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문제 정의
- 모유수유율을 높이기 위해서는 다각적이고 종합적인 노력이 필요하겠지만, 무엇보다도 부모들에게 모유수유 아동들의 성장상태에 관한 정보를 제공함으로써 부모들이 현실적으로 모유수유의 효과와 장점을 공감할 수 있는 교육이 필요하다. 따라서 본 연구는 모유수유 아동의 성장 발달상태를 파악하여 모유수유의 잇점을 영아 부모들에게 실질적으로 제시하고자 한다. 즉 본 연구를 통해 나타난 결과는 영아 부모들에게 모유수유가 영아의 성장 발달에 미치는 영향을 나타내는 자료로 활용될 수 있으리라고 생각한다.
- 본 연구는 모유수유 영아의 성장 발달 상태를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 본 연구는 출생시부터 1차적 영양공급원으로서 모유를 수유 받은 영아의 성장·발달 상태를 파악하여 영아에게 모유수유 증진을 위한 실제적인 자료로 제공하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 출생시부터 1차적 영양공급원으로서 모유를 수유 받은 영아의 성장 발달 상태를 파악하여 영아에게 모유수유 증진을 위한 실제적인 자료로 제공하기 위함이다.
제안 방법
- 대상자의 체중은 전자체중계로, 신장은 동일한 회사 제품의 신장기로 직접 측정하였다. 그런 후 체중과 신장에 대해서는 아동의 개월 수와 성별을 고려하여 ‘소아발육 표준치’의 그래프를 이용하여 백분위를 산출하였다. 대상자의 성장상태는 소아과 의사 2인이 차트를 참고로 하여 문진과 시진, 청진을 통해 점수를 산출하였으며 발달상태는 모우수유 전문간호사와 아동간호학 교수 2인이 DDST tool을 이용하여 측정하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2003년 9월부터 2004년 9월까지 강원도의 C시와 K시의 ‘모유수유아 대회’에 참가한 대상자 중 정상 만삭아로 출생하여 조사 당시 만성질환이 없으며 1차적인 영양공급원으로서 모유수유를 지속하고 있는 5, 6, 7개월의 영아 150명을 대상으로 하였다. 대상자의 성장·발달 상태를 평가하기 위하여 체중은 전자체중계로, 신장은 동일한 회사 제품의 신장기로 직접 측정하였으며 체중과 신장에 대해서는 아동의 개월 수와 성별을 고려하여 ‘소아발육 표준치’의 그래프를 이용하여 백분위를 산출하였다. 대상자의 성장상태는 소아과 의사 2인이 차트를 참고로 하여 문진과 시진, 청진을 통해 점수를 산출하였으며 발달상태는 모우수유 전문간호사와 아동간호학 교수 2인이 DDST tool을 이용하여 측정하였다.
- 그런 후 체중과 신장에 대해서는 아동의 개월 수와 성별을 고려하여 ‘소아발육 표준치’의 그래프를 이용하여 백분위를 산출하였다. 대상자의 성장상태는 소아과 의사 2인이 차트를 참고로 하여 문진과 시진, 청진을 통해 점수를 산출하였으며 발달상태는 모우수유 전문간호사와 아동간호학 교수 2인이 DDST tool을 이용하여 측정하였다. 모아관계는 아동간호학 교수가 모아애착 사정도구를 이용하여 측정하였고, 식이는 영양사가 어머니와의 면담을 통해 점수를 산출하였다.
- 대상자의 체중은 전자체중계로, 신장은 동일한 회사 제품의 신장기로 직접 측정하였다. 그런 후 체중과 신장에 대해서는 아동의 개월 수와 성별을 고려하여 ‘소아발육 표준치’의 그래프를 이용하여 백분위를 산출하였다.
- 대상자의 성장상태는 소아과 의사 2인이 차트를 참고로 하여 문진과 시진, 청진을 통해 점수를 산출하였으며 발달상태는 모우수유 전문간호사와 아동간호학 교수 2인이 DDST tool을 이용하여 측정하였다. 모아관계는 아동간호학 교수가 모아애착 사정도구를 이용하여 측정하였고, 식이는 영양사가 어머니와의 면담을 통해 점수를 산출하였다. 그리하여 아동의 성장상태, 발달상태, 모아관계, 식이는 최저 0점, 최고 10점을 만점으로 하여 산출하였다.
- 대상자의 성장상태는 소아과 의사 2인이 차트를 참고로 하여 문진과 시진, 청진을 통해 점수를 산출하였으며 발달상태는 모우수유 전문간호사와 아동간호학 교수 2인이 DDST tool을 이용하여 측정하였다. 아동의 성장상태, 발달상태는 최저 0점, 최고 10점을 만점으로 하여 계산하였다.
대상 데이터
- 본 연구대상자는 총 150명으로서 이들의 일반적 특성은 다음과 같다<;표 1>. 대상자의 성별은 남아가 54.
- 본 연구의 대상은 정상 만삭아로 출생하여 현재 만성질환이 없으며 1차적인 영양공급원으로서 모유수유를 지속하고 있는 5, 6, 7개월의 영아를 대상으로 하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2003년 9월 7일부터 2004년 9월 8일까지의 약 1년 간이었다. 자료수집 방법으로는 강원도의 C시와 K시에서 시행한 ‘모유수유아 대회’에 참가한 대상자 중 연구범위에 해당되는 대상자를 대상으로 하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2003년 9월부터 2004년 9월까지 강원도의 C시와 K시의 ‘모유수유아 대회’에 참가한 대상자 중 정상 만삭아로 출생하여 조사 당시 만성질환이 없으며 1차적인 영양공급원으로서 모유수유를 지속하고 있는 5, 6, 7개월의 영아 150명을 대상으로 하였다. 대상자의 성장·발달 상태를 평가하기 위하여 체중은 전자체중계로, 신장은 동일한 회사 제품의 신장기로 직접 측정하였으며 체중과 신장에 대해서는 아동의 개월 수와 성별을 고려하여 ‘소아발육 표준치’의 그래프를 이용하여 백분위를 산출하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2003년 9월 7일부터 2004년 9월 8일까지의 약 1년 간이었다. 자료수집 방법으로는 강원도의 C시와 K시에서 시행한 ‘모유수유아 대회’에 참가한 대상자 중 연구범위에 해당되는 대상자를 대상으로 하였다.
데이터처리
- 0 프로그램을 통해 분석하였다. 대상자의 성장과 발달상태는 평균과 표준편차로, 대상자의 일반적 특성에 따른 성장과 발달상태의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였다.
성능/효과
- 1. 모유수유를 지속하고 있는 5, 6, 7 개월 영아를 대상으로 성장과 발달상태를 조사한 결과, 체중은 평균 70.3 percentile, 신장은 63.2 percentile의 성장수치를 보였다. 대상자의 성장상태 점수는 10점 만점에 평균 8.
- 1차적 영양공급원으로서 모유수유를 지속하고 있는 5, 6, 7 개월 영아를 대상으로 성장과 발달상태를 조사한 결과, 체중은 평균 70.3 percentile, 신장은 63.2 percentile의 성장수치를 보였다. 대상자의 성장상태 점수는 10점 만점에 평균 8.
- 2. 개월수에 따른 대상자의 성장 발달 상태는 5개월 영아의 성장상태 점수는 7-10점의 범위로 평균 8.68점이었으며 발달 상태 점수는 8-10점의 범위로 평균 9.28점이었다. 6개월 영아의 성장상태 점수는 7-10점의 범위로 평균 8.
- 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 성장상태는 식이 형태(t=-2.076, p=.040)에 따라서만 유의한 차이가 있었다. 즉, 대상자의 성장상태는 혼합수유를 한 경우보다는 순수 모유만으로 수유한 경우가 성장상태 점수가 높아 유의한 차이가 있었다.
- 5개월 영아의 성장상태 점수는 7-10점의 범위로 평균 8.68점이었으며 발달 상태 점수는 8-10점의 범위로 평균 9.28점이었다. 6개월 영아의 성장상태 점수는 7-10점의 범위로 평균 8.
- 5개월 영아의 체온은 36-37℃의 범위로 평균 36.6℃이었으며 맥박은 80-140회/분의 범위로 평균 116.8회/분이었고 호흡은 22-58회/분의 범위로 평균 39.9회/분으로 나타났다. 체중은 6.
- 28점이었다. 6개월 영아의 성장상태 점수는 7-10점의 범위로 평균 8.45점이었으며 발달상태 점수는 9-10점의 범위로 평균 9.56점이었다. 7개월 영아의 성장상태 발달 점수는 6-10점의 범위로 평균 8.
- 6개월 영아의 체온은 36-37.4℃의 범위로 평균 36.5℃이었으며 맥박은 82-150회/분의 범위로 평균 121.4회/분이었고 호흡은 30-58회/분의 범위로 평균 34.6회/분으로 나타났다. 체중은 7.
- 9%로 가장 많았다. 7개월 영아에서도 체중과 신장 백분위가 90-100 percentile 범위에서 모두 26.5%로 가장 높았다. 영아의 성장발달 상태를 측정하는 지표로 활용되는 체중과 신장 측정값에서 5, 6, 7개월 영아 모두에서 90-100 percentile 범위에 있는 대상자의 수가 가장 많음을 볼 수 있었다.
- 56점이었다. 7개월 영아의 성장상태 발달 점수는 6-10점의 범위로 평균 8.72점이었으며 발달상태 점수는 9-10점의 범위로 평균 9.69점이었다.
- 56점이었다. 7개월 영아의 성장상태 발달 점수는 6-10점의 범위로 평균 8.72점이었으며 발달상태 점수는 9-10점의 범위로 평균 9.69점이었다.
- 7개월 영아의 체온은 36-37.4℃의 범위로 평균 36.6℃이었으며 맥박은 80-152회/분의 범위로 평균 116.4회/분이었고 호흡은 20-52회/분의 범위로 평균 35.1회/분으로 나타났다. 체중은 7.
- 모아관계는 아동간호학 교수가 모아애착 사정도구를 이용하여 측정하였고, 식이는 영양사가 어머니와의 면담을 통해 점수를 산출하였다. 그리하여 아동의 성장상태, 발달상태, 모아관계, 식이는 최저 0점, 최고 10점을 만점으로 하여 산출하였다.
- 2 percentile이었다. 대상자의 건강상태는 10점만점에 9-10점의 범위로 평균 9.9점이었으며 모아관계 점수는 8-10점의 범위로 평균 9.3점이었으며 식이 점수는 8-10점의 범위로 평균 9.1점이었다.
- 7 percentile로 나타났다. 대상자의 모유수유 횟수는 5-15회/일로 평균 8.9회/일이었으며 건강상태 점수는 10점이 93.3%로 대부분을 차지하였는데 9-10점의 범위로 평균 9.9점이었다. 모아관계 점수는 9점이 48.
- 4 percentile로 나타났다. 대상자의 모유수유 횟수는 6-20회/일로 평균 9.4회/일 이었으며 건강상태 점수는 10점이 95.1%로 대부분을 차지하였는데 9-10점의 범위로 평균 9.9점이었다. 모아관계 점수는 10점이 65.
- 2 percentile의 성장수치를 보였다. 대상자의 성장상태 점수는 10점 만점에 평균 8.6점, 발달상태 점수는 10점만점에 평균 9.5점이었고, 건강상태는 10점 만점에 평균 9.9점, 모아관계 점수는 평균 9.3점, 식이점수는 평균 9.1점으로 나타났다. 본 연구는 모유수유 아동의 성장 발달 상태만을 조사한 연구이므로 인공수유만을 하는 영아의 성장 발달 상태와 비교 분석 할 수 는 없었으나 모유수유 아동의 성장 발달 및 건강상태와 모아관계 및 식이점수는 모두 높은 수치를 나타냈음을 알 수 있다.
- 2 percentile의 성장수치를 보였다. 대상자의 성장상태 점수는 10점 만점에 평균 8.6점, 발달상태 점수는 10점만점에 평균 9.5점이었고, 건강상태는 10점만점에 평균 9.9점, 모아관계 점수는 평균 9.3점(10점만점), 식이점수는 평균 9.1점(10점만점)을 보였다.
- 대상자의 성장상태 점수는 6-10점의 범위로 평균 8.6점이었으며 발달상태 점수는 8-10점의 범위로 평균 9.5점이었다. 대상자의 체중 백분위는 12-100 percentile의 범위로 평균 70.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 성장 발달 상태의 차이를 살펴본 결과, 대상자의 성별, 개월수, 분만형태, 출생시 체중, 수유횟수에 따라서는 성장 발달상태에 차이를 보이지 않았으나 식이형태에 따라서는 유의한 차이를 보였다. 즉 순수 모유수유를 한 영아가 혼합수유를 한 영아보다 성장상태 점수가 높았다(t=-2.
- 5점이었다. 대상자의 체중 백분위는 12-100 percentile의 범위로 평균 70.3 percentile이었으며 신장 백분위는 13-100 percentile의 범위로 평균 63.2 percentile이었다. 대상자의 건강상태는 10점만점에 9-10점의 범위로 평균 9.
- 0㎝이었다. 대상자의 체중 백분위는 81-90 percentile의 대상자가 23.3%로 가장 많았으며 12-100 percentile의 범위로 평균 67.9 percentile 이었고 신장 백분위는 91-100percentile의 대상자가 16.7%로 가장 많았고 17-100 percentile의 범위로 평균 62.7 percentile로 나타났다. 대상자의 모유수유 횟수는 5-15회/일로 평균 8.
- 3㎝이었다. 대상자의 체중 백분위는 91-100 percentile의 대상자가 26.5%로 가장 많았으며 13-100 percentile의 범위로 평균 68.4 percentile이었다. 신장 백분위는 91-100 percentile의 대상자가 26.
- 0㎝이었다. 대상자의 체중백분위는 91-100 percentile의 대상자가 34.1%로 가장 많았으며 30-100 percentile의 범위로 평균 76.0 percentile이었고 신장 백분위는 91-100 percentile의 대상자가 21.9%로 가장 많았고 17-100 percentile의 범위로 평균 66.4 percentile로 나타났다. 대상자의 모유수유 횟수는 6-20회/일로 평균 9.
- 또한 개월에 따른 성장 발달 상태 점수를 파악한 결과 7개월 영아의 성장, 발달 상태 점수(8.72±1.08, 9.69±.47)는 5개월 영아의 성장, 발달 상태 점수(8.68±.89, 9.28±.61)에 비해 높은 점수를 보여 모유수유를 지속하는 경우, 아동의 성장 발달 상태가 양호하게 향상될 수 있음이 확인되었다. 특히, 5개월 영아의 신장 백분위는 91-100 percentile 범위가 16.
- 9점이었다. 모아관계 점수는 10점이 65.9%로 과반수를 차지하였으며 8-10점의 범위로 평균 9.4점이었고 식이점수는 9점이 62.5%로 나타났는데 8-10점의 범위로 평균 9.0점으로 나타났다.
- 1점으로 나타났다. 본 연구는 모유수유 아동의 성장 발달 상태만을 조사한 연구이므로 인공수유만을 하는 영아의 성장 발달 상태와 비교 분석 할 수 는 없었으나 모유수유 아동의 성장 발달 및 건강상태와 모아관계 및 식이점수는 모두 높은 수치를 나타냈음을 알 수 있다.
- 본 연구에서 나타난 결과를 통해 대상자의 성장 발달상태는 매우 양호한 상태에 있음이 확인되었다. 이를 통해 모유수유는 영아의 성장 발달상태에 긍정적인 영향을 미친다고 유추해 볼 수 있다.
- 그리고 모유영양아의 혈장 내에는 트립토판(tryptophan)과 중성 아미노산의 비율이 인공영양아에 비해 높아 영아를 쉽게 잠이 들게 함으로써 성장을 위한 충분한 휴식을 취할 수 있는 장점이 있다(이상일, 최혜미, 2003). 본 연구에서 혼합영양아에 비해 순수 모유수유아의 성장상태 점수가 높게 나온 점은 모유의 성분 중 성장에 관여하는 단백질이 영아의 성장 발달 특성에 매우 적합하게 조성되어 있다는 점을 증명하는 결과라고 볼 수 있겠다. 그러므로 이러한 결과는 산모를 위한 모유수유 교육프로그램에 적극 활용할 수 있는 매우 중요한 자료로 활용될 수 있다.
- 영양학적으로 또는 면역학적으로 가장 중요한 모유를 영아에게 충분히 섭취시키기 위해서는 영아 어머니들이 모유만으로 영양공급을 하는 것이 가장 완벽한 영양법이고 실제적으로 아동의 성장발달에 직접적인 영향을 미친다는 확신을 가져야 한다. 본 연구에서는 모유수유가 영아의 영양공급원으로서 영아의 성장 발달에 매우 유익함을 확인하였다.
- 5%로 가장 높았다. 영아의 성장발달 상태를 측정하는 지표로 활용되는 체중과 신장 측정값에서 5, 6, 7개월 영아 모두에서 90-100 percentile 범위에 있는 대상자의 수가 가장 많음을 볼 수 있었다. 모유는 영아에게 필요한 모든 비타민과 무기질, 정상적 성장 발달에 맞는 당질, 단백질, 지질 등이 풍부하며, 모유의 성분은 초유에서 성유까지 수유기간에 따라 차이를 보임으로써 영아 성장 발달에 따른 요구를 맞출 수 있게 되어 있다는 연구결과(Entwistle, 1991; Newman, 1990)와 일치되는 내용이 본 연구결과에서도 관찰되었다.
- 모유는 영아에게 필요한 모든 비타민과 무기질, 정상적 성장 발달에 맞는 당질, 단백질, 지질 등이 풍부하며, 모유의 성분은 초유에서 성유까지 수유기간에 따라 차이를 보임으로써 영아 성장 발달에 따른 요구를 맞출 수 있게 되어 있다는 연구결과(Entwistle, 1991; Newman, 1990)와 일치되는 내용이 본 연구결과에서도 관찰되었다. 이러한 결과를 통해, 과거에 비해 영아의 영양학적, 생리적 요구에 대한 지식과 기술적 측면의 발달로 좀 더 나은 인공영양이 가능하지만 여전히 모유는 영아의 성장 및 건강을 위해 가장 적합한 영양원이 됨을 알 수 있다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 성장 발달 상태의 차이를 살펴본 결과, 대상자의 성별, 개월수, 분만형태, 출생시 체중, 수유횟수에 따라서는 성장 발달상태에 차이를 보이지 않았으나 식이형태에 따라서는 유의한 차이를 보였다. 즉 순수 모유수유를 한 영아가 혼합수유를 한 영아보다 성장상태 점수가 높았다(t=-2.076, p=.040). 모유는 젖꼭지부터 영양소의 구성에 이르기까지 영아에게 알맞게 설계되어 아기의 삼킴운동, 소화, 흡수 및 대사 등 모든 면에 적절하다(삼성제일병원 모유수유 교육팀, 2004).
- 000)에 따라서만 유의한 차이가 있었다. 즉, 대상자의 발달상태는 7개월, 6개월, 5개월의 순으로 발달상태 점수가 높아 유의한 차이가 있었다.
- 040)에 따라서만 유의한 차이가 있었다. 즉, 대상자의 성장상태는 혼합수유를 한 경우보다는 순수 모유만으로 수유한 경우가 성장상태 점수가 높아 유의한 차이가 있었다.
후속연구
- • 순수모유수유, 혼합수유, 인공수유 아동의 성장 발달 특성을 비교하는 연구가 수행될 필요가 있다.
- 모유수유 증진을 위한 간호학계의 연구는 산모들의 모유수유에 대한 신념, 태도, 지식정도를 파악하는 연구, 수유방법과 모아애착, 산후우울 등 관련변인간의 연구들이 수행된 반면 실제 모유수유를 한 영아의 신체적인 성장 발달상태를 규명한 연구는 희박하였다. 따라서 본 연구결과는 임상간호현장에서 산모들이 모유수유를 실천하도록 보다 효율적인 교육방안을 강구하는 데 매우 귀중한 자료로 활용될 수 있겠다.
- 따라서 본 연구는 모유수유 아동의 성장 발달상태를 파악하여 모유수유의 잇점을 영아 부모들에게 실질적으로 제시하고자 한다. 즉 본 연구를 통해 나타난 결과는 영아 부모들에게 모유수유가 영아의 성장 발달에 미치는 영향을 나타내는 자료로 활용될 수 있으리라고 생각한다.
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