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하지동맥 재건술 후 폐쇄성 합병증에 대한 임상적 고찰

Occlusive Complications after Lower Limb Arterial Bypass Surgery

大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, v.38 no.2 = no.247, 2005년, pp.152 - 156  

김종원 (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실) ,  정성운 (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실)

초록

배경: 동맥 재건술 후에 발생하는 폐쇄성 합병증은 치료가 어렵고 재발 가능성이 높은 것으로 알려져 있다. 저자들은 동맥 재수술에 관하여 임상양상 및 수술방법, 사용된 이식편, 술 후 결과들을 분석하여 이식편 폐쇄에 영향을 미치는 인자를 알아보고 효율적인 치료 방침을 세우는 데 도움을 얻고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2002년 12월까지 부산대학교병원 흉부외과에서 시행된 173명의 동맥재건술 후 재수술을 받은 33명(55예)을 대상으로 조사하여 임상적 특성과 치초 수술의 유형, 재수술시까지의 경과한 시간, 사용한 이식편, 치료의 결과 등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 33명 중 32명이 남자였고 재수술 당시의 평균연령은 63.5세였다. 첫 수술에서 재수술까지의 기간은 11.9개월이었고 원인질환은 동맥경화증이 28예, 버거씨병 5예였다. 동반된 질환은 고혈압 19예, 당뇨병 11예, 심부전 6예 등의 순이었다. 한 환자당 평균 1.67회의 재수술이 시행되었고 치초의 수술유형은 대퇴동맥-슬와동맥 우회술이 19예로 가장 많았다. 수술에 사용되었던 이식편은 PTFE가 25예, Dacron이 6예였고 이식편에 따른 재수술률은 차이가 없었다. 재수술은 혈전제거술이 20예, 혈관 성형술 18예, 우회로 재조성술이 13예, 요부 교감신경절제술이 4예에서 시행되었다. 재수술의 결과는 하지의 기능회복이 15명, 하지보존 7명, 슬상부절단 5명, 슬하부 절단 3명, 사망 3명이었다. 걸론· 하지 동맥 재건술 후 발생하는 폐쇄성 합병증은 유입 동맥이나 유출동맥의 폐쇄가 발생하며 생기는 경우가 많았다 치료의 방침은 최초의 수술방법과 사용된 이식편에 따라 다를 수 있고 무엇보다도 이식편의 감시가 중요한데 이차 수술의 시행빈도가 가장 높은 시기인 술 후 1년 이내의 이식편 감시가 중요하다고 생각한다. 또한 재우회로술 뿐만 아니라 방사선학적 중재술 및 교감신경 절제술과 같은 부가적인 치료도 적극적으로 시행하여야 하지 보존율의 향상을 기대할 수 있을 것이다.

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Background: Occlusive complications after arterial revascularization are difficult to treat and have high recurrence rate. This study was performed to establish an effective treatment modality and to evaluate the factors affecting the occlusive complications by analysis of clinical data. Material an...

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문제 정의

  • 하지 동맥폐쇄증의 치료로 자가 정맥 혹은 인조 혈관을 이용한 동맥 우회 수술이 시행되고 있지만 수술 후 5년 개존율이 평균 50% 정도로 재수술을 요하는 경우가 많다. 이에 저자들은 하지동맥 폐색증으로 수술받고 재발하여 재수술 을 실시한 환자들을 대상으로 임상양상 및 수술방법, 사용된 이식편, 술 후 결과들을 분석하여 이식편 폐쇄에 영향을 미치는 인자를 알아보고 효율적인 치료 방침을 세우 는데 도움을 얻고자 본 연구를 시행하였다.
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참고문헌 (16)

  1. Shionoya S. Buerger's disease (Thromboangiitis obliterans). In: Rutherford RB editor. Vascular Surgery. 4th ed. philadelphia: W.B.Saunders. 1995;1288-90 

  2. DeBakey ME, Lewire GM, Glaesser DN. Patterns of atherosclerosis and surgical significance. Ann Surg 1985;201: 115-31 

  3. Shionoya S, Ban I. Nakada Y, et al. Diagnosis, pathology, and treatment of Buerger's disease. Surgery 1974;75:695-700 

  4. Oh JH, Kwun WH, Suh BY, Kwun KB. Clinical feature of chronic lower limb ischemia. J Korea Vasc Surg 1999;15: 253-60 

  5. Szilagyi DE, Elliott JP Jr, Smith RF, Reddy DJ. A thirty-years survey of the reconstructive surgical treatment of aortoiliac occlusive disease. J Vasc Surg 1986;3:421-36 

  6. Taylor LM, Edwards JM, Porter JM. Present status of reversed vein bypass grafting: five year results of a modern series. J Vasc Surg 1990;11:193-205 

  7. Bandyk DF, Bergamini TF, Towne JB, et al. Durability of wein graft revision: the outcome of secondary procedure. J Vasc Surg 1991;13:200-8 

  8. Green RM, Abbott WA, Matsumoto T, et al. Prosthetic above-knee femoropopliteal bypass graftion: Five-year results of a randomized trial. J Vasc Surg 2000;31:417-25 

  9. Allen BT, Reilly JM, Rubin BGm Thompson RW, et al. Femoropopliteal bypass for claudication vein vs. PTFE. Ann Vasc Surg 1996;10:178-85 

  10. Quinones-Baldrich WJ, Prego A, Ucelay-Gomez R, et al. Failure of PTFE infrainguinal revascularization: Patterns, management alternatives, and outcome. Ann Vasc Surg 1991;5:163-9 

  11. Phew YH, Jun SH, Kim YW. The outcome Analysis of Reintervention for the infrainguinal bypass. J Korea Vasc Surg 1998;14:41-50 

  12. Brewster DC, LaSalle AJ, Robinson JG, Strayhom EC, Darling RC. Factors affecting patency of femoropopliteal bypass graft. Surg Gynecol Obstet 1983;157:437-42 

  13. Robinson BI, Fletcher JP, Tomlinson P, et al. A prospective randomized multicentre comparison of expanded polytetrafluorethylene and gelatin-sealed knitted dacron grafts for femoropopliteal bypass. Cardiovasc Surg 1999;7:214-8 

  14. Ascer E, Veith FJ, Gupta SK, et al. Six year experience with expanded polytetrafluorethylene arterial grafts for limb salvage. J Cardiovasc Surg 1985;26:468-72 

  15. Stewart CP, JAin AS. Dundee revisited-25 years of a total amputee service. Prosthet Orthot Int 1993;17:14-20 

  16. Kim YC, Park CI, Kim TS, Shin JC. Statisical analysis of amputation and trends in Korea. Prosthet Orthot Int 1996: 20:88-95 

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