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문제 정의
- * 연성 이장재가 구강 내에서 기능하는 동안 이장재로부터 가소제와 기타 용해성 물질들이 빠져 나가고尸 물을 흡수하여 부풀면 접착계 면 사이에 응력 이 발생 하고 연성 이 장재 의 점탄성 성질이 변화하게 되어 결합강도가 저하된다. 꼬 따라서 본 연구에서는 열순환 처리를 통하여 실험조건을 구강 내 환경과 유사하게 만들고자 노력하였다.
- 본 연구에서는 의치상 레진의 기계적 또는 화학적 표면 전처리가 아크릴릭 레진 및 실리콘 계열 연성이장재와 의치상 레진과의 결합강도에 미치는 영향을 알아 보고자 하였다. 의치상 레진에 표면 거칠 기부여 유무 및 세 가지 다른 화학 용매 전처리에 따른 의치상 레진과 연성 이장재간 인장결합강도를 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이에 본 연구에서는 의치상 레진의 기계적 또는 화학적 표면 전처리가 아크릴릭 레진 및 실리콘 계열연성 이장재와의 인장결합강도에 미치는 영향을 알아 보고자 하였다.
제안 방법
- 이때 시편의 제거를 용이하게 하기 위하여 regular body의 실리콘 인상재 (Imprint; 3M ESPE, Minnesota, USA)로 피복한 다음 석고에 매몰하였다. 연성 이장재 적용에 앞서 기계적 전처리로 거칠기를 부여한 실험군들은 이장재와 접착될 레진 막대의 단면을 80-grit silicone carbide paper로 연마하였으며, 화학적 전처리를 시행한 실험군들은 선학들의 연구" 를 참고로 단면에 ace tone 을 30 초간, methylene chloride를 15초간, 그리고 methyl methacrylate를 180초간 각각 적용하고 2분간 건조시켰다. 실리콘 계열의 연성 이장재를 적용할 실험군들에서는 제조회사에서 제공한 접착제를 추가로 도포하고 지시 에 따라 2분간 건조시켰다.
- 3mm 두께의 연성 이장재 적용을 위하여 두 개의 원통형 레진 막대를 총 길이 83mm가 되도록 왁스로 평행하게 연결하고 플라스크에 매몰한 후 제거하였다. 이때 시편의 제거를 용이하게 하기 위하여 regular body의 실리콘 인상재 (Imprint; 3M ESPE, Minnesota, USA)로 피복한 다음 석고에 매몰하였다.
- 기계적 전처리 및 화학적 전처리에 따른 레진 막대접 착면의 표면변화를 주사전자현미 경 (JSM-6480LV, JEOL, Tokyo, Japan)을 이용하여 관찰하였다.
- 만능시험 기 (Universal Testing Machine Model 4301; Instron, England)에 시편을 위치시키고 5nWmin의 crosshead speed로 인장력을 가하여 최대인장하중을 측정하고 단위면적당 하중으로 환산하였다 (Fig. 2).
- 연성 이장재 적용에 앞서 기계적 전처리로 거칠기를 부여한 실험군들은 이장재와 접착될 레진 막대의 단면을 80-grit silicone carbide paper로 연마하였으며, 화학적 전처리를 시행한 실험군들은 선학들의 연구" 를 참고로 단면에 ace tone 을 30 초간, methylene chloride를 15초간, 그리고 methyl methacrylate를 180초간 각각 적용하고 2분간 건조시켰다. 실리콘 계열의 연성 이장재를 적용할 실험군들에서는 제조회사에서 제공한 접착제를 추가로 도포하고 지시 에 따라 2분간 건조시켰다.
- 연성 이장재 적용을 위하여 전처리가 끝난 레진 막대들을 플라스크에 위치시키고 제조회사의 지시에 따라 이장재를 혼합하여 적용한 다음, 오일프레스 (Sejong, Korea)에서 2.5kg의 하중 하에 10분간 실온에서 중합시켰다. 시편을 플라스크로부터 제거한 다음 접착 단면 이외에 붙어 있는 잉여 이장재를 날카로운 칼로 조심스럽게 제거하였다.
- 완성된 시편들을 5℃와 55℃로 설정된 열순환 수조 (Model RB000, R&B Co., Korea)에서 30초씩 1, 000회의 열순환을 시행하였다.
대상 데이터
- 낮추는 방법이 있다. m 알코올-가소제 체계에서도 이러한 방법을 이용하면 좀 더 오랜 시간 연성이 유지될 수 있기 때문에 이장재로 사용이 가능하며 , 본연구에서는 이와 같은 아크릴릭 레진 계열의 이장재를 사용하였다. 한편 단량체-가소제 체계에서는 액에 아크릴릭 단량체가 포함되어 있어, 단량체가 중합되면 가소제가 중합체 사슬을 쉽게 빠져 나오지 못하기 때문에 보다 장기간 사용이 가능하다.
- 길이 40mm, 직경 12mm 원통 모양의 음형을 갖는 알루미늄 플라스크를 절삭하여 제작하였다. Vertex RS를 제조회사의 지시에 따라 혼합한 후 병 상기에 플라스크에 전입하고, 73℃에서 9시간 동안 온성한 다음 취출하여 잉여 레진을 제거하였다.
- 대조군은 레진 기질에 구형의 다량체가 포매된 전형적인 형태와 매끄러운 표면을 보였으며 (Fig. 3A). 기계적 전처리를 시행한 군에서는 거친 결을 가지는 요철 형태가 관찰되었다 (Fig.
- 본 연구에는 연성 이장재로 아크릴릭 레진 계열의 Soft-Liner (GC Co., Tokyo, Japan), Coe-Soft (GC America Inc., Illinois, USA)와 자가중합형 실리콘계열의 Mucosoft (Parkell Inc., New-york, USA), Dentusil (Bosworth Co., Illinois, USA)을 사용하였으며 (Table I), 시편용 의치상 레진으로는 열중합 형인 Vertex RS (Vertex-Dental B.V., Zeist, Netherlands)# 사용하였다.
- 시편은 네 가지 종류의 연성 이장재와, 기계적 전처리를 시행한 군과 하지 않은 군, 그리고 화학적 전처 리 하지 않은 군과 세 가지 화학적 전처리를 시행한 군을 조합한 32개의 실험군에 대하여 6개씩 , 총 192개의 시편을 제작하였다 (Fig. 1).
- 이번 연구에서는 시판되는 여러 연성 이장재 중 제한된 몇 가지의 자가중합방식 연성 이장재만을 대상으로 하였다. 그리고 가능한 구강 내 환경과 유사하게 하기 위해 열순환 처리하였으나, 저작 시 의치에 전달되는 기계적 하중과 같은 임상 조건을 완벽하게 재현하지는 못하였다.
데이터처리
- 각 연성 이장재에서 기계적 전처리나 화학적 전처리 또는 이 두 가지 전처리 방법의 상호작용에 의한 인장 결합 강도의 차이를 이 원분산분석 법 (two-way ANOVA)으로, 연성 이장재간의 인장결합강도의 차이를 일원분산분석법 (one-way ANOVA)으로 분석하고 유의성을 다중범위검정법 (Scheffe s test)을이용하여 검정하였다.
성능/효과
- 1. 실리콘 계열의 연성 이장재가 아크릴릭 레진 계열의 연성 이장재보다 더 큰 인장결합강도를 보였다 (R.05).
- 2. 실리콘 계열 연성 이장재의 인장결합강도는 Mucosoft보다 Dentusil에서 더 크게 나타났다 (R.05).
- 3. 의치상 레진의 표면 거칠기 부여로 실리콘 계열연성 이장재의 인장결합강도는 증가하였으나아크릴릭 레진 계열 연성 이장재의 인장결합 강도는 감소하였다 (P<.O5).
- 4. 아크릴릭 레진 계열 연성 이장재인 Soft-Liner0]] 서는 acetone으로, Coe-Soft에서는 methyl methacrylate로 화학적 전처리를 시행하였을 때 인장결합강도가 증가하였으나 (R.05), 그 차이는 크지 않았다.
- 5. 실리콘 계열 연성 이장재인 Mucosoft에서는 세 가지 모든 화학적 전처리가, Dentusil에서는 methylene chloride 와 methyl methacrylate 전처리가 인장결합강도를 증가시켰다 (R.05).
- 6. 실리콘 계열 연성 이장재의 인장결합강도 증가에 있어 Mucosoft에서는 기계적 전처리가, Dentusil에서는 기계적 및 화학적 전처리 모두가 주요인으로 작용하였다 (P<, 05).
- 3B). Acetone을 30초간 적용한 시편들에서는 표면에 부분적으로 세공이 형성된 것을 관찰할 수 있었으며 (Fig. 3C와 D), methylene chloride# 15초간 적용한 시편들에서는 표면 용해가 더 크게 일어나 acetone 처리에 비해 더 다공성인 표면을 나타내었고 (Fig. 3E), 특히 기계 적전처리를 한 시편에서는 이러한 다공성 변화가 돌출된 결부위에서 많이 일어나 표면이 망상처럼 보였다 (Fig. 3F). Methyl methacrylate# 180초간 적 용한시편은 표면 전체에 작은 막대가 불규칙하게 배열된 것 같은 양상을 보였는데 (Fig.
- Dentusil에서는 기계적 전처리 없이 acetone을 적용한 경우를 제외하고는 모든 기계적 또는 화학 적전처리가 인장결합강도를 증가시켰으며 (R.05), 두 가지 전처리 모두가 유사한 정도로 인장결합강도 증가에 영향을 주었다 (Table Ⅲ).
- 기계적 전처리 및 화학적 전처리 유무에 따른 인장결합 강도의 평균값과 표준편차는 Table II와 같으며, 아크릴릭 레진 계열 연성 이장재는 기계적 또는 화학적 전처리 에 따른 인장강도의 변화가 적은 반면 실리콘 계열 연성 이장재는 아크릴릭 레진 계열에 비해 비교적 큰 차이를 보였다.
- 모든 연성 이장재에서 표면 거칠기를 부여함으로써 인장결합강도에 유의한 차이가 나타났다(R.05) (Table IV).
- 모든 연성 이장재에서 화학적 전처리 방법에 따라 인장 결합 강도에 유의한 차이가 있었다 (μ<.。5) (Table V).
- 분석결과 기계적 전처리 또는 화학적 전처리에 따라 인장결합강도에 유의한 차이를 나타내었고 두 전처리 방법 간에 상호작용이 존재하였다 (R.05).
- 실리콘 계열 연성 이장재에서도 기계적 전처리와 화학적 전처리간에 상호작용이 존재하였으나, 인장결합 강도 증가에 있어 Mucosoft에서는 기계적 전처리가 더 큰 영향을 주었으며, Dentusil에서는 기계적 및 화학적 전처리 모두가 주요인으로 작용하였다 (Table Ⅲ). 따라서 본 연구에 사용된 실리콘 계열의 연성 이장재에서는 기계적 전처리 후 적절한 화학 적전처리를 선택 적용함으로써 의치상과의 결합 강도를 증진시킬 수 있을 것으로 생각된다.
- 실리콘 계열의 Mucosoft와 Dentusil은 기계적 전처리 후 인장결합강도가 증가하였으나, 아크릴릭 레진계열의 Soft-Liner와 Coe-Soft는 오히려 인장결합 강도가 감소하였다 (F<.05).
- 실리콘 계열의 연성 이장재가 아크릴릭 레진 계열의 연성 이장재보다 더 큰 인장결합강도를 보였으며 (K.05), 실리콘 계열 연성 이장재에서는 Mucosoft보다 Dentusil의 인장결합강도가 더 크게 나타났고(H.05), 아크릴릭 레진 계열 연성 이장재인 Soft-Liner와 Coe-Soft간에는 유의한 차이가 없었다 (P>.05) (Table VI. VII).
- 실리콘 계열의 연성 이장재의 실패 양상은 주로 응집실패와 혼합실패를 보인 반면, 아크릴릭 레진 계열연성 이장재의 실패 양상은 대부분이 응집실패로 나타났다 (Table VⅢ). 아크릴릭 레진 계열 연성 이장재의 이러한 실패 양상은 연성 이장재의 찢김 강도가 의치 상과의 결합력보다 약할 수 있다는 것을 의미한다.
- 이번 연구에서 아크릴릭 레진 계열의 연성 이장재인 Soft-Liner와 Coe-Soft에서는 기계적 전처리인 표면 거칠기 부여가 인장결합강도를 감소시키는 것으로 나타났다 (Table IV) . 주사전자현미 경 소견을 보면 기계적 전처리 후 의치상 표면에 결이 형성되고 불규칙성이 증가한 것을 관찰할 수 있었으며 (Fig.
- 이번 연구에서는 Sarac 등”의 연구 결과에 따라 acetone을 30초간, methylene chloride를 15초간, 그리고 methyl methacrylate를 180초간 각각 적용하고, 주사전자현미경 관찰을 통해 화학적 전처리 의용 매에 따라 다양한 표면 변화가 일어났음을 알 수 있다 (Fig. 3).
- 이상의 결과로부터 아크릴릭 레진 계열 연성 이장재에서는 의치상의 기계적, 화학적 전처리가 결합 강도에 크게 영향을 주지 못하나, 실리콘 계열 연성 이장재에서는 기계적 전처리 후 적절한 용매를 선택하여 화학적 전처리를 시행한다면 의치상과의 결합 강도를 증진시킬 수 있을 것으로 생각된다.
- 나타났다 (Table IV) . 주사전자현미 경 소견을 보면 기계적 전처리 후 의치상 표면에 결이 형성되고 불규칙성이 증가한 것을 관찰할 수 있었으며 (Fig. 3), 이론적으로 이러한 표면변화는 접착면적을 증가시키고 기계적 결합을 이루어 접착강도를 증가시킬 것으로 예상할 수 있다. 그러나 아크릴릭 레진 계열연성 이장재에서 나타난 상반된 결과의 주원인은 아크릴릭 레진 연성 이장재의 높은 점주도로 인한 표면 침투력 감소* 때문으로 생각된다.
후속연구
- Ⅲ). 따라서 본 연구에 사용된 실리콘 계열의 연성 이장재에서는 기계적 전처리 후 적절한 화학 적전처리를 선택 적용함으로써 의치상과의 결합 강도를 증진시킬 수 있을 것으로 생각된다.
- 그리고 가능한 구강 내 환경과 유사하게 하기 위해 열순환 처리하였으나, 저작 시 의치에 전달되는 기계적 하중과 같은 임상 조건을 완벽하게 재현하지는 못하였다. 따라서 앞으로의 연구에서는 열중합 방식의 연성 이장재를 포함하여 더욱 다양한 이장 재들을 대상으로 보다 구강 내 환경과 유사한 실험 조건 하에서 의치상 표면 전처리에 따른 이장재와의 결합강도를 비교할 필요가 있을 것으로 생각된다.
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