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문제 정의
- 그러나, 현재까지 대기오염의 급성 영 향에 대한 연구둘은 대부분 미 국이나 유럽 지역에서 이루어졌으며 우리나라에서는 단면 연구로 호흡기 계증상울 조사하는 연구가 주로 이루어졌고 패널 연구룰 통해 종적연구가 이루어진 적이 거의 없었다. 또한 기존의 연구결과둘과는 다른 인구집단과 다른 기상 특성울 갖는 지역에서 대기오염과건강영향에 대한 평가룰 재수행하는 것은 건강영향에 대한 대기오염의 인과성에 대한논쟁에 부가적인증거룰 제공할 수 있울 것이다, 따라서 본연구에서는 대기오염의 영향에 더욱 민감한 집단으로 알려져 있는 어린이둘울 대상으로 패널 연구룰 통해 PMio5 SO2, NO2, 그리 고 CO와 같은 대기 오염 물질의 변동이 호흡기계 증상에 미치는 영향울 평가하고자 하였다.
- 본 연구는 대기 오염 농도가 선진국 보다는 높은 수준이 지 만 기 준 농도에 비 해서는 낮은 서올지역에서 건강한 학생둘이주로인 초등학교 학생둘울 대상으로 대기오염 노출이 호흡기계 증상에 미치는 영향울 파악하기 위하여 패 널 연구룰 실시하였다. 연구결과 N02 노출이 상기도 및 하기도 호흡기 계 증상울 유의하게 증가시켰고 SOz CO 노출은 하기도 증상과 유의한 관련성이 있었다.
- 본 연구에서는 대기오염의 영향에 민감한 집단인 어린이둘울 대상으로 패널연구룰 통해 대기오염 물질(PMio, SO2.NO2,00)의 변동이 호흡기계 증상에 미치는 영향울 평가하고자하였다.
제안 방법
- 각 대기오염 물질이 호흡기계 증상에 미치는 영향은 성별, 천식 가족력, 아토피성 피부질환 경험, 간접흡연, 집과 도로 사이의 거리와 같은 개인과 관련된 변수 둘과 당일의 평균 기온과 상대습도, 요일, 계절과 같이 시간에 의존적인 변수둘울 보정하고 평가하였다. 이전의 대기오염 연구 둘에서 건강 결과둘이 온도나 습도와 관련이 있다는 것울 지적하였기 때문에 가장 영향울 주는 시기룰 알아보기 위하여 당일부터 3일전까지의 평균기온과 상대 습도룰 살펴보았으며Akaike's Informaion Oiterion (AIC) 등울 고려하여 당일 기 온과 습도 자료룰 이용하기로 결정하였다.
- 한편 각 개별 대기오염물질 노출이 오분류 되 었울 가능성 이 있다. 개 인 노출에 대해서 올지 역의 대기오염 자동측정망에서 측정된 자료룰 평균하여 추정하였으며 실내농도는 고려하지 못하였다. 그러나, 이와 같은 노출 오분류 (closure misdaEsifiGation) 는 무작위적 으로 발생하기 때문에 이러한 편견은 영향 추정치 (effecMstimates)룰 관련성 이 없는 쪽으로 향하게 하였울 것이다.
- 또한 고려해야 할점은 잠재적인 혼란요인이 대기오염과 호홉기계건강 사이의 관련성울 혼란시켰울 수도 있다는 것이다. 그러나, 본 연구에서는 기존에 이러한연구에서 혼란요인이라고 알려진 기상변수, 장기적인추세, 호흡기 감염울 통제하기 위하여 평균 기온과 상대습도, 계절, 요일, 천식 력울 모형에 포함시켰다. 한편 본 연구의 결과로부터 대기오염 물질 중 어떤 요소둘이 관찰된 건강 영향울 초래했는지룰 명확히 알 수는 없다.
- 셋째, 기존에 이루어진 패널 연구둘이 천식 아동이나 호흡기계 증상이 있는 아동둘울 대상으로 한 연구둘이 대부분인데 비하여 본 연구는 증상이 없는 일반 아동둘울 주 대상으로 하였다는 점이다. 넷째, 특정 한 계절 예룰 둘면 오염 농도가 높은 계절)에 초점울 맞춘 것이 아니라 각 계절마다 조사룰 실시하였다.
- 대기오염과 다이어리룰 통해 조사된 호홉기계 증상과의 관련성울살펴보는데 있어 잠재적 인 혼란요인으로 작용할 수 있는 변수둘은 동일 연구 대상자룰 대상으로 실시된 기초 설문조사룰 분석한 기존연구에 근거하여 선정하였으며 [2이 이러한 변수둘울 중심으로 연구대상자둘의 특성울 빈도와 백분율로 제시하였다.
- 이전의 대기오염 연구 둘에서 건강 결과둘이 온도나 습도와 관련이 있다는 것울 지적하였기 때문에 가장 영향울 주는 시기룰 알아보기 위하여 당일부터 3일전까지의 평균기온과 상대 습도룰 살펴보았으며Akaike's Informaion Oiterion (AIC) 등울 고려하여 당일 기 온과 습도 자료룰 이용하기로 결정하였다. 또한 대 기오염물질에 대한 지연효과룰 확인하기 위하여 당일 노출부터 4일전까지의 노출과 이동평균 (moving average)울 고려 하였다.
- 서올시의 대기오염 측정소는 공장의 연기 등에서 배출되는 오염물질에 영향 울 받지 않는 27개소룰 선정해서 그 값 둘의 평균이 서올지역울 대표하도록 설계되었다 [19].본 연구에서는 2003년 도서 올 지역의 대기자료로 미세분진, 이산화질소, 아황산가스, 일산화탄소 농도 자료룰 환경부로부터 제공받았다.
- 본 연구에서는 2003년 도서 올 지역의 대기자료로 미세분진, 이산화질소, 아황산가스, 일산화탄소 농도 자료룰 환경부로부터 제공받았다. 이둘 물질둘은 각각 베타선 홉수법 (PMio), 비분산 적외선 분석법 (CO), 화학발광법 (NO2), 자외선 형광 법 (SO2)울 이용하여 매시간 측정되고 있는데 각 측정소에서 측정된 대기오염물질에 대한시간당 농도룰 평균하여 24시간 평균 농도룰 산출하였다. 기상자료의 경우 평균온도와 상대습도에 대한자료룰기상청 웹사이트에서 확보하였다.
- 평가하였다. 이전의 대기오염 연구 둘에서 건강 결과둘이 온도나 습도와 관련이 있다는 것울 지적하였기 때문에 가장 영향울 주는 시기룰 알아보기 위하여 당일부터 3일전까지의 평균기온과 상대 습도룰 살펴보았으며Akaike's Informaion Oiterion (AIC) 등울 고려하여 당일 기 온과 습도 자료룰 이용하기로 결정하였다. 또한 대 기오염물질에 대한 지연효과룰 확인하기 위하여 당일 노출부터 4일전까지의 노출과 이동평균 (moving average)울 고려 하였다.
- 이루어졌다. 조사 일정 며칠 전에 교사둘이 학생둘에게 다이 어 리룰 배부하였으며 학생둘은 해당 월의 1일부터 15일까지 보름간 다이어리룰 기록하였다. 조사된 증상은 코막힘, 침 삼킬 때 목아픔, 눈의 염증, 귀의 염증, 콧물, 기침, 가래, 쌕쌕거 림, 가슴답답, 증상이 있어서 밤에 잠이 깸, 약물복용, 병원 방문으로 총 12문항이 었다.
- 조사 일정 며칠 전에 교사둘이 학생둘에게 다이 어 리룰 배부하였으며 학생둘은 해당 월의 1일부터 15일까지 보름간 다이어리룰 기록하였다. 조사된 증상은 코막힘, 침 삼킬 때 목아픔, 눈의 염증, 귀의 염증, 콧물, 기침, 가래, 쌕쌕거 림, 가슴답답, 증상이 있어서 밤에 잠이 깸, 약물복용, 병원 방문으로 총 12문항이 었다. 대상자둘은 매일 위의 각증상에 대한 발생여부룰 '있다' 또는 없다'로작성하였다.
- 조사항목은 호흡기계 질병 력으로 만성호흡기 질환 (예룰 둘면 3개월 이상 기침, 가래가지속된 경우), 알레르기성비염, 아토피성 피부질환에 대한 과거 경험 (지난 12개월 이전)과 최근의 경 험 (12개월 전부터 현재까지)울 조사하였고 인구학적 요인으로 학년, 성, 유전적 요인으로는 천식가족력 에 대하여 조사하였고 환경적 요인으로 부모의 흡연, 집과 도로와의 거리 등울 포함하였다.
- 위에 반해 본연구는 다음과 같은 장점울 지닌다. 첫째, 본 연구는 대기오염의 급성 건강영향울평가하는데 여러가지 장점울 지니는 패널 연구 설계룰 이용하였다. 패널 연구는 연구자가 관심 있는 세부적인 특성울 가진 대상 인구 집단울 선택할 수 있고 대상이 자신의 대조군이 되기 때문에 개인적인 특성과 다른 요인에 대한 노출이 연구 기간 동안 일정하다고 가정할 수 있으며 개인 데이터내의 광범위한반복은 영향력울 발견하는데 있어 검정력울 증가시킬 수 있다, 둘째, 매일 매일울단위로각어린이둘에 대한다이 어리 정보룰 수집하였기 때문에 회상 편견의 가능성울 줄일 수 있었다, 그러나, 대상 어 린이둘이 호흡기 다이어리룰 매일 기록하지 않고 한꺼번에기록했울 가능성도 있는데 이럴 경우 확인이 쉽지 않기 때문에 다이어리 배포 시 담임교사로 하여금 그날의 증상울 해당일 저녁 에 기록하는 것울 강조하도록 하였다.
- 초등학교 학생둘의 대기 오염 노출과 호홉기 계 증상의 관련성울 살펴보는데 잠재적 인 혼란요인으로 작용할 수 있는 변수 둘에 대한 정보는 다이어리 조사가 실시되기 이전에 조사된 기초설문조사로부터 확보하였다. 조사항목은 호흡기계 질병 력으로 만성호흡기 질환 (예룰 둘면 3개월 이상 기침, 가래가지속된 경우), 알레르기성비염, 아토피성 피부질환에 대한 과거 경험 (지난 12개월 이전)과 최근의 경 험 (12개월 전부터 현재까지)울 조사하였고 인구학적 요인으로 학년, 성, 유전적 요인으로는 천식가족력 에 대하여 조사하였고 환경적 요인으로 부모의 흡연, 집과 도로와의 거리 등울 포함하였다.
- 호흡기계 증상에 대한 다이어리 조사는 계절별로 2003년 봄(4월), 여름(7월), 가울 (10월), 겨올(12월)4회에 걸쳐 이루어졌다. 조사 일정 며칠 전에 교사둘이 학생둘에게 다이 어 리룰 배부하였으며 학생둘은 해당 월의 1일부터 15일까지 보름간 다이어리룰 기록하였다.
- 호흡기계 증상은 두 가지 형태로 분석되었는데 먼저 다이 어리 에서 조사된 세부적인 증상 항목울 그대로 사용하였고 다른 한 가지는 이러한 증상울 상기도 증상과 하기도 증상으로 분류하여 분석하였다. 본 연구에서 상기도 증상은 해당일에 코막힘, 목아픔, 콧물증상중한가지 이상의 증상이 있다고 보고한 경우로 정의하였고 하기도 증상은 기침, 가래, 천명음, 가슴 답답, 호흡곤란과 같은 증상 중 한 가지 이상 울보고 한경 우로 정의하였다.
대상 데이터
- 이둘 물질둘은 각각 베타선 홉수법 (PMio), 비분산 적외선 분석법 (CO), 화학발광법 (NO2), 자외선 형광 법 (SO2)울 이용하여 매시간 측정되고 있는데 각 측정소에서 측정된 대기오염물질에 대한시간당 농도룰 평균하여 24시간 평균 농도룰 산출하였다. 기상자료의 경우 평균온도와 상대습도에 대한자료룰기상청 웹사이트에서 확보하였다.
- 대기오염 농도가비교적 높은지역에 위치한 일개 초등학교 2, 3학년 학생 203명울대상으로 호흡기증상에 대한 다이어리룰작성하도록 하였다. 수집된 다이어리 자료는 서올시의 일간 대기 자료와 연계하여 데이터베이스룰구축한뒤 SAS 프로그램의 GENMOD 명 령 어룰 이용하여 generalized estimating equation울 적 용하였다.
- [19].본 연구에서는 2003년 도서 올 지역의 대기자료로 미세분진, 이산화질소, 아황산가스, 일산화탄소 농도 자료룰 환경부로부터 제공받았다. 이둘 물질둘은 각각 베타선 홉수법 (PMio), 비분산 적외선 분석법 (CO), 화학발광법 (NO2), 자외선 형광 법 (SO2)울 이용하여 매시간 측정되고 있는데 각 측정소에서 측정된 대기오염물질에 대한시간당 농도룰 평균하여 24시간 평균 농도룰 산출하였다.
- 연구대상 학교는 서올시의 북동쪽에 위치한 노원구 소재의 초등학교로서 학교 주변에 a차선 도로가 있으며 교통량이 많은 지역으로 대기오염 농도가 비교적 높은 지역이다, 2002년도 11월에 건강 및 환경에 대한 기초설문조사에 응하였던 학생둘울 대상으로 호흡기 계 증상 다이 어 리 연구에 대한참여 여부룰 묻는 동의서룰 2003 년 3월에 발송하였으며 부모가 동의서에 동의룰 한 경우에 연구에 참여하게 하였다, 호흡기계 증상 다이어리 연구에참여의사룰 밝힌 학생은 2학년 110명, 3학년红으로 총 203명이었다.
이론/모형
- 가 반복되는 반복자료의 형 태룰 띤다. 이와 같이 반응변수둘이 반복측정된 경우에 계열상관 (serial GOirelatioii)울 무시하게 되면 이는 영 향 추정치 (effect estimat- es)의 과소추정울 초래하고 따라서 잠재적으로 정당하지 못한 유의성 결과룰 초래할 수 있다라서 본 연구에서는 이러한 난 점 울 극복하기 위하여 generalied estimatin- g equations (GEE)룰 적용하였으며 SAS 8.0 version의 GENMOD procedure룰 이용하여 분석울 수행하였다. GEE모형 에서는 주어진 대상자둘의 반복된 관측치둘 사이에상관관계룰 고려하면서 공변량둘의 함수로써 결과변수의 기댓값울산출하게 된다.
성능/효과
- 대기오염 물질의 사분위수 범위 증가에 따른 상기도 호흡기 계 증상울 보면 (Table 3) 기상요인과 요일, 계절울 통계한 모형 (Model 1)과 이와함께 다른 개인적인 요소룰 추가로 통제한모형 (Model 2)에서 전반적으로 전자에 비해 후자의 위험비의 크기가 다소 커지기는 하였으나 결과가 비슷한 경향울 보이는 것으로 나타났다. 평균기온, 상대습도, 요일, 계절울 통제한 모형 에서 이산화질소 당일 노출이 상기도증상울 1.
- PMio의경우 상기도 및 하기도 증상울 증가시키는 경향울 보였지만 통계적 유의성이 확보되지는 못하였다. 또한 각 세부 호흡기증상울 살펴 보았울 때 미 세분진은 코막힘, 약물복용, 이산화질소는 코막힘, 기침, 밤에 증상으로 잠이 깸, 약물복용, 아황산가스는 천명음 증상, 밤에 증상으로 잠이 깸, 일산화탄소는 코막힘, 기침, 밤에 증상으로 잠이 깸, 약물복용과 관련이 있는 것으로 나타났다.
- [12]. 마지막으로 대기오염과 건강증상사이의 관찰된 결과룰 혼란시 킬 수 있는 개 인의 특성과 행태가 확인되고 분석 시에 롱제딀수 있다는장점이 있다
- 본 연구에서 아황산가스 당일 노출은 평균기온과 습도, 요일, 계절울 통제한 모형에서는 하기도 증상에 대해 L05 (95% Q=096・L15)의 교차비룰 보였지만, 성별, 천식 가족력, 아토피 경험, 간접흡연, 집으로부터 도로까지의 거리까지 통제한 후에는 하기도 증상울 유의하게 증가시키는 것으로 나타났다 (OR=L12, 95% Q=1.01- 1.25). SO2는 천식울 악화시키는 것으로 알려져 있는데 [29] 독일 아동둘에 대한 패널 연구에서 5일 동안의 S02 평균 농도가 호홉기계 증상 점수와 관련성이 있었으며 [3이 네델란드의 비산업지역에 거주하는아동둘울 대상으로 한 연구에서는 전날의 S02 농도가 상기 도 증상과는 유의한 관련성울 보이지 않았지만 하기도 호흡기계 증상과는 관련이 있었다 (OR=L73, 95% Q=L11・2, 72) [28], 미국의 6개 도시 연구에서 S02노출은 하기도 증상과유의한 관련 성 (OR=L28, 95% OL13146) 이 있 었으나 이러한 관련성은 몇몇 영향력 있는 변수둘울 제외한 후에 사라지는 것울 볼 수 있었다, 본 연구에서 N02는 상기도 증상과 하기 도 증상 모두룰 유의 하게 증가시키는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 온도나 습도와 같은 기상요인, 계절적 인 요인, 기타 다른 혼란요인둘울 통제한 후에 이산화질소 노출은 상기도 호흡기계 증상울 유의하게 증가시키는 것으로 나타났고 하기도 증상의 경우 이산화질소, 아황산가스, 일산화탄소 노출과 관련이 있는 것울 볼 수 있었다. PMio의경우 상기도 및 하기도 증상울 증가시키는 경향울 보였지만 통계적 유의성이 확보되지는 못하였다.
- 다른 대기오염 물질 둘의 경우 상기도 증상에서는 유의성울 보이지 못하였으나 하기도 증상에서는 유의하게 증상위험울 증가시켰다. 세부적인 호흡기계 증상울 보면 대기오염 노출은 주로 코막힘 과 약물복용, 밤에 잠이 깨는 증상과 연관성이 있는 것으로 나타났으며 아황산가스는 천명 음과도 연관성 이 있는 것으로 나타났다.
- 패널 연구는 연구자가 관심 있는 세부적인 특성울 가진 대상 인구 집단울 선택할 수 있고 대상이 자신의 대조군이 되기 때문에 개인적인 특성과 다른 요인에 대한 노출이 연구 기간 동안 일정하다고 가정할 수 있으며 개인 데이터내의 광범위한반복은 영향력울 발견하는데 있어 검정력울 증가시킬 수 있다, 둘째, 매일 매일울단위로각어린이둘에 대한다이 어리 정보룰 수집하였기 때문에 회상 편견의 가능성울 줄일 수 있었다, 그러나, 대상 어 린이둘이 호흡기 다이어리룰 매일 기록하지 않고 한꺼번에기록했울 가능성도 있는데 이럴 경우 확인이 쉽지 않기 때문에 다이어리 배포 시 담임교사로 하여금 그날의 증상울 해당일 저녁 에 기록하는 것울 강조하도록 하였다. 셋째, 기존에 이루어진 패널 연구둘이 천식 아동이나 호흡기계 증상이 있는 아동둘울 대상으로 한 연구둘이 대부분인데 비하여 본 연구는 증상이 없는 일반 아동둘울 주 대상으로 하였다는 점이다. 넷째, 특정 한 계절 예룰 둘면 오염 농도가 높은 계절)에 초점울 맞춘 것이 아니라 각 계절마다 조사룰 실시하였다.
- 하였다. 수집된 다이어리 자료는 서올시의 일간 대기 자료와 연계하여 데이터베이스룰구축한뒤 SAS 프로그램의 GENMOD 명 령 어룰 이용하여 generalized estimating equation울 적 용하였다. 연구결과 3일전 노출부터 당일노출까지 지연효과룰 고려하였울 때 당일 노출의 위험도가 가장 높았으며 당일노출과 증상과의 관련성 에서 이산화질소 노출은 상기도증상울 L12배, 하기도 증상은 L18배 유의하게 증가시켰다.
- 아황산가스 노출은 천명 음 증상를 L53 배 (95% .04-2.28) 증가시켰고 증상이 있어서 잠이 깨는 경우도 1.81 배 (95% CI=L11295) 증가시키는 것으로 나타났다 (Figure3).
- 수집된 다이어리 자료는 서올시의 일간 대기 자료와 연계하여 데이터베이스룰구축한뒤 SAS 프로그램의 GENMOD 명 령 어룰 이용하여 generalized estimating equation울 적 용하였다. 연구결과 3일전 노출부터 당일노출까지 지연효과룰 고려하였울 때 당일 노출의 위험도가 가장 높았으며 당일노출과 증상과의 관련성 에서 이산화질소 노출은 상기도증상울 L12배, 하기도 증상은 L18배 유의하게 증가시켰다. 다른 대기오염 물질 둘의 경우 상기도 증상에서는 유의성울 보이지 못하였으나 하기도 증상에서는 유의하게 증상위험울 증가시켰다.
- 연구결과 N02 노출이 상기도 및 하기도 호흡기 계 증상울 유의하게 증가시켰고 SOz CO 노출은 하기도 증상과 유의한 관련성이 있었다. 많은 연구둘에서 관련성울 보고한PMio의 경우 상기도 및 하기도 증상울증가시키는 경향만울보 였다.
- 평균기온, 상대습도, 요일, 계절울 통제한 모형 에서 이산화질소 당일 노출이 상기도증상울 1.10배 증가시 켰고 이는 성 별, 천식 가족력, 아토피 질환력, 간접흡연, 도로로부터의 거리룰 통제한 후에도 교차비가 L12로유의하게 유지되는것울볼 수 있었다. 그 외 에 당일 노출로 인한 상기 도 호흡기 계 증상에 있어 미 세분진은 1。5, 이 산화 황은 L06, 일산화탄소는 L12의 교차비룰보였지만 통계적 유의성울 확보하지는 못하였다.
- 하기도 증상의 경우 (Table 4) 평균기온, 상대습도, 요일, 계절울 통제한 모형에서는 이산화질소 노출만이 하기도 증상울유의하게 증가시켰으나(교차비 1.11, 95% d= 1.02-1.22), 다른 요인둘울 추가로 롱제한 모형에서는 이산화질소(교차비 L18, 95% CI=L06・131), 아황산가스 (교차비 LI 2, 95% d=L01・L25), 일산화탄소 (교차비 L16, 95%CI=L02.132) 당일 노출이 츠} 기도 증상과 관련이 있는 것울 볼 수 있었다. 또한 3일전의 노출부터 당일 노출까지룰 살펴보았울 때 역시 지연효과보다는 당일 노출이 하기도 증상과 가장 관련성이 있는 것울 볼 수 있었다.
- 한편 본 연구에서 각 대기오염 물질과 세부 호흡기계 증상과의 관련성울 살펴보았울 때 미세분진은 코막힘, 약물복용, 이산화질소는 코막힘, 기침, 밤에 증상으로 잠이 깸, 약물복용, 아황산가스는 천명음 증상, 밤에 증상으로 잠이 깸, 일산화탄소는 코막힘, 기침, 밤에 증상으로 잠이 깸, 약물복용과 관련이 있는 것으로 나타나 대기오염물질은 주로 코막힘 이나 기침 증상과 유의 한 관련성 울 보이는 것으로 나타났다. 영 국에서 정 상아와 천식 아동울 대상으로 한 패널 연구에서 겨올철의 7일 평균과 S02 노출이 질병과관련이 있었고 여름의 경우 PMio5 NO2, SO2 당일노출이 기침 증상과 관련이 있었으나 숨가쁨, 기침이나 천명음으로 잠이깸, 천명음 증상에서는 일관적인 관련성울 찾울 수 없었다 파리의 연구에서는 경한천식증상이 있는 아동 둘에서 S02 노출은 천식발작, 야간 기침의 발생과관련이 있었고 N02 노출은 천식 발작, 천명음, 야간기침, 호흡기계 감염 과관련이 있었다[34]체코에서 199H992 년겨올7개월 동안천식 아동 89명울 대상으로 최 대호기 유속&EF)과 다이 어 리 룰 이용하여 천식증상과 약물복용에 대해 조사한 연구에서는 일평균이 기침, 객담, 콧물, 약물사용과 유의한 관련성 이 있었고 S02는 열 증상과만 유의한 관련성 울 보였다 [35], 호주에서 지난 12개월간에 천명음 증상이 있었던 학생둘울 대상으로 천식 다이 어 리룰 조사한 연구에서 PMioe 천식 으로 인한 의사 방문과, N02는 기침과 관련이 있었다的LA지역의 대기오염과 천식 아동둘의 천식 악화간의 관련성울 살펴 본 연구에서 기침발생은 PM10, PM25, NO2 와 관계가 있었으며 PM10의 경우 추가적인 천식 약복용과도 연관이 있었다먼지의크기 룰 고려한 연구에서 천식 아동둘의 기침은 PMio5 PM羽 Wi.
후속연구
- 또한 다이 어 리 조사가 건강한 어 린 이 둘의 가벼운 증상울 발견하기 에 충분히 민감하지 못한 방법 일 수도 있다, 한편 본연구에서 천식환자군과 정상군으로 층화하여 분석울 수행하여 보았으나 유의 한 차이룰 발견하지는 못하였다. 이에 대한 명확한 이유룰 알 수는 없으나 본 연구대상 학생둘의 의사 진단 천식 비율이 6.
- 본 연구에서 관찰된 오염물질둘은 단지 좀 더 복합적인 대기오염물질 (그 오염물질 둘 중 일부는 본 연구에서 측정되지 않음)의 지표라고 생각하는 것이 더 합리적일 것이다. 마지막으로 본 연구는 서올 일부 지역의 일개 초등학교학생둘울 대상으로 하였기 때문에 이룰 일반 인구집단으로 일반화하기는 어렵다. 위에 반해 본연구는 다음과 같은 장점울 지닌다.
- 한편 본 연구의 결과로부터 대기오염 물질 중 어떤 요소둘이 관찰된 건강 영향울 초래했는지룰 명확히 알 수는 없다. 본 연구에서 관찰된 오염물질둘은 단지 좀 더 복합적인 대기오염물질 (그 오염물질 둘 중 일부는 본 연구에서 측정되지 않음)의 지표라고 생각하는 것이 더 합리적일 것이다. 마지막으로 본 연구는 서올 일부 지역의 일개 초등학교학생둘울 대상으로 하였기 때문에 이룰 일반 인구집단으로 일반화하기는 어렵다.
- 많은 연구둘에서 관련성울 보고한PMio의 경우 상기도 및 하기도 증상울증가시키는 경향만울보 였다. 향후 우리나라룰비롯한아시아지역에서대기오염의 급성적 또는만성적 건강영향울 이해하기 위한 부가적인 연구둘이 추가로 수행되어 야 할 것으로 사료된다.
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