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문제 정의
- 이용되었다. 이들 수복재는 현재 임상에서 심미 수복 처치에 널리 사용되고 있는 제품들로 같은 제조회사의 제품을 실험재료로 이용하여 제조회사 상이함에 의한 제품간의 차이를 줄이려고 하였다. 실험재료의 광중합을 위한 조사 광원으로 시술 시간의 단축으로 최근 임상에서 각광을 받고 있는 plasma arc curing system을 이용하였다.
- 이에 저자는 임상에서 많이 이용되고 있는 레진계열의 수복 재들 중에서 서로 다른 특성을 나타내며 수분흡수의 정도와 양상이 상이한 복합레진, 레진변형 글라스아이오노머 및 콤포머의 침지기간에 따른 수분흡수도와 이에 따른 압축강도의 변화를 계측하여 비교하고, 수분흡수도와 압축강도간에 나타나는 상관관계를 밝히고자 이 연구를 수행하였다.
제안 방법
- 각각의 시편을 정해진 기간동안 침지시킨 후, 과잉의 수분을 수분흡수도 측정에서와 동일한 방법으로 제거하고 Ins tron으로 압축강도를 계측하였다.
- 광조사는 시편의한 면을 4등분하여 3초씩 4회를 조사하고 반대편에서도 동일하게 조사하였다.
- 내경 15mm, 높이 2mm의 원통형 Teflon 몰드를 제작하여 rubber glove를 낀 상태로 재료를 몰드 내에 다져 넣은 후 유리판을 이용하여 몰드의 양면에서 압력을 가해 기포의 발생을 최소화하였다. 광조사는 시편의한 면을 4등분하여 3초씩 4회를 조사하고 반대편에서도 동일하게 조사하였다.
- 내경 4mm, 높이 6mm의 원통형 Teflon 몰드를 이용하여 수분흡수도 측정시편과 동일한 방법으로 제작하였으며, 시편의 한 면 당 3초씩 2회 광조사하였다.
- 하였다. 시편의 침지 전 질량을 전자저울로 계측하였고, 침지 후에는 시편 vial에서 꺼낸 후, 시편의 표면에 존재하는 과잉의 수분을 제거하기 위해 시편의 양면을 흡습지에 2회씩 일정하게 적용한 뒤 질량을 측정하였다.
- , France)를 이용하였으며, 광원은 plasma arc lamp로 파장역은 380-520nm였다. 질량의 즉정을 위해 10脂까지 측정 가능한 전자저울인 AJ180(Mettler, Swiss)을 이용하였고, 압축강도는 Instron (Instron Corporation Headquarters, U.S.A.)을 이용하여 즉정하였다.
- 치과용 심미 수복재료의 침지기간에 따른 수분흡수도와 압축강도의 변화를 비교평가하기위해 복합레진, 콤포머, 레진변형 글라스아이오노머의 3종 재료를 이용하여 시편을 제작하고 371 증류수에 1일, 2주, 4주, 8주간 보관한 후 각각의 수분 흡수 도와 압축강도를 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 침지기간을 1일, 2주, 4주, 8주로 구분하고, 수분흡수도와 압축강도의 측정을 위한 시편을 각각 제작하였다. 재료별로 침지 기간에 따라 각기 10개의 시편을 배정한 후 수분흡수도 측정 시편 120개 , 압축강도 측정 시편 120개를 제직해 총 240개의 시편을 이용하여 실험하였다.
대상 데이터
- 복합레진으로는 Z-100(3M, U.S.A.), 콤포머는 F- 2000(3M, U.S.A.), 레진변형 글라스아이오노머는 Vitremer Restorative(3M, U.S.A.)를 이용하여 수분흡수도와 압죽강도 측정을 위한 시편을 각각 제작하였다. 조사광원으로는 Flipo(Lobel France Co.
- 본 연구에서 실험재료로 미국 3M사의 Z-100, F-2000, Vitremer가 이용되었다. 이들 수복재는 현재 임상에서 심미 수복 처치에 널리 사용되고 있는 제품들로 같은 제조회사의 제품을 실험재료로 이용하여 제조회사 상이함에 의한 제품간의 차이를 줄이려고 하였다.
- 이들 수복재는 현재 임상에서 심미 수복 처치에 널리 사용되고 있는 제품들로 같은 제조회사의 제품을 실험재료로 이용하여 제조회사 상이함에 의한 제품간의 차이를 줄이려고 하였다. 실험재료의 광중합을 위한 조사 광원으로 시술 시간의 단축으로 최근 임상에서 각광을 받고 있는 plasma arc curing system을 이용하였다. 광원으로 plasma arc lamp의 이용은 조사 광도를 크게 증가시켜 필요한 광조사 시간을 5초 이내로 단축시킬 수 있으므로, 시술시간을 획기적으로 감소시킬 수 있다고 알려져 있다勘 특히 , 시술 시간의 단축은 행동조절이 어려운 어린 환아의 치료 빈도가 높은 소아치과에서 임상적으로 큰 가치가 있는 것으로 평가되고 있다.
- 측정을 위한 시편을 각각 제작하였다. 재료별로 침지 기간에 따라 각기 10개의 시편을 배정한 후 수분흡수도 측정 시편 120개 , 압축강도 측정 시편 120개를 제직해 총 240개의 시편을 이용하여 실험하였다.
- )를 이용하여 수분흡수도와 압죽강도 측정을 위한 시편을 각각 제작하였다. 조사광원으로는 Flipo(Lobel France Co., France)를 이용하였으며, 광원은 plasma arc lamp로 파장역은 380-520nm였다. 질량의 즉정을 위해 10脂까지 측정 가능한 전자저울인 AJ180(Mettler, Swiss)을 이용하였고, 압축강도는 Instron (Instron Corporation Headquarters, U.
성능/효과
- 3). 이상의 결과를 토대로 수분흡수도와 압축강도의 두 변인들 간의 크기를 이용한 일치도 검정인 Kendall's tau-b를 이용하여 상관관계를 관찰한 결과, 세 가지 재료 각각에 대하여 수분흡수도가 증가할수록 압축강도가 감소하는 “음의 관계"가 나타났다 (Table 5).
- 1. 세 가지 수복재 모두 침지기간이 길어짐에 따라 수분흡수 도가 증가하였으며, 수분흡수의 대부분은 초기 2주 동안에 나타났다 (P<0.001).
- 001에서 각 재료간 수분흡수도에 유의한 차이가 있었다(Table 2). 1일과 2주의 경우 Vitremer의 수분흡수도가 가장 높았으며, F-2000, ZT00의 순으로 관찰되었고, 실험 재료간의 다중비교에서 Z-100과 F-2000간에는 유의한 차이가 없었다 4주와 8주에서는 Vitremer, Z-100, F-2000의 순으로 관찰되었고, 다중비교에서 Z-100과 F-2000간에는 유의한 차이가 없었다.
- 2. 레진변형 글라스아이오노머의 수분흡수도가 복합레진과 콤포머에 비해 상대적으로 크게 나타났다.
- 3. 세 가지 수복재 모두 침지기간의 증가에 따라 압축강도가 감소하였으며 (복합레진과 콤포머 : P<0.001, 레진변형 글라스아이오노머: P<0.05), 특히 복합레진이 다른 재료에 비해 가장 큰 감소 경향을 나타냈다.
- 4. 세 가지 수복재 모두 수분흡수도가 증가함에 따라 압축강도가 감소하였다(P<0.05).
- Nicholson 등拗은 레진변형 글라스아이오노머의 침지 효과에 관한 연구에서 수분흡수가 압축강도의 감소를 일으켰다고 보고한 반면, Mitra盼는 중합 직후와 일정 기간 침지시킨 후의 비교한 레진변형 글라스아이오노머의 압축강도와 인장강도 간에는 유의한 차이가 없었다고 보고하였다. Table 3에서 관찰된 레진변형 글라스아이오노머의 압축강도는 다른 두 재료에 비해 상대적으로 낮은 압축강도를 나타내었고, 침지기간의 증가에 따라 압축강도는 감소하였으며, 특히 초기 2주 동안 가장 큰 감소를 보였다.
- Table 3에서 알 수 있듯이, 침지기간에 따른 각 실험재료의 압축강도 변화를 관찰한 결과, ZT00과 F-2000은 유의수준 a=0.001 에서, Vitremei는 유의수준 a=0.05에서 유의한 차이가 있었다. 각 실험재료의 1일 후 측정치가 다른 기간에 비해 높게 관찰되었고, 다중비교에서 1일은 나머지 기간과 유의한 차이가 있었다.
- 각 실험재료의 1일 후 측정치가 다른 기간에 비해 높게 관찰되었고, 다중비교에서 1일은 나머지 기간과 유의한 차이가 있었다. ZT00과 F-2000은 2주 4주 8주간에는 유의한 차이가 없었으며 , Vitremer는 1일, 2주, 4주간에 유의한 차이가 없었고, 2주, 4주, 8주간에서도 유의한 차이가 없었다. 모든 수복재는 침지기간이 증가함에 따라 압축강도는 감소하였으며 , 특히 Z-100은 2주에서 급격한 감소를 나타내었다.
- 각 실험재료 별로 침지기간의 증가에 따른 수분흡수도와 압축강도의 변화를 관찰한 결과, 모든 실험재료는 수분 흡수 도가 증가함에 따라 압축강도가 감소하였다(Fig. 3). 이상의 결과를 토대로 수분흡수도와 압축강도의 두 변인들 간의 크기를 이용한 일치도 검정인 Kendall's tau-b를 이용하여 상관관계를 관찰한 결과, 세 가지 재료 각각에 대하여 수분흡수도가 증가할수록 압축강도가 감소하는 “음의 관계"가 나타났다 (Table 5).
- 05에서 유의한 차이가 있었다. 각 실험재료의 1일 후 측정치가 다른 기간에 비해 높게 관찰되었고, 다중비교에서 1일은 나머지 기간과 유의한 차이가 있었다. ZT00과 F-2000은 2주 4주 8주간에는 유의한 차이가 없었으며 , Vitremer는 1일, 2주, 4주간에 유의한 차이가 없었고, 2주, 4주, 8주간에서도 유의한 차이가 없었다.
- 00l에서 유의한 차이가 있었다. 각 재료의 1일 후 측정치가 나머지 기간에 비해 수분 흡수 도가 현저히 낮았으며, 다중비교에서 ZT00은 4주와 8주간에 유의한 차이가 없었고, 2주와 4주간에도 유의한 차이가 없었다. F-2000과 Vitremer는 2주, 4주, 8주간에는 유의한 차이가 없었다.
- 이는 세 가지 재료의 수분흡수도를 측정한 Small 등", 의 실험과 Iwami 등2”의 실험과는 약간의 차이를 보였다. 그러나 두 실험 결과에서 복합레진이 콤포머에 비해 상대적으로 적은 수분흡수를 나타냈지만 수분흡수도의 차이는 크지 않았고 두 재료의 수분흡수 양상도 유사하게 관찰되었다.
- F-2000과 Vitremer는 2주, 4주, 8주간에는 유의한 차이가 없었다. 또한, 모든 수복재는 침지시간의 경과에 따라 수분흡수도가 증가하였고, 특히 2주까지 급격한 증가를 보였으며, 각 재료간의 수분흡수도 변화양상이 유사하게 관찰되었다 (Fig. 1).
- ZT00과 F-2000은 2주 4주 8주간에는 유의한 차이가 없었으며 , Vitremer는 1일, 2주, 4주간에 유의한 차이가 없었고, 2주, 4주, 8주간에서도 유의한 차이가 없었다. 모든 수복재는 침지기간이 증가함에 따라 압축강도는 감소하였으며 , 특히 Z-100은 2주에서 급격한 감소를 나타내었다. 또한 F-2000과 Vitremer는 압축강도 변화 양상이 유사하게 관찰되었다(Fig.
- 이상의 결과를 토대로, 다른 재료에 비해 레진변형 글라스아이오노머의 수분흡수도가 가장 높았음에도 불구하고 복합레진의 압축강도가 가장 큰 감소를 보이는 것으로 미루어 수분흡수 도의 증가가 압축강도를 감소시키는 중요한 요인으로 판단되지만, 수복재의 종류나 성분, 환경에 따라 압축강도 감소의 정도는 디른 것으로 가늠된다.
- 감소를 나타냈다. 즉, 복합레진은 1일에서 8주 동안 약 40% 이상의 감소가 관찰되었으며 , 1일에서 2주 동안 약 25% 정도의 큰 초기 감소를 보였다.
- 침지기간 별로 각 실험재료의 압축강도 차이를 비교해 본 결과, 시간에 관계없이 유의수준 a=0.001에서 각 재료간 압축강도에 유의한 차이가 있었으며 , Z-100이 가장 압축강도가 높았고, F-2000, Vitremer의 순으로 관찰되었다. 하지만, 다중비교 시 F-2000과 Vitremer사이에 유의한 차이는 없었다 (Table 4).
- 침지기간 별로 각 재료의 수분흡수도 차이를 비교해 본 결과, 침지기간에 관계없이 유의수준 a=0.001에서 각 재료간 수분흡수도에 유의한 차이가 있었다(Table 2). 1일과 2주의 경우 Vitremer의 수분흡수도가 가장 높았으며, F-2000, ZT00의 순으로 관찰되었고, 실험 재료간의 다중비교에서 Z-100과 F-2000간에는 유의한 차이가 없었다 4주와 8주에서는 Vitremer, Z-100, F-2000의 순으로 관찰되었고, 다중비교에서 Z-100과 F-2000간에는 유의한 차이가 없었다.
- 정도가 월등히 높게 관찰되었다. 침지기간동안 복합레진과 컴포머간에는 유의한 차이가 없었으나, 1일과 2주에서 콤포머가, 4주와 8주에서는 복합레진이 약간 높은 값을 나타났다. 이는 세 가지 재료의 수분흡수도를 측정한 Small 등", 의 실험과 Iwami 등2”의 실험과는 약간의 차이를 보였다.
후속연구
- Peutzfeldt 등或은 plasma arc lamp를 이용한 중합이 기존의 tungsten-halogen lamp에 의한 광중합보다 중합수죽이 같거나 더 적은 것으로 관찰되었으나, 중합도와 굴곡강도 등의 물성은 감소되었다고 보고하였다. 반면 복합레진의 중합도를 증가시키기 위해 높은 광도의 중합이 추천되었으나, 고광도의 중합은 빠른 중합으로 레진의 점도가 급격히 증가하여 중합수축이 더 심해질 수 있고 충분한 유동성의 상실로 인해 응력을 분산하기 어렵게 된다고 알려져 있다气 조사광원으로 plasma 사용에 관해서는 아직 논란의 여지가 있으므로, 좀더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 심미 수복재의 수분흡수는 압축강도와 인장강도, 굴곡강도 등의 물리적 성질을 감소시킨다는 부정적인 측면이외에 수분흡수를 통한 수화팽창이 중합수축시 발생한 레진 기질에 형성된 잔류응력을 경감시키고晳 수복재의 marginal gap을 감소시킨다는 연구결과도 있다2七 그러나 수분흡수는 수복물의 marginal integrity 상실과 물성의 저하 및 착색에 의한 심미성 감소를 통해 궁극적으로 수복물의 실패를 가져올 수 있으므로 중합 전과 후에 수분흡수를 통한 물성의 변화가 적고 안정 된 재료의 연구가 필요할 것으로 판단된다.
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