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문제 정의
- 결국 치아의 위치 변화로 의치의 체적 변화를 알아보려는 실험이었다. 본 실험에서는 직접 의치 내면을 scanning함으로써 석고 모형의 인상면과의 체적 변화를 알아 보았기 때문에 좀 더 정확한 방법으로 실제 임상에 접근할 수 있었다. Jackson 등少은 모형의 인상면을 금속으로 제작한 것과 그것으로부터 제작된 의치를 양쪽에 놓고 같은 위치의 의치를 기록하여 체적 변화를 측정하였는데두 방법에 유의차가 없다고 결론 내렸다.
- 이에 본 연구는 레진 재료와 전입 방법에 따른 의치상의 체적 안정성과 비례한계하에서의 굴곡강도를 비교하고자 하였다.
제안 방법
- 재료, 분말액비, 전입 방법에 따라 12개의 군으로 나눠 , 한 군당 6개의 왝스 시편을 실험하였다.(Table II) 체적 안정성을 위한 실험에서처럼 일반적인 방법에 따라 매몰, 왝스제거, 전입, 방치, 중합, 실온 냉각, 함의 분리, 다듬기를 하여 레진 시편을 제작하였다. 제작된 레진 시편은 320grit 연마포지로 마무리 하였다.
- 임의의 3점(구개정중부위의 경구개와 치조골이 만나는 부위, 좌, 우측의 경구개와 치조골이 만나는 부위 )을 잡아 5mm 금속 ball을 반만 묻어 나중에 모형의 인상면의 scan상과 그 모형으로부터 만들어진 의치 인상면의 scan상을 중첩시킬 수 있게 하였다. 12개의 모형에 1번부터 12번까지 라벨을 붙여 모형의 인상면을 3D scanner (Scan Works Scanning System, PERCEPTRON, Plymouth, USA)로 scanning을 하였다. (Fig.
- 굴곡강도에 대한 실험에서 재료, 분말액비, 전입 방법의 3가지 변수를 주었다. 굴곡강도는 재료와 분말액 비에 의해 영향을 받았고, 이 중 재료가 가장 큰 영향을 주었다.
- 납의치가 완성된 A와 B군의 모형은 일반적인 방법에 따라 전입용 함에 석고(치과용소석고, 삼우 화학공업 주식회사, 울산, Korea) 70%와 경석고 30%를 혼합해 1차 매몰을 하였고, 초경석고(GC Fji Rock, GC Europe N.V., Lewen, Belgium)로 2차 매몰을 한 후 다시 석고 70%와 경석고 30%를 혼합해 3차 매몰을 하였다. 이때 75kgf/otf의 압력을 가하였다.
- 중첩된 상의 체적 변화는 Surfacer(EDS, Detroit Ann Arbor, USA) 와 Geomagic (Raindrop, North Carolina, USA) program 을 이용하여 계산하였다. 다음 견치 부위, 제1소구치 부위, 제1대구치 부위, 후구개 부위, 구개중앙 부위의 단면상을 컴퓨터 상에서 얻었고, 그 단면상을 다시 변곡점을 기준으로 5등분하여총 25부위 (Fig. 2)의 체적 변화를 Surfacer와 Geomagic program을 이용하여 계산하였다.
- 실리콘인상재 (ZEROSIL putty, Dreve, unna, Germany)로 이 납의치의 인덱스를 만들고 이것을 이용하여 12개의 모형에 똑 같은 납의 치를 제작하였다. 레진 종류와 전입 방법에 따라 석고 모형을 4군으로 나누고, 한 군당 3개의 석고 모형을 실험하였다.(Table I) A와 B군은 가압 전입법을 사용하여 의치를 제작하였으며, 재료는 각각 Lucitone 199 아크릴릭 레진 (Dentsply Trubyte, york, Pennsylvania, USA)과 Vertex 아크릴릭 레진 (Dentimex, zeist, Netherlands)을 사용하였다.
- 완성된 12개의 의치상의 인상면을 3D scanner로 scannin培하여 미리 scanning하였던 모형의 인상 면상과 인덱스를 참고하여 중첩시켰다. 중첩된 상의 체적 변화는 Surfacer(EDS, Detroit Ann Arbor, USA) 와 Geomagic (Raindrop, North Carolina, USA) program 을 이용하여 계산하였다.
- 완성된 레진 시편을 3점 굴곡강도 실험s을 위해 하중 실험 기계 (INSTRON 4467, INSTRON, Buckingham shire, England)위에 50mm의 간격을 두고 위치시키고 분당 2mm의 속도로 수직 하중을 가하였다. 시편에 가해진 하중은 기록지에 기록되었다.
- 063) Nogueria 등°은 가압전입 법으로 만든 총의치 와 가압주입법으로 만든 총의치 사이에 수평 체적 변화를 비교한 결과 유의적 차이가 없다고 결론을 내렸다. 이 실험은 제1소구치 부위와 제1대구치 부위에 표시점을 이용하여 중합 전과 중합 후 모형으로부터 의치를 분리한 다음에 내외측의 체적 변화와 전후방의체적 변화를 기록하였다. 결국 치아의 위치 변화로 의치의 체적 변화를 알아보려는 실험이었다.
- 밀접한 관련이 있다. 이에 실제 임상과 비슷한 상황에서 서로 다른 종류의 레진과 전입 방법에 따라 의치를 제작하여 안정성과 굴곡강도를 측정하였다.
- 제작된 모형의 인상 면에 .임의의 3점(구개정중부위의 경구개와 치조골이 만나는 부위, 좌, 우측의 경구개와 치조골이 만나는 부위 )을 잡아 5mm 금속 ball을 반만 묻어 나중에 모형의 인상면의 scan상과 그 모형으로부터 만들어진 의치 인상면의 scan상을 중첩시킬 수 있게 하였다. 12개의 모형에 1번부터 12번까지 라벨을 붙여 모형의 인상면을 3D scanner (Scan Works Scanning System, PERCEPTRON, Plymouth, USA)로 scanning을 하였다.
- 임의의한 모형에 일반적인 방법에 따라 치아를 배열하여 납의치를 제작했다. 실리콘인상재 (ZEROSIL putty, Dreve, unna, Germany)로 이 납의치의 인덱스를 만들고 이것을 이용하여 12개의 모형에 똑 같은 납의 치를 제작하였다.
- 재료와 전입 방법에 따른 의치상용 레진의 체적 안정성과 굴곡강도를 비교하고자 2종의 아크릴릭 레진 (Lucitone 199, Vertex)과 2종의 전입방법 (가압 전입법 , 가압주입법)을 사용하여 상악 총의치와 레진 시편을 제작하여 체적 변화량과 굴곡강도를 각각 측정 , 비교한 바 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 동안 담궈 왝스를 연화시켰다. 함을 분리한 후 왝스를 제거하고 끓는 물로 깨끗이 한 후 분리제 (GC ACRO-SEP, GC corporation, Tokyo, Japan) 를 석고모형에 골고루 발랐다.
대상 데이터
- 레진 종류와 전입 방법에 따라 석고 모형을 4군으로 나누고, 한 군당 3개의 석고 모형을 실험하였다.(Table I) A와 B군은 가압 전입법을 사용하여 의치를 제작하였으며, 재료는 각각 Lucitone 199 아크릴릭 레진 (Dentsply Trubyte, york, Pennsylvania, USA)과 Vertex 아크릴릭 레진 (Dentimex, zeist, Netherlands)을 사용하였다. C와 D군은 가압주입법을 사용하여 의치를 제작하였다.
- 듀랄루민으로 분리되는 주형을 제작하여 왝스 시편(64mmxl0mmx3.3mm)을 72개 만들었다. 재료, 분말액비, 전입 방법에 따라 12개의 군으로 나눠 , 한 군당 6개의 왝스 시편을 실험하였다.
- 상악 무치악 주형을 이용해 제 3형 치과용 석고 (NEO PLUMSTONE, Mutsumi, Nigata, Japan) 로 모형 12개를 제작하였다. 제작된 모형의 인상 면에 .
- 납의치를 제작했다. 실리콘인상재 (ZEROSIL putty, Dreve, unna, Germany)로 이 납의치의 인덱스를 만들고 이것을 이용하여 12개의 모형에 똑 같은 납의 치를 제작하였다. 레진 종류와 전입 방법에 따라 석고 모형을 4군으로 나누고, 한 군당 3개의 석고 모형을 실험하였다.
- 3mm)을 72개 만들었다. 재료, 분말액비, 전입 방법에 따라 12개의 군으로 나눠 , 한 군당 6개의 왝스 시편을 실험하였다.(Table II) 체적 안정성을 위한 실험에서처럼 일반적인 방법에 따라 매몰, 왝스제거, 전입, 방치, 중합, 실온 냉각, 함의 분리, 다듬기를 하여 레진 시편을 제작하였다.
- (Table II) 체적 안정성을 위한 실험에서처럼 일반적인 방법에 따라 매몰, 왝스제거, 전입, 방치, 중합, 실온 냉각, 함의 분리, 다듬기를 하여 레진 시편을 제작하였다. 제작된 레진 시편은 320grit 연마포지로 마무리 하였다.
데이터처리
- 기록한 자료는 t-test 및 ANOVA에 이은 Tukey test(p<.O5 유의수준)를 이용해 분석하였다.
- 인덱스를 참고하여 중첩시켰다. 중첩된 상의 체적 변화는 Surfacer(EDS, Detroit Ann Arbor, USA) 와 Geomagic (Raindrop, North Carolina, USA) program 을 이용하여 계산하였다. 다음 견치 부위, 제1소구치 부위, 제1대구치 부위, 후구개 부위, 구개중앙 부위의 단면상을 컴퓨터 상에서 얻었고, 그 단면상을 다시 변곡점을 기준으로 5등분하여총 25부위 (Fig.
이론/모형
- (Table I) A와 B군은 가압 전입법을 사용하여 의치를 제작하였으며, 재료는 각각 Lucitone 199 아크릴릭 레진 (Dentsply Trubyte, york, Pennsylvania, USA)과 Vertex 아크릴릭 레진 (Dentimex, zeist, Netherlands)을 사용하였다. C와 D군은 가압주입법을 사용하여 의치를 제작하였다. 가압주입기구는 Dentsply사의 Success (Dentsply Trubyte, york, Pennsylvania, USA)를 이용하였으며, 재료의 분말액비는 모두 제조사의 지시에 따랐다.
- C와 D군은 가압주입법을 사용하여 의치를 제작하였다. 가압주입기구는 Dentsply사의 Success (Dentsply Trubyte, york, Pennsylvania, USA)를 이용하였으며, 재료의 분말액비는 모두 제조사의 지시에 따랐다.
성능/효과
- 1) 레진 시편의 굴곡강도는 재료, 분말액비에 의해 영향을 받으며, (p<.05) 특히 재료가 큰 영향을 미쳤다.(p<.
- 1) 재료, 전입 방법에 대한 의치상의 체적 안정성은 유의한 차이가 없었다.
- 2) 각 부위별 체적 안정성은 구개부위가 변연부 나치 조제 부위에서보다 안정적으로 나타났으나 통계적 유의차는 없었다.
- 2) 재료간의 굴곡강도(제조사의 지시에 따른 분말액비)는 전입 방법에 상관 없이 Lucitone 199가 Vertex보다 높았다.(p<.
- 39(N/mm2)로 나타났다. ANOVA 와 t-test를 이용한 분석 결과 재료, 분말액비가 굴곡강도에 영향을 주는 것으로 나타났다.(p<.
- (p<.05) Lucitone 199가 Vertex보다 굴곡강도가 더 높았고, (p<, 05) 분말액비는 Vertex에서는 P/L( + ), P/L (-) 일때가 P/L적정일 때보다 굴곡강도가 높았고 (p<.O5), Lucitone 199에서는 P/L( + ), P/L(적정) 일 때가 P/L( -)보다 굴곡강도가 높았다.(p<.
- ISO 규격 (ISO 1567)에 따르면 열중합 레진의 굴곡강도는 65MPa 이상이어야 한다. 본 실험에서 제조사의 지시에 따른 분말액비의 Vertex로 제작한 총 의치 (가압전입 법 : 62.12, 가압주입법: 63.60 MPa)는 이 조건을 만족시키지 못한 것으로 나타났다. 이 실험 결과에 의하면 Vertex 재료의 사용은 재고할 필요가 있을 것으로 생각한다.
- 본 실험에서는 의치를 모형으로부터 완전 분리한 후, 그 모형과의 체적 변화량을 측정했기 때문에 의치에 아무런 외력을 가하지 않은 상태에서 체적 변화를 측정할 수 있었다. 반면 Consani 등®의 실험에서는 만들어진 의치를 모형으로부터 분리하고 다듬
- 종합해 보면 의치상의 변형 양상은 견치부에서는변연부>치조제>구개부, 소구치부와 대구치부에서는치조제>변연부>구개부, 후방부에서는 변연부>치조제 >구개부 순으로 크게 나타났다.
후속연구
- 왜냐하면 Vertex의 분말액 비를 달리하여 제작한 총의치는 기준 이상의 굴곡강도를 보였기 때문이다. 하지만 전입 방법 즉, 가압 전입법이나 가압주입법으로 제작한 총의치는 체적 안정성이나 굴곡강도의 면에서 충분히 임상적으로 사용이 가능하다고 하겠으나 보다 많은 시편을 이용한 추가적 실험이 더 필요할 것으로 생각한다.
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