$\require{mediawiki-texvc}$

연합인증

연합인증 가입 기관의 연구자들은 소속기관의 인증정보(ID와 암호)를 이용해 다른 대학, 연구기관, 서비스 공급자의 다양한 온라인 자원과 연구 데이터를 이용할 수 있습니다.

이는 여행자가 자국에서 발행 받은 여권으로 세계 각국을 자유롭게 여행할 수 있는 것과 같습니다.

연합인증으로 이용이 가능한 서비스는 NTIS, DataON, Edison, Kafe, Webinar 등이 있습니다.

한번의 인증절차만으로 연합인증 가입 서비스에 추가 로그인 없이 이용이 가능합니다.

다만, 연합인증을 위해서는 최초 1회만 인증 절차가 필요합니다. (회원이 아닐 경우 회원 가입이 필요합니다.)

연합인증 절차는 다음과 같습니다.

최초이용시에는
ScienceON에 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 로그인 (본인 확인 또는 회원가입) → 서비스 이용

그 이후에는
ScienceON 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 서비스 이용

연합인증을 활용하시면 KISTI가 제공하는 다양한 서비스를 편리하게 이용하실 수 있습니다.

초록
AI-Helper 아이콘AI-Helper

배경: 동맥경화가 일종의 염증성 반응에 의해 매개된다는 이론을 바탕으로 여러 연구에서 백혈구 수치의 증가가 심혈관 질환에 의한 사망에 영향을 준다는 결과가 보고되고 있다. 같은 맥락에서 관상동맥우회술 시에도 수술 전 백혈구 수치가 수술 후 사망의 독립예측변수라는 보고들이 있다. 저자들은 본 연구를 통해 관상동맥우회술시 수술 전 백혈구 수치가 수술 후 사망 및 합병증 발생에 있어 과연 어떤 영향을 미치는가를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1996년부터 2003년까지 인하대병원 흉부외과에서 단독 관상동맥우회술(isolated coronary artery bypass grafting)을 시행한 환자 133명을 대상으로 의무 기록의 후향적 분석을 시행하였다. 수술 전 백혈구 수에 따라 환자들을 오름차순으로 배열한 후 균등하게 A, B, C, D군의 네 군으로 나누었을 때 수술 전 백혈구 수치의 범위는 A군은 $1.3\times10^3/{\mu}L$에서 $5.9\times10^3/{\mu}L$까지, B군은 $6.0\times10^3/{\mu}L$에서 $7.0\times10^3/{\mu}L$까지 C군은 $7.1\times10^3/{\mu}L$에서 $8.9\times10^3/{\mu}L$까지 D군은 $8.9\times10^3/{\mu}L$에서 $16.9\times10^3/{\mu}L$까지로 환자 수는 A군만 34명을 포함시켰으며 나머지 군은 모두 33명으로 동일하였다. 결과: 수술 전 심근경색이 선행된 환자 수는 A군에서는 0명, B군 2명$(6.1\%)$, C군 4명$(12.1\%)$, D군 8명$(24.3\%)$으로 백혈구 수가 높은 군일수록 심근경색이 선행된 환자 수가 많음이 입증되었다(p<0.01). 수술 후 사망 예는 모두 6예로, A군 1명$(2.9\%)$, B군 1명$(3.0\%)$, C군 2명$(6.1\%)$, D군 2명$(6.1\%)$으로 각 군에 따른 유의한 차이는 보이지 아니하였다(p=0.44). 수술 후 창상 감염은 3명의 환자에서 발생하였는데 3명 모두 D군에서 발생하였다. 결론: 관상동맥우회술 환자에서 수술 전 백혈구 수치와 술 후 사망간의 연관 관계는 찾을 수 없었다. 술 전 백혈구 수치가 높은 군에서 술 후 창상 감염의 빈도가 증가하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background: There are several studies that report the relationship between leukocytosis and cardiovascular disease mortality. Most of these studies stand on the basis that atherosclerosis is mediated by inflammatory process. By the same token, preoperative white blood cell count is suggested as an i...

주제어

AI 본문요약
AI-Helper 아이콘 AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

  • 같은 맥락에서 심장 수술 후 합병증 발생 또는 사망의 예측 인자로서 손쉽게 측정이 가능한 백혈구 수치를 사용하고자 하는 연구들이 다수 보고되고 있는데, 주로 관상동맥수술을 시행한 환자들을 대상으로 사후 분석한 결과 수술 전 백혈구 수치와 수술 후 사망 및 합병증 발생 사이에 밀접한 연관 관계가 있음을 보고하고 있다[5-7]. 본 연구의 목적은 동맥경화에 의해 유발되는 대표적인 질환인 관상동맥질환환자에서 관상동맥우회술 시행 후 사망 및 합병증 발생에 영향을 줄 수 있는 위험 인자들에 대해 살펴보고, 수술 전 백혈구 수치와 수술 후 사망 및 합병증 발생 사이의 연관 관계를 분석하여 백혈구 수치가 수술 후 예후 인자로서 가치가 있는지를 밝히는 것이다.
본문요약 정보가 도움이 되었나요?

참고문헌 (18)

  1. Ross R. Atherosclerosis - An inflammatory disease. N Engl J Med 1999;340:115-26 

  2. Furman MI, Becker RC, Yarzebski J, et al. Effect of elevated leukocyte count on in hospital mortality following acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1996;78:945-8 

  3. Cannon CP, McCabe CH, Wilcox RG, et al. Association of white blood cell count with increased mortality in acute myocardial infarction and unstable angina pectoris. Am J Cardiol 2001;87:636-9 

  4. Brown DW, Ciles WH, Croft JB. White blood cell count: An independent predictor of coronary heart disease mortality among a national cohort. J Clin Epidemiol 2001;54:316-22 

  5. Dacey LJ, DeSimone J, Braxton JH, et al. Preoperative white blood cell count and mortality and morbidity after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 2003;76:760-4 

  6. Bagger JP, Zindrou D, Taylor KM. Leukocyte count: A risk factor for coronary artery bypass graft mortality. Am J Med 2003;115:660-3 

  7. Albert AA, Beller CJ, Waler JA, et al. Preoperative high leukocyte count: A novel risk factor for stroke after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 2002;75:1550-7 

  8. Marx N, Neumann FJ, Ott I, et al. Induction of cytokine expression in leukocyte in acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1997;30:165-70 

  9. Tonnesen MG. Neutrophil-endothelial cell interactions: mechanisms of Neutrophil adherence to vascular endothelium. J Invest Dermatol 1989;93:53S-8S 

  10. Diacovo TG, Roth SJ, Buccola JM, et al. Neutrophil rolling, arrest, and transmigration across activated, surface-adhesion platelet via sequential action of P-selectin and the beta 2- integrin CD11/CD18. Blood 1996;88:146-57 

  11. Egler RL, Schmid-Schonbein GW, Pavelec RS. Leukocyte capillary plugging in myocardial infarction. Am J Pathol 1983;111:98-111 

  12. Braunwald E, Kloner RA. Myocardial reperfusion: a double- edged sword? Clin Invest 1985;76:1713-9 

  13. Freidman GD, Selby JV, Quesenberry CP Jr. The leukocyte count; a predictor of hypertension. J Clin Epidemiol 1990; 43:907-11 

  14. Nakanishi N, Sato M, Shirai K, Suzuki K, Tatara K. White blood cell count as a risk factor for hypertension: a study of Japanese male office workers. J Hypertens 2002;20:851-7 

  15. Shankar A, Klein BEK, Klein R. Relationship between white blood cell count and incident hypertension. Am J Hypertens 2004;17:233-9 

  16. Takeda Y, Suzuki S, Fukutomi T, et al. Elevated white blood cell count as a risk factor of coronary artery disease. Jpn Heart J 2003;44:201-11 

  17. Hoffman M, Blum A, Baruch R, Kaplan E, Benjamin M. Leukocytes and coronary heart disease. Atherosclerosis 2004; 172:1-6 

  18. Hansen LK, Grimm RH Jr, Neaton JD. The relationship of white blood cell count to other cardiovascular risk factors. Int J Epidemiol 1990;19:881-8 

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

섹션별 컨텐츠 바로가기

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

AI-Helper 아이콘
AI-Helper
안녕하세요, AI-Helper입니다. 좌측 "선택된 텍스트"에서 텍스트를 선택하여 요약, 번역, 용어설명을 실행하세요.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.

선택된 텍스트