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문제 정의
- 따라서 보호관찰 1.2호, 1.3호 처분을 받은 비행 청소년에게 해결중심 집단상담 프로그램을 실시하여 대상자들의 스트레스 반응과 대처방식에 미치는 효과를 규명하기 위하여 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 비 동등성 대조 군 사전 사후 설계의 유사 실험연구로서 비행청소년에게 해결중심 집단상담 프로그램을 실시하여 일반적 스트레스, 주관적 스트레스반응 및 대처방식에 미치는 효과를 파악하고자 시도되었다. 대상자는 광주광역시에서 보호관찰 처분을 받은 청소년들로 실험 군 30명, 대조군 30명, 총 60명이었다.
- 본 연구는 해결중심 집단상담 프로그램이 비행청소년의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응 및 대처방식에 미치는 효과를 검증하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 해결중심 집단상담 프로그램이 비행청소년의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처방식에 미치는 효과를 확인하기 위한 유사 실험연구로 비동등성 대조군 전 · 후 설계이다.
- 본 연구에서는 상담과정 동안 문제의 원인을 찾는 대신에 문제가 일어나지 않았던 때가 언제였는지, 그 때 무엇을 하고 있었는지 찾아내게 하였다. 그리고 본인들이 원하는 목표를 스스로 설정하고 목표성취를 한 결과 부정적인 감정을 긍정적으로 조절하는 능력이 생기게 되어 문제가 생길 때 바라보는 관점이 달라지고 그 상황만 모면하면 된다는 식의 사고방식이 개선된 결과로 생각된다.
제안 방법
- 4회기 : 예외질문과 대처질문을 통해 강점과 자신감을 발견하도록 성공했던 경험을 이야기하고 건강한 특성과 잠재적인 자원을 찾아내어 해결구축의 방법을 모색하고 더 나아지기 위한 방법을 이야기하였다.
- 5회기 : 관계질문을 통해 변화 상황을 확대시키고, 어려웠던 때를 극복했던 방법을 대처질문을 통해 알아보고 강점과 가능성을 발견하며 변화를 유지시키기 위한 작업을 하였다.
- 6회기 : 목표성취의 결과를 척도질문을 통해 확인하고, 다른 집단구성원들의 변화에 대해 서로 칭찬해주며 계속 유지시키고 확대해 나가도록 도와주었다. 각자의 느낌을 이야기하고, 새로운 미래를 향해 변화된 모습을 축하하는 기념식으로 종결하였다.
- Selekman(1991)과 Choi(1998)의 프로그램을 기초로 청소년의 특성을 고려하여 상황에 적합하도록 본 연구자들이 정신 간호학 교수 1인과 상담심리 전문가 1인에게 자문을 받아 수정 보완한 내용으로 6주 동안, 주 1회, 총 6회의 집단상담 프로그램이다.
- • 실험 군과 대조군에게 실험 전 일반적 특성, 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처방식에 관하여 사전검사를 실시하였다.
- • 실험 군과 대조군은 각각 10명씩을 한 집단으로 하여 각각 3집단을 운영하였다.
- • 실험 군에게 해결중심 집단상담 프로그램을 6주 동안 실시한 후, 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처방식을 측정하였으며, 대조군도 상담 관련 기관에서 캠핑이나 인성교육 등의 수강 프로그램을 이수한 후 실험 군과 동일한 시점에서 동일한 변수들을 측정하였다.
- 확대해 나가도록 도와주었다. 각자의 느낌을 이야기하고, 새로운 미래를 향해 변화된 모습을 축하하는 기념식으로 종결하였다.
- 본 연구에서 사용한 해결중심 단기치료 모형은 기존의 전통적인 접근법인 '문제중심'에서 탈피하여 '문제해결'에 중점을 두어, 대상자가 원하는 해결책에 초점을 둔다. 치료기간은 '단기적'으로 이루어지고 그들로 하여금 자신의 강점과 자원, 건강한 특성, 과거의 성공경험을 발견할 수 있도록 도우며, 부정적인 측면보다는 긍정적이고 성공적인 면, 과거보다는 현재와 미래에 초점을 두므로 문제해결에 대한 자신감을 향상시킬 수 있는 장점이 있다.
- 본 연구에서 사용한 해결중심 집단상담은 Selekman(1991)과 Choi(1998)의 프로그램을 기초로 하였으며 청소년의 특성을 고려하여 상황에 적합하도록 정신간호학 교수 1인과 상담심리전문가 1인에게 자문을 받아 내용을 수정 보완하였다.
- 자가보고 도구이다. 본 연구에서는 습관적 행동형태군, 우울증상군, 불안증상군, 정서적 불안정군, 인식력 장애군의 5 개 하위척도 47문항을 사용하였으며 점수가 높을수록 스트레스 반응증상이 심한 것을 의미한다. 번역당시 신뢰도는 Cronbachs' a = .
- 본 연구에서는 실험 군에게 6회의 해결중심 집단상담을 실시하여 비행청소년의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처 방식에 미치는 효과를 평가하였다.
- 않았다. 실험 전 · 후 2회에 걸쳐 실험 군과 대조군에게 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응과 대처를 측정하였다.
- 자료수집기간은 2000년 10월1일부터 12월 31일까지였으며 실험 군에게는 6주간의 해결중심 집단상담 프로그램을, 1주에 1회씩 총 6회, 1회당 120-180분 동안 실시하였고, 대조군은 실시하지 않았다. 실험 전 · 후 2회에 걸쳐 실험 군과 대조군에게 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응과 대처를 측정하였다.
- 확대시켰다. 주변 사람들과의 관계에서 자신의 달라진 점을 척도질문을 통해 점검하고, 문제가 일어나지 않았던 예외 상황을 발견하여 지속시키기 위한 방법을 모색하였다.
- 프로그램을 진행하는 동안은 이름표(별칭사용)와 출석부를 작성하고, '함께 여행하는 사람들' 이라는 집단의 명칭을 사용하여 서로 동반자임을 강조하였다. 프로그램 탈락자를 줄이기 위해 프로그램 참가서약서를 작성하고 '우리의 다짐' 을 다같이 낭독하였으며 상담 약속 후 지금까지 일어난 변화를 이야기하였다.
- 프로그램은 1회당 180분 정도 소요되며, 수용인원은 한 집단이 10명으로 3집단을 운영하였다. 매 회기는 긍정적인 변화에 관한 질문, 회기별 내용진행, 공감되는 이야기 나누기, 휴식과 메시지 작성, 메시지 전달(칭찬과 과제)단계로 진행되었다.
- 해결중심 단기치료 프로그램의 전문가 과정을 수료한 연구자가 8명의 비행청소년을 대상으로 시험적으로 프로그램을 실시한 후에 본 연구의 집단상담을 직접 진행하였으며, 한 집단을 6주 동안, 주 1회, 총 6회에 걸쳐 실시하였다. 프로그램은 1회당 180분 정도 소요되며, 수용인원은 한 집단이 10명으로 3집단을 운영하였다.
대상 데이터
- • 연구기관으로 선정된 보호관찰소에 본 프로그램을 공고한 후, 프로그램에 참여를 희망하는 대상자 중 선정기준에 맞는 대상자 60명을 선정하였다. 공고한 시점을 기준으로 짝수 일의 대상자는 실험 군에, 홀수 일의 대상자는 대조군에 각각 30명씩을 배정하였다.
- 효과를 파악하고자 시도되었다. 대상자는 광주광역시에서 보호관찰 처분을 받은 청소년들로 실험 군 30명, 대조군 30명, 총 60명이었다.
- 본 연구의 대상은 K광역시 보호 관찰소에서 보호처분을 받은 15-18세의 청소년들로 연구대상의 선정기준은 다음과 같다.
- 소년법에 위반된 절도, 폭행, 강간, 무단가택 침입 등의 행동으로 인하여 수강명령 40시간 이상을 받은 15- 18세의 청소년들로 보호관찰 1.2호, 1.3호 처분을 받은 대상자이다.
- 연구기관으로 선정된 보호관찰소에 본 프로그램을 공고한 후, 프로그램에 참여하고자 하는 청소년들 중에서 연구대상 기준에 맞는 청소년 60명을 선정하여 실험 군에 30명, 대조군에 30명을 배정하였다.
데이터처리
- 자료 분석은 SAS프로그램을 이용하였다. 대상자의 일반적 특성과 각 변수에 대한 동질성 검정은 X2-test와 t-test를 사용하였고, 사전검사에서 두 집단간에 차이를 보인 주관적 스트레스 반응과 문제중심대처는 ANCOVA처리를 하였다. 두 집단 내의 처치 전 · 후 차이는 paired t-test, 두 집단간의 측정치의 차이는 unpaired t-test로 검증하였다.
- 대상자의 일반적 특성과 각 변수에 대한 동질성 검정은 X2-test와 t-test를 사용하였고, 사전검사에서 두 집단간에 차이를 보인 주관적 스트레스 반응과 문제중심대처는 ANCOVA처리를 하였다. 두 집단 내의 처치 전 · 후 차이는 paired t-test, 두 집단간의 측정치의 차이는 unpaired t-test로 검증하였다.
- 실험군과 대조군의 일반적 제 특성에 대한 동질성을 검정하기 위해 X2- test와 t-test로 검정하였고, 실험 군과 대조군의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처방식의 사회 심리적 변인에 대한 동질성 검정은 t-test로 검정하였다. 사전검사에서 양군 간에 차이를 보인 주관적 스트레스 반응과 문제 중심대처는 ANCOVA로 검정하였다. 집단 내에서의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처(문제중심과 정서중심) 방식에대한 상담 실시 전 · 후의 차이는 paired t-test로 검정하였고, 집단 간의 비교는 unpaired t-test로 검정하였다.
- 수집된 자료는 SAS프로그램을 이용하여 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 제 특성에 대한 동질성을 검정하기 위해 X2- test와 t-test로 검정하였고, 실험 군과 대조군의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처방식의 사회 심리적 변인에 대한 동질성 검정은 t-test로 검정하였다.
- 실험군과 대조군의 일반적 제 특성에 대한 동질성을 검정하기 위해 X2- test와 t-test로 검정하였고, 실험 군과 대조군의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처방식의 사회 심리적 변인에 대한 동질성 검정은 t-test로 검정하였다. 사전검사에서 양군 간에 차이를 보인 주관적 스트레스 반응과 문제 중심대처는 ANCOVA로 검정하였다.
- 자료 분석은 SAS프로그램을 이용하였다. 대상자의 일반적 특성과 각 변수에 대한 동질성 검정은 X2-test와 t-test를 사용하였고, 사전검사에서 두 집단간에 차이를 보인 주관적 스트레스 반응과 문제중심대처는 ANCOVA처리를 하였다.
- 사전검사에서 양군 간에 차이를 보인 주관적 스트레스 반응과 문제 중심대처는 ANCOVA로 검정하였다. 집단 내에서의 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처(문제중심과 정서중심) 방식에대한 상담 실시 전 · 후의 차이는 paired t-test로 검정하였고, 집단 간의 비교는 unpaired t-test로 검정하였다.
이론/모형
- Bell 등(1977)의 '18-Item Questionnaire'와 Lazarus와 Folkman (1984)이 개발한, Way of Copin'을 참고로 Kim과 Yu(1996)가 번역하여 수정 보완한 도구로 문제중심대처 16문항과 정서중심대처 28문항을 사용하여 측정한 점수이다.
- Cline 등(1992)이 표준화한 시각적 상사 척도를 사용하여 측정한 점수이다.
- 대처방식은 Bell 등(1077) 의 118-Item Questionnaire'와 Jalowiec과 Powers의 Questionnaire 및 Lazarus와 Folkman (1984)이 개발한 'Way of Coping'을 참고로 Kim과 Yu(1996) 가 수정, 보완한 도구로 측정하였다. 이 도구는 문제중심 대처방식 16문항과 정서중심 대처방식 28문항으로 총 44문항의 4점 척도로서, 점수가 높을수록 대처정도가 높고 다양한 방법을 쓰는 것을 의미한다.
- 신체, 심리 증상으로서 스트레스 반응 관리 연구소에서 개발된 SOS(Symptoms of stress)척도를 Lee(1983)가 번역한 스트레스 증후군 94문항 중 본 연구에서는 47문항을 사용하여 측정한 점수이다.
- 일반적 스트레스는 Cline 등(1992)이 표준화한 시각적 상사척도(Visual Analogue Scale)를 사용하여 즉정하였다. 왼쪽 끝은 0(스트레스 없음), 오른쪽 끝에 100(매우 심한 스트레스)이라고 적혀있는 10cm 직선상에 대상자 자신이 느끼는 스트레스 정도와 부합되는 지점을 표시하도록 하여 표시 점을 자로 측정하여 mm 단위로 나타낸 값으로써 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- • 문제중심대처는 상담 후 실험 군이 유의하게 증가하였고, 대조군은 다소 감소하여 두 군 간에 유의한 차이가 있었다.
- • 정서중심대처는 상담 후 실험 군이 유의하게 감소하였고, 대조군에서는 약간 증가하여 두 군 간에 유의한 차이가 없었다.
- • 주관적 스트레스 반응은 상담 후 실험 군이 유의하게 감소하였고, 대조군은 유의하게 증가하였으나, 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
- • 일반적 스트레스는 상담 후 실험 군이 유의하게 감소하였고, 대조군은 유의하게 증가하였으나 두 군 간에는 유의한 차이가 없었다
- 차이는 없었다. 그러나 실험군의 일반적 스트레스가 대조군에 비해 10mm가 높았음에도 불구하고 상담 후에 12mm가 감소하였고, 오히려 대조군에서는 7mm가 증가하여 임상적으로 해결중심 집단상담이 효과가 나타난 것으로 볼 수 있다.
- 대상자의 일반적 스트레스는 실험 군이 상담 전 55.50+3.93mm에서 상담 후 43.03±3.88mm로 유의하게 감소하였고(P= 0.0001), 대조군에서는 45.83±3.50mm에서 52.30±3.99mm로 유의하게 증가하였다(P=0.0004), 상담 후 일반적 스트레스는 실험 군과 대조군 간에 유의한 차이가 없었다,
- 생기게 되었다. 또한 대상자들이 스스로, 자신의 문제와 해결을 위한 목표설정에서부터 성취에 이르기까지 할 수 있다는 자신감을 가지게 하고, 긍정적이고 성공적이며 해결에 초점을 두므로 미래 지향적이어서 비행 청소년에게 적합한 상담임이 입증되었다.
- 문제중심대처는 실험 군이 상담 전 2.49±0.10점에서 상담 후 2.90±0.05점으로 유의하게 증가하였고(P=0.0001), 대조군에서는 2.74±0.26점에서 2.68±0.07점으로 감소하였으나 유의한 차이는 없었다, 상담 후 문제중심대처는 실험 군과 대조군 간에 유의한 차이가 있었다(P=0.0136).
- 본 연구 대상자들의 일반적 특성과 프로그램 실시 전 사회 심리적 변수인 일반적 스트레스, 주관적 스트레스 반응, 대처방식에 대한 동질성을 검정한 결과, 일반적 특성, 일반적 스트레스, 정서중심대처는 유의한 차이가 나타나지 않아 두 집단이 동질 집단임이 확인되었고, 주관적 스트레스 반응은 실험 군이 유의하게 높았으며(P= 0.04) 문제중심 대처는 대조군이 유의하게(P=0.03) 높았다<;Table 1, 2>.
- 본 연구에서 문제중심 대처는 실험 군이 상담 실시 후 유의하게 증가하였고 실험 군과 대조군 간에 유의한 차이가 있었다.
- 본 연구에서 실험 군 대상자의 문제중심 대처방식은 상담 전에는 대조군보다 유의하게 낮았으나 상담 후에 유의하게 증가하였다. 이러한 결과는 대상자가 이미 가지고 있는 자원, 기술, 지식, 동기, 사회 관계망, 장점 등을 찾아내도록 본 프로그램이 구성되어 있으므로 실험 군 대상자들이 문제를 바라보는 시각과 문제행동으로 인한 결과에 대해 되돌아 볼 수 있는 계기를 갖게 되고 구체적 질문들과 메시지 전달기법이 대상자들의 강점과 성공경험을 발견하고, 문제해결에 활용되어 문제중심 대처방식 점수가 향상되었을 것이라 생각된다.
- 본 연구에서 정서중심 대처는 상담 실시 후 실험 군이 유의하게 감소하였고, 대조군에서는 증가하였으나 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
- 상담 후 일반적 스트레스가 실험 군에서는 유의하게 감소하였고, 대조군에서는 유의하게 증가하였으나, 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 그러나 실험군의 일반적 스트레스가 대조군에 비해 10mm가 높았음에도 불구하고 상담 후에 12mm가 감소하였고, 오히려 대조군에서는 7mm가 증가하여 임상적으로 해결중심 집단상담이 효과가 나타난 것으로 볼 수 있다.
- 스트레스 반응은 실험 군이 상담 전 1.52±0.11점에서 상담 후 1.14±0.10점으로 유의하게 감소하였고(P=0.0001), 대조군에서는 1.19±0.12점에서 1.45±0.15점으로 유의하게 증가하였다 (P=0.0224), 상담 후 스트레스 반응은 실험 군과 대조군 간에 유의한 차이는 없었다, 또한 실험 전 양군의 동질성 검정에서 주관적 스트레스 반응이 차이가 있었으므로 이를 공변량 분석한 결과에서도 상담 후 두 군 간에 유의한 차이가 있었다,
- 이상의 결과에서 해결 중심 집단 상담은 대상자들의 부정적인 스트레스 반응을 감소시키고 스트레스에 적절한 대처능력이 생기게 되었다. 또한 대상자들이 스스로, 자신의 문제와 해결을 위한 목표설정에서부터 성취에 이르기까지 할 수 있다는 자신감을 가지게 하고, 긍정적이고 성공적이며 해결에 초점을 두므로 미래 지향적이어서 비행 청소년에게 적합한 상담임이 입증되었다.
- 이상의 연구결과로 볼 때 해결중심 집단상담은 비행청소년들의 일반적 스트레스와 주관적 스트레스 반응을 감소시키고 문제중심대처방식을 많이 사용하게 되어 결과적으로 대상자의 견해와 관점에 변화를 가져와 효과적인 프로그램임이 입증되었다.
- 해결중심 집단상담을 실시한 후 주관적 스트레스 반응은 실험 군이 유의하게 감소하였고, 대조군에서는 유의하게 증가 하였으나, 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
후속연구
- • 청소년 교육을 담당하고 있는 실무자들이 해결중심 집단상담에 관한 훈련을 통해 청소년의 사회 심리적 문제해결과 비행 청소년의 교정 프로그램으로 활용할 것을 제언한다.
- 한편 간호사를 대상으로 한 주장훈련(Ha, 1998)이 주관적 스트레스 반응중 인지, 행동적 반응에 영향을 미치는 것으로 나타난 것을 볼 때 본 연구의 해결중심 집단상담에 주장훈련을 접목한 스트레스 관리 프로그램을 개발하는 방안도 고려할 수 있을 것이라 생각된다.
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