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문제 정의
- 말기 환자들에게 자신의 감정과 생각을 적절히 표현하게 하는 것은 남은 시간동안의 삶의 질을 높이는 결과를 가져올 뿐 만 아니라 그들의 정서와 사고를 정확히 파악하게 해 주며, 더 나아가 음악외적 환경에서 타인과의 관계 형성 및 상호작용에 긍정적 변화를 줄 수 있다는 점을 시사한다(Skagg, 1997). 그리하여 본 연구에서는 음악활동으로 자기은폐 수준이 높은 말기환자들에게 자기 노출의 양적 질적 변화를 유도함으로써 음악이 언어적 비언어적 표현에 미치는 영향을 보고자 하였다.
- 호스피스 환자들의 상태와 기능의 특성상 치료적인 개입의 한계가 있으나 음악은 비위협적인 치료매개체로서 모두가 긍정적으로 반응할 수 있는 장점을 가지고 있다. 따라서 본 연구는 호스피스를 위한 치료 프로그램들이 개발되어야 할 이 시점에 음악의 치료적인 특성을 활용한 치료프로그램이 효율적인 자료가 될 수 있음을 시사하고 있다. 이에 후속연구로 호스피스 환자들을 위한 수준별 그리고 기능별 음악치료 프로그램의 개발을 권유한다.
- 말기 환자들을 위한 음악치료의 접근은 그들이 가지고 있는 죽음과 관련된 감정과 생각에 대한 표현과 노출을 촉진해주는 데에 그 목적을 둔다. 자기노출(self-disclosure)은 자기 자신을 다른 사람에게 알게 해주는 과정으로 넓게는 언어나 비언어적 행동을 통하여 타인에게 자발적으로 자기 자신을 표현하는 것이고, 좁게는 한 개인이 다른 사람에게 언어로 의사 표현하는 것으로 정의된다(Jourard & Lasakow, 1984).
- 본 연구는 단계적으로 구성된 음악활동을 통해 말기환자들의 자기표현을 촉진하고 자기은폐 수준의 감소를 보고자 하였다. 이를 측정하기 위해 SCS 검사와 자기 서술문이 음악치료 사전과 사후에 실시되었으며, 또한 세션 내에서 보여진 언어적 행동의 증가를 측정하였다.
- 본 연구는 음악적 개입을 통해 자기은폐 수준이 높은 말기 환자들이 자기노출을 증진시키고자 하는 데에 그 목적을 두었다. 연구 결과 단계적인 음악적 개입은 언어적, 음악적 표현을 증진시켰으며 세션 내에서 보여진 세 가지 사례의 음악적 언어적 행동은 모두 분석되어 정량화 되었다.
- 본 연구는 호스피스 환자들에게 음악이 감정적인 욕구(need)와 표현적 어려움을 완화시켜주는 데에 효과적인 도구로 사용될 수 있다는 점을 보여준다. 호스피스 환자들의 상태와 기능의 특성상 치료적인 개입의 한계가 있으나 음악은 비위협적인 치료매개체로서 모두가 긍정적으로 반응할 수 있는 장점을 가지고 있다.
- 이 단계에서는 여러 가지 심리적 문제나 감정에 대한 변화된 시각들을 삶에 대한 다른 주제들에 적용해보고 나누는 시간을 갖는다. 음악 안에서 심리적인 문제와 감정을 나누고 표현하는 것이 어떠했는 지와 표현하면서 달라진 점이 무엇인지를 이야기 한다. 또한 자신의 음악적 · 언어적 행동의 변화를 스스로 규명하는 시간을 갖으며 이를 통해 남은 시간의 의미와 가치를 되새기고, 필요한 정리의 시간을 갖는다.
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