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문제 정의
- 따라서 본 연구자는 신생아의 발뒤꿈치 천자시 나타나는 통증 반응을 완화시키기 위한 방법으로 한국 고유의 약손 요법이 통증완화에 효과가 있는지를 과학적으로 규명하고자 하며, 이를 근거로 신생아 통증 완화의 간호 중재로 활용하기 위하여본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 약손 요법 제공이 발뒤꿈치 천자시 나타나는 신생아의 통증반응을 완화시키는 효과를 규명하고자 하는 목적으로 시도되었으며, 이를 위한 구체적 가설은 다음과 같다.
- 본 연구는 약손 요법이 신생아의 발뒤꿈치 천자시 통증 반응에 미치는 효과를 검정함으로써 신생아 통증 완화에 대한 한국적 간호중재를 모색하고자 시도된 비동등성 대조군 전후 시차 설계의 유사실험연구이다. 연구대상자는 서울 및 경기도에 소재한 3개 대학병원에서 출생한 재태기간 37-42주의 질식이나 제왕절개를 통해 출생한 2-7일 사이에 있는 정상 신생아로 혈액형이나 선천성대사이상검사를 위해 발뒤꿈치 천자를 받는 신생아로 실험군 16명, 대조군 16명이었다.
- 본 연구는 한국 고유의 약손 요법이 신생아의 통증 완화에 어떠한 영향을 미치는지 확인하기 위한 무작위 대조군 전후실험설계의 유사실험연구이다. 발뒤꿈치 천자를 통한 통증 자극에 대해 실험군에게 약손 요법을 제공하였고, 대조 군에게는 아무런 처치를 하지 않았다.
- 본 연구자는 한국 약손 연구회에서 주관하는 약손수련과정(총 20시간)을 이수하여 약손에 대한 이론 및 실기를 다졌고, 연구를 시작하기 전에 실험 처치인 약손 요법의 타당성을 확인하기 위해 간호학과 교수 1인 및 신생아실 수간호사 1인과 논의하였으며, 본 연구의 실행 가능성을 타진하기 위한 예비조사로 신생아 2명을 대상으로 하여 발뒤꿈치 천자를 통한 통증 반응을 측정한 후 약손 요법 제공 방법 및 시간을 조정하는 단계를 거쳤다. 또한 5년 이상의 신생아실 근무경력을 갖춘 연구 보조원 2명에게 약손 요법에 대한 시범 교육을 먼저 시행하고 연구 보조원이 약손 요법을 시행하는 것을 관찰한 후 수정하는 절차를 거쳐 약손 요법 제공 시 연구자 간의 오차를 최소화하도록 하였다.
- 신생아의 통증 경험에 대한 기억은 스트레스를 주는 시술에 대한 민감성을 증가시켜 다른 사물과 상호 작용하는 패턴이나 태도에 영향을 줄 뿐만 아니라 발달기간 동안의 부적절한 감각주입으로 인해 감각체계발달에 장애를 초래할 수 있고(Lee & Kim, 2006), 이러한 통증 경험은 이후의 정서적 부적응에 영향을 미친다(Anand, 2001). 이에 본 연구에서는 신생아의 발뒤꿈치천자시 경험하는 통증을 완화하기 위해 한국적 간호 중재 방법인 약손요법을 제공함으로써 신생아의 행동적, 생리적 반응에 미치는 효과를 검정하고자 하였다. 본 연구에서 신생아 통증 완화요법으로 한국 고유의 간호중재인 약손을 도입한 것은 매우 의미 있는 일이라 사료되나, 본연구결과를 논하는 데 있어 동일한 연구 방법을 적용한 선행연구가 없어 직접 비교하는데 한계가 있음을 밝혀둔다.
가설 설정
- . 약손 요법을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 산소포화도가 높을 것이다.
- . 약손 요법을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 심박동수가 낮을 것이다.
- . 약손 요법을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 통증 행동점수가 낮을 것이다.
- 제 1 가설 “약손요법을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 통증행동점수가 낮을 것이다”를 검정한 결과는와 같다.
- 제 2 가설 “약손요법을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 산소포화도가 높을 것이다”를 검정한 결과는 과 같다.
- 제 3 가설 “약손요법을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 심박동수가 낮을 것이다”를 검정한 결과는와같다.
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