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문제 정의
- 신념과 태도를 파악하고. 근골격계질환 관리에 대한 인식도와 요구도를 파악하고자 한다.
- 본 연구는 일개 사업장 사무직 근로자를 대상으로 근골격계질환에 대한 건강신념과 인식도 및 예방프로그램에 대한 요구도를 파악하기 위한 연구이다. 연구대상자는 경기도 안양시 소재 일개 회사 사무직 근로자 339명을 대상으로 하였으며, 2004년 6월3일부터 6월 18일까지 설문조사를 실시하였다.
- 본 연구에서는 사무직 근로자를 대상으로 건강신념모형을 적용하여 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램에 대한 요구도를 조사하였다.
- 이에 본 연구에서는 근골격계질환에 대하여 건강신념모형을 적용하여 사무직 근로자들의 근골격계질환에 대한 신념과 태도를 파악하고. 근골격계질환 관리에 대한 인식도와 요구도를 파악하고자 한다.
제안 방법
- 인지된 심각성, 인지된 유익성, 인지된 장애성, 건강 동기의 영역에 대하여 각 영역 당 5문항으로 구성하여 총 25문항에 대해 조사하였다. 건강신념에 관한 도구는 문정순(1990)이 개발한 도구를 근골격계질환에 대한내용으로 재구성하여 사용하였으며, 5점 만점에 점수가 높을수록 건강신념이 높은 것으로 하였다. 본 연구에서 도구의 Cronbach's a 값은。.
- 근골격계질환에 대한 인식도와 예방 프로그램 요구도와의 관계를 살펴보았다. 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도와는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도는 문헌고찰을 토대로 간호학 교수의 자문을 받아 본 연구자가 개발한 도구를 사용하였다. 근골격계질환에 대한 인식도는 근골격계질환의 원인과 예방법에 대한 인식 정도를 묻는 7문항 5점 척도로 구성하였다.
- 대상자의 일반적 특성으로는 연령, 성별, 결혼상태, 학력, 근무경력, 1일 PC취급시간, 주3회 이상 1회 30 분 이상의 규칙적인 운동 여부, 최근 1년 동안 근골격계질환 증상이 있는 지의 여부, 최근 1년 간 근골격계질환으로 치료 받은 적이 있는지의 여부를 묻는 9문항에 대하여 조사하였다.
- 본 연구에서 사용한 설문지는 대상자의 일반적 특성, 근골격계질환에 대한 건강신념, 근골격계질환에 대한 인식도, 근골격계질환 예방관리 프로그램에 대한 요구도에 대한 내용으로 구성하였다.
- 설문조사를 위해 본 연구자가 각 부서를 방문하여 조사목적에 대해 설명한 후 본인의 동의를 얻어 자기기입식으로 응답하게 하였다.
- 근골격계질환에 대한 인식도는 근골격계질환의 원인과 예방법에 대한 인식 정도를 묻는 7문항 5점 척도로 구성하였다. 예방프로그램 요구도는 예방교육, 스트레칭체조, 근무환경개선 등을 묻는 7문항 5점 척도로 구성하였다. 인식도와 요구도 모두 점수가 높을수록 인식도와 요구도가 높은 것을 의미한다.
- 노동부에서는 2003년에 산업안전보건법을 개정하여 근골격계질환과 관련된 규정을 신설하고, 산업 보건 기준에 관한 규칙을 개정하여 근골격계 부담작업에 대한 유해요인조사와 근골격계질환 예방을 위한 관리프로그램을 사업장 차원에서 실시하도록 법적으로 제도화하였다(노동부, 2003). 이를 위해 각 사업장에서는 2004년 6월까지 근골격계 부담작업에 대한 유해요인조사와 근골격계 증상조사를 실시하게 되었다. 하지만이 제도는 제조업체 근로자를 주된 대상으로 하고 있어 사무직 근로자들에게 적용하기 어려우며, 사무직 근로자 스스로도 근골격계질환에 대한 지식이 부족하여, 자신들과는 무관한 건강문제로 인식하고 있다.
- 인지된 심각성, 인지된 유익성, 인지된 장애성, 건강 동기의 영역에 대하여 각 영역 당 5문항으로 구성하여 총 25문항에 대해 조사하였다. 건강신념에 관한 도구는 문정순(1990)이 개발한 도구를 근골격계질환에 대한내용으로 재구성하여 사용하였으며, 5점 만점에 점수가 높을수록 건강신념이 높은 것으로 하였다.
대상 데이터
- 건강신념모형은 인간의 행위를 가장 잘 설명하는 행동과학이론으로서. 미국에서 1992년부터 1994년 사이에 발표된 보건교육, 의료. 행동과학에 대한 논문에서 가장 많이 적용된 이론이기도 하다(Glanz 등, 1997).
- 본 연구는 경기도 안양시에 위치한 일개 사업장에 근무하는 사무직 근로자 전수인 385명을 대상으로 하였다. 조사 당시 출장, 교육, 휴가 중인 자를 제외하고 설문에 응답한 339명을 최종분석대상으로 하였다.
- 본 연구의 조사기간은 2004년 6월 3일부터 6월18 일까지이었다. 설문조사를 위해 본 연구자가 각 부서를 방문하여 조사목적에 대해 설명한 후 본인의 동의를 얻어 자기기입식으로 응답하게 하였다.
- 연구대상자는 경기도 안양시 소재 일개 회사 사무직 근로자 339명을 대상으로 하였으며, 2004년 6월3일부터 6월 18일까지 설문조사를 실시하였다.
- 조사 당시 출장, 교육, 휴가 중인 자를 제외하고 설문에 응답한 339명을 최종분석대상으로 하였다. 본 연구대상자인 사무직 근로자들이 주로 하는 업무는 개인용 컴퓨터를 이용하여 사무업무를 수행하는 것이다.
데이터처리
- 일반적 특성과 근골격계질환에 대한 인식도 및 요구도는 t-test, AN OVA 로 분석하였다. 근골격계질환에 대한 건강신념과 근골격계질환에 대한 인식도 및 예방프로그램 요구도와의 관계는 상관관계분석을 시행하였다. 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 multiple stepwise regression을 실시하였다.
- 근골격계질환에 대한 건강신념과 근골격계질환에 대한 인식도 및 예방프로그램 요구도와의 관계는 상관관계분석을 시행하였다. 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도에 영향을 미치는 요인은 multiple stepwise regression을 실시하였다.
- 대상자의 일반적 특성, 근골격계질환에 대한 건강신념, 인식도, 예방프로그램 요구도는 실수, 백분율 및 평균, 표준편차로 산출하였다. 일반적 특성과 근골격계질환에 대한 인식도 및 요구도는 t-test, AN OVA 로 분석하였다.
- 표준편차로 산출하였다. 일반적 특성과 근골격계질환에 대한 인식도 및 요구도는 t-test, AN OVA 로 분석하였다. 근골격계질환에 대한 건강신념과 근골격계질환에 대한 인식도 및 예방프로그램 요구도와의 관계는 상관관계분석을 시행하였다.
성능/효과
- 1. 연구대상자의 성별분포는 남자가 86.1%로 대부분을 차지하였으며, 연령분포는 30대가 63.1 %로 가장 많았고 평균 연령은 36.4세 이었다. 근무경력은 6 년 이상이 74.
- 2. 연구대상자의 근골격계질환에 대한 건강신념은 인지된 유익성(3.98점)이 가장 높았으며, 그 다음으로 인지된 심각성(3.25점), 건강동기(3.04점), 인지된 민감성(2.91 점), 인지된 장애성(2.63점)의 순이었다.
- 3. 근골격계질환에 대한 인식도는 5점 만점에 평균 2.98점이었으며, 예방프로그램 요구도는 평균 3.93 점이었다. 근골격계질환 인식도와 예방프로그램 요구도는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 4. 대상자의 일반적 특성 중 근골격계질환에 대한 인식도에 유의한 차이를 나타낸 변수는 규칙적인 운동 여부와 근골격계 증상여부 이었고, 예방프로그램 요구도에 유의한 차이를 나타낸 변수는 성별, 1일 PC 취급시간, 규칙적인 운동여부, 근골격계증상 여부, 근골격 계 질환 치 료여 부이 었다.
- 5. 근골격계질환에 대한 건강신념 중 인지된 민감성, 인지된 심각성, 인지된 장애성, 건강동기가 근골격계질환에 대한 인식도와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 인지된 심각성, 인지된 민감성, 인지된 유익성, 건강동기는 예방프로그램 요구도와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 6. 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도에 영향을 미치는 제 요인들간의 설명정도를 분석한 결과 인식도를 가장 잘 설명해 주는 변수는 인지된 심각성, 인지된 장애성, 건강동기, 결혼상태, 규칙적 운동, 연령인 것으로 나타났고, 설명력은 23.2% 이었으며, 예방프로그램 요구도를 가장 잘 설명해 주는 변수는 인지된 민감성, 인지된 심각성, 인지된 유익성, PC취급시간으로 나타났으며 설명력은 20.8% 이었다.
- 건강동기, 결혼상태, 규칙적 운동여부, 연령 인 것으로 나타났다. 즉 인지된 심각성이 클수록, 인지된 장애성이 클수록, 건강동기가 높을수록, 결혼상태가 미혼일 경우, 규칙적으로 운동을 할수록, 연령이 높을수록 근골격계질환에 대한 인식도가 높았으며, 23.
- 16점을 나타내었다. 건강신념의 세부영역별로는 인지된 유익성이 평균 3.98점으로 가장 높았으며, 다음으로 인지된 심각성(3.25). 건강동기(3.
- 여자의 경우 본 연구대상 사업장의 특성상 워드작업을 주 업무로 하는 직군이기 때문에 요구도가 높은 것으로 사료된다. 규칙적으로 운동을 하는 경우에는 인식도, 요구도 모두에 유의한 영향을 미친 변수로 나타났는데. CAD 작업자를 대상으로 한 박계열 등(1997)의 연구에서는 운동이 근골격계질환 증상 유병율과 유의한 차이가 없다고 하였고, 전화번호 안내원의 관련증상 연구에서도 운동은 유의하지 않은 것으로 나타난 결과와는 차이가 있었다(송경숙, 2003).
- 근골격계질환 인식도와 예방프로그램 요구도 조사에서는 인식도(2.98점)보다 예방프로그램의 요구도(3.93 점)가 높은 것으로 나타났다. 근골격계질환에 대한 원인이나 예방법에 대한 주관적인 인식도는 낮은 반면 예방과 관련된 교육, 작업환경개선.
- 93 점이었다. 근골격계질환 인식도와 예방프로그램 요구도는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 2%로 비교적 높은 비율을 나타내어 근골격계질환 인식도 및 요구도 모두에 유의한 영향을 미친 것으로 생각된다. 근골격계질환에 대한 건강신념은 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도에 유의한 상관관계를 나타내었다. 즉 근골격계질환에 대한 건강신념이 높아지면 근골격계질환에 대한 인식도가 높아지고, 예방 프로그램에 대한 요구도도 높아지는 것으로 나타났다.
- 98점 이었다. 근골격계질환에 대한 인식도보다 예방프로그램 요구도가 더 높았다<;표 2>.
- 근골격계질환에 대한 인식도에 유의한 영향을 미치는 변수는 인지된 심각성, 인지된 장애성, 건강동기, 결혼상태, 규칙적 운동여부, 연령 인 것으로 나타났다. 즉 인지된 심각성이 클수록, 인지된 장애성이 클수록, 건강동기가 높을수록, 결혼상태가 미혼일 경우, 규칙적으로 운동을 할수록, 연령이 높을수록 근골격계질환에 대한 인식도가 높았으며, 23.
- 관계를 살펴보았다. 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도와는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 근골격계질환에 대한 인식도가 높은 경우 예방 프로그램에 대한 요구도도 높아지는 것으로 나타났다(r = 0.
- 63)의 순이었다. 대상자의 근골격계질환에 대한 인식도의 평균은 5점 만점에 2.98점 이었고, 예방프로그램 요구도의 평균은 5점 만점에 3.98점 이었다. 근골격계질환에 대한 인식도보다 예방프로그램 요구도가 더 높았다<표 2>.
- 본 연구 대상자인 사무직 근로자들은 최근 1년 동안 근골격계 증상이 있다고 응답한 경우가 44.0% 이었고, 근골격계질환으로 치료를 받은 적이 있다는 경우가 10.9%로 나타났다. 이는 남자가 대부분을 차지하는 연구직을 대상으로 한 양진재(2003)의 연구에서 대상자의 66.
- Rosenstock (1975)에 의하면 건강신념모형은 건강행위를 이행함에 있어서 생기는 인지된 유익성이 장애성 보다 많을 때 이행 가능성이 높다고 하였다. 본 연구에서 인지된 유익성을 높게 지각하는 것은 근골격계질환 예방활동을 실천할 경우 자신에게 이익이 된다는 것을 인지하는 것으로 근골격계질환 예방교육에서 인지된 유익성을 강조하는 교육이 효과적임을 보여주는 것이다. 건강신념 중 인지된 장애성이 가장 낮게 나타난 것은 예방활동을 실천함에 있어 방해요인이 되는 의지력 부족, 주변시선 등에 대해 큰 애로점으로 느끼지 않는 것을 나타내는 것이다.
- CAD 작업자를 대상으로 한 박계열 등(1997)의 연구에서는 운동이 근골격계질환 증상 유병율과 유의한 차이가 없다고 하였고, 전화번호 안내원의 관련증상 연구에서도 운동은 유의하지 않은 것으로 나타난 결과와는 차이가 있었다(송경숙, 2003). 본 연구에서는 규칙적으로 운동을 하는 대상자가 57.2%로 비교적 높은 비율을 나타내어 근골격계질환 인식도 및 요구도 모두에 유의한 영향을 미친 것으로 생각된다. 근골격계질환에 대한 건강신념은 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도에 유의한 상관관계를 나타내었다.
- 예방프로그램 요구도를 예측하는 가장 중요한 변수는 인지된 민감성, 인지된 심각성, 인지된 유익성, PC 취급시간인 것으로 나타났다. Ford 등(2002)의 연구에서는 에이즈에 대한 인지된 민감성이 높은 경우 에이즈 예방행위인 콘돔사용이 높아진다고 하였다.
- 예방프로그램 요구도에 유의한 영향을 미치는 변수는 인지된 민감성, 인지된 심각성, 인지된 유익성, PC 취급 시간이었다. 즉 인지된 민감성이 클수록, 인지된 심각성이 클수록, 인지된 유익성이 클수록, PC취급시간이 많을수록 근골격계질환에 대한 예방프로그램의 요구도가 높았으며, 20.
- 예방프로그램 요구도에서는 인지된 민감성, 인지된 심각성, 인지된 유익성, 건강동기가 유의한 상관관계가 있었으며, 인지된 장애성만 예방프로그램 요구도에 유의한 상관관계를 나타내지 않았다<;표 4>.
- 일반적 특성 중 근골격계질환 예방프로그램 요구도에 유의한 차이를 나타낸 변수는 성별, 1일 PC 취급 시간, 규칙적인 운동여부, 근골격계증상 여부, 근골격계질환 치료여부이었다. 즉 성별이 여자인 경우, 1일 PC 취급시간이 많은 경우, 규칙적으로 운동을 하는 경우, 근골격계 증상이 있는 경우, 근골격계질환으로 치료를 받은 적이 있는 경우 근골격계질환 예방 프로그램에 대한 요구도가 높았다<표 3>,
- 일반적 특성에 따른 예방프로그램 요구도는 여자의 경우, PC취급시간이 많은 경우, 규칙적으로 운동을 하는 경우, 증상이 있는 경우, 치료를 받은 경우 유의하게 나타났다. 여자의 경우 본 연구대상 사업장의 특성상 워드작업을 주 업무로 하는 직군이기 때문에 요구도가 높은 것으로 사료된다.
- 증상여부이었다. 즉 규칙적으로 운동을 하는 경우, 근골격계증상이 있는 경우에 근골격계질환에 대한 인식도가 높았다. 1일 PC취급시간과 근골격계질환 치료 여부는 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다.
- 근골격계질환에 대한 건강신념은 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도에 유의한 상관관계를 나타내었다. 즉 근골격계질환에 대한 건강신념이 높아지면 근골격계질환에 대한 인식도가 높아지고, 예방 프로그램에 대한 요구도도 높아지는 것으로 나타났다. 건강신념은 교육과 같은 간호중재 후에 더 높아지는 것으로 나타나 있으므로(Rose, 1996; 기미영, 2004), 건강신념을 높일 수 있는 중재프로그램 마련이 요구된다.
- 근골격계질환에 대한 인식도와 예방프로그램 요구도와는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 근골격계질환에 대한 인식도가 높은 경우 예방 프로그램에 대한 요구도도 높아지는 것으로 나타났다(r = 0.257, p<0.001)<;표 5>.
- 즉 인지된 민감성이 클수록, 인지된 심각성이 클수록, 인지된 유익성이 클수록, PC취급시간이 많을수록 근골격계질환에 대한 예방프로그램의 요구도가 높았으며, 20.8%의 설명력을 나타내었다<;표 7>.
- 나타났다. 즉 인지된 심각성이 클수록, 인지된 장애성이 클수록, 건강동기가 높을수록, 결혼상태가 미혼일 경우, 규칙적으로 운동을 할수록, 연령이 높을수록 근골격계질환에 대한 인식도가 높았으며, 23.2%의 설명력을 나타내었다<;표 6>.
후속연구
- 본 연구에서 나타난 결과를 바탕으로 사무직 근로자의 근골격계질환에 대한 인식도와 예방 프로그램 요구도에 유의한 영향을 미치는 건강신념을 증가시키기 위한 근골격계질환 중재 프로그램을 개발하고 적용한다면 근골격계질환 예방행위 실천을 증진시키는데 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
- 이상에서 나타난 연구결과를 바탕으로 사무직 근로자의 근골격계질환에 대한 인식도와 예방 프로그램 요구도에 유의한 영향을 미치는 건강신념을 증가시키기 위한 근골격계질환 중재 프로그램을 개발하고 적용한다면 근골격계질환 예방행위 실천을 증진시키는데 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
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