Statement of problem: The use of zirconia prostheses fabricated with CAD/CAM system is on an increasing trend in dentistry. However, evaluation of the fit related to internal relief and marginal reproducibility of zirconia has not been reported. Purpose : This study was to evaluate the fit related t...
Statement of problem: The use of zirconia prostheses fabricated with CAD/CAM system is on an increasing trend in dentistry. However, evaluation of the fit related to internal relief and marginal reproducibility of zirconia has not been reported. Purpose : This study was to evaluate the fit related to internal relief and marginal reproducibility of zirconia core fabricated with CAD/CAM system. Materials and methods: The evaluation was based on 30 zirconia cores and 5 IPS-Empress2 cores. Zirconia cores were fabricated in different conditions of internal relief(0, 10, 20, 30, 40 and $50{\mu}m$), and IPS-Empress2 cores were fabricated in accordance with the manufacturer's instructions. Before cementation, the marginal discrepancies or cores were measured on metal die. And then, each core was cemented to stone die, embedded in an acrylic resin and sectioned in two planes(mesiodistally and labiopalatally). The internal gaps were measured at the margin and axial surface. Measurements for the marginal discrepancies, the internal marginal gaps and the internal axial gaps were performed under a measuring microscope(Compact measuring microscope STM5; Olympus, Japan) at a magnification of ${\times}100$. In addition, the marginal conagurations of metal die, zirconia core and IPS-Empress2 core were examined with SEM(S-2700, Hitachi, Japan). Results : Within the limits of this study the results were as follows. 1. Compared with IPS-Empress2 cores, the marginal discrepancies of zirconia cores had no significant differences. the internal marginal gaps were statistically smaller and the internal axial gaps were statistically larger in each condition of internal relief. 2. The marginal discrepancies and the internal marginal gaps of zirconia cores had no significant differences related to the conditions of internal relief(P>0.05). 3. The internal axial gaps of zirconia cores with $0{\sim}20{\mu}$m for internal relief were significantly larger than that with $50{\mu}m$ (P<(0.0001). 4. SEM micrographs showed favorable marginal reproducibility of zirconia core and smooth texture on the milling surface. Conclusion: The marginal discrepancy and the internal gaps of zirconia core were clinically acceptable and the milling surface was showed smooth texture. For fabrication of the durable esthetic restoration, further investigations on complex design of core, milling accuracy, compatability of enamel porcelain and porcelain firing seems to be needed.
Statement of problem: The use of zirconia prostheses fabricated with CAD/CAM system is on an increasing trend in dentistry. However, evaluation of the fit related to internal relief and marginal reproducibility of zirconia has not been reported. Purpose : This study was to evaluate the fit related to internal relief and marginal reproducibility of zirconia core fabricated with CAD/CAM system. Materials and methods: The evaluation was based on 30 zirconia cores and 5 IPS-Empress2 cores. Zirconia cores were fabricated in different conditions of internal relief(0, 10, 20, 30, 40 and $50{\mu}m$), and IPS-Empress2 cores were fabricated in accordance with the manufacturer's instructions. Before cementation, the marginal discrepancies or cores were measured on metal die. And then, each core was cemented to stone die, embedded in an acrylic resin and sectioned in two planes(mesiodistally and labiopalatally). The internal gaps were measured at the margin and axial surface. Measurements for the marginal discrepancies, the internal marginal gaps and the internal axial gaps were performed under a measuring microscope(Compact measuring microscope STM5; Olympus, Japan) at a magnification of ${\times}100$. In addition, the marginal conagurations of metal die, zirconia core and IPS-Empress2 core were examined with SEM(S-2700, Hitachi, Japan). Results : Within the limits of this study the results were as follows. 1. Compared with IPS-Empress2 cores, the marginal discrepancies of zirconia cores had no significant differences. the internal marginal gaps were statistically smaller and the internal axial gaps were statistically larger in each condition of internal relief. 2. The marginal discrepancies and the internal marginal gaps of zirconia cores had no significant differences related to the conditions of internal relief(P>0.05). 3. The internal axial gaps of zirconia cores with $0{\sim}20{\mu}$m for internal relief were significantly larger than that with $50{\mu}m$ (P<(0.0001). 4. SEM micrographs showed favorable marginal reproducibility of zirconia core and smooth texture on the milling surface. Conclusion: The marginal discrepancy and the internal gaps of zirconia core were clinically acceptable and the milling surface was showed smooth texture. For fabrication of the durable esthetic restoration, further investigations on complex design of core, milling accuracy, compatability of enamel porcelain and porcelain firing seems to be needed.
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문제 정의
1980년대 초 치과영 역에 처음 소개된 CAD/CAM systeme 컴퓨터로 제어되는 입력, 설계 및 가공과정을 통하여 보철물의 제작 시간과 비용을 절감하기 위해 개발되었다.倔 따라서 일반 도재 수복물의 제작과정에서 발생하는 변형 문제가 해결되어 정확하고 물성이 균일하며, 설계 단계에서 합착재를 위한 공간이나 수복물의 두께 및 외형을 정확히 조절할 수 있고, 최신의 고강도 치과용 도재로 여러가지 보철물의 제작이 가능한 장점이 있다.
본 연구에서는 zirconia core의 internal relief 조건에 따른 변연오차와 내부간격 및 변연부 재현성을 IPS- Empress2 core와 비교하여 평가하였다. Internal relief 조건(0, 10.
이에 본 연구에서는 internal relief 조건을 다르게 설계하여 CAD/CAM system으로 제작되는 zirconia core의 적합도를 조사하고 변연부 형태의 재현성을 현미경으로 관찰하였다.
가설 설정
2. Zirconia core의 변연오차와 내부변연간격은 ..
제안 방법
정 확도에 영향을 줄 수 있다.5" 본 연구에서는 지대치의 3차원 형상입력을 위해 접촉식 감지기를 사용하였다. 사용된 탐침은 길이가 약 30mm이고 직경이 0.
30. 40, 50(加)을 다르게 설계한 zirconia core와 IPS-Empress2 core를 제작한 후 금속 모형에 core를 위치시켜 계측 현미경으로 변연오차를 측정한 다음 각 core를 개별 초경석고 다이에 합착하고 포매, 절단 후 내부변연간격과 내부축면간격을 측정하였다. 그리고 금속 다이와 core의 변연부를 주사전자현미경으로 관찰하여 다음의 결론을 얻었다.
ADENS Zi-Ceram의 3차원 입력기 (DGS, Dental Graphic, Korea)와 설계 프로그램 (ADENS program, Korea) 및 절삭가공기계 (FA-A300, 화우기계, 한국)를 이용하여 변연부 축면 0.7 mm를 제외한 core 내면에 internal r* elief 0, 10, 20, 30, 40, 50 四로 부여 하여 각 5개 씩 총 30개 core를 제작하였다.
Zirconia와 IPS-Empress2 core의 변연부 선각 재현성을 관찰하기 위하여 금속 모형과 core의 변연부 위를 25배율과 50배율로 조사하였다.
40, 50(加)을 다르게 설계한 zirconia core와 IPS-Empress2 core를 제작한 후 금속 모형에 core를 위치시켜 계측 현미경으로 변연오차를 측정한 다음 각 core를 개별 초경석고 다이에 합착하고 포매, 절단 후 내부변연간격과 내부축면간격을 측정하였다. 그리고 금속 다이와 core의 변연부를 주사전자현미경으로 관찰하여 다음의 결론을 얻었다.
레진 모형치를 복제하여 금속 다이 1개를 제작하고 변연오차(marginal discrepancy) 측정 시 사용하였다.
본 연구에서 금속 다이와 core의 변연부를 전자현미경 사진으로 비교 관찰하였다. 그 결과 zirconia core의 변연부는 재현성이 비교적 양호하였고 절삭 내면은 균일한 결을 보였다.
수복물의 설계는 변연 설정과 내면 및 외면 형성으로 진행되는데, 본 연구에서는 모델링 된 지 대치의 변연부를 확대하여 회전시키며 수동으로 변연을 찾은 후에 이를 자동으로 연결하여 변연을 설정한다. 변연의 형태가 불규칙하거나 만곡이 심한 경우 이 과정에서 오차가 발생할 수 있으며, 오차 보상을 위한 프로그래밍 중 오류가 발생할 수도 있다.
초경석고 다이에 시멘트(GC FujiCEM, GC corporation, Tokyo, Japan)로 core를 합착한 후 acrylic resin에 포매하고 치아 장축의 순구개와 근원심 방향으로 절단하여 변연부를 순측, 구개측, 근심, 원심으로 나누어 다이 변연에서 core까지 수직되는 내부변연간격을 한 시편 당 8곳에서 100배율로 측정하고, 축면 전체 길이를 3 등분하는 두 부위를 표시하여 치경측, 절단측으로 나누어 다이 면에 수직되는 내부축면간격을 한 시편 당 16 곳에서 측정하였다(Fig. 3, 4B, 4C).
초경석고 다이에 제조사의 지시에 따라 변연부 축면 1mm를 제외한 부위에 die spacer(Nice Fit, Shofii Inc., Japan)를 두 겹 도포한 후 왁스(Dental Inlay Casting Wax, GC Co., Japan)를 이용하여 납형 을 제작하고 heat-pressing technique으로 5개 core 를 제작하였다.
특별히 제작한 jig를 이용하여 금속 다이에 core를 위치시킨 후 순측, 구개측, 근심, 원심의 치경부 변연직하에 표시된 세 지점에서 직각되고 가장 가까운 부위의 변연 간격을 한 시편 당 12 곳에서 100너H율로 측정하였다(Fig. 2, 4A).
대상 데이터
금속 다이를 실리콘 인상재(Provil novo; Heraus Kulzer, Germany)로 복제하여 초경석고 匸}이 35개를 제작하고 zirconia core와 IPS-Empress2 core의 제작과 내부변연간격 (internal marginal gap) 및 내부축면간격 (internal axial gap) 측정 시 사용하였다.
5" 본 연구에서는 지대치의 3차원 형상입력을 위해 접촉식 감지기를 사용하였다. 사용된 탐침은 길이가 약 30mm이고 직경이 0.02mm인 예리한 침의 형태이며, 다이를고정시킨 상태에서 이 탐침이 상하, 좌우로 이동하며 50皿 간격으로 좌표를 읽는다. 이 과정 중 다이가 움직일 가능성이 있고, 가늘고 날카로운 탐침을 오래 사용할 경우 휠 우려가 있으며 변연과 경사진 면에서 탐침의 미끄러짐이 간혹 나타나 이것에 의해 오차가 발생할 수 있다.
데이터처리
변연오차, 내부변연간격 , 내부축면간격의 평균과 표준편차를 계산하고, 적합도의 차이를 살펴보기 위해 각각 one-way ANOVA test를 시행한 후 Duncan' s multiple range test를 실시하여 실험결과를 분석하였고, 95% 유의수준으로 검정하였다.
성능/효과
1. Zirconia core는 IPS-Empress2 core에 비하여 모든 internal relief 조건 에서 변연 오차는 유의한 차이가 없었고, 내부변연간격은 작게, 내부축면간 - 격은크게 나타났다.
4. 전자현미경 상에서 zirconia coie는 변연부 재현성이 양호하고 절삭내면은 균일한 결을 보였다.
8的 를 보였다. 각 연구마다 적합도를 측정하는 부위에 대한 용어와 정의가 다르므로 적합도를 수치만으로 비교하는 것은 무리가 있겠으나, 이전의 연구들을 바탕으로 볼 때 본 연구에서 평가한 zirconia core의 적합도는 실험 조건 내에서 임상적 한계를 만족하는 것으로 판단된다.21*3
사진으로 비교 관찰하였다. 그 결과 zirconia core의 변연부는 재현성이 비교적 양호하였고 절삭 내면은 균일한 결을 보였다. 그러나 Smal严은 접촉식 감지기로는 다이의 내부 선각이나 함몰부를 정밀하게 읽을 수 없어 shoulder 변연 같이 날카로운 선각을 재현하는 데는 아직 한계가 있다고 지적하였다.
금속 다이와 zirconia core 및 IPS-Empress2 core 의 변연부를 주사현미경으로 관찰 비교한 결과 zirconia core의 변연부 선각 재현성은 양호하였고, 내면은 균일한 절삭결을 보였다(Fig. 6, 7, 8).
내부축면간격은 Z0 103.2±36.9㎛, Z10 106.1± 34.0㎛, Z20 106.0±33.2四, Z30 113.2±27.(而, Z40 117.0±44.7皿 Z50 124.5±52.3^, E 83.9± 25.4四 이었으며 통계적 분석 결과(Table VI, VD 이들 값에 유의한 차이가 있었다(P<0.0001). Zirconia core는 IPS-Empress2 core보다 내부축면간격이 컸으며 모든 조건에서 평균 100㎛이상의 값을 보였다.
본 연구 결과 CAD/CAM system으로 제작한 zirconia core는 임상적으로 허용할 만한 수준의 변연 및 내면 적합도와 균질한 가공면을 보이는 것으로 나타났다. 내구성을 가진 심미적 수복물 제작을 위해서는 복잡한 형태의 core 설계나 가공정밀도와 아울러 enamel porcelain의 적합성 및 소성에 대한 더욱 깊은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
또한 Valderrama등的은 도재금속관과 방전 가공된 티타늄 관의 변연적합에 대한 비교연구에서 도재금속관 47i血, 티타늄관 61㎛의 변연 적합을 얻었으며 이들 값에 유의한 차이는 없다고 하여 CAD/CAM system에 의한 변연적 합이 주조법의 수준에 도달하였음을 보고하였다. 본 연구에서 zirconia core의 경우 internal relief 조건에 따라 변연오차는 평균 62.8~89.6叽 내부변연적합도는 평균 19.6~24.8的 를 보였다. 각 연구마다 적합도를 측정하는 부위에 대한 용어와 정의가 다르므로 적합도를 수치만으로 비교하는 것은 무리가 있겠으나, 이전의 연구들을 바탕으로 볼 때 본 연구에서 평가한 zirconia core의 적합도는 실험 조건 내에서 임상적 한계를 만족하는 것으로 판단된다.
본 연구에서 제작된 CAD/CAM-Zirconia core는 임상적으로 허용할 만한 수준의 변연 및 내면 적합도와 균질한 가공면을 보였다. 내구성을 가진 심미 수복물 제작을 위해서는 복잡한 형태의 core 설계나 가공정밀도와 아울러 enamel porcelain의 적 합성 및 소성에 대한 더욱 깊은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구에서 제작한 zirconia core는 설계 시 부여 한 internal relief와 상관없이 모든 경우 100/加 이 상의값을 보였고 다른 모든 조건이 동일함에도 불구하고 internal relief에 따른 변연오차 및 내부 간격 이 큰 차이를 나타내지 않았다. 이를 통해 설계 과정에서 부여한 조건이 최종 수복물에 세밀히 반영되지 못했음을 알 수 있다.
Jorgensen과 Esbenserfa는 20~140㎛의 시멘트 피막 두께의 차이는 유지력에 대해 단지 중등도의 영향만 미치며 140㎛ 이상인 경우에만 유의한 유지력 감소를 보인다고 하였고, Passon 등30, 은 피 막 두께가 약 151 ㎛인 경우에도 주조관의 유지력을 저하시키는 변화는 없으므로 충분한 합착재 공간을 부여하여 우수한 변연적합도를 추구하는 것이 바람직하다고 하였다. 본연구에서는 축면의 적합도가 평균 103.2~ 124.5 ㎛로 나타났는데 , zirconia는 금속과 유사한 강도를 가지므로 내부 축면 적합도가 강도에 미치는 영향은 적을 것으로 판단되며 유지력 또한 임상적으로는 문제가 없을 것으로 판단된다.
2㎛ 이었다. 통계적 분석 결과(Table IV, V) 유의한 차이가 있었는데(P<0.05), zirconia core는 IPS-Empress2 cor얀보다 내부변연적 합도가 좋았다. 한편, zirconia core는 internal relief에 따라 내부변연간격에 통계학적인 차이가 없었다.
후속연구
내구성을 가진 심미적 수복물 제작을 위해서는 복잡한 형태의 core 설계나 가공정밀도와 아울러 enamel porcelain의 적합성 및 소성에 대한 더욱 깊은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
내구성을 가진 심미적 수복물 제작을 위해서는 복잡한 형태의 core 설계나 가공정밀도와 아울러 enamel porcelain의 적합성 및 소성에 대한 더욱 깊은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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