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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 이소플라본 공급이 젊은 여성의 월경전증후군과 호르몬에 미치는 영향을 알아봄으로써 대 두를 중심으로 한 식사섭취를 통한 월경전증후군의 예방 및 식사관리 방안을 모색해보고자 하였다. 이에 월경전증 후군의 증상 및 불편감이 심하다고 보고된 여대생을 대상으로 월경전증후군에 대한 증상조사를 통하여 월경전증후군의 실태를 파악하고 월경전증후군 (PMS) 군과 대조군으 로 분류하여 2 월경주기 동안 매일 90 mg의 이소플라본을 공급한 후 공급전후의 영양소 섭취상태, 혈중 호르몬 및 월경증후군 증상의 변화를 비교 .
제안 방법
- 따라서 본 연구에서는 이소플라본 공급이 젊은 여성의 월경전증후군과 호르몬에 미치는 영향을 알아봄으로써 대 두를 중심으로 한 식사섭취를 통한 월경전증후군의 예방 및 식사관리 방안을 모색해보고자 하였다. 이에 월경전증 후군의 증상 및 불편감이 심하다고 보고된 여대생을 대상으로 월경전증후군에 대한 증상조사를 통하여 월경전증후군의 실태를 파악하고 월경전증후군 (PMS) 군과 대조군으 로 분류하여 2 월경주기 동안 매일 90 mg의 이소플라본을 공급한 후 공급전후의 영양소 섭취상태, 혈중 호르몬 및 월경증후군 증상의 변화를 비교 . 분석하고자 한다.
- 8%)이 PMS였다. 이 중 흡연, 음주, 약 제복용을 하는 대상자는 제외하고 정상적인 월경주기를 가진 질병이 없는 건강한 대상자 중 연구에 협조할 의사가 있는 PMS군 9명, 대조군 13명을 대상자로 선정하여 2 월경 주기 동안 Potter 등3。>과 Alekel 등如 그리고 Lee 등沥의 연구자료를 근거로 하여 매일 이소플라본 90 mg (이소본, 태평양)을 공급한 후, 공급 전후의 신체계측, 영양소 섭취 상태 및 혈액성상을 비교 . 분석하였다.
- 월경전의 각 증상의 경중에 따라 증상이 전혀 없으면 1점, 자신이 느 끼거나 가족이 알아볼 수 있는 정도이나 일상생활에 주지 않는 정도이면 2점, 일상생활에 영향은 있으나 작업능력이 보존되어 있는 경우에는 3점, 너무 심해서 일상생활에 악 영향을 초래하고 작업능력을 상실한 경우에는 4점을 부여 하도록 하였다. 각 증상군의 평균이 2점 미만이면 경증, 2- 3점이면 중등도, 3점 이상이면 중증으로 평가하였다. 전체 적인 경중도는 6개의 증상군 중 2개 이상의 중등도 증상 군이 있으면 중등도증, 2개 이상의 중증 증후군이 있으면 중증, 나머지는 모두 경증으로 분류하였으며, 중등도증 이 상을 PMS로 평가하였다
- 각 증상군의 평균이 2점 미만이면 경증, 2- 3점이면 중등도, 3점 이상이면 중증으로 평가하였다. 전체 적인 경중도는 6개의 증상군 중 2개 이상의 중등도 증상 군이 있으면 중등도증, 2개 이상의 중증 증후군이 있으면 중증, 나머지는 모두 경증으로 분류하였으며, 중등도증 이 상을 PMS로 평가하였다
- 연구대상자의 신장과 체중은 신체자동계측기 (Fatness measuring system, DS-102, Jenix, Korea) 를 사용하여 가벼운 옷차림 상태에서 신발을 벗고 직립한 상태로 측정하였다. 체지방량은 체지방 측정기 (Bio-clestrical imped- ence analyzer, TBF-105 TANITA, Japan)를 사용하였다.
- 체지방량은 체지방 측정기 (Bio-clestrical imped- ence analyzer, TBF-105 TANITA, Japan)를 사용하였다. 허리와 엉덩이 둘레는 줄자를 이용하여 측정하였다.
- 훈련된 조사원의 지도 하에 24시간회상법을 이용하여 연 구대상자의 3일 동안 식사섭취상태를 조사한 후 영양평가 프로그램 (Can-pro 2.0, 한국)을 이용하여 1일 평균 영양 소 섭취량을 산출하였다.
- 이소플라본을 공급하기 전의 항체기 (월경예정일 1주일 전) 와 공급 후 2번째로 오는 황체기의 아침 공복 상태에서 진공 채혈관을 이용하여 정맥혈 10 ml를 채취하였다. 채취 한 혈액은 2, 500 rpm에서 15분간 원심 분리하여 혈청을 얻은 후 분석에 사용하였다.
- 혈청 단백질과 알부민은 비색법을 이용한 측정용 kit (신 양화학, 한국)를 사용하여 비색계 (Hitachi 747, Japan)로 측정하였다. 혈청 총 콜레스테롤 (신양화학, 한국), HDL- 콜레스테롤 (WAKO, Japan), 중성지질 (BCS, UK) 함량은 모두 효소법에 의해 각 측정용 kit를 사용하여 비색계 (Hitachi 747, Japan)로 측정하였다. LDL-콜레스테롤 함량은 Friedwald 공식에 의거하여 산출하였다.
- 여대생을 대상으로 월경전증후군에 대한 증상조사를 통하여 월경전증후군의 실태를 파악하고 PMS군 (9명) 과 대 조군 (13명)으로 분류하여 2 월경주기 동안 매일 90 mg 의 이소플라본을 공급한 후 공급전후의 영양소 섭취상태, 혈중 호르몬 및 월경증후군 증상의 변화를 비교 . 분석한 결과 및 고찰은 다음과 같다.
- 본 연구에서는 여대생을 대상으로 월경전증후군 (PMS) 에 대한 증상조사를 통하여 월경전증후군의 실태를 파악하 고, PMS군 (9명)과 대조군 (13명)으로 분류하여 2 월경 주기 동안 매일 90 mg의 이소플라본을 공급한 후 공급전 후의 영양소 섭취상태, 혈중 호르몬 및 월경증후군 증상의 변화를 비교 . 분석하였으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
데이터처리
- 실험결과로 얻어진 분석치의 통계분석은 SAS program (version 8.1)을 이용하였다. 측정값들의 PMS군과 대조군 간 차이는 Student t-test, 이소플라본 공급 전후의 차이는 paired t-test로 유의성을 검정하였다.
- 1)을 이용하였다. 측정값들의 PMS군과 대조군 간 차이는 Student t-test, 이소플라본 공급 전후의 차이는 paired t-test로 유의성을 검정하였다.
이론/모형
- 월경전증후군의 평가방법은 대부분 설문지나 면담 등으로 이루어지고 있으며, 월경전증후군의 다양한 증상들을 체 계적으로 분류하여 사용하고 있다. 본 연구에서는 Table 1 과 같이 서병희와 이재연', 과 홍기영 등園이 사용한 문항 을 이용하여 6군의 증후군으로 나누는 질문서 (menstrual distress questionnaire; MDQ)를 사용하였다. 월경전의 각 증상의 경중에 따라 증상이 전혀 없으면 1점, 자신이 느 끼거나 가족이 알아볼 수 있는 정도이나 일상생활에 주지 않는 정도이면 2점, 일상생활에 영향은 있으나 작업능력이 보존되어 있는 경우에는 3점, 너무 심해서 일상생활에 악 영향을 초래하고 작업능력을 상실한 경우에는 4점을 부여 하도록 하였다.
- 혈청 단백질과 알부민은 비색법을 이용한 측정용 kit (신 양화학, 한국)를 사용하여 비색계 (Hitachi 747, Japan)로 측정하였다. 혈청 총 콜레스테롤 (신양화학, 한국), HDL- 콜레스테롤 (WAKO, Japan), 중성지질 (BCS, UK) 함량은 모두 효소법에 의해 각 측정용 kit를 사용하여 비색계 (Hitachi 747, Japan)로 측정하였다.
- 혈청 총 콜레스테롤 (신양화학, 한국), HDL- 콜레스테롤 (WAKO, Japan), 중성지질 (BCS, UK) 함량은 모두 효소법에 의해 각 측정용 kit를 사용하여 비색계 (Hitachi 747, Japan)로 측정하였다. LDL-콜레스테롤 함량은 Friedwald 공식에 의거하여 산출하였다. 혈당은 비 색법에 의한 측정용 kit (BCS, UK)를 사용하여 비색계 (Hitachi 747, Japan) 로 정량하였다.
- 혈청 에스트라디올과 성호르몬결합단백질 (sex hormone binding globulin; SHBG) 은 CLIA법 (Chemiluminescent enzyme immunoassay) 의 coat—A-count estradiol kit (DPC, USA)를 사용하여 IMMULITE (DPC, USA) 로 측 정흐}였다. 황체호르몬 (luteinizing hormone; LH) 과 여포 자극호르몬 (follicle—stimulating hormone; FSH) 은 RIA 법을 이용한 radioimmunoassay kit (Diagnostic Product Corporation, USA)를 人F용하여 /-counter (Cobra Ⅱ, Packard, USA) 로 측정하였다.
- 혈청 에스트라디올과 성호르몬결합단백질 (sex hormone binding globulin; SHBG) 은 CLIA법 (Chemiluminescent enzyme immunoassay) 의 coat—A-count estradiol kit (DPC, USA)를 사용하여 IMMULITE (DPC, USA) 로 측 정흐}였다. 황체호르몬 (luteinizing hormone; LH) 과 여포 자극호르몬 (follicle—stimulating hormone; FSH) 은 RIA 법을 이용한 radioimmunoassay kit (Diagnostic Product Corporation, USA)를 人F용하여 /-counter (Cobra Ⅱ, Packard, USA) 로 측정하였다.
성능/효과
- PMS군과 대조군의 이소플라본 공급에 따른 신체계측 사항은 Table 2와 같다. 이소플라본 공급전 조사대상자의 평균 연령은 PMS군 22.3세, 대조군 21.9세로 유의적인 차이가 없었으며, PMS군과 대조군의 평균 신장과 체중은 각각 162.2 cm, 162.3 cm, 52.5 kg, 49.9 kg으로 두군간 유의적인 차이가 없었다. 평균 체질량지수는 19.
- PMS군과 대조군의 이소플라본 공급에 따른 영양소 섭 취상태는 Table 3과 같다. 이소플라본 공급전후 PMS군과 대조군간의 영양소 섭취량은 유의적인 차이가 없었으며, 각 군의 이소플라본 공급 전후의 영양소 섭취량도 유의적인 차이가 없었다.
- 본 연구에서 PMS군과 정상군의 혈청 단백질 함량은 유의 적이지는 않았지만 PMS군이 약간 낮은 경향을 보였고 이 소플라본 공급에 따라 PMS군의 혈청 단백질 함량이 유의 하게 증가하여 이소플라본이 혈청 단백질 조절에 영향을 미치는 것으로 보여진다.
- 월경전 이상 증상을 보였던 PMS군의 이소플라본 공급에 따른 월경전증후군의 증상 변화는 Table 5와 같다. 이 소플라본 공급 후 통증 중 요통이 2.9점에서 2.4점으로 유 의하게 감소하였으며, 정신집중과 행동변화 증상은 유의한 변화가 없었다. 자율성반응 증상은 1.
- 4점으로 유 의하게 감소하였으며, 정신집중과 행동변화 증상은 유의한 변화가 없었다. 자율성반응 증상은 1.7점에서 1.3점으로 유 의하게 감소하였으며 (p < 0.05) 세부항목으로 달고 짠 음 식이나 기름진 음식에 대한 욕구나 카페인에 대한 욕구가 유의하게 감소하였다 (p < 0.05, p < 0.05). 이소플라본 공 급에 따라 체액저류는 유의한 변화가 없었으나 부정적 영 향 중 불안 증상이 유의하게 감소하였다(P < 0.
- 05). 이소플라본 공 급에 따라 체액저류는 유의한 변화가 없었으나 부정적 영 향 중 불안 증상이 유의하게 감소하였다(P < 0.05). 이와 같이 이소플라본 공급은 PMS 증상 중 요통, 자율반응, 불 안과 같은 일부 증상 개선에 긍정적인 효과를 주는 것으로 나타났다.
- 05). 이와 같이 이소플라본 공급은 PMS 증상 중 요통, 자율반응, 불 안과 같은 일부 증상 개선에 긍정적인 효과를 주는 것으로 나타났다.
- 1) 이소플라본 공급전후 PMS군과 대조군간의 모든 신 체계측치는 유의한 차이가 없었다. 이소플라본 공급에 따른 변화에서 대조군의 수축기와 이완기 혈압이 유의하게 감소하였다 (p <0.
- 1) 이소플라본 공급전후 PMS군과 대조군간의 모든 신 체계측치는 유의한 차이가 없었다. 이소플라본 공급에 따른 변화에서 대조군의 수축기와 이완기 혈압이 유의하게 감소하였다 (p <0.001, p <0.05).
- 2) 이소플라본 공급전후 PMS군과 대조군간, 그리고 이 소플라본 공급에 따라 모든 영양소 섭취량은 유의한 차이가 없었다.
- 3) PMS군과 대조군의 이소플라본 공급에 따른 혈액성 상 비교에서 이소플라본 공급전 SHBG는 PMS군이 52.6 nmol/几로 대조군의 89.2 nmol/L보다 유의하게 낮았다 (p < 0.05). 이소플라본 공급에 따라 혈청 단백질은 PMS군 의 경우 7.
- 05). 이소플라본 공급에 따라 혈청 단백질은 PMS군 의 경우 7.3 g/dl에서 7.5 g/dl로 유의하게 증가하였으며 (P < 0.01), SHBG는 대조군의 경우 89.2 nmol/L에서 72.5 nmol/L로 유의하게 감소하였다 (p<0.05).
- 1.7점에서 1.3점으로 유의하게 감소하였으며 (p < 0.05) 세부항목으로 달고 짠 음식이나 기름진 음식에 대한 욕구 나 카페인에 대한 욕구가 유의하게 감소하였다 (p < 0.05, P < 0.05). 이소플라본 공급에 따라 체액저류는 유의한 변화가 없었으나 부정적 영향 중 불안 증상이 유의하게 감소 하였다 (p<0.
- 05). 이소플라본 공급에 따라 체액저류는 유의한 변화가 없었으나 부정적 영향 중 불안 증상이 유의하게 감소 하였다 (p<0.05).
후속연구
- 观*> 그러나 우 리나라의 경우에는 월경전증후군에 대한 증상조사가 주를 이루고 있으며, 이槌” 월경전증후군의 대응방안에 대한 연구는 스트레스 관리, 운동관리, 교육 등의 연구况如가 부분적 으로 이루어지고 있어 이에 대한 연구가 매우 미약한 실정이다. 월경전증후군은 생활습관, 호르몬, 영양소 섭취상태 등과 밀접한 관계가 있기 때문에 이들 요인을 다각도로 살 펴보고 치료방안을 제시할 수 있는 실제적인 연구가 필요 하다고 생각한다.
- Pino 등詢도 20명의 폐 경후 여성에게 30 g의 두유 (69 mg 이소플라본)를 10주 간 공급한 결과 공급전 SHBG 수준이 낮았던 대상자는 증 가하였지만 55 nmol/L 이상인 대상자들은 오히려 감소하 였다고 하였다. 이상의 내용을 종합해 볼 때 이소플라본이 식물성호르몬으로서 폐경 전 여성의 호르몬 상태를 조절하는 기능이 있다고 사료되며 좀더 정확한 결과를 얻기 위해서는 다양한 호르몬의 측정과 심한 PMS군을 대상으로 한 연구가 이루어져야 할 것이다.
- 이상을 종합할 때 이소플라본의 공급은 일부 여성호르몬 수준 변화 및 월경전 증상의 호전에 영향을 줌으로써 월경 전증후군 관리를 위한 식사지침 마련에 기초자료로 이용될 수 있을 것으로 보여지며 앞으로 이에 대한 지속적인 연구가 요구된다.
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