목 적 : 2000-2001년에 대유행한 홍역 환자에서 연령에 따른 임상 증상과 합병증 및 검사실 소견에 대해 비교해 보았다. 방 법 : 홍역으로 입원한 환자 297명 중 24개월 미만 환아 군 159명, 9-11세 군 39명, 내과에 입원한 16세 이상 군 23명을 대상으로 총 발열일, 총 입원일, 백혈구 수와 분획, 간효소 치, CRP, MMR 접종력과 IgM 홍역 항체(anti-measles IgM) 등을 비교하였다. 홍역의 합병증은 입원 기간이 8일 이상인 경우로 정의하였다. 결 과 : 총 발열일과 총 입원일에서는 각 군간의 차이가 없었다. 백혈구 수는 24개월 미만 군에서 유의하게 높았으며 백혈구 분획에서는 24개월 미만 군에서 두 군에 비해 유의하게 낮은 호중구와 높은 림프구의 분획을 보였다. 간 관련 효소로 AST/ALT의 평균값은 16세 이상 군에서 다른 두 군에 비해 유의하게 높았으며, 2배 이상 증가된 증례(70 IU/L 이상) 수에서도 16세 이상 군에서 많았다(15.0% vs 5.3% vs 30.4%). 합병증으로 8일 이상 입원한 환자의 비율에서도 통계학적인 차이가 없었다(7.5% vs 7.7% vs 4.3%). 입원시 실시한 IgM 홍역 항체는 각 군간의 통계학적 차이를 보이지 않았고(83.4% vs 80.6% vs 90.5%), 홍역 백신 접종력에서 2세 미만 군은 9.0%, 9-11세 군에서는 86.4%의 양성율을 보였다. 결 론 : 홍역에서 임상 양상과 합병증은 연령에 따라 큰 차이를 보이지 않았다. 검사실 소견에서 연령에 따른 정상치에 비해 백혈구 감소와 임파구 감소가 관찰되었으며 연장자에서 간효소 치가 상승하는 경우가 더 많았다.
목 적 : 2000-2001년에 대유행한 홍역 환자에서 연령에 따른 임상 증상과 합병증 및 검사실 소견에 대해 비교해 보았다. 방 법 : 홍역으로 입원한 환자 297명 중 24개월 미만 환아 군 159명, 9-11세 군 39명, 내과에 입원한 16세 이상 군 23명을 대상으로 총 발열일, 총 입원일, 백혈구 수와 분획, 간효소 치, CRP, MMR 접종력과 IgM 홍역 항체(anti-measles IgM) 등을 비교하였다. 홍역의 합병증은 입원 기간이 8일 이상인 경우로 정의하였다. 결 과 : 총 발열일과 총 입원일에서는 각 군간의 차이가 없었다. 백혈구 수는 24개월 미만 군에서 유의하게 높았으며 백혈구 분획에서는 24개월 미만 군에서 두 군에 비해 유의하게 낮은 호중구와 높은 림프구의 분획을 보였다. 간 관련 효소로 AST/ALT의 평균값은 16세 이상 군에서 다른 두 군에 비해 유의하게 높았으며, 2배 이상 증가된 증례(70 IU/L 이상) 수에서도 16세 이상 군에서 많았다(15.0% vs 5.3% vs 30.4%). 합병증으로 8일 이상 입원한 환자의 비율에서도 통계학적인 차이가 없었다(7.5% vs 7.7% vs 4.3%). 입원시 실시한 IgM 홍역 항체는 각 군간의 통계학적 차이를 보이지 않았고(83.4% vs 80.6% vs 90.5%), 홍역 백신 접종력에서 2세 미만 군은 9.0%, 9-11세 군에서는 86.4%의 양성율을 보였다. 결 론 : 홍역에서 임상 양상과 합병증은 연령에 따라 큰 차이를 보이지 않았다. 검사실 소견에서 연령에 따른 정상치에 비해 백혈구 감소와 임파구 감소가 관찰되었으며 연장자에서 간효소 치가 상승하는 경우가 더 많았다.
Purpose : We evaluated clinical manifestations and laboratory findings in patients with measles according to age distribution. Methods : Retrospective analyses were performed using medical records of patients with measles admitted to The Catholic University of Korea, Daejon St. Mary's Hospital from ...
Purpose : We evaluated clinical manifestations and laboratory findings in patients with measles according to age distribution. Methods : Retrospective analyses were performed using medical records of patients with measles admitted to The Catholic University of Korea, Daejon St. Mary's Hospital from October 2000 to May 2001. We divided the patients with measles into three age groups, i.e., those who were under two years of age(159 patients), those between 9-11 years of age(39 patients), and those older than 16 years of age who were hospitalized in the department of internal medicine(young adult group; 23 patients). We compared clinical and laboratory characteristics among these three groups. Results : Almost all patients with measles were presented with fever, skin rash and cough. No statistical differences were present between the three groups in total fever duration, number of hospitalization days, complications determined with longer hospitalization for more than eight days, and positive values of anti-measles IgM. Patients under 2 years of age showed statistically higher levels of white bood cell and lymphocyte counts. However, neutropenia and lymphopenia were observed in all age groups compared with age-matched standard values. Campared with the other two age groups, the young adult group showed a higher mean level of liver enzymes(AST/ALT) and more patients with a level twice as high as the normal values. Conclusion : Clinical manifestations including complications according to age groups showed no significant differences in patients with measles. Hepatic involvement was more prevalent in the young adult group.
Purpose : We evaluated clinical manifestations and laboratory findings in patients with measles according to age distribution. Methods : Retrospective analyses were performed using medical records of patients with measles admitted to The Catholic University of Korea, Daejon St. Mary's Hospital from October 2000 to May 2001. We divided the patients with measles into three age groups, i.e., those who were under two years of age(159 patients), those between 9-11 years of age(39 patients), and those older than 16 years of age who were hospitalized in the department of internal medicine(young adult group; 23 patients). We compared clinical and laboratory characteristics among these three groups. Results : Almost all patients with measles were presented with fever, skin rash and cough. No statistical differences were present between the three groups in total fever duration, number of hospitalization days, complications determined with longer hospitalization for more than eight days, and positive values of anti-measles IgM. Patients under 2 years of age showed statistically higher levels of white bood cell and lymphocyte counts. However, neutropenia and lymphopenia were observed in all age groups compared with age-matched standard values. Campared with the other two age groups, the young adult group showed a higher mean level of liver enzymes(AST/ALT) and more patients with a level twice as high as the normal values. Conclusion : Clinical manifestations including complications according to age groups showed no significant differences in patients with measles. Hepatic involvement was more prevalent in the young adult group.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
목적: 2000-2001년에 대유행한 홍역 환자에서 연령에 따른 임상 증상과 합병증 및 검사실 소견에 대해 비교해 보았다.
그러나 홍역의 합병증을 포함한 임상상과 검사실 소견 등이 연령에 따라 차이가 있는지는 잘 알려져 있지 않다. 이에 저자들은 홍역에서 연령에 따른 임상 및 검사실 소견에 대해 비교 분석해 보았다.
제안 방법
홍역의 진단은 발열, 기침, 콧물, 결막 충혈, 특징적 발진 및 Koplik 반점 등의 임상 증상과 입원시 실시한 항 홍역 IgM 항체(ELISA로 측정)에 기준을 두었다9). 각 군에 대해 입원 기간 중 총 발열일, 총 입원일, 백혈구 수와 분획, 비정상 간효소 치, CRP 및 합병증을 비교하여 통계학적으로 분석하였다. 또한 각 군에서의 MMR 접종력과 IgM 홍역 항체(anti-measles IgM)을 비교하였다.
각 군에 대해 입원 기간 중 총 발열일, 총 입원일, 백혈구 수와 분획, 비정상 간효소 치, CRP 및 합병증을 비교하여 통계학적으로 분석하였다. 또한 각 군에서의 MMR 접종력과 IgM 홍역 항체(anti-measles IgM)을 비교하였다. 홍역의 합병증은 폐렴을 비롯해 다양한 질환이 관찰되었으나, 각 군에서 객관화하기 위해 입원 기간이 8일 이상인 경우로 하였다.
방법: 홍역으로 입원한 환자 297명 중 24개월 미만 환아 군 159명, 9-11세 군 39명, 내과에 입원한 16세 이상 군 23명을 대상으로 총 발열일, 총 입원일, 백혈구 수와 분획, 간효소 치, CRP, MMR 접종력과 IgM 홍역 항체(anti-measles IgM) 등을 비교하였다. 홍역의 합병증은 입원 기간이 8일 이상인 경우로 정의하였다.
그러나 이번 대상 환자 중에서 심한 합병증을 보여 중환자실에서 치료를 받은 경우는 없었다. 세 군간의 홍역 합병증 비교에서 각각의 합병증 빈도 등을 조사할 수 있으나, 후향적 분석으로 정확한 결과를 얻는데 어려움이 있어, 이번 연구에서는 합병증으로 8일 이상 입원한 증례 수를 비교하였다. 8일 이상 입원을 가져온 14례의 합병증으로 13례에서 폐렴을 보였으며, 그밖에 간염 3례, 크룹 2례, 중이염 2례, 장염 1례, 각결막염(keratoconjunctivitis) 1례가 동반되었다.
홍역의 합병증을 포함한 임상 양상에 대한 국내외의 연구는 대유행 시(epidemic)의 소아 연령군이나 젊은 성인군을 대상으로 이루어져 왔으며, 이번 연구와 같이 이들 두 군에 대한 비교 연구는 거의 없는 실정이다. 이번 연구에서는 예방 접종을 거의 받지않은 0-1세 군(홍역 예방 접종률 9%)과 대부분 홍역 예방접종을 받았으나 접종 실패로 홍역에 이환된 9-11세 아동 군(접종률 86.4%)과 젊은 성인 군을 대상으로 임상상과 검사실 소견을 비교하였다. 내과에 입원한 성인 군에서는 예방 접종률(vaccination rate)은 조사되지 않았으나, 평균 연령이 22세로 도시 지역에 거주하며 앞에 설명한 국내의 예방 접종 실정을 고려해 볼시 9-11세 군에 비해 약간 낮은 접종률을 보였을 것으로 추측 된다.
대상 데이터
2000년 10월부터 2001년 5월까지 8개월간 가톨릭대학교 대전성모병원에 홍역으로 입원한 환자 297명 중 24개월 미만 환아군 159명(평균 연령 10.8±3.8개월), 9-11세 군 39명(평균 연령 9.9±0.8세), 내과에 입원한 16세 이상 군 23명(16-33세, 평균 연령 22.4±4.2세)을 대상으로 하였다. 홍역의 진단은 발열, 기침, 콧물, 결막 충혈, 특징적 발진 및 Koplik 반점 등의 임상 증상과 입원시 실시한 항 홍역 IgM 항체(ELISA로 측정)에 기준을 두었다9).
내과에 입원한 성인 군에서는 예방 접종률(vaccination rate)은 조사되지 않았으나, 평균 연령이 22세로 도시 지역에 거주하며 앞에 설명한 국내의 예방 접종 실정을 고려해 볼시 9-11세 군에 비해 약간 낮은 접종률을 보였을 것으로 추측 된다. 임상 양상의 비교에서 발열, 발진 및 기침의 강도와 지속기간 등의 지표를 사용할 수 있으나 객관화에 어려움이 있어 이번 연구에서는 총 발열일과 총 입원일을 사용하였다. 한편 홍역의 합병증으로 폐렴, 중이염, 모세기관지염, 크룹 등의 호흡기 합병증과 림프선염, 장염, 간염(hepatitis), 뇌증 등 여러 질환이 관찰된다.
성능/효과
백혈구 수는 24개월 미만 군에서 유의하게 높았으며 백혈구 분획에서는 24개월 미만 군에서 두 군에 비해 유의하게 낮은 호중구와 높은 림프구의 분획을 보였다. 간 관련 효소로 AST/ALT의 평균값은 16세 이상 군에서 다른 두 군에 비해 유의하게 높았으며, 2배 이상 증가된 증례(70 IU/L 이상) 수에서도 16세 이상 군에서 많았다(15.0% vs 5.3% vs 30.4%). 합병증으로 8일 이상 입원한 환자의 비율에서도 통계학적인 차이가 없었다 (7.
1%로, 24개월 미만 군에서 두 군에 비해 유의하게 호중구의 분획이 낮았고 림프구의 분획이 높았으며, 단핵구(monocyte) 비율에서는 세 군간의 차이는 없었다. 간 관련 효소로 AST/ALT의 평균값은 24개월 미만 군 56.9/37.7 IU/L, 9-11세군 47.5/31.0 IU/L, 16세 이상군 82.7/98.6 IU/L으로, 16세 이상 군에서 두 군에 비해 유의하게 높았으며, 2배 이상 증가된 증례(70 IU/L 이상) 수도 16세 이상 군에서 많았다(15.0% vs 5.3% vs 30.4%). 24개월 미만 군과 9-11세 군에서 측정된 CRP의 평균치(0.
결과: 총 발열일과 총 입원일에서는 각 군간의 차이가 없었다. 백혈구 수는 24개월 미만 군에서 유의하게 높았으며 백혈구 분획에서는 24개월 미만 군에서 두 군에 비해 유의하게 낮은 호중구와 높은 림프구의 분획을 보였다.
결론: 홍역에서 임상 양상과 합병증은 연령에 따라 큰 차이를 보이지 않았다. 검사실 소견에서 연령에 따른 정상치에 비해 백혈구 감소와 임파구 감소가 관찰되었으며 연장자에서 간효소치가 상승하는 경우가 더 많았다.
모든 환자는 발열, 피부 발진, 기침 등 홍역에서 볼 수 있는 특징적 증상을 보였다. 홍역에 이환되어 나타난 발열의 시작부터 입원 후 해열될 때까지의 기간인 총 발열일은 24개월 미만 군 4.
결과: 총 발열일과 총 입원일에서는 각 군간의 차이가 없었다. 백혈구 수는 24개월 미만 군에서 유의하게 높았으며 백혈구 분획에서는 24개월 미만 군에서 두 군에 비해 유의하게 낮은 호중구와 높은 림프구의 분획을 보였다. 간 관련 효소로 AST/ALT의 평균값은 16세 이상 군에서 다른 두 군에 비해 유의하게 높았으며, 2배 이상 증가된 증례(70 IU/L 이상) 수에서도 16세 이상 군에서 많았다(15.
. 이번 연구에서는 예방접종을 대부분 받지 못한 2세 미만 군과 대부분 접종력이 있었던 9-11세 군에서 예방 접종의 유무에 따른 임상 양상의 차이는 볼 수 없었다. 비록 같은 연령 군내에서 비교를 하지 않았으나 홍역에 이환된 환자들이 IgM 홍역 항체 양성률에 차이가 없는 것으로 보아 접종 유무는 임상 양상에 큰 영향을 미치지 않을 것으로 사료된다.
한편, 홍역의 검사실 소견으로 백혈구와 림프구의 감소는 잘 알려져 있다. 이번 연구에서도 이를 확인할 수 있었으나, 백혈구 수와 호중구와 림프구의 비율에서는 2세 미만 군에서 두 군에 비해 유의한 차이를 보였다. 이는 연령에 따른 백혈구 분포의 차이, 즉 어린 영아에서 백혈구 수와 림프구 분획이 상대적으로 증가되어 있는 것에 기인하는 것으로 보인다.
젊은 성인의 홍역에서 간염의 빈도가 더 높아 50-80%, 소아를 대상으로 한 연구에서는 10-20% 정도로 보고되고 있다. 이번 연구에서도 젊은 성인 군에서 간 효소의 평균값과 70 IU/L 이상을 보인 증례 수가 두 군에 비해 높은 것을 알 수 있었다.
3%). 입원시 실시한 IgM 홍역 항체는 각 군간의 통계학적 차이를 보이지 않았고(83.4% vs 80.6% vs 90.5%), 홍역 백신 접종력에서 2세 미만 군은 9.0%, 9-11세 군에서는 86.4%의 양성율을 보였다.
6일로 각 군간의 통계학적인 차이는 없었으며, 총 입원일에서도 각 군간의 차이는 없었다. 합병증으로 8일 이상 입원한 환자의 비율은 각각 7.5%, 7.7%와 4.3%로 통계적 차이를 보이지 않았다(Table 1).
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.