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문제 정의
- 본 연구에서는 나사 드라이버 tip 형태의 변화를 주어 임플랜트 지대주 나사 체결에 걸리는 시간을 조사함으로써 장착 및 철거 시간에 미치는 영향을 조사하고자 하였다.
제안 방법
- 1군과 3군은 대조군으로서 기존의 나사 드라이버를 사용하였고 2군과 4군은 실험군으로서 나사 드라이버 tip의 형태를 변형하여 사용하였다.
- UCLA lab analogue (31159, Nobel Biocare, Inc. Sweden) 를 0도와 20도의 기울기로 아크릴릭 레진(Jet Acrylic, Lang Dental MFG. Co., Wheeling, IL, U.S.A.)에 심어서 레진 블락(23mm x 23mm x 30mm)을 만들었다. 이 레진 블락은 실험의 편의성과 기울기의 유지를 위해서 제작되었다.
- (초)을 측정하였다. 술자별로 각 조건당 20회씩 측정하였다 (N=100).
- 임플랜트를 시술한지 2년이 넘은 경험을 지닌 5명의 치과의사로 하여금 지대주 나사 드라이버를 지 대치 부위 상단 입구에서 나사홈에 체결하게 하여 그 시간 (초)을 측정하였다. 술자별로 각 조건당 20회씩 측정하였다 (N=100).
- 저자는 사후 관리의 편의성과 신속한 보철물의 장착과 철거를 위해 지대주 나사 드라이버의 형태를 변형하였다. 본 연구에서는 나사 드라이버 tip 형태의 변화를 주어 임플랜트 지대주 나사 체결에 걸리는 시간을 조사함으로써 장착 및 철거 시간에 미치는 영향을 조사하고자 하였다.
- UCLA lab analogue를。도와 20 도의 기울기로 아크릴릭 레진에 심었으며 밀링 제작한 지대치를 지대주 나사로 장착하였다. 지대주 나사 드라이버를 지대치 부위 상단 입구에서 나사홈에체결하게 하여 그 시간을 측정하였다. 실험군과 대조군을 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 1). 표면이 거칠지 않도록 하기 위하여 연마용러버로 연마하였다.
대상 데이터
- 상응하는 지대주 나사 드라이버 tip의 끝을 연마용 스톤으로 살짝 연마하여 날카로운 각을 없애주었다 (modified driver). UCLA lab analogue를。도와 20 도의 기울기로 아크릴릭 레진에 심었으며 밀링 제작한 지대치를 지대주 나사로 장착하였다. 지대주 나사 드라이버를 지대치 부위 상단 입구에서 나사홈에체결하게 하여 그 시간을 측정하였다.
- 사용한 임플랜트 analogue는 external hexa구조를가지는 것으로 하였고, 여기에 조립되는 지대치 부위는 UCLA abutment에 금속주조한 것을 가정하여 직경 10mm, 높이 15mm의 치아모형으로 타이타늄을 밀링 제작하여 사용하였다 (Fig. 2). 지대치를 지 대주 나사로 analogue에 장착하였다
- Sweden)인 2종류의 나사를 사용하였다. 상응하는 지대주 나사 드라이버로 6각 형태 나사 드라이버 (TRHD12LC, Osstem, Inc. Korea)와 4각 형 태 드라이 버 (DIA266- 0, Nobel Biocare, Inc. Sweden)를 준비하였다 (original driver). 각각의 나사 드라이버 tip의 끝을 연마용 스톤(Sunil Ceramic Ind.
- 연구에 사용된 지대주 나사는 나사 머리홈이 6각 형태 (ASR200, Osstem, Inc. Korea)와 4각 형태 (CeraOne Screw, Nobel Biocare, Inc. Sweden)인 2종류의 나사를 사용하였다. 상응하는 지대주 나사 드라이버로 6각 형태 나사 드라이버 (TRHD12LC, Osstem, Inc.
- 하였다. 지대주 나사는 나사 머리홈이 6 각 형태와 4각 형태의 2종류의 나사를 사용하였다. 상응하는 지대주 나사 드라이버 tip의 끝을 연마용 스톤으로 살짝 연마하여 날카로운 각을 없애주었다 (modified driver).
데이터처리
- 각각의 지대주 나사 드라이버를 사용한 결과의 통계 차를 검정하기 위하여 Window용 SPSS version 8.0 (SPSS, Chicago. U.S.A)을 이용하였고 T-test 를 시행하여 통계적 차이를 확인하였다 (p<.05).
성능/효과
- 1. 지대주 나사 머리 형태가 6각형인 경우 modified driver가 original driver를 사용했을 때보다 지 대주 나사 드라이버 체결시간이 통계적으로 유의할만하게 적었다 (p<, 05).
- 2. 지대주 나사 머리 형태가 4각형인 경우 modified driver가 original driver를 사용했을 때보다 지 대주 나사 드라이버 체결시간이 통계적으로 유의할만하게 적었다 (p<, 05).
- 환자의 구강 주위 조직이나 협조도, 시야 확보에 따라 지대주 나사 드라이버를 지 대주 나사 머리에 체결하는데 많은 시간을 소요할 수 있다. 본 실험에서는 임플랜트의 기울기에 따라서 지대주 나사 드라이버 체결 시간의 큰 차이는 보이지 않았다. 이는 실험의 조건 때문인 것으로 보이는데 임플랜트를 20도로 기울여서 식립했음에도 구강 밖에서는 손을 쉽게 삽입 방향에 맞추어서 기울일 수가 있었다.
- 지대주 나사 드라이버가 손쉽게 지대주나사 머리에 체결되기 위한 다양한 연구를 필요로하고 있다. 저자는 지대주 나사 드라이버 tip에 약간의 변형을 주어 보철물 체결 및 이완 시간을 단축시키기 위해 본 실험을 하게 되었는데 체결과 해체 속도에 있어서 기존의 나사 드라이버 에 비해 modified driver가 빠른 체결 속도를 보여주었다.
후속연구
- 보인다. 사후 관리의 편의성과 신속한 보철물의 장착과 철거를 위해 지대주 나사와 드라이버의 형태에 관한 연구가 앞으로도 필요할 것으로 보인다. '
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