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문제 정의
- 효과면을 고려한 지속적으로 운영되는 어머니 역할의 웹기반 지지 간호중재 프로그램의 개발이 필요하다. 그러므로 인터넷을 많이 활용하는 20-30대 연령층의 초 산모에게 시간과 장소에 관계없이 스스로 가장 편안한 시간과 장소의 선택을 가능하게 하는 인터넷을 통해, 체계적이고 효율적인 자녀 돌보기 어머니역할 능력을 증강시키기 위하여 웹(Web)을 기반으로 하는 지지프로그램을 개발하고자 한다. 또한 실제 이 프로그램을 적용하여 웹기반 어머니역할 지지 중재 买로그램이 초산모와 영아의 건강에 미치는 효과를 봄으로써 어머니와 영아의 건강증진을 위한 실용적인 간호중재를 활성화시키고자 한다.
- 그러므로 인터넷을 많이 활용하는 20-30대 연령층의 초 산모에게 시간과 장소에 관계없이 스스로 가장 편안한 시간과 장소의 선택을 가능하게 하는 인터넷을 통해, 체계적이고 효율적인 자녀 돌보기 어머니역할 능력을 증강시키기 위하여 웹(Web)을 기반으로 하는 지지프로그램을 개발하고자 한다. 또한 실제 이 프로그램을 적용하여 웹기반 어머니역할 지지 중재 买로그램이 초산모와 영아의 건강에 미치는 효과를 봄으로써 어머니와 영아의 건강증진을 위한 실용적인 간호중재를 활성화시키고자 한다.
- 본 연구는 양육경험이 없으며 인터넷을 사용할 줄 아는 초산 모를 대상으로 어머니역할에 대한 웹기반 지지중재 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하고자 수행되었다. 연구 과정은 대상자의 요구를 분석한 후 그 요구에 따라 프로그램을 설계 및 개발하고 전문가 평가를 거쳐 보완한 후 개발된 프로그램을 적용하여 프로그램의 효과를 평가하고 사용자 평가를 실시하는 단계로 이루어졌다.
- 본 연구의 목적은 영아초기의 영아 어머니를 대상으로 하 -;: 웹(Web) 기반 시지중재가 초산모와 영아에게 미치는 영향을 살퍼 M고자 하는 깃이다.
가설 설정
- . 催성자존감 징件는 웹기반 지지중재 프로:Z램을 제공받은 신험구 어叫니가 중재头로그램을 제공받지 않은 대조군보다 높을 것이다.
- . 어머니의 역할수행 만족감 정도는 웹 기반 지지중재 프로그램을 제공받은 실험군 어머니가 중재프로그램을 제공받지 않은 대조군 보다 높을 것이다.
- . 어머니의 역할수행 자신감 정도는 웹기반 지지중재 프로그램을 제공받은 실험군 어머니가 중재프로그램을 제공받지 않은 대조군 보다 높을 것이다.
- . 영아에 디]한 어叫니의 지각은 웹기반 지지중재 프로-N램을 제공받은 실험군 어너니가 중재프로:丄램을 제공받지 않은 대조군 보다 긍정적일 것이다.
- 한편, 인터넷 사용에 따른 특성이 본 연구의 중재효과에 영향을 줄 수 있을 것이라고 가정하여 본 연구의 실험군 대상자를 두 군으로 하였다. 그러나 연구자의 온라인지지 프로그램을 두 실험군에게 동일하게 중재를 제공한 결과 기존에 인터넷을 활용하지 않은 오프라인으로 모집한 중재군과 기존에 인터넷을 활용한 온라인으로 모집한 중재군 두 그룹 간에는 연구 결과가 유의한 차이를 나타내지 않아 두 그룹간의 인터넷 사용상의 특성이 연구결과에는 영향을 미치지 않고 연구자의 중재가 주효과로 작용했음을 알 수 있다.
제안 방법
- 대조군은 오프라인으로만 모집하였으며 중재를 제공하지 않고 자료수집만 하였다. 결과변수는 어머니의 모성자존감, 영아에 대한 지각, 어머니 역할에 대한 자신감, 어머니역할에 대한 만족도를 측정하였。-며 프로그램을 적용한 후 상담내용을 내용분석하였다. 수집된 자료는 Chi-square test와 ANOVA로 세 군의 동질성을 검증하였고 ANCOVA 와 ANOVA 및 contrast를 이용해 세 군 간의 중재효과를 검증하였다.
- . 사회적지지 : 중재효과는 아니나 연구결과에 영향을 줄 수 있는 외생변수로서 남편의 지지와 주위사람의 지지를 측정하였다. 남편의 지지 도구는 Lee, H.
- 개발된 웹기반 지지중재 프로그램은 전문가들로부터 평가를 받아 내용과 설계를 수정하고 보완하기 위해 전문가 평가단을 구성하였다. 전문가 평가를 위한 대상자는 해당 간호 분야 교수 2인, 해당 분야 경력 간호사 2인, 프로그램 관련 전문가 2인으로 구성하였다.
- 요구분석 결과와 선행문헌을 토대로 프로그램의 내용을 작성하였는데, 주요 메뉴는 크게 두 가지로 초산모의 영아양육과 관련된 정보제공과 정서적 지지를 제공하는 상담게시판이다. 개발된 프로그램은 전문가 평가단의 평가를 거쳐 수정 및 보완된 후 연구대상자에게 적용하였다. 다음으로 프로그램의 평가 중 웹기반 지지중재 프로그램의 효과를 검증하고자 2002닌 10월 5일부터 2003년 1월 13일까지 오프라인(off-line)과 온라인(or니ine)을 통해 대상자를 모십하였고 최종 대상자는 대조군 모아 19쌍, 실험군 1의 모아 21쌍.
- 리고 대상자가 되원한 후 집으로 전화연락을 하여 프로그램 사용방법에 설명하고 이메일로 보낸 설문지를 작성하여 보내도록 하였다. 다음으로 실험군 모두에게 퇴원 후 1주일 이내에 모유수유, 신생아 돌보기, 신생아 간호관련 사이트의 내용을 담은 자료를 이메일로 보낸 후 전화연락을 하여 자료를 확인하도록 하고 6주간 홈페이지에의 접속을 격려하였다. 이후 홈페이지 프로그램을 운영하며 새로운 정보나 전문가의 글을 1-2주마다 갱신하여 자료를 올리고 하루에 2번 이상 매일 접속하여 운영자에게 남기는 그 전문가 상담란, 육아경험 나누기의 내용과 답변을 확인하였으며 연구기간 동안 매일 프로그램을 운영하는데 총 30분-2시간이 소요되었다.
- 대상자가 산모인 점을 고려하여 프로그램의 화면설계 전략은 최대한 편안하고 보기 쉽게 하였고, 개발환경 및 도구는 해킹으로부터의 안전성을 보장하고 인터넷에서 데이터베이스에 접근이 용이하도록 하며 접근 속도면에서도 향상을 가져올 수 있는 환경이 되도록 설정하였다. 프로그램 개발환경은 하드웨어는 Intel P3-733Mhz server, 소프트웨어는 Macromedia Dreamweaver 4.
- 모집하였다. 대조군이 웹기반 지지프로그램에 접속하여 생길 수 있는 외생변수의 개입을 통제하고자 프로그램을 개설하기 전에 대조군을 먼저 모집하여 6주 후 사후측정을 모두 마치고 프로그램을 개설하면서 실험군을 모집하였다. 대조군과 실험군 1은 연구자가 산과 병동을 방문하여 환자기록을 검토한 후 연구에 대한 설명을 하였으며 연구참여를 권유한 산모 중 54명이 연구참여에 동의하였다.
- 따라서 향후 지지 프로그램의 개발시 육아경험을 나눌 수 있는 메뉴나 동호회와 같은 온라인 지지망의 형성을 활성화시킬 수 있는 방안을 모색하여 반영할 필요가 있을 것으로 보여진다. 또한 개발된 프로그램은 본 연구의 대상자인 산욕기 초산모뿐만 아니라 육아경험이 있는 어머니의 참여도 유도하고자 생 후 1년 이내의 영아와 관련된 육아정보를 포함하여 개발되었다. 따라서 연구대상에 속한 생 후 6주 이내의 신생아 특성에 좀 더 부합되고 초점을 둔 실제적 내용이 부족하였던 것으로 보인다.
- 모성자존감에 대한 설문지를 이메일로 보내었다. 리고 대상자가 되원한 후 집으로 전화연락을 하여 프로그램 사용방법에 설명하고 이메일로 보낸 설문지를 작성하여 보내도록 하였다. 다음으로 실험군 모두에게 퇴원 후 1주일 이내에 모유수유, 신생아 돌보기, 신생아 간호관련 사이트의 내용을 담은 자료를 이메일로 보낸 후 전화연락을 하여 자료를 확인하도록 하고 6주간 홈페이지에의 접속을 격려하였다.
- 실험군 2에게는 분만예정일 전에 전화하여 분만 후 연구자에게 연락하도록 부탁하였으며 퇴원 즈음하여 买로그램 사용설명서와 인구사회학적 자료, 산과적 자료. 모성자존감에 대한 설문지를 이메일로 보내었다. 리고 대상자가 되원한 후 집으로 전화연락을 하여 프로그램 사용방법에 설명하고 이메일로 보낸 설문지를 작성하여 보내도록 하였다.
- 본 연구의 설계는 인터넷을 기반으로 한 어머니역할 온라초산도외 어어니 역誉애 대한 餐가반 지자奪채 襲堇m 괘발 일 펑가인 지지프로그램의 효과를 검정한 비동둥성 대조군 전후 시차 설계이다,
- 이후 홈페이지 프로그램을 운영하며 새로운 정보나 전문가의 글을 1-2주마다 갱신하여 자료를 올리고 하루에 2번 이상 매일 접속하여 운영자에게 남기는 그 전문가 상담란, 육아경험 나누기의 내용과 답변을 확인하였으며 연구기간 동안 매일 프로그램을 운영하는데 총 30분-2시간이 소요되었다. 분만 6주 후가 되었을 때 연구대상 어머니의 모성역할을 평가하고자 모성자존감, 영아에 대한 지각, 어머니 역할수행 자신감, 어머니 역할수행 만족도를 평가하는 도구 설문지를 작성하여 설문지를 이메일과 우편으로 발송하고 회수하였다. 한편, 대조군은 이상의 어머니역할에 대한 웹기반 지지 중재프로그램 적용을 하지 않고 실험군과 동일한 사전 자료수집과 6주 후 사후 자료수집을 실시호!■였다.
- 산과적 자료와 모성 자존감에 대한 설문조사를 실시한 후 연구자가 개발한 프로:]램 사용버에 대해서 교육음 하였다. 사용설명서를 가지고 홈페이지 주소 프로:Z램의 내용 및 활용 방법 등에 대해 교육한 후 :1 외 의문사항이 있을 경우 연락할 수 있노록 이메일 주소와 전화번호를 알려주었다. 실험군 2에게는 분만예정일 전에 전화하여 분만 후 연구자에게 연락하도록 부탁하였으며 퇴원 즈음하여 买로그램 사용설명서와 인구사회학적 자료, 산과적 자료.
- 방문하여 일반적인 인구사회학적 자료. 산과적 자료와 모성 자존감에 대한 설문조사를 실시한 후 연구자가 개발한 프로:]램 사용버에 대해서 교육음 하였다. 사용설명서를 가지고 홈페이지 주소 프로:Z램의 내용 및 활용 방법 등에 대해 교육한 후 :1 외 의문사항이 있을 경우 연락할 수 있노록 이메일 주소와 전화번호를 알려주었다.
- 연구 과정은 대상자의 요구를 분석한 후 그 요구에 따라 프로그램을 설계 및 개발하고 전문가 평가를 거쳐 보완한 후 개발된 프로그램을 적용하여 프로그램의 효과를 평가하고 사용자 평가를 실시하는 단계로 이루어졌다. 요구분석 결과와 선행문헌을 토대로 프로그램의 내용을 작성하였는데, 주요 메뉴는 크게 두 가지로 초산모의 영아양육과 관련된 정보제공과 정서적 지지를 제공하는 상담게시판이다.
- 영아에 대한 어머니의 지각을 영아기질 측정도구로 측 성하였는데. Pridham 등(1994)은 부모역할에 대한 어머니 자신의 자가평가와 어머니가 지각하는 영아기질 중 특히 순응성이 어머니로서의 평가와 유의한 상관관계가 있는 것으로 보고한바 있고 Bae(1996)와 Lee, H.
- 외생변수로서 사회적 지지를 측정하였으며 남편의 지지와 주위 사람의 지지, 2가지 측면을 측정하였다. 남편의 지지와 주위 사람의 지지는 둘 다 세 그룹간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다<Table 2>.
- 다음으로 실험군 모두에게 퇴원 후 1주일 이내에 모유수유, 신생아 돌보기, 신생아 간호관련 사이트의 내용을 담은 자료를 이메일로 보낸 후 전화연락을 하여 자료를 확인하도록 하고 6주간 홈페이지에의 접속을 격려하였다. 이후 홈페이지 프로그램을 운영하며 새로운 정보나 전문가의 글을 1-2주마다 갱신하여 자료를 올리고 하루에 2번 이상 매일 접속하여 운영자에게 남기는 그 전문가 상담란, 육아경험 나누기의 내용과 답변을 확인하였으며 연구기간 동안 매일 프로그램을 운영하는데 총 30분-2시간이 소요되었다. 분만 6주 후가 되었을 때 연구대상 어머니의 모성역할을 평가하고자 모성자존감, 영아에 대한 지각, 어머니 역할수행 자신감, 어머니 역할수행 만족도를 평가하는 도구 설문지를 작성하여 설문지를 이메일과 우편으로 발송하고 회수하였다.
- 연卄선게는 비동등성 대조군 전후 시차설계이다. 자료■수집 방법은 실험곤 1과 실험군 2에게 연〒자가 개발한 어머니역할 지지숭재 프로그램의 홈페이지에 6주간 접속하도록 하여 정보적 지지와 정서적 지지를 제공하여 이루어졌다. 대조군은 오프라인으로만 모집하였으며 중재를 제공하지 않고 자료수집만 하였다.
- 문제. 접속이 어려운 개인적 상황 등을 이유로 우편 설문을 요구하여 우편으로 설문을 발송하고 회수하였다.
대상 데이터
- 2002년 9월 15일부터 9월 17일까지 인터넷을 활용하는 생후 1년 미만의 자녀를 둔 157명의 어머니를 대상으로 인터넷 요구도를 분석한 결과와 문헌고찰 내용을 토대로 프로그램의 내용을 작성하였다. 주요 메뉴는 크게 두 가지로 초산모의 영아 양육과 관련된 정보와 정보적 및 정서적 지지를 제공해 줄 수 있는 게시판이다.
- 구체적으로, 오프라인 모집군인 대조군과 실험군 1은 서울 시내 소재의 월 분만건수가 200건 이상인 산부인과 전문병원에서 모집하였다. 대조군이 웹기반 지지프로그램에 접속하여 생길 수 있는 외생변수의 개입을 통제하고자 프로그램을 개설하기 전에 대조군을 먼저 모집하여 6주 후 사후측정을 모두 마치고 프로그램을 개설하면서 실험군을 모집하였다.
- 개발된 프로그램은 전문가 평가단의 평가를 거쳐 수정 및 보완된 후 연구대상자에게 적용하였다. 다음으로 프로그램의 평가 중 웹기반 지지중재 프로그램의 효과를 검증하고자 2002닌 10월 5일부터 2003년 1월 13일까지 오프라인(off-line)과 온라인(or니ine)을 통해 대상자를 모십하였고 최종 대상자는 대조군 모아 19쌍, 실험군 1의 모아 21쌍. 실험군 2의 모아 20쌍으로 종 60쌍이었디.
- 대조군이 웹기반 지지프로그램에 접속하여 생길 수 있는 외생변수의 개입을 통제하고자 프로그램을 개설하기 전에 대조군을 먼저 모집하여 6주 후 사후측정을 모두 마치고 프로그램을 개설하면서 실험군을 모집하였다. 대조군과 실험군 1은 연구자가 산과 병동을 방문하여 환자기록을 검토한 후 연구에 대한 설명을 하였으며 연구참여를 권유한 산모 중 54명이 연구참여에 동의하였다. 온라인 룹인 실험군 2는 인터넷 사이트 다음(www.
- 자료■수집 방법은 실험곤 1과 실험군 2에게 연〒자가 개발한 어머니역할 지지숭재 프로그램의 홈페이지에 6주간 접속하도록 하여 정보적 지지와 정서적 지지를 제공하여 이루어졌다. 대조군은 오프라인으로만 모집하였으며 중재를 제공하지 않고 자료수집만 하였다. 결과변수는 어머니의 모성자존감, 영아에 대한 지각, 어머니 역할에 대한 자신감, 어머니역할에 대한 만족도를 측정하였。-며 프로그램을 적용한 후 상담내용을 내용분석하였다.
- 먼저 실험군 1에게는 분만 후 2-7일 사이의 퇴원 전에 병실을 방문하여 일반적인 인구사회학적 자료. 산과적 자료와 모성 자존감에 대한 설문조사를 실시한 후 연구자가 개발한 프로:]램 사용버에 대해서 교육음 하였다.
- 본 연구의 대상자 선정기준은 연구참여에 동의한 자이고 인터넷을 사용할 줄 아는 자로, 임신, 출산, 산욕기 합병증이 없는 건강한 초산모이고 영아의 재태기간 37주 이상이고 출생 시 체중 2.5Kg이상인 경우이다.
- 구체적으로 사이트 소개, 운영자 소개, 관리자에게, 공지사항, 새로운 정보, 전문가 상담, 부모끼리 나눠요,사이트맵이 각 1 화면으로 구성되며, Checklist 4 화면, FAQ 5 화면, 아기의 발달 10 화면, 식이와 영양 10 화면, 학습과 놀이 7 화면, 아기돌보기 8 화면, 아기의 건강 7 화면, 모아 상호작용 6 화면으로 구성되어 있다. 본 프로그램의 인터넷상의 주소는 http://www.eparenting.co.kr/0]c?. 개발된 프로그램은 인터넷 육아관련 웹사이트 평가도구를 사용하여 목적, 정보의 구체성, 저작, 환류, 설계의 5가시 영역의 총 24개 항목에 대해 전문가 평가단에 의해 평가를 받아 수정 및 보완하여 웹상에 홈페이지를 개설하
- 자원한 임부는 총 36명이었으며 이 중 분만예정일이 圭로그램을 적용하기에 적합한 25명을 대상자로 선정하였다. 분만 6주 후 사후조사시 대조군에서 8명, 실험군 1에서 6명, 실험군 2에서 5명이 탈락하여 최종연구 대상자수는 대조군 모아 19쌍, 실험군 1의 모아 21쌍, 실험군 2의 모아 20쌍으로 총 60쌍이었다.
- 다음으로 프로그램의 평가 중 웹기반 지지중재 프로그램의 효과를 검증하고자 2002닌 10월 5일부터 2003년 1월 13일까지 오프라인(off-line)과 온라인(or니ine)을 통해 대상자를 모십하였고 최종 대상자는 대조군 모아 19쌍, 실험군 1의 모아 21쌍. 실험군 2의 모아 20쌍으로 종 60쌍이었디..
- 실험군을 두 군으로 나누었는데, 이는 기존에 인터넷을 활용하여 다른 유사 육아관련 사이트에 접속한 것이 본 연구의 효과에 영향을 줄 수 있을 것이라 여겨졌기 때문이며 기존에 인터넷을 활용하지 않은 오프라인 모집군을 실험군 1로, 기존에 인터넷을 적극 활용하고 있는 온라인 모집군을 실험군 2로 구분하여 중재를 하였다.
- 대조군과 실험군 1은 연구자가 산과 병동을 방문하여 환자기록을 검토한 후 연구에 대한 설명을 하였으며 연구참여를 권유한 산모 중 54명이 연구참여에 동의하였다. 온라인 룹인 실험군 2는 인터넷 사이트 다음(www.daum.net)의 인터넷 동호회인, , 아이키우기, , 동호회에 협조를 구한 후 연구에 대한 사항을 전체 공지하여 모집하였다. 자원한 임부는 총 36명이었으며 이 중 분만예정일이 圭로그램을 적용하기에 적합한 25명을 대상자로 선정하였다.
- 요구도 분석 결과와 문헌고찰을 통해 개발된 온라인지지 중재 프로그램은 초기화면을 포함하여 총 66개의 화면으로 구성되어 있다. 구체적으로 사이트 소개, 운영자 소개, 관리자에게, 공지사항, 새로운 정보, 전문가 상담, 부모끼리 나눠요,사이트맵이 각 1 화면으로 구성되며, Checklist 4 화면, FAQ 5 화면, 아기의 발달 10 화면, 식이와 영양 10 화면, 학습과 놀이 7 화면, 아기돌보기 8 화면, 아기의 건강 7 화면, 모아 상호작용 6 화면으로 구성되어 있다.
- 웹기반 지지중재 프로그램을 적용하고 효과를 검증하기 위한 연구대상자는 2002년 10월 5일부터 2003년 1월 13일까지 오프라인(off-line)과 온라인(on-line)을 통해 모집하였고 이들을 대상으로 2003년 2월 24일까지 중재와 추후조사를 실시하였다. 본 연구의 대상자 선정기준은 연구참여에 동의한 자이고 인터넷을 사용할 줄 아는 자로, 임신, 출산, 산욕기 합병증이 없는 건강한 초산모이고 영아의 재태기간 37주 이상이고 출생 시 체중 2.
- net)의 인터넷 동호회인, , 아이키우기, , 동호회에 협조를 구한 후 연구에 대한 사항을 전체 공지하여 모집하였다. 자원한 임부는 총 36명이었으며 이 중 분만예정일이 圭로그램을 적용하기에 적합한 25명을 대상자로 선정하였다. 분만 6주 후 사후조사시 대조군에서 8명, 실험군 1에서 6명, 실험군 2에서 5명이 탈락하여 최종연구 대상자수는 대조군 모아 19쌍, 실험군 1의 모아 21쌍, 실험군 2의 모아 20쌍으로 총 60쌍이었다.
데이터처리
- 결과변수는 어머니의 모성자존감, 영아에 대한 지각, 어머니 역할에 대한 자신감, 어머니역할에 대한 만족도를 측정하였。-며 프로그램을 적용한 후 상담내용을 내용분석하였다. 수집된 자료는 Chi-square test와 ANOVA로 세 군의 동질성을 검증하였고 ANCOVA 와 ANOVA 및 contrast를 이용해 세 군 간의 중재효과를 검증하였다.
- 수집된 자료는 Window SPSS program을 이용하여 분석하였으며 대상자의 일반적 특성 중 일반적인 사항은 실수와 백분율로 구하고, 집단간의 사전 동질성은 Chi-square test 와 ANOVA 로 검증하였다. 연구가설은 ANCOVA 와 one-way ANOVA의 대비(contrast)를 이용하여 검증하였고 측정 도구의 신뢰도는 Chronbach's alpha coefficient를 이용하였다.
- 로 검증하였다. 연구가설은 ANCOVA 와 one-way ANOVA의 대비(contrast)를 이용하여 검증하였고 측정 도구의 신뢰도는 Chronbach's alpha coefficient를 이용하였다.
이론/모형
- K.(1992)의 연〒를 기초로 Bae(1996)가 수정한 4점 척도의 12문항 척도를 사용하였다. 수정된 도구의 Chronbach's alpha는 .
- K.(1992)의 연구를 기초로 하여 Bae(1996)가 수정한 도구로 신체적 지지와 정신적 지지 영역으로 되어 있으며 4점 척도의 총 18문항이다. 수정된 도구의 Chronbach's alpha는 .
- . 모성자존감 : Shea와 Tronick(1988)이 개발하고 Han고} Bang(1999)이 수정한 모성자가보고 도구(Maternal self-report inventory)를 이용하여 측정하였、다. 이 도구는 영아 돌보기 능력, 엄마로서의 일반적인 능력, 영아에 대한 수용, 영아와의 관계에 대한 기대, 임신 .
- . 어머니 역할수행 만족도 : Lederman 등(1981)이 개발하고 Lee(1992)가 번안 수정한 어머니 역할수행에 대한 만족감 측정 도구를 사용하였다. 어머니 역할수행에 대한 만족도는 Likert식의 4점 평정척도로서 점수가 높을수록 만족도가 높은 것으로 평가한다.
- . 어머니 역할수행 자신감 : Lederman 등(1981)이 개발하고 Lee(1992)가 번안 수정한 어머니 역할수행에 대한 자신감측정 도구를 사용하였다. Lederman 등(1981)이 8개의 영역 총 87개의 문항으로 개발한 산욕기 자가평가지인 어머니 적응 즉 정도구(Postpartum self-evaluation questionnaire: Measurement of maternal adaptation) 중에서 인지적 즉면및 정의적 측면에서의 자신감을 측정하는 4점 척노로서 총 14개 문항으로 구성된 도구로 수정한 것이며 점수가 높을수록 자신감 정도가 높은 깃을 의미한다.
- . 잉아에 디]한 지각 : Pridham 능-(1994)이 개발한 “What my baby is like(WBL广를 수성한 Bang(2000)의 영아기질 측정도吁를 사용하였다. 9점 척노의 총 18문항으로 Y성된 본 壬구는 영아의 어머니가 자신의 아기의 기실에 대해 온 순성 및 지속성, 활동성, 반응성 적응성의 4개 영역별로 지각한 점수로 나타내어지며 점수가 높을수록 긍정적인 기질을 가진 아기로 인식한 것을 의川한다.
- 어머니 역할수행 자신감 : Lederman 등(1981)이 개발하고 Lee(1992)가 번안 수정한 어머니 역할수행에 대한 자신감측정 도구를 사용하였다. Lederman 등(1981)이 8개의 영역 총 87개의 문항으로 개발한 산욕기 자가평가지인 어머니 적응 즉 정도구(Postpartum self-evaluation questionnaire: Measurement of maternal adaptation) 중에서 인지적 즉면및 정의적 측면에서의 자신감을 측정하는 4점 척노로서 총 14개 문항으로 구성된 도구로 수정한 것이며 점수가 높을수록 자신감 정도가 높은 깃을 의미한다. 점수의 합은 14점에서 최고 56점까지 가능하며 평균은 각각의 점수의 합을 전체 문항수로 나눈 것이다.
- 그 외 대상자들이 이메일이나 어머니역할 프로그램을 통해 상담한 내용에 대한 분석은 Song 등(2001)이 전화 아기 건강상담 내용 분석한 것을 토대로 내용을 구분하여 분석하였다.
성능/효과
- . 어머니역할에 대한 웹기반 지지중재 프로그램을 제공받은 중재군의 모성자존감은 그룹 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 영아에 대한 지각은 총점에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으나 하부 영역에서는 순응성과 지속성 영역에서 그룹 간에 유의한 차이가 있었다仆『3.
- . 프로그램 운영기간 동안 상담의뢰는 총 73건으로 상담내용은 식이와 영양 관련 상담, 아기돌보기와 관련된 상담, 건강문제 상담이 많았으며 상담내용은 매우 〒체적이고 실제적이었다.
- 두 군으로 하였다. 그러나 연구자의 온라인지지 프로그램을 두 실험군에게 동일하게 중재를 제공한 결과 기존에 인터넷을 활용하지 않은 오프라인으로 모집한 중재군과 기존에 인터넷을 활용한 온라인으로 모집한 중재군 두 그룹 간에는 연구 결과가 유의한 차이를 나타내지 않아 두 그룹간의 인터넷 사용상의 특성이 연구결과에는 영향을 미치지 않고 연구자의 중재가 주효과로 작용했음을 알 수 있다.
- 그리고 실험군 1과 실험군 2 두 실험군을 묶어 대조군과 비교하여 대비시킨 결과(one-way ANOVA의 contrast) 대조군(2.94±.41)과 실험군(3.23±.49)이 유의한 차이를 나타내었다(p<.01)<;Table 7>.
- 대조군과 실험군1, 2군 간의 어머니 역할수행에 대한 만족도 정도의 평균차이는 대조군이 평균 2.94점, 실험군 1이 3.14점, 실험군 2가 3.33점으로 세 그■룹간에 유의한 차이를 나타내었다(p<.05)<;Table 6>.
- 대조군과 실험군1, 2군간의 어머니 역할수행에 대한 자신감 정도의 실험 전 후 평균차이는, 대조군은 평균 2.79점, 실험군 1이 3.01 점, 실험군 2가 3.14점으로 세 그룹간에 유의한 차이가 있었다(p<.05)<;Table 6>.
- 또한 실험군 1과 실험군 2의 두 실험군을 묶어 대조군과비교하여 대비시킨 결과(one-way ANOVA의 contrast) 대조군(2.79±.35)과 실험군 1과 실험군 2를 합한 실험군(3.07±.37) 이유의 한 차이를 나타내었다(p<.05). <Table 7>
- 또한 요구조사에서 문제점으로 제시된 광고, 정보의 출처, 회원가입 설차와 관련된 문제점을 개선하여 이 부분에서 전문가 평가단으로부터 모두 긍정적인 평가를 얻었으며 그 외 설계가 단순하고 접근하기 쉬워 초보자의 경우라도 정보검색이 용이하도록 개발되었다는 평가를 얻었다. 그러나, 본 연구에서 개발된 프로그램 중 정서적 지지를 제공하기 위해 연구자의 상담기능 이외에 연구대상자와 육아경험이 있는 어머니들이 서로 경험을 나눌 수 있는 "경험을 나눠요”라는 메뉴를 개발하였으나 대상자와 다른 어머니들의 참여가 저조하였다.
- 05)<Table 4>. 또한 총점에 있어서 실험군 1과 실험군 2의 두 실험군을 묶어 대조군과 비교하여 대비시킨 결과(one-way ANOVA의 contrast) 순응성과 지속성 영역에서 대조군(45.11 ±6.72)과 실험군(49.37±5.76)이 유의한 차이를 나타내었다<p<.05)<;Table 5>.
- 어머니가 영아 돌보기에 자신감을 가지게 되면 반복적인 돌보기 수행활동을 통해 영아에 대해 긍정적이고 펀안한 감정을 느끼게 되는 것으로 유추해 볼 수 있다. 본 연구에서 온라인 지지중재를 받았던 어머니 군은 온라인지지 중재를 받지 않았던 어머니군 보다 자신의 아기를 더 쉽게 달래지며 주의집중이 지속적이라고 인식하였는데 본 연구의 중재프로그램에서 개별상담을 통해 일상적인 아기 돌보기나 아기의 건강상태에 대한 정보적 지지와 현재 수행하고 있는 어머니 역할 행동에 대한 긍정적인 정서적 지지 결과 강화되어 어머니 역할에 자신감을 더 가졌을 것으로 보인다. 또한 영아에 대한 긍정적 지각 변화의 유도 결과는 자신의 아기가 달래기 쉽고 자는 시간이나 수유 시간 등이 규칙적인 아기로 긍정적인 인식을 할 수 있었을 것으로 유추된다.
- 연구 대상 영아 및 어머니의 일반적 특성과 이에 따른 실험군과 대조군 세 그룹간의 동질성은 검정결과 모두 동질한 것으로 나타났다,
- 프로그램 개발을 위해 전문가 평가단으로부터 1차 개발된 내용에 대해 평가받은 결과 평가기준에서 제공해야 할 육아 정보 총 11항목의 내용 중 90% 이상을 포함하고 있는 것으로 나타나 부족한 부분으로 평가받은 내용을 수정하고 보완하였다. 또한 요구조사에서 문제점으로 제시된 광고, 정보의 출처, 회원가입 설차와 관련된 문제점을 개선하여 이 부분에서 전문가 평가단으로부터 모두 긍정적인 평가를 얻었으며 그 외 설계가 단순하고 접근하기 쉬워 초보자의 경우라도 정보검색이 용이하도록 개발되었다는 평가를 얻었다.
- 프로그램 적용 6주 후 영아에 대한 어머니의 지각은 총점에서는 그룹간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 하부영역별로 분석한 결과에서는 순응성과 지속성 영역에서 대조군이 45.
후속연구
- . 보다 장기적이고 지속적인 지지프로:Z램의 중재효과를 보는 후속연구가 필요하다.
- 온라인을 통한 어머니역할 지지 프로그램은 전무한 현 실정에서 본 연구는 어머니 역할에 대한 온라인지지 프로그램의 긍정적인 효과를 확인하여 실무적용의 유용성을 증명하였다는 데에 의의가 있는 것으로 본다. 간호연구 측면에서 볼 때 인터넷을 기반으로 한 지지 중재프로그램을 개발하고 운영을 하였으며 그 효과를 평가하기 위해 온라인으로 접근하였다는 연구의 방법론적 측면에서 의의를 찾을 수 있으며 향후 초산모 이외에도 스트레스나 부담감으로 인해 지지가 필요한 부모를 대상자로 확대하여 프로그램을 개발하고 평가하는 연구에 관심을 가질 필요가 있을 것으로 본다.
- 따라서 연구대상에 속한 생 후 6주 이내의 신생아 특성에 좀 더 부합되고 초점을 둔 실제적 내용이 부족하였던 것으로 보인다. 따라서 향후 생 후 6주 이내의 신생아의 어머니 지지 중재 프로그램에는 대상자에게 좀 더 부합되는 구체적이고 실제적인 정보와 내용을 포함시켜야 할 것이다.
- 또한 육아경험이 있는 어머니들의 참여를 유도하고자 인터넷 동호회에 본 홈페이지를 공지하고 광고를 하였으나 참여가 저조했던 이유가 도움을 주고자 하는 동기가 뚜렷이 없었고 어머니들의 기존 인터넷 동호회의 활동으로 본 프로그램에의 추가참여 필요성을 느끼지 못했기 때문이었을 것으로 추측된다. 따라서 향후 지지 프로그램의 개발시 육아경험을 나눌 수 있는 메뉴나 동호회와 같은 온라인 지지망의 형성을 활성화시킬 수 있는 방안을 모색하여 반영할 필요가 있을 것으로 보여진다. 또한 개발된 프로그램은 본 연구의 대상자인 산욕기 초산모뿐만 아니라 육아경험이 있는 어머니의 참여도 유도하고자 생 후 1년 이내의 영아와 관련된 육아정보를 포함하여 개발되었다.
- 보여진다. 따라서, 향후 보성자존감을 높이기 위해서는 좀 너 장기적이고 자존감의 포괄적인 측면을 고려한 프로;Z 램을 개발하여 중재하여야 할 것으로 사註된다.
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