[논문]American Cocker Spaniel에서 발생한 수정체 후낭 파열 1례

이나영; 박신애; 정만복; 정주현; 송경진; 윤정희; 남치주; 서강문

American Cocker Spaniel에서 발생한 수정체 후낭 파열 1례
Rupture of Posterior Lens Capsule in an American Cocker Spaniel 원문보기

Journal of veterinary clinics = 한국임상수의학회지, v.22 no.2 = no.49, 2005년, pp.163 - 165

이나영 (서울대학교 수의과대학) , 박신애 (서울대학교 수의과대학) , 정만복 (서울대학교 수의과대학) , 정주현 (서울대학교 수의과대학) , 송경진 (서울대학교 수의과대학) , 윤정희 (서울대학교 수의과대학) , 남치주 (서울대학교 수의과대학) , 서강문 (서울대학교 수의과대학)

Abstract ▼ AI-Helper

An 18-month-old, female American Cocker Spaniel was presented with a cataract of left eye. The left eye was blind, and anterior uveitis was noted on ocular examination. Ultrasonography of the eye revealed a hyperechoic mass with distinct borders in the vitreous indicative of lens fiber or mass lesion extending from ciliary body. The eye was enucleated after ultrasonographic examination. On gross examination, rupture of posterior capsule was noted adjacent to the ciliary body.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

개에서의 수정체 파열은 창상에 의한 전방 파열이 대부분이며4, 후방 파열 및 다른 원인으로 인한 수정체 파열에 대한 보고는 많지 않다. 수정체 파열은 수정체에 혼탁이 없다면 slit-lamp biomicroscope로 진단할 수 있으나수정체혼탁이 있는 경우라면 안초음파 검사가 유용하게 사용된다" 본 증례에서는 백내장으로 내원해 안초음파 검사도중 우연히 초자체안방 내 종괴를 발견, 안구 적출 후 육안검사를 통해 수정체의 후낭 파열을 진단한 증례를 보고하고자 한다.

제안 방법

수정체와의 연결성이 확인되는 구조물의 경우에는 posterior lenticonus와 수정체 후방 파열을 고려할 수 있다. Ori 등ne 선천성 백내장이 있는 Shih Tzu에서 초음파 검사를 통해 초자체안방 내에서 수정체 피질의 뒤쪽으로 고에코성의 원추형 구조물을 확인함으로써, posterior lenticonus를 진단하였다. 본 증례 역시 백내장으로 인한 수정체 혼탁으로 안구 후방 구조 확인이 어려웠으며, 이에 초음파 검사를 실시하여 초자체안방 내의 수정체 주변부에 연접한 고에코성의 이질성 종괴를 확인하였다.
Ori 등ne 선천성 백내장이 있는 Shih Tzu에서 초음파 검사를 통해 초자체안방 내에서 수정체 피질의 뒤쪽으로 고에코성의 원추형 구조물을 확인함으로써, posterior lenticonus를 진단하였다. 본 증례 역시 백내장으로 인한 수정체 혼탁으로 안구 후방 구조 확인이 어려웠으며, 이에 초음파 검사를 실시하여 초자체안방 내의 수정체 주변부에 연접한 고에코성의 이질성 종괴를 확인하였다. 본 증례에서는 초음파 검사 상에서 종괴와 수정체 가 연접해 있긴 했지만, 연결성이 모호했을 뿐만 아니라 수정체의 주변부에 위치하고 있었기 때문에 수정체의 후극 중심에서 발생하는 posterior lenticonus'^를 감별할 수 있었다.
18개월령의 암컷 American Cocker Spaniel이 좌안의 백내장으로 내원하였다. 초음파 검사시 초자체 안방 내의 종괴 를 발견하였으며, 안구적출 후 육안검사에서 수정체 후낭 파 열을 진단하였다. 본 증례에서는 수정체 후낭 파열의 원인을 밝히지 못했다.

대상 데이터

18개월령의 암컷 American Cocker Spaniel이 좌안의 백내장으로 내원하였다. 초음파 검사시 초자체 안방 내의 종괴 를 발견하였으며, 안구적출 후 육안검사에서 수정체 후낭 파 열을 진단하였다.
18개월령의 암컷 American Cocker Spaniel이 좌안의 백내장으로 서울대학교 수의과대학 동물병원으로 내원하였다 . 안검사 시에는 좌안의 협박반사가 소실되어 있었으며, 좌안 의 결막에 미약한 충혈을 관찰할 수 있었다.
좌안의 홍채에는 포도막 외번증이 있었으며, 좌안의 수정체는 과성숙 단계의 백내장이었다. 안압 측정시 (TONO-PEN®XL, Medtronic) 우안 23 mmHg, 좌안 9 mmHg로 좌안의 안압이 정상 이하로 떨어져 있는 상태였다. 좌안의 안초음파 검사에서는 초자체안방 내에서 수정체와의 연결성이 모호한 고에코성의 종괴가 모양체와 연접해 있는 것을 확인할 수 있었다(Fig 1).

성능/효과

개에서 진균성 안구내염에 의한 안 내 육아 종 형성7,8시에는 대부분 맥락막, 망막하8,9 유래로, 초음파 검 사시 크기가 크고, 경계가 불규칙한 에코성의 구조물로 나타난 경우가 있었다1 개의 안진균증에는 Blastomycosis, Coccidioidomycosis, Histoplasmosis, Cryptococcosis 등이 알려져 있으며% 안진균증 시에는 호흡곤란, 기침, 식욕감소 등의 전신증상을 동반하는 것이 일반적이다'7. 본 증례에서는 진 균증의 전신증상이 없었으며, 진균성 육아종의 위치 및 초음파 소견, 국내에서는 전신 진균증의 보고가 드문 점을 고려 하여, 종괴가 진균성 육아종일 가능성을 배제할 수 있었다. 초자체내 출혈이 있는 경우 역시 초음파 검사에서 고에코성 의 경계가 불규칙한 종괴로 나타날 수 있다" 하지만 본 증례에서는 전포도막염의 증상만을 보였으며, 초음파 소견상에도 초자체내에 경계가 비교적 명확한 종괴를 제외하고는, 점상 에코와 같은 다른 염증의 소견을 보이지 않았으므로, 종괴가 초자체 출혈일 가능성은 먼 것으로 사료되었다.
본 증례 역시 백내장으로 인한 수정체 혼탁으로 안구 후방 구조 확인이 어려웠으며, 이에 초음파 검사를 실시하여 초자체안방 내의 수정체 주변부에 연접한 고에코성의 이질성 종괴를 확인하였다. 본 증례에서는 초음파 검사 상에서 종괴와 수정체 가 연접해 있긴 했지만, 연결성이 모호했을 뿐만 아니라 수정체의 주변부에 위치하고 있었기 때문에 수정체의 후극 중심에서 발생하는 posterior lenticonus'^를 감별할 수 있었다.
안구적출 후 안구 단면의 육안검사 시에는 외안각 측의 수 정체 후낭이 파열되어 있었으며, 파열부를 통해 빠져나온 수정체 내용물이 종괴 모양을 형성하고 있었음을 확인할 수 있었다(Fig 2).
안구적출 후 육안 검사 시 수정체 후방 파열을 확인할 수 있었으며, 후낭 파열부에는 수정체 내용물이 빠져나와 후방으로 돌출되어 있었다. 돌출되어 있는 수정체 내용물은 모양체와 근접해 있었다.
흑색종은 대부분 홍채, 모양체에서 발생하며 V 맥락막에서 발생하는 경우는 매우 드물기 때문에% 개의 안구 내 종양은 초음파 검사 시 전포도막에서 확인되는 경우가 대부분이다. 종양의 경우에는 초음파 검사시 경계가 분명하고, 고 에코성으로 나타난다% 본 증례에서는 초음파 검사시 종괴가 모양체에서 유래한 듯한 양상을 보였으며, 비교적 경계가 명확하고, 고에코성이였으며, 나이가 어림에도 불구하고 안내 종양이 발생할 수 있으므로, 종괴가 안구 내 종양일 가능성을 배제할 수 없었다. 종종 모양체에서 유래하는 낭종이 초 자체 내에 위치하는 경우가 있지만”, 이러한 경우에는 외벽이 얇고 중심부가 무에코성이기 때문에9 낭종일 가능성은 배 제할 수 있었다.

후속연구

본 증례와 같이 수정체 주변부의 후낭 파열로 수정체 내용물이 모양체와 연접해 있을 경우에는, 초 음파 검사상에서 모양체 유래의 종괴로 보일 수 있기 때문에 안구 내 종양 및 염증 또는 출혈성 병변으로 오진할 가능성이 있다. 따라서 초음파 검사상에서 안구 내 종괴가 모양체와의 연결성이 확인되더라도, 종괴와 수정체와의 연결성 유무를 반드시 확인해야 할 것이며, 수정체 섬유가 모양체에 연접해 있는 수정체 주변부 후방 파열을 배제하지 말아야 할 것이다.

참고문헌 (20)

Aguirre G, Bistner Sl. Posterior lenticonus in the dog. Cornell Vet 1973; 63: 455-461

상세보기
Ballen PH, Hughes WL. Spontaneous rupture of lens capsule in hyperrnature (Morgagnian type) cataract. Am J Ophthalmology 1955; 39: 403-405
Barnett KC, Sansom J, Heinrich C. Uveal tract. In: Canine ophthalmology; an atlas & text. Philadelphia: WB Saunders. 2002: 143-146
Davidson MG, Nasisse MP, Jamieson VE, English RV, Olivero DK. Traumatic anterior lens capsule disruption. J Am Anim Hosp Assoc 1991; 27: 410-414
Dubielzig RR. Ocular neoplasia in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1990; 20: 837-848

상세보기
Dziezyc J, Hager DA, Millichamp NJ. Two-dimensional realtime ocular ultrasonography in the diagnosis of ocular lesions in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 1987; 23: 501-508
Hendrix DV, Rohrbach BW, Bochsler PN, English RY. Comparison of histologic lesions of endophthalmitis induced by Blastomyces dermatitidis in untreated and treated dogs: 36 cases (1986-2001). J Am Vet Med Assoc 2004; 224: 1317-1322

상세보기
Martin CL. Ocular manifestations of systemic disease. In: Veterinary ophthalmology, 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Willams& Wilkins. 1999: 1411-1416
Mattoon JS, Nyland TG. Eye. In: Small animal diagnostic ultrasound, 2ed. Philadelphia: WB Saunders. 2002: 311-316
Miller WW, Cartee RE. B-scan ultrasonography for the detection of space-occupying ocular masses. J Am Vet Med Assoc 1985; 187: 66-68
Narfstrom K, Dubielzig R. Posterior lenticonus, cataracts and microphthalmia; congenital ocular defects in the Cavalier King Charles Spaniel. J Small Anim Pract 1984; 25: 669-677

상세보기
Ori JI, Yoshikai T, Yoshimura S, Ujino H, Takase K. Posterior lenticonus with congenital cataract in a Shih Tzu dog. J Vet Med Sci 2000; 62: 1201-1203

상세보기
Peiffer RL. Intraocular tumors. In: Small animal ophthalmology secrets, Philadelphia: Hanley & Belfus. 2002: 287-295
Skalka HW. Ultrasonic diagnosis of posterior lens rupture. Ophthalmic Surg 1977; 8: 72-76

상세보기
Slatter D. Lens. In: Fundamentals of veterinary ophthalmology, 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders. 2001: 387-389
Stades FC, Wayman M, Boeve MH, Neumann W. Anterior uvea. In: Ophthalmology for the veterinary practitioner, Hannover: Schlutersche GmbH & Co. KG. 1998: 141-154
Taboada J. Systemic mycoses. In: Textbook of veterinary internal medicine, 5th ed. Philadelphia: WB Saunders. 2000: 458-462
Tanaka K, Inagaki S, Matsumoto H, Ikemoto F, Doi K. Posterior lens rupture in rats. Toxicol Pathol 1996; 24: 639-641

상세보기
Wilcock BP, Peiffer RL Jr. Morphology and behavior of primary ocular melanomas in 91 dogs. Vet Pathol 1986; 23: 418-424

상세보기
Wilkie DA, Willis AM. Ophthalmic imaging. In: Small animal ophthalmology secrets, Philadelphia: Hanley & Belfus. 2002: 14-16

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증