[논문]혈액투석환자를 위한 약물교육프로그램이 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도에 미치는 효과

소향숙; 김애영; 김은아; 김수미

doi:10.4040/jkan.2006.36.7.1135

문제 정의

본 연구는 1주 2회 20분씩 총 2주간 4회에 걸쳐 전반적인 약물의 종류, 약의 종류별 투여 목적과 복용방법, 환자별 복용 약물에 대한 표본표 작성, 각 약물에 대한 설명, 부작용의 증상과 대처방법, 주의해야 할 약물, 평가와 feedback 등으로 구성된 약물교육프로그램이 혈액투석환자의 약물에 대한 지식과 약물복용이행도에 미치는 효과를 검증하기 위하여 시도하였다.
본 연구는 약물교육프로그램이 혈액투석환자의 약물에 대한지식과 약물복용 이행도를 높이는지 그 효과를 검증하기 위하여 실시한 비동등성 대조군 전후 설계에 의한 유사 실험연구이다. 독립변수는 구조화된 약물교육프로그램이고, 종속 변수는 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도이다.
본 연구는 혈액투석환자를 위해 구조화된 약물 교육프로그램을 개발하고, 그 효과를 규명하기 위하여 혈액투석환자의 약물에 대한 지식과 약물복용이행도에 미치는 영향을 조사하기 위하여 실시한 비동등성 대조군 전후 설계 (non-equivalent control group pre-post test design)에 의한 유사 실험 연구이다. 연구嗥상자는 실험군과 대조군 각각 30명으로 KJ] C 대학병원에서 혈액투석을 받는 외래환자를 대상으로 하였다.
본 연구에서 대상자 선정 시 전문의의 자문을 얻어 혈액투석을 1개월 이상 시행하고 있는 자로 제한하였는데, 이는 환자가 질환이나 병원생활에서 어느 정도 안정기에 접어든 시기를 택하기 위해서였다. 표집방법에서 두 집단의 배정은 정보교환을 방지하기 위해 월 .
본 연구에서는 약물에 대한 지식 정도를 파악하고자 선행연구를 토대로 하여 약물교육에 포함된 내용을 중심으로 연구자가 개발한 도구로 측정한 점수를 말하며, 점수가 높을수록 약물에 대한 지식정도가 높음을 의미한다.
이에 본 연구자는 혈액투석환자를 대상으로 2주간의 약물 교육프로그램이 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도에 미치는 효과를 파악하여 혈액투석환자의 건강을 유지, 증진하기 위한 간호 중재법을 개발하고자 본 연구를 시도하였다.

가설 설정

. 제 2가설 : 약물교육프로그램에 참여한 혈액투석환자는 참여하지 않은 혈액투석 환자보다 약물 복용이행 정도가 더 높을 것이다.
"약물교육프로그램에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 혈액투석 환자보다 약물에 대한 지식 정도가 더 높을 것이다.”를 검증한 결과는<Table 4>와 같다.
따라서 "약물교육 프로그램에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 혈액투석 환자보다 약물에 대한 지식 정도가 더 높을 것이다.”는 제 1가설이 지지되었다.
. 제 1가설 : 약물교육프로그램에 참여한 혈액투석환자는 참여하지 않은 혈액투석 환자보다 약물에 대한 지식 정도가 더 높을 것이다
. 제 2가설 : 약물교육프로그램에 참여한 혈액투석환자는 참여하지 않은 혈액투석 환자보다 약물 복용이행 정도가 더 높을 것이다.
따라서 :약물교육 프로그램에 참여한 혈액투석 환자는 참여하지 않은 혈액투석 환자보다 약물복용이행 정도가 더 높을 것이다.:는 제 2가설이 지지되었다.

제안 방법

. 1차시(20분), 집단교육 : 약물교육의 목적, 약물의 종류와 투여목적에 대해 애니메이션 효과가 있는 power point 자료를 이용하여 대상자들로 하여금 집중할 수 있는 교육 방법으로 구성되었다. Power point 내용은 본 연구자가 문헌고찰을 통해 제작하고 교육하였다.
. 2차시(20분), 개인별 교육 : 환자 개인별로 현재 복용하고 있는 약물을 모두 가져오게 하여 개인별 약물표본표를 작성하고, 현재 복용하고 있는 약물의 이름과 투여목적, 복용 방법 등을 설명하였다. 약물표본표에는 환자의 실제 복용 약물을 그대로 부착해서 환자의 이해도를 높이고, 약물 복용 시비 교하기 쉽도록 하였다.
. 3차시(20분), 개인별 교육 : 환자 개인별 약물표본표와 함께 각 약물의 부작용과 그 대처방법에 대해 설명하였으며, 주의해서 복용해야 할 약물 등에 대해 설명하고, 환자 개인별 약물표본 표와 각 약물별로 부작용에 대해 설명된 유인물을 배포하였다.
Power point 내용은 본 연구자가 문헌고찰을 통해 제작하고 교육하였다. 교육 후 질문과 답변을 통해 서로의 정보를 나눌 수 있도록 하였다. 또한 강의 참석 인원은 15명씩으로 배정하여 분위기가 산만해지는 것을 방지하고, 토론에 적극적으로 참여할 수 있도록 하였다.
교육의 효과를 검증하기 위해 약물교육프로그램 종료 1주 후인 9월 26일〜28일에 실험군과 대조군에게 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도에 대한 설문 내용을 면접법에 의해 조사하였다.
대상자의 일반적 특성은 성별, 연령, 학려 종교, 결혼상태, 직업, 보험의 종류, 가족의 월 평균 수입 등 총 8문항으로 구성되어 있고, 질병관련 특성은 복용하는 약물의 총 갯수 인지 여부, 정기.적 외래방문 여부, 약물관련 정보수집 방법, 사전교육 참여 여부, 과거 교육에 대한 만족도 교육 참여의사, 주간 병인, 치료비 부담자, 혈액투석 기간, 주당 혈액투석 횟수, 혈액투석 이후 입원 경험 여부 등 총 11문항으로 구성되어있다.
독립변수는 구조화된 약물교육프로그램이고, 종속 변수는 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도이다.
교육 후 질문과 답변을 통해 서로의 정보를 나눌 수 있도록 하였다. 또한 강의 참석 인원은 15명씩으로 배정하여 분위기가 산만해지는 것을 방지하고, 토론에 적극적으로 참여할 수 있도록 하였다.
수정 . 보완하여 4차시로 구성하였다. 실험군에 대한 약물 교육은 주 2회, 1회 20분씩 2주간 본 연구자가 그룹 교육은 투석이 끝난 후 15명씩 신장센터 내에 있는 교육실에서 실시하였고, 환자 개인별 교육은 환자가 투석을 받는 동안 환자 옆에서 유인물을 통해 직접 실시하였다.
본 연구에서의 교육 프로그램은 집단교육과 개인교육을 통하여 수행함으로써 서로의 정보를 나누고, 지지하며, 적절한 행위를 모델링 할 수 있는 프로그램이다. 본 교육 프로그램은 연구자가 문헌고찰과 인터넷 탐색을 통해 자료를 수집한 후 개발하였고, 신장내과 교수 1인, 간호학 교수 1인, 혈액투석실 근무경력 5년 이상의 간호사 2인에게 자문을 받아 내용을 검토하고 수정하여 구성하였다. 구체적인 내용은 다음과 같다.
본 연구는 프로그램 개발, 사전조사, 교육실시, 사후조사 순으로 진행되었다.
본 연구자가 문헌고찰 후 약물교육프로그램에 포함된 약물에 대한 지식으로 약물의 종류, 부작용, 약의 종류별 투여 목적과 복용방법에 대한 내용을 바탕으로 개발하였으며 간호학 교수 1인, 신장센터 간호사 3인과 본 연구자가 내용 타당도 의미전달 여부와 어휘의 적절성을 검토한 후 본 연구의 도구로 사용하였다. 혈액투석환자 20명을 대상으로 예비조사를 실시하였고 예비조사 도구의 신뢰도는 Cronbach's a = .
보완하여 4차시로 구성하였다. 실험군에 대한 약물 교육은 주 2회, 1회 20분씩 2주간 본 연구자가 그룹 교육은 투석이 끝난 후 15명씩 신장센터 내에 있는 교육실에서 실시하였고, 환자 개인별 교육은 환자가 투석을 받는 동안 환자 옆에서 유인물을 통해 직접 실시하였다. 프로그램은 전반적인 약물의 종류, 약의 종류별 투여 목적과 복용방법, 환자별로 복용하고 있는 약물표본표를 만들어 주고 각 약물에 대한 설명, 부작용의 증상과 대처방법, 평가와 feedback 등의 내용으로 구성되어있다.
연구嗥상자는 실험군과 대조군 각각 30명으로 KJ] C 대학병원에서 혈액투석을 받는 외래환자를 대상으로 하였다. 실험군에는 2주간 총 4회로 구성된 집단교육과 개인교육을 통해 서로의 정보를 나누고, 지지하며, 적절한 행위를 모델링할 수 있는 구조화된 약물교육프로그램이 제공되었다. 실험군에게는 약물교육프로그램과 함께 신장센터 간호사에 의한 일상적인 간호가 그대로 제공되었고, 대조군에게는 약물교육 프로그램을 제외하고는 실험군과 똑같은 일상적인 간호가 제공되었다.
약물 교육프로그램 실시 전 실험군과 대조군의 일반적 특성, 질병 관련 특성, 약물에 대한 지식, 약물복용 이행도에 대한 설문 내용을 면접법에 의해 조사하였다.
약물교육 내용 선정을 위해 2005년 7월〜8월 동안 문헌 고찰과 인터넷 탐색을 통해 교육 내용을 구성하고 신장내과 교수 1 인과 간호학 교수 1인, 신장센터 간호사 2인의 자문을 받아 수정 . 보완하여 4차시로 구성하였다.
약물복용 이행도 측정도구는 Hwang(1997)의 도구를 본 연구자가 수정 . 보완한 7문항으로서 1 점(전혀 하고 있지 않다), 2점(안하는 편이다), 3점(할 때와 안할 때가 반반), 4점(하는 편이다), 5점(아주 잘하고 있다)까지 5점 척도를 사용하며, 점수가 높을수록 약물복용 이행정도가 높음을 의미한다.
실험군에 대한 약물 교육은 주 2회, 1회 20분씩 2주간 본 연구자가 그룹 교육은 투석이 끝난 후 15명씩 신장센터 내에 있는 교육실에서 실시하였고, 환자 개인별 교육은 환자가 투석을 받는 동안 환자 옆에서 유인물을 통해 직접 실시하였다. 프로그램은 전반적인 약물의 종류, 약의 종류별 투여 목적과 복용방법, 환자별로 복용하고 있는 약물표본표를 만들어 주고 각 약물에 대한 설명, 부작용의 증상과 대처방법, 평가와 feedback 등의 내용으로 구성되어있다. 실험군에게는 약물교육프로그램과 함께 신장센터 간호사에 의한 일상적인 간호가 그대로 제공되었고, 대조군에게는 약물교육 프로그램을 제외하고는 실험군과 똑같은 일상적인 간호가 제공되었다.
혈액 투석환자를 대상으로 약물에 대한 지식을 높이고, 약물복용 이행 도의 변화를 목적으로 1주 2회 20분간 총 2주간 4회 실시하도록 구성되어 있다. 프로그램의 내용은 전반적인 약물의 종류, 약의 종류별 투여 목적과 복용방법, 환자별로 복용하고 있는 약물 표본표를 만들어 주고 각 약물에 대한 설명, 부작용의 증상과 대처방법, 주의해야 할 약물, 평가와 feedback 등으로 구성되어 있다.
혈액 투석환자를 대상으로 약물에 대한 지식, 약물복용 이행도를증진시킬 목적으로 1주 2회 매 20분, 2주간 총 4회 실시하도록 구성되어 있다. 본 연구에서의 교육 프로그램은 집단교육과 개인교육을 통하여 수행함으로써 서로의 정보를 나누고, 지지하며, 적절한 행위를 모델링 할 수 있는 프로그램이다.
본 연구에서 약물교육프로그램은 혈액투석환자 스스로 약물에 대한지식을 습득하고 약물복용 이행도를 높일 수 있도록 연구자가 선행연구들을 토대로 개발한 교육 프로그램이다. 혈액 투석환자를 대상으로 약물에 대한 지식을 높이고, 약물복용 이행 도의 변화를 목적으로 1주 2회 20분간 총 2주간 4회 실시하도록 구성되어 있다. 프로그램의 내용은 전반적인 약물의 종류, 약의 종류별 투여 목적과 복용방법, 환자별로 복용하고 있는 약물 표본표를 만들어 주고 각 약물에 대한 설명, 부작용의 증상과 대처방법, 주의해야 할 약물, 평가와 feedback 등으로 구성되어 있다.

대상 데이터

80으로 했을 때 필요한 표본 수는 Cohen이 제시한 표를 이용하면 각 집단이 26명이므로 총 52 명이 필요하다. 그러므로 탈락률을 고려하여 각각 30명 수준으로 대상자를 선정하였으며(Lee, 1998), 실험군과 대조군 모두 중도탈락자는 없었다.
수 . 금 오전에 혈액투석을 받는 환자 30명을 실험군으로, 화 . 목 .
본 연구에서는 2005년 9월 5일부터 2005년 9월 30일까지 연구 기간 동안 K시 C 대학병원에서 혈액투석을 받는 외래환자 중에서 다음 조건에 만족흐}는 환자로 실험군과 대조군을 각각 30명씩 의도 표출하였다. 대상자 선정기준은 다음과 같다.
실험군과 대조군의 실험처치 영향을 최소화하기 위하여 C 대학병원에서 혈액투석을 받는 외래환자 중에서 오전에 혈액투석을 받는 환자 30명을 실험군으로, 오후에 투석을 받는 환자 30명을 대조군으로 하여 연구목적을 설명하였다. 약물 교육프로그램 실시 전 실험군과 대조군의 일반적 특성, 질병 관련 특성, 약물에 대한 지식, 약물복용 이행도에 대한 설문 내용을 면접법에 의해 조사하였다.
연구嗥상자는 실험군과 대조군 각각 30명으로 KJ] C 대학병원에서 혈액투석을 받는 외래환자를 대상으로 하였다. 실험군에는 2주간 총 4회로 구성된 집단교육과 개인교육을 통해 서로의 정보를 나누고, 지지하며, 적절한 행위를 모델링할 수 있는 구조화된 약물교육프로그램이 제공되었다.
자료수집기간은 2005년 9월 5일부터 9월 28일까지 23일간이었고, 이러한 방법을 통하여 회수된 총 60부의 설문지를 본연구의 결과분석에 사용하였다.
목 . 토 오후에 투석을 받는 환자 30명을 대조군으로 배정하였다. 이렇게 배정한 이유는 모두 외래 투석환자를 연구대상자로 선정하였으므로 비교적 안정된 상태의 환자들이었기 때문에 혈액투석과 관련된 여러 특성들이 대체로 유사하다고 생각되었기 때문이었다.
사용하였다. 혈액투석환자 20명을 대상으로 예비조사를 실시하였고 예비조사 도구의 신뢰도는 Cronbach's a = .75 이었다. 본 도구는 총 15문항이며 정답은 1점, 오답은 0점으로 처리하였으며 점수가 높을수록 약물에 대한 지식정도가 높은 것을 의미한다.

데이터처리

. 대상자의 일반적인 특성과 질병관련 특성은 실수와 백분율을 이용하여 분석하였으며 두 집단간의 사전 동질성 검증은 Chi-square와 Fisher's exact test를 통해 분석하였다.
. 약물교육프로그램 실시 전 실험군과 대조군의 약물에 대한지식과 약물복용 이행도에 대한 정규분포와 사전 동질성 검증은 각각 Kolmogorov-Smimov test, t-test를 통해 분석하였다.
. 약물교육프로그램 실시 후 약물에 대한 지식과 약물복용 이행 도의 차이에 대한 집단 간 비교를 위해 t-test를, 집단 내전 . 후 비교를 위해 Paired t-test를 사용하였다.
116)이 모두 정규분포를 이루는 것으로 나타났다. 따라서 두 집단의 약물에 대한 지식과 약물복용 이행 정도에 대한 평균차이 분석을 위해 모수 검정법인 t-test를 시행하였다<;Table 3>.
수집된 자료는 기호화하여 컴퓨터에 입력한 후 SPSS PC+ 12.0 for Windows를 사용하여 전산통계 처리하였고, 사용된 분석 방법은 다음과 같다.
약물교육프로그램 실시 후 약물에 대한 지식과 약물복용 이행 도의 차이에 대한 집단 간 비교를 위해 t-test를, 집단 내전 . 후 비교를 위해 Paired t-test를 사용하였다.

성능/효과

대상자의 질병관련 특성 및 실험군과 대조군의 동질성 검증 결과, 실험군과 대조군은 복용 중인 약물의 개수 인지여부, 신장내과 외래 정규적 방문여부, 약에 대한 정보 취득, 과거 약물 교육 프로그 램 참여 여 부, 과거 약물교육에 대한 만족도 약물 교육프로그램 참여의사, 주간병인, 치료비 부담, 혈액투석 기간, 주당 혈액투석 횟수, 혈액투석 이후 입원경험측면에서두 집단 간에 차이가 없는 동질한 집단이었다,
일대일 교육이 집단 교육보다 학습과 태도에 있어서 더 긍정적인 효과를 가져 올 수 있는데 이는 배울 준비가 되었는지 더 면밀히 사정하여 적절한 시기에 교육받도록 조정할 수 있기 때문이다. 따라서 본 연구에서 사용된 개별교육과 집단교육, 강의식과 대화식 교육, 유인물 배포가 약물복용이 행 도를 높이 는데 효과적 이 었다고 생 각된다. 그러 나 증진된 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도가 언제까지 지속되는지, 언제 프로그램이 반복적으로 적용되어야 하는지를 확인하기 위해서는 연구기간을 더 연장하여 측정하는 것이 필요하다고 생각된다.
보완한 도구로 측정한 것으로, 점수가 높을수록 약물복용 이행 정도가 높음을 의미한다.
본 연구결과 구조화된 약물교육프로그램에 참여한 실험군은 대조군에 비해 약물에 대한 지식정도와 약물복용이행도가 증가한 것으로 나타났다 이러한 연구결과는 혈액투석환자를 대상으로 한 구조화된 약물교육프로그램이 단기간임에도 불구하고, 약물에 대한 지식을 증가시키고 약물복용 이행도를 높이는데 효과적이며, 혈액투석 환자의 건강을 유지, 증진하기 위한 독자적인 간호중재법임을 알 수 있었다. 즉 약물교육의 목적, 약물의 종류와 투여목적, 환자 개인별 약물표본표 작성, 복용방법, 각 약물의 부작용과 그 대처방법, 주의해야 할 약물 등에 대한 내용을 강의, 경험공유, 토론과 feed back, 집단교육과 개인교육을 통하여 서로의 정보를 나누고, 지지할 수 있도록 구성한 약물교육프로그램이 혈액투석환자의 약물에 대한 지식을 증가시키고, 약물복용이행도를 높이기 위한 교육 중재로 효과적임이 확인되었다.
본 연구에서 실험군과 대조군에 포함된 대상자 표본은 각각 30명으로 표본의 크기가 작기 때문에 두 집단의 약물에 대한 지식과 약물복용이행도의 점수분포가 정규분포한다는 모수통계 분석방법의 기본가정을 만족시키는지를 검정하기 위해 Kolmogorov-Smironov test를 시행한 결과 각각 실험군과 대조군(K-S Z=1.252; 1.194, p=.O₈₇; .116)이 모두 정규분포를 이루는 것으로 나타났다. 따라서 두 집단의 약물에 대한 지식과 약물복용 이행 정도에 대한 평균차이 분석을 위해 모수 검정법인 t-test를 시행하였다<Table 3>.
약물교육프로그램 중재 후 실험군의 약물복용이행도는 사전검사 4.32±.60점에서 사후검사 4.75±.33점으로 증가하여 유의한 차이를 보였고(p=.000), 대조군은 사전검사 4.50±;. 53점에서사후검사 4.
약물교육프로그램 중재 후 실험군의 약물에 대한 지식 점수는 사전검사 11.77±2.25점에서 사후검사 13.80±1.54점으로 증가하여 유의한 차이를 보였고(p=.000), 대조군은 사전검사 12.00±2.26점에서 사후검사 12.17±2.21점으로 점수는 증가하였지만 유의한 차이를 나타내지 않았다(p=.627). 실험군과 대조군의 사전 .
연구대상자는 총 60명으로 대상자의 일반적 특성 및 실험군과 대조군의 동질성 검증결과, 실험군과 대조군은 성별, 연령, 학력, 결혼상태, 종교, 직업, 보험상태, 가족의 월 평균 수입측면에서 두 집단 간에 차이가 없는 동질한 집단이었다
독자적인 간호중재법임을 알 수 있었다. 즉 약물교육의 목적, 약물의 종류와 투여목적, 환자 개인별 약물표본표 작성, 복용방법, 각 약물의 부작용과 그 대처방법, 주의해야 할 약물 등에 대한 내용을 강의, 경험공유, 토론과 feed back, 집단교육과 개인교육을 통하여 서로의 정보를 나누고, 지지할 수 있도록 구성한 약물교육프로그램이 혈액투석환자의 약물에 대한 지식을 증가시키고, 약물복용이행도를 높이기 위한 교육 중재로 효과적임이 확인되었다.
혈액투석 환자에게 약물교육프로그램을 실시했을 때 약물 교육프로그램을 제공받은 혈액투석환자는 제공받지 않은 혈액 투석환자 보다 약물복용이행도가 증가하였다. 이는 약물 교육프로그램이 약물복용이행도를 상승시키는데 효과가 있음을 의미하는 것으로, 이러한 연구결과는 혈액투석환자를 대상으로 복약 상담 교육을 한 Mun(2001)과 만성정신질환자를 대상으로 가정방문을 통해 약물교육을 실시한 Shin(2001)의 연구, 천식 환자들을 대상으로 교육프로그램을 실시한 Stern 등(2003)의 연구에서 약물교육을 받은 대상자가 받지 않은 대상자보다 약물복용 이행 도가 증가된 것으로 보고한 연구결과를 지지하고 있다.
혈액투석 환자에게 약물교육프로그램을 실시했을 때 약물 교육프로그램을 제공받은 혈액투석환자는 제공받지 않은 혈액 투석환자 보다 약물에 대한 지식 점수가 유의하게 증가하였다. 이는 약물교육프로그램이 약물에 대한 지식을 상승시키는데 효과가 있음을 의미호]는 것으로, 이러한 연구결과는 혈청 인수치가 상승된 혈액투석환자를 대상으로 구조화된 개별교육프로그램을 1주일간 실시했을 때 혈액투석환자의 약물에 대한지식을 높이는 것으로 보고한 Schlatter와 Ferrans(1998)의 연구 결과와 Ashurst와 Dobbie(2003)이 혈청 인수치가 상승된 혈액투석 환자를 대상으로 일대일 교육프로그램을 실시한 결과 3개월 후 약물에 대한 지식이 높아진 연구결과를 지지하고 있다.

후속연구

사료된다. 그러나 본 연구는 일개 병원의 혈액 투석환자를 대상으로 했기 때문에 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있고, 실험의 지속적인 효과를 규명하기 위해서는 혈액 투석환자의 다양한 특성을 고려하고 대상자 수와 기간을 확대한 반복 연구의 시도를 제언한다. 자가보고에 의한 약물복용 이행 도의 측정은 주관적인 측정방법으로 한 가지 평가 방법만으로는 복용 이행을 정확하게 평가하기 어려우므로 생리적 지표를 포함한 다른 객관적인 약물복용이행도의 측정 방법과의 비교연구가 필요하다.
이러한 특성을 가진 혈액투석 환자에게 약물교육은 환자들이 약물에 대해 더 자세히 알게 되어 치료에서도 적극적인 역할을 할 수 있도록 하는데 효과가 있는 것으로 보인다. 따라서 본 연구에서 대상자들은 구조화된 약물교육프로그램을 통해 전반적인 약물의 종류, 약의 종류별 투여 목적과 복용방법, 개인별 복용 약물에 대한 표본표, 각 약물에 대한 설명, 부작용의 증상과 대처 방법, 주의해야 할 약물에 대해 학습함으로서 약물에 대한 지식 정도가 증진되었다고 생각된다. 즉, 교육을 실시할 때 대상자의 다양한 수준을 고려한 강의식과 대화식 교육방법을 사용하여 약물복용에 대한 동기화를 유발할 수 있도록 하였고, 개인별 인지기능에 맞게 면담식으로 개별적 교육접근이 이루어졌기 때문에 약물에 대한 지식이 향상되었다고 생각된다.
자가보고에 의한 약물복용 이행 도의 측정은 주관적인 측정방법으로 한 가지 평가 방법만으로는 복용 이행을 정확하게 평가하기 어려우므로 생리적 지표를 포함한 다른 객관적인 약물복용이행도의 측정 방법과의 비교연구가 필요하다. 또한 혈액투석환자의 보호자와 가족을 위한 약물교육프로그램의 개발을 제언한다.
즉, 교육을 실시할 때 대상자의 다양한 수준을 고려한 강의식과 대화식 교육방법을 사용하여 약물복용에 대한 동기화를 유발할 수 있도록 하였고, 개인별 인지기능에 맞게 면담식으로 개별적 교육접근이 이루어졌기 때문에 약물에 대한 지식이 향상되었다고 생각된다. 이는 본 연구에서 사용한 약물교육프로그램이 지속적인 혈액투석을 받는 만성신부전 환자들의 약물에 대한 지식을 높이는데 유용한 교육자료로 사용될 수 있을 것으로 사료된다.
이상의 결과에서 혈액투석환자를 대상으로 한 구조화된 약물 교육프로그램은 약물에 대한 지식을 증가시키고 약물복용 이행 도를 높이는데 효과적이며, 혈액투석 환자의 건강을 유지, 증진하기 위한 간호중재법으로 적용가능 할 것으로 사료된다.

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혈액투석환자를 위한 약물교육프로그램이 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도에 미치는 효과
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혈액투석환자를 위한 약물교육프로그램이 약물에 대한 지식과 약물복용 이행도에 미치는 효과 Effects of a Structured Drug Education Program on Knowledge and Medication Compliance for Hemodialysis Patients 원문보기

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