An epidemiological study was performed on zoophilic dermatophytes. The number of patients with zoophilic dermatophytes diagnosed on clinical findings and culture at the Catholic Dermatological Clinic in Daegu City were 1,339 for 10 years from January 1995 to December 2004. Species of zoophilic derma...
An epidemiological study was performed on zoophilic dermatophytes. The number of patients with zoophilic dermatophytes diagnosed on clinical findings and culture at the Catholic Dermatological Clinic in Daegu City were 1,339 for 10 years from January 1995 to December 2004. Species of zoophilic dermatophytes isolated from 47,925 patients with dermatophytes were as follows; Trichophyton(T.) rubrum was isolated from 43,702 (91.2%), T. interdigitale 2,660 (5.6%), Epidermophyton(E.) floccosum 43 (0.1%), T. tonsurans 131 (0.3%), T. mentagrophytes 625 (1.3%), T. verrucosum 56 (0.2%), Microsporum(M.) canis 658 (1.4%), and M. gypseum 50 (0.1%). Zoophilic dermatophytes infections were chiefly Tinea facial in the cases of T. mentagrphytes and Tinea corporis in the cases of T. verrucosum, but Tinea capitis in the cases of M. canis. Number of patients with zoophilic dermatophytes by site and age were as follows; Most patients with infected scalps were young people under 15 years old. Infection of the trunk area (neck,chest,back) and extremities (arms, legs, hands, feet) were relatively high in those patients over 15 years old. M. canis were most frequently isolated in autumn and winter, and T. mentagrophyts and T. verrucosum were mostly in spring and winter.
An epidemiological study was performed on zoophilic dermatophytes. The number of patients with zoophilic dermatophytes diagnosed on clinical findings and culture at the Catholic Dermatological Clinic in Daegu City were 1,339 for 10 years from January 1995 to December 2004. Species of zoophilic dermatophytes isolated from 47,925 patients with dermatophytes were as follows; Trichophyton(T.) rubrum was isolated from 43,702 (91.2%), T. interdigitale 2,660 (5.6%), Epidermophyton(E.) floccosum 43 (0.1%), T. tonsurans 131 (0.3%), T. mentagrophytes 625 (1.3%), T. verrucosum 56 (0.2%), Microsporum(M.) canis 658 (1.4%), and M. gypseum 50 (0.1%). Zoophilic dermatophytes infections were chiefly Tinea facial in the cases of T. mentagrphytes and Tinea corporis in the cases of T. verrucosum, but Tinea capitis in the cases of M. canis. Number of patients with zoophilic dermatophytes by site and age were as follows; Most patients with infected scalps were young people under 15 years old. Infection of the trunk area (neck,chest,back) and extremities (arms, legs, hands, feet) were relatively high in those patients over 15 years old. M. canis were most frequently isolated in autumn and winter, and T. mentagrophyts and T. verrucosum were mostly in spring and winter.
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문제 정의
이에 연구자는 최근 10년간 내원한 피부진균증 환자의 검체를 배양하여 동물친화성 진균으로 동정된 환자를 대상으로 역학적 조사를 하여 보고한다.
제안 방법
KOH검사는 병소의 인설 및 모발을 채취하여 20% KOH용액을 사용하여 녹인 후 현미경으로 관찰하였다. 배양은 인설 또는 모발을 sabouraud dextrose agar(pepton 10 g, dextrose 40 g, agar 20 g) 사면배지에 접종하여 25℃에서 3-4주까지 배양한 후 동정하였다.
배양은 인설 또는 모발을 sabouraud dextrose agar(pepton 10 g, dextrose 40 g, agar 20 g) 사면배지에 접종하여 25℃에서 3-4주까지 배양한 후 동정하였다. 동정 방법은 집락의 성상, 성장속도, 집락의 색깔과 현미경적 소견으로 동정하였으며 필요에 따라서 slide culture와 감별배지인 corn meal agar를 이용한 색소 생성시험, urease 생성시험, 모발천공시험(hair perforation test)을 실시하였다. 통계학적 검정은 카이-제곱 검정으로 유의성을 확인하였다.
대상 데이터
1995년 1월부터 2004년 12월까지 대구소재 가톨릭 피부과의원에 내원한 환자 중 임상소견으로 피부진균증으로 의심되어 KOH 도말검사에서 균사가 발견되었거나 진균배양에서 균이 배양되어 동물친화성 진균으로 확인된 환자 136,584명을 대상으로 배양성적과 환자의 병력지를 토대로 후향적 조사를 하였다.
데이터처리
동정 방법은 집락의 성상, 성장속도, 집락의 색깔과 현미경적 소견으로 동정하였으며 필요에 따라서 slide culture와 감별배지인 corn meal agar를 이용한 색소 생성시험, urease 생성시험, 모발천공시험(hair perforation test)을 실시하였다. 통계학적 검정은 카이-제곱 검정으로 유의성을 확인하였다.
성능/효과
canis가 분리된 환자수는 총 658명 중 겨울 및 여름이 각각 194명, 171명으로 환자수가 많았으며, 가을 및 봄순으로 환자수의 감소를 나타내었다. T. mentagrophytes는 겨울 및 봄이 각각 200명, 181명으로 환자수가 많았으며, 여름 및 가을 순으로 환자수의 감소를 나타내었다. T.
전체 동물친화성 진균 1,339명 중 15세미만의 소아가 668명이고, 성인이 671명으로 성인이 조금 많았다. 각 부위별로 환자의 분포를 보면 머리에서 소아가 235명 (35.2%), 성인이 36명(5.4%)으로 소아가 많았으며 (p<0.05), 다음으로 얼굴은 소아가 252명(37.8%) 이었고, 성인이 224명(33.4%)으로 소아가 조금 많았다. 목, 가슴, 등 부위 및 팔, 다리, 손, 발 및 서혜부 부위는 성인이 소아보다 유의성 있게 많았다(Table 4).
계절에 따른 분포는 M. canis는 겨울에 많았고 봄에 적었으며 T. mentagrophytes, T. verrucosum은 겨울과 봄에 많이 분리되었다.
계절에 따른 분포는 M. canis의 경우 겨울에 많이 분리되었고 여름에 적었으며, T. mentagrophytes 는 겨울에, T. verrucosum은 봄에 많이 분리되었고 T. mentagrophytes는 가을에 T. verrucosum은 여름, 가을에 적었다. M.
1%)이었다. 동물친화성 진균은 T. mentagrophytes가 625명(1.3%), T. verrucosum 56명 (0.2%), M. canis 658명(1.4%)으로 전체 피부사상균의 2.8%를 차지하였고, 토양친화성 진균은 M. gypseum만 50명(0.1%)이고 다른 균종은 분리되지 않았다(Table 2).
동물친화성 진균의 병형별 원인균 분포는 두부백선에서 M. canis가 41.6%, T. verrucosum이 19.6%를 차지하여, 1950-1970년까지 인체친화성 진균으로 우리 나라 두부백선의 주요 원인균인 M. ferrugineum이 1주도 분리되지 않은 것으로 보아 M. canis로 교대 현상이 나타난 것으로 생각되며 다른 지방에서 소수가 분리되는 T. verrucosum이 19.6% 분리된 것이 특징이었다.
동물친화성 진균의 인체부위와 연령과의 관계를 보면 소아에서 머리와 얼굴부위에 35.2%, 37.8%가 발생하여 이들 부위가 다른 연령층보다 많이 발병함을 알 수 있으며 이중 머리부위는 16세 이상에서 5.4%만 발생하여 사춘기 이후에는 매우 드문 질환임을 알 수 있었다. 이러한 현상은 다른 보고자(오 등, 1989)의 결과와 일치하였으며 Rothman 등(1947)은 사춘기 이후 지방선이 성숙함에 따라 지방산의 분비가 증가하여 항진균 작용을 하기 때문이라 하였다.
4%)으로 소아가 조금 많았다. 목, 가슴, 등 부위 및 팔, 다리, 손, 발 및 서혜부 부위는 성인이 소아보다 유의성 있게 많았다(Table 4).
배양성적을 보면 피부사상균으로 동정된 47,925명에 대한 균종 별 배양 성적은 인체친화성 진균 중 T. rubrum이 43,702(91.2%)으로 절대다수를 차지하였으며, T. interdigitaler가 2,660명(5.6%), T. tonsurans 131(0.3%), E. floccosum 43명(0.1%)이었다. 동물친화성 진균은 T.
병형에 따른 동물친화성 진균의 분포는 Table 3과 같으며 전체 1,339주 중 M. canis가 658주로 가장 많았고, T. mentagrophytes가 625주, T. verrucosum이 56주가 분리되었다.
본 조사에서 전체 피부진균증 환자의 배양성적은 피부 사상균이 35.2%였으며 이중에서 동물친화성 진균은 1.0%를 차지하였다. 피부사상균의 배양성적은 T.
rubrum이 압도적인 것과는 차이가 있다고 하였다. 본 조사에서도 항상 노출이 되어 감염원과 접촉이 쉬운 안면, 두부, 및 수부에 발생이 많았고 노출이 적은 서혜부 및 족부부위는 분리빈도가 낮았다.
6. 균종의 계절적 분포
분리 균종의 계절별 분포를 보면 M. canis가 분리된 환자수는 총 658명 중 겨울 및 여름이 각각 194명, 171명으로 환자수가 많았으며, 가을 및 봄순으로 환자수의 감소를 나타내었다. T.
직접도말검사로 균이 확인된 피부진균증 환자 136,584명의 배양성적은 Table 1과 같다. 전체 배양 환자 중 피부 사상균은 인체친화성 진균이 46,536명으로 34.1%로 가장 많이 분리되었으며, 동물친화성 진균이 1,339명으로 1.0%이었고, 토양친화성 진균이 56명으로 0.1%가 분리되었다. 배양 음성이 58,354명으로 42.
피부사상균으로 분리된 47,925명의 배양성적을 보면 T. rubrum이 43,702(91.2%), T. interdigitaler가 2,660명 (5.6%), M. canis 658명(1.4%), T. mentagrophytes가 625명(1.3%), T. tonsurans 131명(0.3%), T. verrucosum 56명 (0.2%), M. gypseum만 50명(0.1%), E. floccosum 43명 (0.1%)의 순으로 분리되었다.
0%를 차지하였다. 피부사상균의 배양성적은 T. rubrum이 가장 많았고, T. interdigitale, M. canis, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, M. gypseum, E. floccosum 순으로 다른 보고자의 보고와 같은 분리 빈도를 나타내었다.
후속연구
canis의 분리 빈도가 증가하고 있고(오 등, 1989; 유 등, 1994) 동물시장 및 가정에서 사육하는 동물에서 피부사상균의 높은 보균율이 보고되고 있으며 특히 1999년 기묘년 토끼의 해가 되면서 토끼가 가정에 사육하는 애완동물로 사랑을 받게되어 외국에서 수입한 결과 우리나라에 없는 Arthroderma benbamiae가 처음으로 분리되었다(전 등, 2004). 따라서 우리나라에서 분리되지 않는 동물 친화성 진균이 애완동물의 수입 증가로 유입될 수 있으므로 공중보건학적 측면에서 사육동물 및 수입되는 동물로부터 피부사상균에 대한 더 많은 역학적 조사가 이루어져야할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
동물친화성 진균의 경우 공중보건학적으로 중요성이 강조되고 있는 이유는 무엇인가?
우리 나라에서 가장 많이 분리 되는 피부사상균은 인체친화성 진균이지만 경제성장에 따른 개개인의 생활수준이 높아져 고양이, 개와 같은 애완동물을 선호하는 경향과 외국으로부터 동물의 수입이 늘어남에 따라 동물친화성 진균에 의한 감염증 환자도 많아지고 있다. 동물친화성 진균은 동물에 병변을 나타내어 발병하지만 무증상의 보균상태로 존재하면서 생활 환경주위에 균을 오염시키거나 사람에게 감염원으로 작용 함으로 공중보건학적으로 중요성이 강조되고 있다(오 등, 1990).
동물친화성 진균으로 동정된 환자를 대상으로 역학 조사하기 위해 어떤 동정 방법을 이용하였는가?
배양은 인설 또는 모발을 sabouraud dextrose agar(pepton 10 g, dextrose 40 g, agar 20 g) 사면배지에 접종하여 25℃에서 3-4주까지 배양한 후 동정하였다. 동정 방법은 집락의 성상, 성장속도, 집락의 색깔과 현미경적 소견으로 동정하였으며 필요에 따라서 slide culture와 감별배지인 corn meal agar를 이용한 색소 생성시험, urease 생성시험, 모발천공시험(hair perforation test)을 실시하였다. 통계학적 검정은 카이-제곱 검정으로 유의성을 확인하였다.
고양이와 개에서 주로 분리되는 동물친화성 진균은 무엇인가?
동물친화성 진균은 동물의 종류에 따라서 분리되는 균 종도 다르며 고양이와 개는 Microsporum canis가 주로 분리되며, 소는 Trichophyton verrucosum, 쥐 및 야생동물에서는 T. memtagrophytes var.
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