[논문]학령전기 아동의 특성에 따른 건강관리 실태

유혜라; 방경숙

문제 정의

따라서 본 연구에서는 학령전기 아동의 건강관리 실태를 파악하기 위해 어린이집 및 유치원에 다니는 학령전기 아동의 부모를 대상으로 자녀의 예방접종 실태. 사고 경험, 질병 및 입원 경험, 건강에 대한 부모의 지각 및 가정 안전 실천 등 건강관련 요인에 관한 조사를 통해 이시기 아동의 건강관리를 위한 기초 자료를 마련하고자 하였다.
이는 남아는 활동적인 놀이에 더 많이 관심을 보이며, 여아는 활동이 적은 미세동작놀이에 더 관심을 보이기 때문으로 생각된다. 또한 어머니의 학력이나 취업 유무에 따라 사고발생률을 다르게 보고하고. 있는 연구들도 있으나(Kim et al.
본 연구는 학령전기 아동의 건강관련 실태를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 학령전기 아동의 예방접종, 안전사고, 질병 및 입원 경험을 중심으로 이들의 건강관리 실태와 관련 특성을 파악하고자 한 서술적 조사연구이다. 3개 도시의 어린이집 6곳을 선택하여 2002년 9월 15일부터 10월 30일까지 부모로부터 설문지를 통해 자료를 수집하였으며, 212명의 자료를 SPSS Win을 이용하여 분석하였다.
사고 경험, 질병 및 입원 경험, 건강에 대한 부모의 지각 및 가정 안전 실천 등 건강관련 요인에 관한 조사를 통해 이시기 아동의 건강관리를 위한 기초 자료를 마련하고자 하였다.
선택된 유아원의 만 3세-6세 유아의 가정에 통신문과 함께 설문지를 발송하여 부모가 연구 참여에 동의하는 경우 설문지에 답하게 하였으며, 설문지는 유아를 통해 다시 회수하였다. 설문지를 가정에 보낼 때 참여율을 높이고.
일생 건강의 기초가 형성되는 아동 초기의 건강과 관련된 제반 요인을 파악하기 위하여 본 연구에서는 예방접종과 안전사고경험을 중심으로 기타 아동의 입원과 질병 경험을 파악하고 이에 영향을 주는 요인, 이를 위한 어머니의 건강관련 관리 정도를 파악하고자 하였다. 본 연구의 결과를 중심으로 이전 연구들과 비교한 논의는 다음과 같다.

제안 방법

작성하여 이용하였다. 사고 및 질병과 관련된 문항도 문헌에 기초하여 연구자가 개발하여 이용하였다.
인구사회학적 변수, 돌보아 주는 사람, 탁아형태 등에 관한 사항을 포함하는 일반적 사항에 대해서는 연구자가 설문지를 작성하여 이용하였다. 사고 및 질병과 관련된 문항도 문헌에 기초하여 연구자가 개발하여 이용하였다.

대상 데이터

파악하고자 한 서술적 조사연구이다. 3개 도시의 어린이집 6곳을 선택하여 2002년 9월 15일부터 10월 30일까지 부모로부터 설문지를 통해 자료를 수집하였으며, 212명의 자료를 SPSS Win을 이용하여 분석하였다.
본 연구의 대상은 만 3세에서 6세의 학령전기 자녀를 둔 어머니 212명 이었다. 편의 표출로 인한 대표성 문제를 감소시키기 위해 서울특별시 2개구와 광역시인 대전시 2개구, 그리고 중소도시인 수원시 2개구에 소재한 유아원 각 1곳씩, 총 6개 유아원을 선택하여 유아원생 어머니 중 연구참여에 동의한 어머니를 대상으로 하였다.
참여에 대한 감사를 표시하기 위해 간단한 기념품을 제공하였다. 자료수집기간은 2002년 9월 15일부터 10월 30 일까지였으며, 배포된 설문지 300부중 237부가 회수되었고, 그 중 212부를 최종 분석에 이용하였다.
어머니 212명 이었다. 편의 표출로 인한 대표성 문제를 감소시키기 위해 서울특별시 2개구와 광역시인 대전시 2개구, 그리고 중소도시인 수원시 2개구에 소재한 유아원 각 1곳씩, 총 6개 유아원을 선택하여 유아원생 어머니 중 연구참여에 동의한 어머니를 대상으로 하였다.

데이터처리

5를 이용하였다. 대상자의 특성은 빈도와 백분율 등의 기술통계로 분석하였으며, 일반적 특성에 따른 예방접종 이행률, 사고 및 질병 경험은 必 test로분석 하였고 가정 안전실천의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다.

이론/모형

가정안전 실천은 Korean National Council of Women(2001)에서 개발한 25문항의 가정안전 생활습관조사지를 이용하였다. 각 문항에 대하여 "예” 또는 "아니오' 의 이분문항으로 답하도록 되어있어 가능한 점수 범위는 0 점에서 25점까지이다.

성능/효과

1. 대상자 중 스케쥴에 따라 예방접종을 이행하지 못한 경우는 5.7%였다. 일반적 특성에 따른 예방접종 이행률의 차이를 분석한 결과 출생순위가 둘째 이상인 경우(p<, Ol), 어머니가 직업을 가진 경우(p<.
2. 대상자 부모의 가정안전 실천은 25문항 중 평균 15 문항만을 실천하고 있었으며, 아동의 나이가 어릴수록, 가족의 월수입이 300만원 이상인 경우, 그리고 아파트 거주자인 경우 가정안전 실천을 잘하였다 (P<.1O).
3. 대상 아동에서 출생 이후 사고경험이 있는 경우는 41.0%였다. 일반적 특성에 따른 사고경험률의 차이는 남아가 54.
4. 학령전기 아동에서 사고빈도가 가장 높은 것은 찢어져서 꿰맴으로 24.5%였으며, 다음 낙상과 화상이 각각 6.1%였다. 사고종류별로 성별에 따라 유의한 차이를 보인 항목은 찢어져서 꿰맴과 이물질 흡입 및 질식으로 남아가 유의하게 많았다.
5. 출생이후 입원 경험이 있는 대상자는 28.8%였으며, 일반적 특성에 따른 입원경험에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
6. 자녀의 건강상태에 대한 어머니의 지각에서는 건강한 편이라고 한 경우가 92.4%로 대부분을 차지하였다. 일반적 특성에 따라 비교해 보면, 첫째아이인 경우는 96.
7%)으로, 대부분은 예방접종을 잘 이행하고 있었다. 그러나 영아기의 예방접종 이행에 비해 이후 연령이 증가할수록 접종률은 감소되었는데, 만 4세에서 6세 사이에 실시해야 하는 DPT와 MMR 추가접종의 경우, 만 6 세가 지났음에도 불구하고 접종률은 각각 85%, 75%에 그쳤다. 스케쥴대로 예방접종을 하지 못한 이유는 시기는 알고 있었지만 시기를 놓친 경우와 아기가 아파서가 각각 5명 (35.
다음 안전과 관련하여 논의해보면, 이 시기 아동의 주요 사고발생 장소가 되는 가정에서의 안전실천 정도를 파악한 결과 유아의 나이가 어릴수록, 가족의 월수입이 300만원이상인 경우 300만원 미만인 경우보다, 아파트에 거주하는 경우 주택보다 가정안전 실천을 잘하는 것으로 나타났다. Kim과 Choi(1999)의 연구에서도 아동의 연령이 어릴수록 안전실천을 잘하는 것으로 나타나 본 연구와 같은 결과였는데, 연령이 높아져도 학령전기 동안은 계속 사고발생이 높은 시기이므로 어머니들의 철저한 안전의식 고취를 위한 방안마련이 필요한 것으로 보인다.
사고종류별로 성별에 따라 유의한 차이를 보인 항목은 찢어져서 꿰맴과 이물질 흡입/질식이었다. 대부분의 사고종류에서 남아의 사고발생률이 높았으며, 여아가 발생률이 더 높은 항목은 찔림/베임 한 항목이었으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었다<;Table 5>.
Kim과 Choi(1999)의 연구에서도 아동의 연령이 어릴수록 안전실천을 잘하는 것으로 나타나 본 연구와 같은 결과였는데, 연령이 높아져도 학령전기 동안은 계속 사고발생이 높은 시기이므로 어머니들의 철저한 안전의식 고취를 위한 방안마련이 필요한 것으로 보인다. 또한 어머니의 교육정도가 높을수록 유의하게 안전실천을 잘한다고 하였는데 본 연구에서도 유의한 차이를 나타내지는 못했지만 안전 실천도는 고졸, 대졸, 대학원 이상 등 학력이 높을수록 더 높아지는 경향을 나타냈다. 또한 주거형태에 따라서도 유의한 차이를 보여 아파트인 경우 안전실천을 잘하는 것으로 나타났으며; 이는 Kim과 Choi(1999)의 연구에서도 주거형태에 따라 유의한 차이를 보인 것과 유사한 결과이다.
8%)이었으며, 일반적 특성에 따른 입원 경험에서는 유의한 차이를 보이지 않았다<Table 6>. 또한 예방접종이나 사고 외에 질병 치료를 위해 병원에서 치료를 받은 기간을 조사한 결과 응답한 120명의 평균 일수는 12.04±24.55, 최저 0일에서 240일로 개인차가 컸으며, 일반적 특성에 따라 비교한 결과 첫째는 16.19±32.98 일로 둘째이상 7.62±7.51일보다 유의하게 많았다 (P<.05). 그 외에 차이를 보인 항목은 없었다.
그만큼 이 시기 연령은 호기심이 높고 활동성이 높은 반면 위험에 대한 인지 능력은 아직 충분히 발달되지 못한 시기이므로 부모 및 교사들의 적극적인 관리와 교육이 필요하겠다. 본 연구에서 사고빈도가 가장 높은 것은 찢어져서 꿰맴으로 24.5%였으며, 다음 낙상과 화상이 각각 6.1% 로 뒤를 이었다. Kim et al.
1%였다. 사고종류별로 성별에 따라 유의한 차이를 보인 항목은 찢어져서 꿰맴과 이물질 흡입 및 질식으로 남아가 유의하게 많았다.
사고종류별로 성별에 따라 유의한 차이를 보인 항목은 찢어져서 꿰맴과 이물질 흡입/질식으로 남아가 여아보다 유의하게 높았으며 여아가 발생률이 더 높은 항목은 찔림/베임 한 항목이었으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었는데. 이는 남아는 활동적인 놀이에 더 많이 관심을 보이며, 여아는 활동이 적은 미세동작놀이에 더 관심을 보이기 때문으로 생각된다.
1%로 뒤를 이었다. 사고종류별로 성별에 따라 유의한 차이를 보인 항목은 찢어져서 꿰맴과 이물질 흡입/질식이었다. 대부분의 사고종류에서 남아의 사고발생률이 높았으며, 여아가 발생률이 더 높은 항목은 찔림/베임 한 항목이었으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었다<Table 5>.
O₅) 불이행의 비율이 유의하게 높았다. 예방접종률에서 4~6 세에 추가접종을 실시하는 DPT와 MMRe 접종률이 가장 저조하였다.
4%로 대부분을 차지하였다. 일반적 특성에 따라 비교해 보면, 첫째아이인 경우는 96.2%를 건강한편으로 지각하였으나 둘째이상은 86.7%만을 건강한편으로 지각하여 유의한 차이를 보였다. 다음 가족 월수입에 따라 300만원 미만인 경우는 87.
4% 로 대부분 자녀가 건강한 것으로 지각하고 있었다. 일반적 특성에 따라 비교해 보면, 출생순위에 따라 첫째인 경우는 96.2%를 건강한편으로 지각하였으나 둘째이상은 86.7%만을 건강한편으로 지각하여 유의한 차이를 보였다. 다음 가족 월수입에 따라 300만원 미만인 경우는 87.
7%)이었다. 일반적 특성에 따라 예 방접종 이행률에 차이가 있는지 분석해본 결과 출생순위 가 둘째이상인 경우(p〈.01), 어머니가 직업을 가진 경우 (P〈.O5) 불이행의 비율이 유의하게 높았다〈Table 1>;.
0%)이었다. 일반적 특성에 따른 사고 경험률의 차이를 분석한 결과 남아가 54.4%로 여아의 28.0%에 비해 유의하게 높았으며, 기질에 따라서는 순한 기질의 유아가 57.5%로 가장 높았고 통계적으로 유의한 차이였다. 다른 변수에 따른 사고경험은 유의한 차이가 없었다.
0%였다. 일반적 특성에 따른 사고경험률의 차이는 남아가 54.4%로 여아의 28.0%에 비해 유의하게 높았으며, 기질에 따라서는 순한 기질의 아동이 57.5%로 가장 높았다.
7%였다. 일반적 특성에 따른 예방접종 이행률의 차이를 분석한 결과 출생순위가 둘째 이상인 경우(p<, Ol), 어머니가 직업을 가진 경우(p<.O₅) 불이행의 비율이 유의하게 높았다. 예방접종률에서 4~6 세에 추가접종을 실시하는 DPT와 MMRe 접종률이 가장 저조하였다.

후속연구

기질에 따라서는 활동성이 높은 아동은 사고경험률이 유의하게 더 높아 Kim et al.(1999)의 연구와 같은 결과를 보였으며, 순한 기질의 유아가 까다로운 기질의 유아보다 유의하게 사고율이 높았는데 이는 비교할만한 자료를 찾기 어려워 해석에 어려움이 있으나 순한 기질의 아동은 어머니의 보살핌을 덜 요구하기 때문에 혼자 놀거나 돌봄을 덜 받으면서 오히려 사고율은 높아지는 것이 아닌가 생각되며, 이에 대한 추후연구가 더 필요하다고 본다.
O₅) 불이행의 비율이 유의하게 높았는데, 이는 둘째부터는 첫아기만큼 양육 관련 권고사항을 대수롭지 않게 여기는 경향이 있음을 나타내는 것이라 생각되며, 이는 출생순위가 높아질수록 예방접종 불이행의 '비율이 높다고 보고한 Luman (2003) 등의 연구와 같은 결과이다. 또한 직장을 다니는 어머니의 경우 시간제약으로 인해 이러한 결과를 나타내지 않았나 생각되며, 일부 병원에서 시행하고 있는 바와 같이 취업모 자녀들을 위하여 퇴근시간 이후에나 토요일 오후 등을 이용하여 병원을 이용할 수 있도록 하는 배려가 필요할 것으로 보인다. Hwang 과 Park(1989)의 연구에서도 통계적으로 유의한 차이는 아니었으나 취업모는 미취업모에 비해 예방접종 이행률이 낮았으며, 그 주요원인은 시간부족과 시기를 놓쳐서인 것으로 보고된 바 있다.
첫째 아이가 입원경험이 더 많은데도 왜 둘째나 셋째 아이보다 건강하다고 지각하는 비율은 왜 더 높은가에 대해서는 본 연구만으로는 설명이 어려우며, 앞으로 더 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다. 본 연구를 통해 학령전기 아동의 건강관리 실태의 여러 측면과 이에 영향을 미치는 요인을 파악해 본 것은 이 시기 아동의 효율적인 건강관리를 위한 기초자료로서 가치가 있다고 보며, 이를 토대로 발달단계별 특성과 영향요인을 고려한 적절한 사전건강지도와 부모교육 프로그램이 개발되어야 할 것으로 보인다.
본 연구에서 주요 건강문제를 중심으로 학령전기 아동의 건강관리 실태와 이에 영향을 미치는 요인을 파악해 본 것은 이 시기 아동의 효율적인 건강관리를 위한 기초자료로서 가치가 있다고 보며, 이를 토대로 발달단계별 특성과 영향요인을 고려한 적절한 사전건강지도와 부모교육 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
(2002)의 연구에서는 어머니의 학력에 따라서만 차이를 보이고 가구 소득에 따른 차이는 없어 본 연구와는 다른 결과를 보였으며 출생순위에 따른 분석은 보고되지 않았다. 첫째 아이가 입원경험이 더 많은데도 왜 둘째나 셋째 아이보다 건강하다고 지각하는 비율은 왜 더 높은가에 대해서는 본 연구만으로는 설명이 어려우며, 앞으로 더 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다. 본 연구를 통해 학령전기 아동의 건강관리 실태의 여러 측면과 이에 영향을 미치는 요인을 파악해 본 것은 이 시기 아동의 효율적인 건강관리를 위한 기초자료로서 가치가 있다고 보며, 이를 토대로 발달단계별 특성과 영향요인을 고려한 적절한 사전건강지도와 부모교육 프로그램이 개발되어야 할 것으로 보인다.

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