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문제 정의
- 감각조절장애아동 중 혼합형 아동은 감각에 대한 일관되지 않은 반응을 나타내는데 이에 대한 접근으로 각성을 최적화하는 감각활동을 우선 제공하였다. 본 연구의 대상이 되는 아동은 고유수용성 감각에 대한 추구행동이 과도하게 나타났다.
- 다양한 고유수용성감각, 촉각, 전정감각을 기반으로 아동의 발달과 감각정보처리 수준에 맞는 구조화된 활동을 고안하였다. 자발적으로 선택하는 활동이 적절한 도전이 되도록 환경적인 구조를 설치하고 치료사가 제공하는 도움의 양을 조절하였다.
- 본 연구는 2006년 감각통합치료과정에서 단기간 집중적으로 제공되는 감각통합치료를 통하여 감각 조절장애 중 혼합패턴을 나타내는 전반적발달장애 아동의 적응반응 향상과정을 보고하고자 한다. 본 사례보고는 세 가지 측면에서 감각통합치료를 실시하는 치료사들에게 유용한 자료가 된다.
- 본 연구는 감각통합치료과정에서 단기집중 감각통합치료프로그램이 감각조절장애 중 혼합형 아동의 적응반응을 향상시키는 과정에 대해서 보고하였다. 감각통합치료 개입 전과 비교하여 개입 후아동의 실행과 상호작용의 내용은 다양해지고 확대되었음으로 단기집중 감각통합치료프로그램이 아동의 적응반응을 향상시키는 효과가 있음을 나타내었다.
- 본 연구에서 연구자는 감각조절장애 아동에게 단기집중 감각통합치료프로그램을 제공할 계획이 있는 치료사들을 위해서 초기평가, 목표설정, 치료적 중재의 흐름에 대한 이해를 돕도록 기술하였으며 치료적 기본 원리를 설명하고자 노력하였다. 감각조절의 어려움을 갖고 있는 전반적발달장애아동에 대한 치료사례보고는 유사한 어려움을 갖는 아동에게 감각통합치료를 하는 치료사에게 본 연구는 도움이 될 것이라 생각한다.
- 따라서 부적응적인 감각 추구 행동을 감소시키고 각성을 안정된 상태로 유도하는 구강 고유수용성감각을 지속적으로 제공하였다. 이 같은 활동을 통하여 이루어진 안정된 각성수준에서 고유수용성감각을 포함한 촉각, 전정감각 정보들을 적절하게 처리하도록 활동을 제공하였다.
- 본 사례보고는 세 가지 측면에서 감각통합치료를 실시하는 치료사들에게 유용한 자료가 된다. 첫째, 단기집중 감각통합프로그램의 평가, 목표설정, 중재의 흐름을 설명함으로써 단기에 이루어지는 감각통합접근의 원리를 설명하고자 한다. 둘째, 단기간 집중적으로 제공되는 감각통합치료의 효과성에 대한 인식을 증진시킴과 동시에 단기집중 감각통합치료프로그램 도입에 대한 근거를 제공한다.
- 초기평가에 기초하여 아동의 장기, 단기 목표를 설정하였다. 장기목표는 아동이 생활하는 환경(context) 안에서 역할의 안정된 수행, 단기목표는 구조화된 치료실에서 아동이 선호하여 선택하는 활동을 통해 기구들을 포함한 물리적인 환경에서 신체의 움직임 향상과 치료사와의 상호작용능력 증진이었다.
가설 설정
- 감각조절에 어려움을 갖는 아동은 외부 환경과 제한된 방법으로 소통을 하기 때문에 물리적 환경과 사회적 환경과 긍정적인 상호작용에서 발달적으로 의미 있는 기회들이 상대적으로 축소되어있다. 따라서 감각조절에 대한 집중적인 중재가 단기목표를 달성할 것이라는 가정으로 치료활동을 고안하였다.
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