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논문 상세정보

심실중격결손의 형태에 따른 양대혈관 우심실기시증의 수술 및 장기 결과

Surgical and Long Term Results for Double Outlet Right Ventricle by the Type of Ventricular Septal Defect

초록

양대혈관 우심실기시증에 있어서 양심실 교정의 수술성적은 최근에 점점 향상되고 있다. 심실중격결손에 따른 양대혈관 우심실기시증의 수술 방법 및 장기 결과에 대하여 알아보았다. 대상 및 방법: 1979년 9월부터 2003년 12월까지 양대혈관 우심실기시증으로 양심실 교정을 받은 환자는 126명이었다. 양심실 교정시의 환자들의 평균연령은 1.8세(0$\~$44)였고 남자가 86명($68.3\%$), 여자가 40명($31.7\%$)이었다 심실중격결손의 형태에 따라 양대혈관 우심실기시증을 분류하여 살펴보았다. 결과: 심실중격결손의 위치는 대동맥하형이 79예($62.7\%$), 폐동맥하형이 17예($13.5\%$), 이중교통형이 16예 ($12.7\%$), 비교통형이 14예($11.1\%$)였다 28명($22.2\%$)의 환자가 이전에 고식적 수술을 받았으며 완전교정술까지의 평균기간은 41.0$\pm$45.1개월이었다. 완전교정술의 방법으로는 37예($29.4\%$)에서 심실내 배플만을, 49예($38.9\%$)에서 심실내 배플 및 우심실유출로첩포확장술을, 15예($11.9\%$)에서 심실내 배플 및 Rastelli술식을 시행 받았으며 8예($6.3\%$)에서 동맥전환술 및 심실내 배플수술을, 4예($3.2\%$)에서 REV술식을 시행 받았다. 수술 사망은 13명($10.3\%$)이었으며 24명($19.0\%$)의 환자에서 25회의 재수술이 필요하였다. 수술 후 사망과 재수술의 위험인자는 각각 심폐기 가동시간(p=0.020)과 이전에 고식적 수술을 받은 경우(p=0.013)였다. 추적관찰은 98명의 환자에서 가능하였고 평균추적기간은 118.9 $\pm$ 70.7 개월이었다. 15년에서의 생존율 및 무재수술생존율은 각각 $82.5\%$, $66.7\%$였다 대혈관전위형과 원위형에서 단순 심실중격 결손형이나 활로4징형보다 의미 있게 생존율이 낮았으나(p < 0.01), 무재수술생존율은 통계적 차이가 없었다. 결론: 양대혈관 우심실기시증에 있어서 심실중격결손의 형태에 따른 적절한 교정방법으로 보다 나은 수술결과를 얻을 수 있으리라 생각한다.

Abstract

The results of biventricular repair for double outlet right ventricle have been improved in recent series. We studied the surgical and long term results for total correction of double outlet right ventricle by the type of ventricular septal defect. Material and Method: Between November 1979 and December 2003, 126 patients had biventricular repair for double outlet right ventricle. The mean age was 1.8 years (range 1$\~$44) and 86 patients ($68.3\%$) were male. We classified and studied this disease by the type of VSD. Result: The locations of VSD were subaortic in 79 ($62.7\%$), subpulmonary in 17 ($13.5\%$), doubly committed in 16 ($12.7\%$) and noncommitted in 14 ($11.1\%$). 28 patients had palliative operation before total correction and the mean interval to total correction was 41.0$\pm$45.1 months. The methods of total correction were intraventricular baffling in 37 ($29.4\%$), intraventricular baffling with patch enlargement of right ventricular outflow tract in 49 ($38.9\%$), intraventricular baffling with Rastelli procedure in 15 ($11.9\%$), arterial switch operation in 8 ($6.3\%$) and REV procedure in 4 ($3.2\%$), etc. Hospital mortality rate was $10.3\%$ (13 patients) and 25 reoperations were performed in 24 patients ($19.0\%$). The risk factors for hospital mortality and reoperation were cardiopulmonary bypass time (p=0.020) and previous palliative operation (p=0.013), respectively. Follow up was possible in 98 patients and mean follow up period was 118.9$\pm$70.7 months. The percent survival and survival for freedom from reoperation at 15 years were $82.5\%$ and $66.7\%$, respectively. The survival rate was significantly lower (p=0.003) in transposition of great artery type and remote type than in simple ventricular septal defect type and tetralogy of Fallot type, but there was no statistical differences in survival rate for freedom from reoperation. Conclusion: It is thought to be that acceptible surgical and long term results can be obtained with application of appropriate methods of repair for double outlet right ventricle.

참고문헌 (21)

  1. Henry LW III, Constantine M, Christo IT, et al. Congenital heart surgery nomenclature and database project: double outlet right ventricle. Ann Thorac Surg 2000;69:S249-63 
  2. Lev M, Bharati S, Meng CCL, Liberthson RR, Paul MH, Idriss F. A concept of double-outlet right ventricle. J Thorac Cardiovasc Surg 1972;64:271-81 
  3. Sung SC, Yang SI, Lee HD, et al. Early and midterm results of arterial switch operation for double-outlet right ventricle with subpulmonary VSD. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2004;37:313-21 
  4. Constantine M, Carl LB, Alexander JM, Albert PR, Allan HR, Melanie G. Taussig-Bing anomaly: arterial switch versus Kawashima intraventricular repair. Ann Thorac Surg 1996;61:1330-8 
  5. Belli E, Serraf A, Lacour-gayet F, et al. Double-outlet right ventricle with non-committed ventricular septal defect. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:747-52 
  6. Puga FJ. The role of the Fontan procedure in the surgical treatment of congenital heart malformations with double- outlet right ventricle. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 2000;3:57-62 
  7. Kirklin JW, Harp RA, McGoon DC. Surgical treatment of origin of both vessels from the right ventricle, including cases of pulmonary stenosis. J Thorac Cardiovasc Surg 1964; 48:1026-36 
  8. Musumeci F, Shumway S, Lincoln C, Anderson RH. Surgical treatment for double outlet right ventricle at the Brompton hospital, 1973 to 1986. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96:278-87 
  9. Belli E, Serraf A, Lacour-gayet F, et al. Surgical treatment of subaortic stenosis after biventricular repair of double- outlet right ventricle. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;112: 1570-78 
  10. Vogt PR, Carrel T, Pasic M, Arbenz U, von Segesser LK, Turina MI. Early and late results after double-outlet right ventricle: uni- and multivariate analysis of risk factors. Eur J Cardiothorac Surg 1994;8:301-7 
  11. Lee JR, Hwang HY, Lim HG, et al. Surgical outcome of biventricular repair for double-outlet right ventricle: a 18 year experience. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2003;36: 566-75 
  12. Kleinert S, Sano T, Weintraub RG, Mee RBB, Karl TR, Wilkinson JL. Anatomic features and surgical strategies in double-outlet right ventricle. Circulation 1997;96:1233-9 
  13. John WB, Mark R, Yuji O, Palaniswamy V, Mark WT. Surgical results in patients with double outlet right ventricle: a 20-year experience. Ann Thorac Surg 2001;72:1630-5 
  14. Brown JW, Park HJ, Turrentine MW. Arterial switch operation: factors impacting survival in the current era. Ann Thorac Surg 2001;71:1978-84 
  15. Takeuchi K, Francis XM, Adrian MM, et al. Surgical outcome of double-outlet right ventricle with subpulmonary VSD. Ann Thorac Surg 2001;71:49-53 
  16. Munetaka M, Hideaki K, Yuichi S, et al. Clinical results of arterial switch operation for double-outlet right ventricle with subpulmonary VSD. Eur J Cardiothorac Surg 1999; 15:283-8 
  17. Belli E, Serraf A, Lacour-Gayet F, et al. Bibentricular repair for double-outlet right ventricle-results and lonr term follow-up. Circulation 1998;98(II):360-7 
  18. Pacifico AD, Kirklin JW, Bargeron LM Jr. Repair of complete atrioventricular canal associated with tetralogy of Fallot or double-outlet right ventricle: report of 10 patients. Ann Thorac Surg 1980;29:351-6 
  19. Shen WK, Holmes DR Jr, Porter CJ, McGoon DC, Ilstrup DM. Sudden death after repair of double-outlet right ventricle. Circulation 1990;81:128-36 
  20. Aoki M, Forbess JM, Jonas RA, Mayer JE, Castaneda AR. Result of biventricular repair for double-outlet right ventricle. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:338-50 
  21. Lacour-Gayet F, Haun C, Ntalakoura K, et al. Biventricular repair of double outlet right ventricle with non-committed ventricular septal defect (VSD) by VSD rerouting to the pulmonary artery and arterial switch. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:1042-8 

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