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문제 정의
- 학동기는 지속적인 발육과 함께 제2의 급속한 성장과 성적 성숙을 준비하는 단계로서(1) 이 시기에 균형 잡힌 식생활을 통한 올바른 체위의 형성과 더불어 혈청 지질 및 인슐린 농도를 정상적으로 유지하는 것은 매우 중요하다고 생각된다. 따라서 10 〜 12세 된 초등학교 남녀 아동을 대상으로 저 체 중군, 정상체중군 및 과체중군으로 분류하여 신체 계측, 혈청 중생 화학적인 지 수 및 이 들의 상관관계를 규명하여 학동기 아동의 정상적인 성장과 건강 증진을 위한 영양교육의 기초 자료를 얻고자 한다.
제안 방법
- 혈액 체취 및 혈액분석.:, 오전 830~10:00 사이의 공복 상태 에서 10mL의 혈액을 채취하여 3, 000 rpm에서 20분간 원심분리하여 혈청을 얻은 후 이를 분석에 이용하였다. 혈당, 총콜레스테롤, 중성지질, 및 HDL-콜레스테롤 농도는 측정용 kit 시 약(Glzyme, Cholestezyme-V, Triglyzyme-V(GPO), HDL-C555, 榮硏)으로 측정하였으며 LDL-콜레스테롤 농도는 Friedewald 등(21)의 계산식을 이용하여 산출하였고, 인슐린 농도는 Radioimmunoassay 법(22)으로 측정하였다.
- 혈당, 총콜레스테롤, 중성지질, 및 HDL-콜레스테롤 농도는 측정용 kit 시 약(Glzyme, Cholestezyme-V, Triglyzyme-V(GPO), HDL-C555, 榮硏)으로 측정하였으며 LDL-콜레스테롤 농도는 Friedewald 등(21)의 계산식을 이용하여 산출하였고, 인슐린 농도는 Radioimmunoassay 법(22)으로 측정하였다. 또한 이들 측청 치로부터 동맥경 화지수{Atherogenic index, AI=( 총콜레스테롤—HDL-콜레스테롤)/(HDL-콜레 스테롤)} 를 구하였다.
- 신체 계측 : 오전 8:30~10:00 사이의 공복 상태에서 얇은 옷을 입은 채로 신장과 체중은 자동계측기 (fatness measur ing system, DS-102, JENIX, Korea)를 사용하여 측정 하였 으며 가슴둘러], 허리둘레 및 엉덩이둘레는 줄자를 이용하여 측정하였고, 이들 계측치로부터 체질량지수(BMI: body mass index, kg/m2) 및 WHR(waist/hip circumference ratio)을 산정하였다.
- 본 연구는 학동기아동의 정상적인 성장과 건강증진을 위한 구체적 인 영양교육의 기초 자료를 마련하고자 경남 사천시에 위치한 。초등학교의 특별한 질환을 갖고 있지 않는 4〜6학년 남녀 학생 98명을 대상으로 저체중군, 정상체중군, 과체중군으로 분류하여 신체계측, 혈청중 지질, 포도당 및 인슐린 농도를 측정하고 그들의 상관관계를 살펴본 바, 다음과 같은 결론을 얻었다. 신장은 남녀아동 모두 저체중군에서 가장 높게 나타났으며, BMI 및 WHR은 남자아동 과체중군 이 25.
- 혈압측정 : 오전 8:30〜10:00 사이 공복의 안정 상태에서 자동혈압기 (fully automatic blood pressure monitor, BP- 750A, ITOco, Japan)로 수축기 혈압(systolic blood pres- sure)과 이완기 혈 압(diastolic blood pressure)를 각각 2회 측정하여 그 평균값을 사용하였다.
대상 데이터
- 본 조사는 경남 사천시에 위치한。초등학교 학생들 중 특별한 질환을 갖고 있지 않는 4〜6학년 학생을 대상으로 2002년 4월부터 7월 사이에 실시 하였다. 한국 소아 발육 표 준치 11세 아동의 신장별 평균 체중(19)에 따라 표준체중의 85% 미만은 저 체중, 90〜 110%에 해당되는 아동은 정상 체중, 120% 이상인 아동은 과체중으로 판정하는 영 양상태 평가방 법(20)에 따라 분류하여 총 98명을 선정하였다.
- 본 조사는 경남 사천시에 위치한。초등학교 학생들 중 특별한 질환을 갖고 있지 않는 4〜6학년 학생을 대상으로 2002년 4월부터 7월 사이에 실시 하였다. 한국 소아 발육 표 준치 11세 아동의 신장별 평균 체중(19)에 따라 표준체중의 85% 미만은 저 체중, 90〜 110%에 해당되는 아동은 정상 체중, 120% 이상인 아동은 과체중으로 판정하는 영 양상태 평가방 법(20)에 따라 분류하여 총 98명을 선정하였다. 조사 대상자의 분포는 Table 1과 같다.
데이터처리
- 자료의 통계처리 : 모든 결과의 분석은 SPSS 10.0 for Windows를 이용하여 평균과 표준편차를 산출하였으며 in dependent samples T-test와 one-way ANOVA test를 통하여 유의성을 검정하였고 제반 항목 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 검정하였다.
이론/모형
- :, 오전 830~10:00 사이의 공복 상태 에서 10mL의 혈액을 채취하여 3, 000 rpm에서 20분간 원심분리하여 혈청을 얻은 후 이를 분석에 이용하였다. 혈당, 총콜레스테롤, 중성지질, 및 HDL-콜레스테롤 농도는 측정용 kit 시 약(Glzyme, Cholestezyme-V, Triglyzyme-V(GPO), HDL-C555, 榮硏)으로 측정하였으며 LDL-콜레스테롤 농도는 Friedewald 등(21)의 계산식을 이용하여 산출하였고, 인슐린 농도는 Radioimmunoassay 법(22)으로 측정하였다. 또한 이들 측청 치로부터 동맥경 화지수{Atherogenic index, AI=( 총콜레스테롤—HDL-콜레스테롤)/(HDL-콜레 스테롤)} 를 구하였다.
성능/효과
- Table 4는 혈청 중 포도당, 인슐린, 지질농도 및 BMI와 WHR과의 상관관계를 나타내고 있다. 남자 아동인 경우 BMI 및 WHR。] 높을수록 혈당, 인슐린, 중성지질, 총콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤 농도는 유의적으로 높았으며, 특히 인슐 린, 중성지질, LDL-콜레스테롤 농도는 BMI와 매우 높은 유 의적인 정상관을 보였다(pVO.OOl). 인슐린은 동맥경화성 병 변과 혈관 평활근 세포의 증식을 초래하고 신세뇨관의 H2O 와 Na의 흡수를 촉진하여 심혈관질환을 일으키게 한다(24,35)는 것으로 미루어 아동기에도 이들 상관을 방관할 수 없음을 말해 준다.
- 63 HU로 가장 낮았다. 남녀 아동 모두 BMI 및 WHR이 높을수록 혈당, 인슐린, 중성지질, 총 콜레스 테롤 및 LDL-콜레스테롤 농도는 높게 나타났으며, BMI는 남자 아동인 경우 인슐린, 중성지질, LDL-콜레스테롤농도 와, 여자 아동인 경우 인슐린 농도와 매우 높은 유의적인 정상관을 보였고 (p<0.001), WHR은 여자 아동인 경우 인슐린 및 중성지질농도와 유의적인 정상관을 나타내었다 (p<0.01). 남녀 아동 모두 인슐린 농도가 증가할수록 혈당과 중성지 질농도는 유의적 으로 높게 나타났고, 수축기 및 이완기 혈압과 혈청지질농도와는 유의적인 상관관계를 나타내지 않았다.
- 01). 남녀 아동 모두 인슐린 농도가 증가할수록 혈당과 중성지 질농도는 유의적 으로 높게 나타났고, 수축기 및 이완기 혈압과 혈청지질농도와는 유의적인 상관관계를 나타내지 않았다. 이상의 결과로 미루어 볼 때 아동기라 해도 과체중은 고지혈증, 동맥경화 및 당뇨병을 초래할 우려가 사려 되는 바평상 시 올바른 식습관과 운동으로 정상 체중을 유지하는 것이 무엇보다도 중요하며 과체중 아동인 경우에는 체중감소를 위한 적극적인 영양교육이 요구된다고 하겠다.
- 34 mmHg였고 성별 및 체형 별 유의적 인 차이를 나타내지 않았다. 남녀 아동 모두 체중이 높은 군일수록 중성지질, 총 콜레 스테롤 및 LDL-콜레스테롤 농도는 높게 나타난 반면 HDL- 콜레스테롤 농도는 낮게 나타났는데 중성지질, 총 콜레스테 롤 및 LDL-콜레스테롤 농도는 남자 아동인 경우 체형군별 유의적인 차이가 매우 컸으며(p<0.(X)l) 남자아동 과체중군 이 가장 높았고, HDL-콜레스테롤 농도는 여자아동 정상체 중군이 가장 높게 나타났다. 혈당농도는 여자아동 과체중군 이 93.
- 본 실험 결과에서 남자 아동 과체중군의 평균 총콜레스테롤 농도가 200 mg/dL를 약간이나마 상회한다는 것은 그 시 사하는 바가 크다고 하겠다. 또한 심혈관 질환의 위험도 판 정 에 이용되는 동맥 경화지 수(Al, atherogenic index)는 저 체 중군의 남녀아동이 각각 2.
- 본 연구는 학동기아동의 정상적인 성장과 건강증진을 위한 구체적 인 영양교육의 기초 자료를 마련하고자 경남 사천시에 위치한 。초등학교의 특별한 질환을 갖고 있지 않는 4〜6학년 남녀 학생 98명을 대상으로 저체중군, 정상체중군, 과체중군으로 분류하여 신체계측, 혈청중 지질, 포도당 및 인슐린 농도를 측정하고 그들의 상관관계를 살펴본 바, 다음과 같은 결론을 얻었다. 신장은 남녀아동 모두 저체중군에서 가장 높게 나타났으며, BMI 및 WHR은 남자아동 과체중군 이 25.6 + 2.2 kg/m2, 0.90 土 0.05로 가장 높았고 여자아동 저 체중군이 15.1 + 1.0 kg/m2, 0.76±0.04로 가장 낮았다. 남녀 아동의 수축기 및 이완기 혈압은 평균 113.
- 조사 대상자들의 신체 계측 사항은 Table 2와 같다. 신장을 제외한 체중, 가슴둘레, 허리둘레, 엉덩이둘레, BMI 및 WHR은 남녀 아동 모두 군별 간 유의적인 차이 를 크게 나타내었으나(p<0.001) 성별에 따른 차이는 없었다. 신장은 남녀 아동 모두 저 체중 군이 각각 144.
- 여 자아 동인 경우에는 남자 아동과 마찬가지로 BMI와 WHR 이 높을수록 혈당, 인슐린, 중성지질, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 농도는 높게 나타났으며 특히 BMI는 인슐린 농도 (p<0.001)와 WHR은 인슐린 및 중성지질 농도와(p<0.01) 매우 높은 유의적인 정상 관성을 나타내었다.
- 이와 같이 과체중군의 혈당 농도가 저체 중군 및 정상체중군에 비해 높게 나타난 것은 Kim 등(12) 및 Lim과 Lee(28)의 결과와 일치하였다. 인슐린 농도는 남녀아동 모두 과체중군이 12.06±3.17 uU, 16.19±4.80 uU로 가장 높게 나타났으며 남자 아동은 정상체중군이 7.61 + 3.36 UU, 여 자아 동은 저 체 중군이 9.42 ±3.63 11U로 가장 낮게 나타났고, 전체형 군에 걸쳐 남자 아동이 여자 아동에 비해 낮은 수준을 보여 성별 및 체형 군별 유의적인 차이가 매우 컸다 (p<0.001). 이는 Kim 등(12)의 결과와 같은 경향이었으며 또한 Kissebah 등(34)도 비만은 고인슐린혈증(hyperinsul- inemia)과 관련되어 있다고 보고한 바 있다.
- 51 mg/dL로 가장 낮았다. 인슐린 농도는 성별 및 체형별 유의적인 차이가 매우 컸으며 (P<0.001), 남녀 아동 모두 과체중 군이 각각 12.06 + 3.17 11U, 16.19 + 4.80 11U로 가장 높았고 남자 아동은 정상체중군이 7.61 + 3.36 J1U, 여자아동은 저 체 중군이 9.42 ±3.63 HU로 가장 낮았다. 남녀 아동 모두 BMI 및 WHR이 높을수록 혈당, 인슐린, 중성지질, 총 콜레스 테롤 및 LDL-콜레스테롤 농도는 높게 나타났으며, BMI는 남자 아동인 경우 인슐린, 중성지질, LDL-콜레스테롤농도 와, 여자 아동인 경우 인슐린 농도와 매우 높은 유의적인 정상관을 보였고 (p<0.
- 한편 Lee 등(23)은 경기 지 역 아동들인 경우 남자 아동 저체중군 의 신장이 가장 컸다고 보고한 바 있다. 정상체중군 남녀 아동의 BMI는 각각 17.5 士 1.1 kg/m2, 18.2 ±1.6 kg/nF으로 유의적인 차이는 없었지만, 여자 아동이 약간 높았으며 VHR 은 남녀 모두 약 0.8로 같은 수준을 나타내었다. 그리고 BMI 및 WHR은 과체중군 남자 아동이 각각 25.
- Choi 등(30)이 서울 지역 초.중, 고생을 대상으로 측정한 혈압의 50 percentiles(수축기 혈 압: 100-113 mmHg, 이완기 혈압: 53-61 mmHg)과 비교하였을 때 조사 대상자의 수축기 혈압은 비슷한 수준이었으나, 이완기 혈압은 높게 나타났다.
- 혈청 중 각종 지질 농도를 살펴보면 중성지질, 총콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤 농도는 남녀 아동 모두 체중이 높은 군일수록 높게 나타났으며, 남자 아동 과체중군이 각각 120.16 ± 29.55 mg/dL, 203.24 ±32.70 mg/dL, 130.71 ±27.07 mg/dL로 가장 높았고 남자 아동 저체중군이 각각 77.07 土22.58 mg/dL, 160.46 ±27.41 mg/dL, 92.33 ± 25.45 mg/dL로 가장 낮게 나타났다. HDL-콜레스테롤 농도는 여 자 아동 정 상체 중군이 58.
후속연구
- 남녀 아동 모두 인슐린 농도가 증가할수록 혈당과 중성지 질농도는 유의적 으로 높게 나타났고, 수축기 및 이완기 혈압과 혈청지질농도와는 유의적인 상관관계를 나타내지 않았다. 이상의 결과로 미루어 볼 때 아동기라 해도 과체중은 고지혈증, 동맥경화 및 당뇨병을 초래할 우려가 사려 되는 바평상 시 올바른 식습관과 운동으로 정상 체중을 유지하는 것이 무엇보다도 중요하며 과체중 아동인 경우에는 체중감소를 위한 적극적인 영양교육이 요구된다고 하겠다.
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