선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 선행연구들을 살펴보면 암환자의 삶의 질과 관련된 지각된 건강상태(Padilla, Ferrell, Grant, & Rhiner, 1990; Han, No, & Kim, 1990; Oh, 1994, 1997), 암재발에 대한 민감성․심각성(Oh, 1994, 1997)의 연구가 있으나 최근의 연구가 미미하며 이들 세 변수와의 관계를 파악하는 연구는 없는 실정이다. 따라서 본 연구자는 대상자의 특성에 따른 암환자의 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성 정도와 이들 요인들과 대상자의 특성들간 상관관계를 규명하고자 본 연구를 시도하게 되었다.
- 본 연구는 암환자의 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성과 일반적 특성간의 관계를 규명하기 위한 서술적 상관관계연구이다.
- 본 연구는 암환자의 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성을 암환자의 특성에 따라 비교하고, 이들 요인간의 관계를 규명함으로써 암환자의 효율적인 간호중재 프로그램에 기초자료를 마련하기 위해 시도된 서술적 상관관계연구이다.
- 암환자의 일반적 특성에 따른 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 유의한 차이가 있는 변수만 제시하고자 한다.
제안 방법
- 1983년 미국 암환자 간호회의(National Conferance on Cancer Nursing)에서 제정한 삶의 질 척도를 Kwon (1990)이 번역한 도구로 본 연구자가 수정 보완하여 사용하였다. 본 연구도구는 총 14문항으로 구성되어 있으며 5점 척도로 점수범위는 14-70점으로 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
- 본 연구의 도구는 문헌고찰과 예비연구에서 얻은 자료로 요인분석을 통해 구성타당도와 신뢰도를 검증한 측정도구를 사용하였다.
- 연구대상자를 파악하기 위해 일반적 특성으로 성별, 연령, 직업유무, 교육 정도, 활동정도를 조사하였으며, 질병 특성으로 진단명, 유병기간, 병기, 재발 유무, 치료경험, 통증 유무를 조사하였다<;표 1>.
- 연구도구는 문헌고찰과 예비 연구를 통하여 구성타당도와 신뢰도가 검증된 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한지각된 민감성․심각성에 대한 측정도구를 사용하였다.
- 자료수집기간은 2005년 1월 31일에서 2005년 2월 15일까지이었으며 임의로 선정된 암환자를 대상으로 본 연구자가 입원중인 환자와 외래환자를 직접 방문하여 환자에게 자기기 입식 설문조사와 일대일 면접방법을 병행하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 서울시 소재 일개 대학병원 종양혈액내과에 입원 중이거나 외래환자 중 화학요법을 받는 암환자를 대상으로 연구의 목적과 취지를 설명하고 연구에 참여할 의사를 밝힌 환자 138명을 연구자가 임의 표집하였다. 그러나이 중 무응답이거나 불충분한 자료를 제외한 121명을 대상으로 이루어졌다.
- 본 연구의 대상은 서울시 소재 일개 대학병원 종양혈액내과에 입원 중이거나 외래환자 중 화학요법을 받는 암환자를 대상으로 연구의 목적과 취지를 설명하고 연구에 참여할 의사를 밝힌 환자 138명을 연구자가 임의 표집하였다. 그러나이 중 무응답이거나 불충분한 자료를 제외한 121명을 대상으로 이루어졌다.
- 연구대상은 서울시에 소재하고 있는 일개 대학병원 종양혈액내과에서 암으로 진단 받고 입원치료중이거나 외래에서 화학요법을 받고 있는 환자를 임의 표출하였다. 자료수집은 예비 연구를 통해 작성된 설문지를 사용해 2005년 1월 31일에서 2005년 2월 15일까지 실시하였으며, 총 121명의 자료가 분석에 사용되었다.
- 연구대상은 서울시에 소재하고 있는 일개 대학병원 종양혈액내과에서 암으로 진단 받고 입원치료중이거나 외래에서 화학요법을 받고 있는 환자를 임의 표출하였다. 자료수집은 예비 연구를 통해 작성된 설문지를 사용해 2005년 1월 31일에서 2005년 2월 15일까지 실시하였으며, 총 121명의 자료가 분석에 사용되었다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하였다.
- 2) 대상자의 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성의 평균과 표준편차를 구하였다.
- 3) 일반적 특성에 따른 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 t-test와 ANOVA로 분석하고 사후 검정은 Duncan으로 분석하였다.
- 4) 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성 그리고 일반적 특성 중 통증 유무, 직업유무, 재발유무, 치료목적을 더미변수로 전환하여 상관관계 분석을 하였다.
- 수집된 자료는 SPSS PC 12.0 Program을 이용하여 연구목적에 따라 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 피어슨 상관 분석, t-test, ANOVA로 분석하였다.
이론/모형
- Lawston, Moss, Fulcomer와 Kleban(1982)의 4문항으로 구성된 건강상태 자가평가 측정도구(Health Self Rating)를 Lee(2005)가 번안하고 수정한 도구로 측정하였다. 도구는 3문항의 5점 척도로 구성되었다.
- 지각된 민감성․심각성은 Moon(1990)의 건강신념 측정 도구의 민감성, 심각성 문항들에 기초하여 Oh(1994)가 수정한 도구로 측정하였다. 도구는 6개 문항으로 5점 척도로 구성되었다.
성능/효과
- 1. 암환자의 삶의 질 정도는 3.64점, 지각된 건강상태 2.62점, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성 2.41점으로 나타났다.
- 2. 일반적 특성에 따른 삶의 질은 교육정도, 직업, 활동정도, 통증, 치료기간, 진단명, 병기, 치료목적, 재발유무에 유의한 차이가 있었다. 지각된 건강상태는 연령, 활동정도, 통증 유무, 진단명, 치료목적, 재발 유무에 따라 유의한차이가 있었다.
- 3. 암환자의 삶의 질은 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지 각된 민감성․심각성, 통증, 직업유무, 재발유무, 치료목적과 상관관계가 있었다. 지각된 건강상태는 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성, 통증, 재발유무, 치료목적과 상관관계가 있었다.
- 대상자의 지각된 건강상태는 연령, 활동정도, 통증 유무, 진단명, 치료목적, 재발 유무에 따라 유의한 차이가 있었다(t or F=-2.65～10.15, p=.025～.000). 연령은 45세이하 (M=9.
- 따라서 환자의 다양한 요인에 따라 삶의 질이 차이가 있으므로 개별적인 맞춤형 교육이 필요하다고 생각된다. 또한 삶의 질은 치료기간은 5년 이상보다 6개월～1년 미만 군이, 진단명이 폐암, 혈액암, 기타(췌장암 등)군보다 대장암 군이, 병기는 2-4기군보다 1기군이, 치료목적은 완화군보다 완치군이, 그리고 재발이 있는 군보다는 없는 군이 유의하게 높았다. 이러한 결과는 치료기간이 짧을수록, 예후가 좋은 암일수록, 병기가 1기이며 완치목적으로 치료하는 경우, 재발이 없는 암환자군에서 삶의 질이 높음을 의미한다.
- 삶의 질과 유의한 순상관관계가 있는 요인은 지각된 건상상태, 직업유무, 치료목적이었으며, 역상관관계가 있는 요인은 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성, 통증, 재발유무로 나타났다. 삶의 질과 지각된 건강상태와의 관계는 Oh (1994)가 외래 위암환자 164명을 대상으로 환자의 건강상태지각을 측정한 결과 삶의 질과 유의한 상관관계가 있다고 보고한 결과와 일치한다.
- 241)과 유의한 상관관계가 있었다. 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성과는 통증(r=.244), 재발유무는 치료목적 (r=-.275)과 유의한 상관관계가 있었다.
- 지각된 건강상태는 연령, 활동정도, 통증 유무, 진단명, 치료목적, 재발 유무에 따라 유의한차이가 있었다. 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 연령, 교육정도, 통증유무에 따라 유의한 차이가 있었다.
- 지각된 건강상태는 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성, 통증, 재발유무, 치료목적과 상관관계가 있었다. 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 통증과 재발유무는 치료목적과 상관관계가 있었다.
- 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 통증유무와만 유의한 상관관계가 있었으며, 재발 유무는 치료목적과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 통증이 있는 군이 지각된 민감성․심각성이 높으며, 치료목적이 완화인 경우에서 지각된 민감성․심각성이 높음을 의미한다.
- 암환자의 상관관계를 분석한 결과는 다음과 같다<표 6>. 암환자의 삶의 질은 지각된 건강상태(r=.655), 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성(r=-.418), 일반적 특성 중 통증 유무(r=-.400), 직업유무(r=.219), 재발유무(r=-.192) 및 치료목적(r=.261)과는 유의한 상관관계가 있었다. 지각된 건강상태는 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성(r=-.
- 삶의 질과 지각된 건강상태와의 관계는 Oh (1994)가 외래 위암환자 164명을 대상으로 환자의 건강상태지각을 측정한 결과 삶의 질과 유의한 상관관계가 있다고 보고한 결과와 일치한다. 이러한 연구 결과로 지각된 건강상태가 높을수록 삶의 질이 높다는 것을 재확인하였다. 따라서 암환자의 삶의 질에 주관적으로 느끼는 신체적 안녕이 매우 중요함을 알 수 있고, 신체적 안녕을 증진시킬 수 있는 간호 중재방안이 필요함을 시사한다.
- 이상의 결과에서 확인된 암환자의 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 대상자의 특성에 따라 차이가 있으며, 이들 요인들은 특성과도 유의한 상관관계가 있음이 확인되었다. 이상의 결과를 바탕으로 암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 대한 확대 연구를 제언한다.
- 이상의 논의를 종합하면 암환자의 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 여러 요인에 따라 영향을 받을 수 있음이 확인되었다. 따라서 이러한 결과는 암환자들의 삶의 질을 증진시키는 직․간접적인 간호중재방안으로 이들 요인을 활용할 수 있음을 시사한다.
- 41점으로 중간 이하로 나타나 위암 환자만을 대상으로 한 Oh(1994)의 중간 이상으로 나타난 결과와는 차이가 있으며, 이는 다른 연구가 없어 비교하기는 어렵지만 다양한 종류의 암환자들이 본 연구의 대상자로 선정되었기 때문이라 생각된다. 일반적 특성 중 연령, 교육정도, 통증유무에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉 지각된 민감성․심각성은 연령이 45세 이하군보다 46세 이상군에, 대졸이상보다 중졸이하에서, 통증이 없는 군보다 통증이 있는 군에서 유의하게 높았다.
- 이는 환자가 스스로 질병이 있는 상태로 인식하기 때문으로 보인다. 일반적 특성 중 연령, 활동정도, 통증 유무, 진단명, 치료목적, 재발 유무에 따라 유의한차이가 있었다. 즉 연령에서는 66세 이상군보다 45세 이하 군이, 완전히 누워있는 군보다 정상 활동이 가능하거나 증상은 있으나 거동이 가능한 군이, 통증이 있는 군보다 통증이 없는 군이, 폐암보다는 대장암군이, 치료목적이 완화인 군보다 완치인 군이, 암 재발군보다는 재발이 없는 군에서 지각된 건강상태가 좋은 것으로 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 삶의 질은 교육정도, 직업, 활동정도, 통증, 치료기간, 진단명, 병기, 치료목적, 재발유무에 유의한차이가 있었다(t or F=-5.21～.17.95, p=.044～.000). 삶의 질은 대졸이상(M=54.
- 이러한 결과는 의학의 발전으로 치료의 효과에 대한 기대가 높은 것과 설문시 참여를 흔쾌히 허락한 대상자로 어느 정도는 긍정적인 성향이 있는 대상자이기 때문에 삶의 질도 높게 나타났다고 사료된다. 일반적 특성에 따른 삶의 질은 교육정도, 직업유무, 활동정도, 통증, 치료기간, 진단명, 병기, 치료목적, 재발유무에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉 교육정도는 중졸이하보다 대졸이상에 유의하게 높은 것으로 나타났으며, 직업을 갖고 있는 군이 직업이 없는 군보다 유의하게 높았다.
- 일반적 특성에 따른 삶의 질은 교육정도, 직업유무, 활동정도, 통증, 치료기간, 진단명, 병기, 치료목적, 재발유무에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉 교육정도는 중졸이하보다 대졸이상에 유의하게 높은 것으로 나타났으며, 직업을 갖고 있는 군이 직업이 없는 군보다 유의하게 높았다. 이러한 결과는 Jo와 Son(2004)의 연구에서 교육정도, 직업 에 따라 차이가 있는 결과와 일치되는 것으로 직업을 갖고 있으며 교육정도가 높을수록 자존감이 높아져 삶의 질이 높은 것으로 사료된다.
- 일반적 특성 중 연령, 활동정도, 통증 유무, 진단명, 치료목적, 재발 유무에 따라 유의한차이가 있었다. 즉 연령에서는 66세 이상군보다 45세 이하 군이, 완전히 누워있는 군보다 정상 활동이 가능하거나 증상은 있으나 거동이 가능한 군이, 통증이 있는 군보다 통증이 없는 군이, 폐암보다는 대장암군이, 치료목적이 완화인 군보다 완치인 군이, 암 재발군보다는 재발이 없는 군에서 지각된 건강상태가 좋은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 자신이 지각하는 건강상태는 연령, 활동정도, 통증유무, 암의 종류, 치료목적, 재발유무에 따라 차이가 있음을 의미한다.
- 일반적 특성 중 연령, 교육정도, 통증유무에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉 지각된 민감성․심각성은 연령이 45세 이하군보다 46세 이상군에, 대졸이상보다 중졸이하에서, 통증이 없는 군보다 통증이 있는 군에서 유의하게 높았다. 이러한 결과는 지각된 민감성․심각성은 연령, 교육정도, 통증 유무에 따라 차이가 있음을 의미한다.
- 261)과는 유의한 상관관계가 있었다. 지각된 건강상태는 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성(r=-.270), 통증(r=-.227), 재발유무(r=-.196), 치료목적 (r=.241)과 유의한 상관관계가 있었다. 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성과는 통증(r=.
- 암환자의 삶의 질은 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지 각된 민감성․심각성, 통증, 직업유무, 재발유무, 치료목적과 상관관계가 있었다. 지각된 건강상태는 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성, 통증, 재발유무, 치료목적과 상관관계가 있었다. 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 통증과 재발유무는 치료목적과 상관관계가 있었다.
- 일반적 특성에 따른 삶의 질은 교육정도, 직업, 활동정도, 통증, 치료기간, 진단명, 병기, 치료목적, 재발유무에 유의한 차이가 있었다. 지각된 건강상태는 연령, 활동정도, 통증 유무, 진단명, 치료목적, 재발 유무에 따라 유의한차이가 있었다. 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 연령, 교육정도, 통증유무에 따라 유의한 차이가 있었다.
- 지각된 건강상태와 유의한 순상관관계가 있는 요인은 치료 목적이었으며, 역상관관계가 있는 요인은 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성, 통증, 재발유무였다. 이는 암재발에 대한지각된 민감성․심각성이 낮으며, 통증과 재발이 없으며 완치를 치료목적으로 하는 경우가 지각된 건강상태가 높음을 의미한다.
- 이러한 결과는 Jo와 Son(2004)의 연구에서 교육정도, 직업 에 따라 차이가 있는 결과와 일치되는 것으로 직업을 갖고 있으며 교육정도가 높을수록 자존감이 높아져 삶의 질이 높은 것으로 사료된다. 활동정도는 정상활동을 하는 군이 나머지 군보다 유의하게 높았으며, 증상은 있으나 거동은 가능하다는 군과 낮시간 50%미만으로 누워 있는 군은 완전히 누워지내는 군보다 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 활동을 많이 하는 군에서의 삶의 질이 높음을 의미한다.
후속연구
- 이상의 결과에서 확인된 암환자의 삶의 질, 지각된 건강상태, 암재발에 대한 지각된 민감성․심각성은 대상자의 특성에 따라 차이가 있으며, 이들 요인들은 특성과도 유의한 상관관계가 있음이 확인되었다. 이상의 결과를 바탕으로 암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 대한 확대 연구를 제언한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.