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문제 정의
- 그러나 국·공립병원과 사립병원을 비교한 선행연구가 없으므로 각각의 선행연구를 기초로 비교하고자 한다.
- 본 연구는 국·공립과 사립병원에 근무하는 간호사의 직무 만족, 조직몰입, 간호조직문화, 이직의도의 정도 차이를 알아봄으로써 병원의 간호인력을 효율적으로 관리하며 조직의 성과를 높이는 전략을 개발하는 기초 자료로 활용하고자 하는데 목적이 있다.
- 본 연구는 국·공립병원과 사립병원 간호사의 직무만족, 조직몰입, 간호조직문화, 이직의도를 알아보기 위하여 자가 보고식 설문 조사법을 이용한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구자는 국·공립병원과 사립병원에 간호사의 직무만족, 조직몰입, 간호조직문화, 이직의도를 비교 분석하고 확인함으로써 사립병원과는 다른 국·공립병원이라는 조직에 근무하는 공공기관인 간호사들의 직무만족, 직무스트레스, 소진, 이직, 조직몰입등을 파악하여 간호사들의 간호업무에 질을 높이고 유능한 간호사의 이직을 예방하고 효율적인 인력 관리가 이루어질 수 있도록 그리고 나아가 병원조직에 많은 부분을 차지하고 있는 간호사들의 인력관리에 기초 자료로 활용하고자 본 연구를 시도하였다.
제안 방법
- 3) 국·공립과 사립병원 간호사의 간호조직문화 정도를 비교한다.
- 4) 국·공립과 사립병원 간호사의 이직의도 정도를 비교한다.
- 본 연구는 국·공립과 사립병원 간호사의 직무만족도, 조직몰입, 간호조직문화, 이직의도를 중심으로 비교하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2006년 8월 16일부터 9월 28일 까지였으며 자료수집 방법은 연구자가 직접 대상병원 간호부를 방문하여 연구의 취지와 목적을 설명한 후 간호부서장의 도움을 얻어 설문지를 배부하였다. 설문지는 480부를 배부하였으나 총476부가 회수되었으며, 회수율은 97.
- 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 성별, 연령, 교육정도, 종교, 총 임상경력, 부서경력, 근무부서 만족정도, 이직경험, 결혼상태, 병상수를 조사하였으며 그 결과는 다음과 같다<;표 1>.
- 연구도구는 내용타당도 검증을 위해 38문항을 임의선정하여 요인분석을 통하여 구성타당도 검증을 위한 요인분석 결과 요인이 묶이지 않은 문항과 요인부하량이 .40이하인 문항을 삭제한 29문항의 구조화된 설문지를 사용하였으며, 설문지 내용은 대상자의 일반적 특성에 관한 것 13문항, 조직문화에 관한 것 9문항, 이직의도에 관한 것 4문항, 직무만족에 관한 것 9문항, 조직몰입에 관한 것 7문항 총 42문항으로 구성하였다.
- 연구도구는, 도구의 구성타당도 검증을 통하여 문항을 축소하여 총 38문항을 사용하였다. 본 연구의 자료분석은 SPSS PC 12.
- 2) 국·공립과 사립병원 간호사의 두 집단 비교는 Independent t-test로 분석하였다. 특히 두 집단 간 동질성검에서 유의한 차이가 있었언 이직경험은 차단변수로 처리하여 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구 대상자는 서울, 경기 소재의 국·공립병원 150-500병상 4개의 2차 의료기관과 사립병원 150-500병상 4개의 2차 의료기관에 근무하는 간호사 464명을 본 연구의 대상으로 설정하였다.
- 5%였다. 본 연구에 사용된 설문지는 12부를 제외한 나머지 총 464부이다.
- 본 연구의 자료수집은 2006년 8월 16일부터 9월 28일 까지였으며 자료수집 방법은 연구자가 직접 대상병원 간호부를 방문하여 연구의 취지와 목적을 설명한 후 간호부서장의 도움을 얻어 설문지를 배부하였다. 설문지는 480부를 배부하였으나 총476부가 회수되었으며, 회수율은 97.5%였다. 본 연구에 사용된 설문지는 12부를 제외한 나머지 총 464부이다.
- 연구대상자는 서울․경기도에 소재해 있는 중․종합병원의 각각 4개 국·공립병원과 사립병원에 150~500병상 규모의 근무하는 임상 간호사 464명이며, 자료수집은 2006년 8월 16일부터 9월 28일까지 6주간 구조화된 질문지를 사용하였다.
- 예비연구는 2006년 8월16일부터 8월31일까지 국·공립, 사립병원에 근무하는 임상간호사를 대상으로 본 연구에 참여하기로 동의한 100명을 대상으로 국·공립, 사립병원에 근무하는 간호사 100명을 대상으로 한 설문조사를 기초로 문항을 축소하기 위하여 요인분석과 신뢰도 검증을 토대로 총 29문항을 선정하였다.
데이터처리
- 1) 일반적 특성은 실수와 백분율로 두 집단의 동질성 검증은 χ2-test를 하였다.
- 2) 국·공립과 사립병원 간호사의 두 집단 비교는 Independent t-test로 분석하였다.
- 본 연구의 자료분석은 SPSS PC 12.0 Program을 사용하여 통계처리 후 일반적 특성은 백분율로, 동질성 검정은 χ2-test, 두 집단 비교는 t-test와 동질성 검정에서 유의한 차이를 보인 이직경험 유무는 차단변수로 사용한 Two-way ANOVA로 분석하였으며, 그 결과 는 다음과 같다.
이론/모형
- 본 연구에서 직무만족도 측정도구는 Slavitt외 3인(1998)이 개발한 직무만족 측정도구(The Index of work satisfaction)를 본 연구에서는 구성타당도 검증을 통하여사용하였으며, 도구의 구성내용은 행정(2문항), 전문성(3문항), 대인관계(2문항), 보수(2문항) 총 9문항을 최종 선정하여 사용하였다. 직무만족에 대한 측정은 5점 Likert 척도를 사용하여 각 항목에 매우 그렇지 않다 1점, 그렇지 않다 2점, 그저 그렇다 3점, 그렇다 4점, 매우 그렇다 5점으로 하였으며, 높을수록 직무만족의 긍정을 의미하며, 부정문항은 역으로 환산 하였다.
- 본 연구에서는 Mowday, Steer와 Porter(1979)가 개발한 Organizational Commitment Questionnaire를 김계정(1986)이 번역한 도구를 , 본 연구에서는 애착(3문항), 동일시(2문항), 근속(2문항), 총 7개 문항을 최종 선정하여 사용하였다. 조직몰입에 대한 측정은 5점 Likert 척도를 사용하여 각 항목에 매우 그렇지 않다 1점, 그렇지 않다 2점, 그저 그렇다 3점, 그렇다 4점, 매우 그렇다 5점으로 하였으며, 점수가 높을수록 조직몰입의 긍정을 의미하며, 부정문항은 역으로 환산 하였다.
- 본 연구에서는 병원 간호조직 문화유형에 관한 주관성연구(양남영, 1999)에서 Q 방법론으로 추출한 진술문 21개의 문항중 이명숙(2002)이 수정․보완한 25문항중 본 연구에서는 구성타당도 검증을 통하여 사용하였으며, 도구는 응집력(4문항), 상호신뢰(5문항), 총 9문항을 최종 선정하여 사용하였다. 간호조직문화에 대한 측정은 5점 Likert 척도를 사용하여 각 항목에 매우 그렇지 않다 1점, 그렇지 않다 2점, 그저 그렇다 3점, 그렇다 4점, 매우 그렇다 5점으로 하였으며, 높을수록 간호 조직문화의 긍정을 의미하며, 부정문항은역으로 환산 하였다.
- 본 연구에서의 이직의도 측정은 김숙자(1992)가 사용한 이직의도 측정도구를 본 연구자가 구성타당도 검증을 통하여 사용하였으며, 본 도구는 이직의사를 묻는 4문항으로 구성되었다. 측정은 5점 Likert 척도를 사용하여 각 항목에 매우 그렇지 않다 1점, 그렇지 않다 2점, 그저 그렇다 3점, 그렇다 4점, 매우 그렇다 5점으로 하였으며, 부정문항은 역으로 환산 하였다.
성능/효과
- 1. 직무만족의 평균점수는 국·공립병원(m=3.05)과 사립병원(m=3.02)에서는 유의한 차이가 없었다(t=.512, p= .609).
- 2. 조직몰입의 평균점수는 국·공립병원(m=3.17)이 사립병원(m=3.01)보다 높게 나타났으며 유의한 차이를 보였다(t=2.50, p= .013).
- 3. 간호조직문화 평균점수는 국·공립병원 간호사와 사립병원 간호사 모두 3.03으로 중간보다 높은 점수를 나타냈으며, 유의한 차이가 없었다(t=-.176, p= .860).
- 4. 이직의도의 평균점수는 국·공립병원(m=3.31)이 사립병원(m=3.41)보다 낮게 나타났으나 두 집단 간에는 유의한 차이가 없었다(t= -.474, p= .141)
- 간호사의 조직몰입 평균점수는 국·공립병원이 3.17로 나타났고, 사립병원은 3.01로 나타나 국·공립병원 간호사가 사립병원 간호사의 조직몰입보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=2.50, p= .013).
- 그러나 본연구의 결과에서 조직몰입에 평균점수가 선행연구의 결과 보다는 낮게 나왔지만, 국·공립병원과 사립병원의 조직몰입을 비교하는 점에서는 유의한 차이가 있었던 것은 하위영역별로는 국·공립병원과 사립병원 모두 애착이 가장 높게 나타난 것은 하위영역에서 국·공립병원 간호사의 애착정도가 사립병원 간호사들 보다 유의하게 높은데(t=3.48, p= .001) 기인되었다고 볼 수 있다.
- 직무만족도를 국·공립병원과 사립병원 간호사를 비교해보면, 국·공립병원 간호사가 사립병원 간호사 보다 직무만족이 약간 높게 나타났지만, 유의한 차이는 없었다. 그러나 하위영역에서 전문성(t=2.118, p= .035)부분이 유의한 차이를 보였으며, 전문성 영역만이 직무만족도에 기여함을 알 수 있었다. 이는 국·공립병원이 사립병원보다 인력의 적정성이 더 좋은 것으로 사료되어지고, 근무경력도 더 많은 것으로 보아 각자의 역할에 자신감과 도전성이 밑받침되며, 국·공립병원의 특성상 개개인마다 인권과 신분보장 시스템이 잘 구축되어 있는 데 기인된 것으로 사료된다.
- 두 집단의 이직의도에 대한 전체 평균점수는 와 같이 국·공립병원(m=3.31)보다 사립병원(m=3.41)이 다소 높았으나 일반적 특성에서 유의한 차이가 있었던 이직 경험 유무(x2=25.7, p= .000)를 차단변수로 한 분석결과 이직경험 유무는 이직의도에 영향을 미치지 않았으며(F= .735, p= .392), 이직의도에도 유의한 차이가 없었다(F= .837, p= .361).
- 두 집단의 조직몰입 점수를 측정한 결과는 과 같이 조직 몰입에 대한 전체 평균 점수는 국·공립병원(m=3.17)이 사립병원(m=3.01)보다 유의하게 높았다(t=2.50, p= .013).
- 두집단의 직무만족도를 측정한 결과는 와 같이 직무만족에 대한 전체 평균점수는 국·공립병원은(m=3.05), 사립병원은(m=3.02)로 유의한 차이가 없었다(t=.512, p= .609).
- 본 연구결과 대상자들의 국·공립병원 직무만족도는 3.05점이었고, 사립병원은 3.02로 나타나 두 집단간에는 유의한 차이가 없었다(t= .512, p= .609).
- 이상의 결과를 종합하면 국·공립병원과 사립병원에 근무하는 임상간호사의 직무만족도 조직몰입, 간호조직문화, 이직의도의 비교에서 모두 중간보다 높은 점수를 보였고, 조직몰입 영역에서만 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 이상의 연구결과 논의를 통해 발견할 수 있는 사실은 국·공립병원 간호사들이 사립병원 간호사보다 조직몰입의 애착이 더욱 강하며, 직무만족에 있어서 전문성부분이 많이 기여함을 알 수 있었다.
- 이상의 일반적 특성의 결과를 살펴보면, 종교(χ2=7.94, p= .47)와 이직경험(χ2=25.17, p= .000)에서는 동질하지 않았으나 그 외의 특성에서는 국·공립병원 간호사 집단과 사립병원 간호사 집단은 동질한 것으로 나타났다(χ2= .07~5.19, p= .084~ .823).
- 이직의도를 살펴보면 국·공립병원 간호사들의 이직의도 평균점수는 3.31로 나타났고, 사립병원 간호사들의 이직의도 평균점수는 3.41로 나타나 두 집단의 이직의도에 대한 점수에는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(F= .837, p= .361).
- 직무만족도를 국·공립병원과 사립병원 간호사를 비교해보면, 국·공립병원 간호사가 사립병원 간호사 보다 직무만족이 약간 높게 나타났지만, 유의한 차이는 없었다.
후속연구
- 본 연구 대상자는 서울․경기 소재의 국·공립, 사립병원 각각 4개의 의료기관에 근무하는 임상 간호사를 대상으로 하였으므로 연구 결과를 전체에 일반화 하는 데는 신중을 기하여야 한다.
- 그러나 국·공립병원 간호사들이 직무만족의 하위영역 중 전문성영역에서, 조직몰입의 하위영역인 애착에서 사립병원보다 유의하게 높았다. 본 연구의 대상자의 수가 적어 일반화하는데 제한점이 있으므로 보다 많은 병원을 대상으로 한 확대연구와 일반적 특성에서 이직경험 이 사립병원보다 높았던 원인을 분석하기위한 추후 연구를 제언한다.
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