[논문]치매전문요양병원 병동부의 공간구성 특성에 관한 연구 - 공용생활공간을 중심으로 -

주현돈; 박재승

치매전문요양병원 병동부의 공간구성 특성에 관한 연구 - 공용생활공간을 중심으로 -
A study on the space organizing features for the wards of the specialized dementia hospital - focused on the public living space - 원문보기

As the population of the elderly increases drastically year by year in Korea, this phenomenon is being a serious problem because of the increasing speed not having been showed ever all over the world. This thesis would propose the space organizing features for well-organized dementia hospital focused on the public living space. The way arranging each function is very important because values of the physical and functional accessibility have a wide range of value as each type of facility. Moreover, if the arranged function unit is the same as the territory of the space, it could be a good guideline on architectural planning.

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문제 정의

그러므로 단지 물리적 거리만을 측정하여 공간의 접근성 분석을 하는 것은 한계가 있다. 본 연구에서는 이러한 한계를 고려한 공간의 접근성 측정을 위하여 시설공간 상호 간의 유기적 상관관계를 통한 공간 접근성 측정, 분석인 기능적 접근성을 추가하여 공간의 접근성 측정에 적용하고자 한다.
한국의 급속한 고령화에 대응할 수 있는 치매전문요양병원 병동부의 방향을 제시하고, 이에 필요한 건축적 요소들에 대한 연구가 시급하기에 국내 치매시설에 유용한 건축 계획적 지침을 마련하는데 본 연구의 목적을 둔다.

제안 방법

이 결과에서 알 수 있듯이 각 개별공간에서 공용공간의 공간이용도와 치매노인들간의 사회적 관계 형성은 각 실들과 각 공용공간 사이의 거리에 의한 물리적 접근성에 의해 영향을 받게 된다. 그러므로 본 연구에서는 치매전문요양병원의 계획을 위한 연구방법으로 객관적이며 정량적인 물리적 접근성을 분석하였다. 각 시설 공간과 분석 대상 공용공간의 물리적 접근성(Ax)측정을 위한 계산식⁹⁾은 다음과 같다.
치매시설 병동부의 유형 및 특성을 파악하며, 국내 시설의 현황을 비교 분석하기 위해서 우리나라에서 가장 보편적으로 운영되고 있는 규모이며, 각종 문헌에 공개된 국내 200병상 이하의 치매병원 4곳을 선정하였다. 대상 시설에 관한 도면분석과 관계자와의 인터뷰, 시설견학을 통해 공간구성 현황, 유형 및 특성을 분석하여 결론을 도출하였다.
본고 3.2.2의 공간구문론을 이용하여 조사대상병원의 기능적 접근성을 분석한다. 결과는 표 10과 같다.
병동부는 고정적인 부분과 비교적 자유스러운 형태가 가능한 비고정적인 부분들로 구성된다. 이러한 비고정적인 부분들은 그 자유로움 만큼이나 다양한 형태로 나타날 수 있기 때문에 본 연구에서는 아래와 같은 방식에 따라 유형을 분류하였다.

대상 데이터

조사대상 선정에 있어서는 치매시설 종류에 따라 시설운영 방침, 치료적 환경, 치매환자에 대한 서비스 등에 차이가 있을 수 있다. 그러므로 본 연구에서는 연구의 통일성을 기하기 위하여 여러 치매시설 중 장기입원환자를 주 대상으로 하는 100～200병상 규모의 시 또는 도에서 각 지역병원과 위탁, 협력하는 공립 병원으로 한정하였다. 또한 치매시설의 경우 병동부 상호 간의 이동이 허락되지 않는 경우가 많으므로 유형분류의 범위는 각 시설의 대표 병동부로 한정하였다.
치매시설 병동부의 유형 및 특성을 파악하며, 국내 시설의 현황을 비교 분석하기 위해서 우리나라에서 가장 보편적으로 운영되고 있는 규모이며, 각종 문헌에 공개된 국내 200병상 이하의 치매병원 4곳을 선정하였다. 대상 시설에 관한 도면분석과 관계자와의 인터뷰, 시설견학을 통해 공간구성 현황, 유형 및 특성을 분석하여 결론을 도출하였다.

이론/모형

이와 같은 공간구문론 개념을 기능적 접근성 분석에 활용하며, 구체적인 방법으로 공간구문론이론 중 Convex Analysis Manual을 이용하였다. Convex Analysis Manual은 공간의 구조적 심도(depth)¹¹⁾, 전체심도계수 (TD : Total Depth)¹²⁾, 평균심도계수 (MD : Mean Depth)¹³⁾, 특정공간의 상대적 평균심도계수 (RA : Relative Asymmetry)¹⁴⁾를 통해 최종적으로 서로 다른 대상지에서의 실질적인 비교가 가능하도록 환산한 RA를 보정값 (Dk)¹⁵⁾으로 나눈 상대적 평균심도계수 보정값 (RRA : Real Relative Asymmetry)¹⁶⁾을 구해 공간의 기능적 접근성을 분석하는 방법이다.

성능/효과

1) 현재까지 건립되어진 시설을 보면 병상당 병동부의 면적은 평균 이상인 반면, 병동부 면적구성비율에서 병실이 차지하는 비율은 감소하는 추세이다. 이는 배회복도, 다목적 식당 같은 환자들을 위한 공용생활공간의 비율이 증가하기 때문이며, 이 공용생활공간은 시설 내 장기요양을 하게 되는 치매환자의 일상생활기능(ADL)의 유지 및 사회적 접촉의 기회를 제공하여 치유환경으로서 배려될 수 있는 공간이기 때문에 치매전문요양병원의 계획 시 중요한 형태결정요소가 될 것이다.
2) 치매전문요양병원의 계획 시 거동이 불편한 노인환자들이 더 자유롭게 이러한 공용생활공간을 이용할 수 있도록 접근성이 높은 공용생활공간을 계획하는 것이 바람직하다.
3) 병동부에서는 공용생활공간의 면적비율을 늘려야 하고, 병실과 공용생활공간 사이의 거리를 어느 병실에서도 큰 편차가 나지 않도록 계획을 해야 할 것이다. '공용생활공간-병실' 거리의 편차를 줄일 수 있는 단순형의 병동부 배치 및 편재분산형의 공용생활공간 유형을 제안한다.
① 치매전문요양병원에서 병동부는 일반종합병원의 병동부보다 높은 1.63배의 비율을 차지하고 있다. 이는 치매전문요양병원에서 대부분 장기요양하는 노인환자들에게 있어서 병동부가 차지하는 중요도를 보여준다고 할 수 있다.
각각의 공간이 병동에서 차지하는 구성비를 보면, 환자생활공간의 면적이 가장 큰 비중을 차지하고 있고, 다음으로 휴게실과 배회복도 등을 포함하는 공용공간의 면적이 큰 것을 보여준다.
1의 식을 이용하여 조사대상병원의 물리적 접근성을 분석한다. 분석대상시설간 공용공간과 각 실들 간의 물리적 거리 평균을 비교하면, DG시설과 SB시설의 물리적 접근성은 약 26m로 비슷하며 가장 큰 측정값을 가진다. 이는 KY시설이나 CB시설에 비해 물리적 접근성이 길어 각 공용공간들을 이용하는 데 DG시설과 SB시설에서 더 긴 거리를 이동해야 함을 알 수 있다.
또한, 조사대상시설 공간의 물리적 접근성과 기능적 접근성의 상관관계는 대부분의 시설에서 양의 상관관계를 나타낸다. 이 결과로 다른 공간과의 물리적 접근성 거리가 짧은 공간일수록 기능적 접근성의 RRA값이 낮아 다른 공간에서 모이기 용이한 통합적인 공간특성이 있음을 알 수 있다. 하지만, CB시설의 경우에는 음의 상관관계를 보여주는데, 이는 CB시설이 단순형 병동부 형태지만 이동을 방해하는 장애물이 많기 때문임을 추론할 수 있다.
최종적으로 구하여진 RRA 값이 ‘0’에 가까울수록 공간의 통합성(Integration)이 높아 단위공간에 대한 기능적 접근성이 높다고 할 수 있고, ‘1’에 가까울수록 공간의 분격성(Segregation)이 높아 단위공간에 대한 기능적 접근성이 떨어진다고 할 수 있다.
표 3에서, 일반 종합병원과 비교하면 병동부문이 1.63배, 외래진료부문 0.2배, 공급부문 0.46배, 관리부문 0.69배로 병동부문이 가장 많은 구성비가 나왔다. 이에 치매전문요양병원의 공간계획에 있어서 최첨단의료장비와 기술을 필요로 하는 의료서비스보다는 장기 요양환자에게 친숙하고 가정적인 생활서비스공간으로 계획되어져야 한다는 것을 보여준다.

후속연구

4) 각 조사대상시설의 유형에 따라서 접근성에 큰 편차가 있기 때문에, 각각의 기능을 조합하는 방식이 매우 중요하며 조합되는 기능단위가 공간의 영역성과도 일치한다면 건축계획에 좋은 지침이 될 수 있을 것이다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

2030년에는 전체 인구에서 65세 이상 노인인구가 차지하는 비율은 얼마나 될 것이라고 예상하는가?

1%이던 것이, 2000년에는 7.3%로 증가하였으며, 2030년에는 약 20%로 증가할 전망이다. 더욱이 이러한 노령화 추세는 세계에서도 그 유례를 찾아보기가 어려울 정도로 빠르게 진행되고 있다는 데에 그 심각성이 있다1).

고령화 사회와 맞물려 사회적인 관심사로 부상하고 있는 것은?

더욱이 이러한 노령화 추세는 세계에서도 그 유례를 찾아보기가 어려울 정도로 빠르게 진행되고 있다는 데에 그 심각성이 있다1). 고령화 사회와 맞물려 노인치매에 대한 경각심 또한 사회적인 관심사로 부상하고 있다. 국내 치매 환자 수는 2000년 말 65세 이상 인구의 8.

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