범위검정법을 시행하여 각 실험군 간의 결합강도를 사후검정하였다
- 05). 또한 Acetal dental에 대한 결합강도는 Lucitone 199(30.OMPa), Tokuso rebase (29.7MPa), Lightdon-U(8.6MPa) 순으로 나타났으며 , Lucitone 199와 Tokuso rebase 사이에는 통계학적 인 유의차가, 존재하지 않았다(p<0.05).
- 이는 polycarbonate의 연화온도가 140~160°尹로 열중합형 이장 레진의 연화온도인 74~77보다 높아 단량체가 효과적으로 침투, 확산되지 못했기 때문으로 설명될 수 있다. 또한 polycarbonate에 대한 열중합형 이장 레진 또는 자가중합형 이장 레진의 결합강도는 PMMA 의치상과 자가중합형 이장 레진 간의 결합강도와 통계학적으로 유의한 차이가 없었으며 , 광중합형 이장 레진과의 결합강도는 다른 의치상 레진에 비해 polycarbonate에서 매우 높게 나타났다. 이는 표면처리제인 Resin primei■가 용매인 cyclomethane과 MMA, PMMA를 함유하고 있어 가교가 없는 polycarbonate 를 쉽게 용해하여皿 의치상 레진 표면에 중합체층 (polymer layer)", 을 형성 함으로써 친화성 이 높아져 이장 레진과의 결합력이 증가한 것으로 생각된다.
- 이는 표면처리제인 Resin primei■가 용매인 cyclomethane과 MMA, PMMA를 함유하고 있어 가교가 없는 polycarbonate 를 쉽게 용해하여皿 의치상 레진 표면에 중합체층 (polymer layer)", 을 형성 함으로써 친화성 이 높아져 이장 레진과의 결합력이 증가한 것으로 생각된다. 또한 예비 실험결과에서, 제조사가 추천하는 polycarbonate 전용 자가중합형 아크릴릭 레진인 Polyfast (High Dental Co., Japan)를 이용하여 polycarbonate 의치상 시편을 접합시킨 경우에 결합 강도가 평균 45.3±6.3MPa로 나타나, polycarbonate와 Tokuso rebase의 결합강도인 47.6±3.5MPa보다 오히 려 낮은 .결합강도를 보였다.
- 본 실험 결과 열중합형 PMMA 의치상 레진에서는 열중합형, 자가중합형, 그리고 광중합형 이장 레진 순으로 결합강도가 감소되었으며 , 열중합형 이장 레진인 Lucitone 199와의 결합강도는 나머자 실험군들에 비하여 유의성 있게 매우 높은 결합강도를 보였고 굽힘강도 측정 후 파절양상은 다른 실험군들과는 달리 유일하게 접 착실패 (adhesive faUure)가 아닌 응집실패 (cohesive failure)7)- 관찰되었다. 이러한 두 열중 합형 레진 간의 높은 결합강도는 비록 극초단파 온성 법으로 제작된 PMMA 의치상이 수조 온성 법으로 제작된 통상의 PMMA의치상에 비해 잔존 단량체가 적어3” 상대적으로 친화성은 불량하나, 단량체를 이용한 부가적인 표면처리와 장시간의 단량체 침투 시간, 그리고 열에 의한 효과적인 단량체의 침투 및 확산 효과 때문으로 설명될 수 있다.
- 적용할 만큼 충분히 높다고 하였다. 본 실험 결과에서, 열중합형 PMMA 의치상 레진과 광중합 형이 장 레진과의 결합강도보다 높은 수치 를 보인 polycarbonate 의치상에 대한 열중합형 , 자가중합형 , 그리고 광중합형 이장 레진의 결합과 polyacetal resin 의치상에 대한 열중합형, 자가중합형 이장 레진의 결합은 결합강도에 관한 한 임상적으로 큰 문제가 없을 것으로 생각된다. 그러나 polyacetal resin에 광중합 형 이장 레진의 결합강도는 열중합형 PMMA 의치상과 광중합형 이장 레진의 결합강도보다 낮아 사용 시 에 주의가 요구된다.
- 보였다. 열가소성 레진의 경우에는 Hipolycarbonate가 Acetal dental보다 모든 이 장 레진에 대하여 높은 결합강도를 보였으며, Hi-polycar-bonate와 Lucitone 199 또는 Tokuso rebase 간의 결합 강도는 Acron MC와 Tokuso rebase 간의 결합 강도와 유의성 있는 차이가 없었다. 그리고 의치상 레진 종류에 관계없이 광중합형 이장 레진인 Lightdon -U의 결합력이 나머지 두 이장 레진의 결합력보다 낮게 나타났다.
- 열가소성 레진인 polyacetal resine 열중합형, 자가중합형, 그리고 광중합형 이장 레진 순으로 결합 강도가 감소되었다. 이는 polyacetal resin이 매우 규칙적인 결정구조를 가지고 있어"0% 용매에 대한 저항성이 뛰어나 이장 레진의 단량체 침투가 어렵고 cyanoacylate 접착제의 사용으로 인하여 모든 이장 레진과의 결합강도가 열가소성 레진인 polycarbonate보다 낮게 나타났으며 , 특히 광중합형 이장 레진과의 결합강도는 친화성과 젖음성이 모두 불량하여 모든 실험군중에서 가장 낮았다.
- 열가소성 레진인 polycarbonate는 자가중합형 , 열중 합형 , 그리고 광중합형 이장 레진 순으로 결합 강도가 감소되었으나, 열중합형 이장 레진과 자가중합형 이장 레진 각각에 대한 결합강도는 통계학적으로 유의 한 차이가 없었다. 이는 polycarbonate의 연화온도가 140~160°尹로 열중합형 이장 레진의 연화온도인 74~77보다 높아 단량체가 효과적으로 침투, 확산되지 못했기 때문으로 설명될 수 있다.
- 열가소성 의치상 레진인 Hi-polycarbonate에 대한 결합 강도는 Tokuso rebase (47.5MPa), Lucitone 199(42.7MPa), Lightdon-U(26.7MPa) 순으로 나타났으며 , Tokuso rebase와 Lucitone 199 사이 에는 통계학적인 유의차가 존재하지 않았다(p<0.05). 또한 Acetal dental에 대한 결합강도는 Lucitone 199(30.
- 열중합형 PMMA 의치상 레진인 Acron MC와 이장 레진 간의 결합강도는 Lucitone 199(93.4MPa), Tokuso rebase(44.9MPa), Lightdon-U(14.8MPa) 순서로 나타났고, 통계학적인 유의차가 있었다 (p<0.05).
- 전체적으로 가장 높은 결합강도를 보인 실험군은 열중합형 PMMA 의치상 레진인 Acron MC와 열중 합형 이장 레진인 Lucibone 199군으로서 자가 중합 형 이장 레진인 Tokuso rebase군보다 2배 이상 높은 결합 강도를 보였다. 열가소성 레진의 경우에는 Hipolycarbonate가 Acetal dental보다 모든 이 장 레진에 대하여 높은 결합강도를 보였으며, Hi-polycar-bonate와 Lucitone 199 또는 Tokuso rebase 간의 결합 강도는 Acron MC와 Tokuso rebase 간의 결합 강도와 유의성 있는 차이가 없었다.
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