[논문]임신부의 스트레스와 영양상태 및 임신결과와의 관련성

김이정; 이상선

임신부의 스트레스와 영양상태 및 임신결과와의 관련성
The Relation of Maternal Stress with Nutrients Intake and Pregnancy Outcome in Pregnant Women 원문보기

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition．, v.41 no.8, 2008년, pp.776 - 785

초록
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본 연구는 서울소재의 종합병원 산부인과에 외래로 방문한 임신부 248명을 대상으로 설문조사를 실시하였고, 임신 중 스트레스 정도와 영양섭취상태 및 임신결과와의 관계를 알아보고자 하였다. 조사를 통해 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 조사대상자의 나이는 두 군이 비슷하였고, 스트레스 낮은 군이 스트레스 높은 군보다 교육수준, 경제 수준이 약간 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 스트레스 낮은 군은 스트레스 높은 군에 비해 취업률이 높게 나타났다 (p < 0.05). 가족 수에서는 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 3인 이상 가족구성의 비율이 높았다 (p < 0.01). 2) 신체 계측치에서 스트레스 높은 군이 키가 작고 임신전 체중이 높았으나 통계적인 유의성은 없었다. 임신 전 BMI는 스트레스 낮은 군보다 스트레스 높은 군에서 과체중 및 비만이 유의적으로 높았다 (p < 0.05). 3) 임신 중 활동은 스트레스 낮은 군이 스트레스 높은 군보다 가벼운 정도의 활동을 하고 있었으며 (p < 0.05), 임신 중 규칙적인 운동은 스트레스 낮은 군이 스트레스 높은 군보다 더 많이 하고 있었다 (p < 0.01). 4) 임신 중 스트레스 요인으로는‘아기에 대한 걱정’ (40.4%),‘건강에 대한 걱정’ (28.8%),‘경제적 어려움’ (13.2%),‘우울감’ (10.1%),‘가족관계’ (2.9%),‘가사 일에 대한 걱정’ (2.5%),‘인간관계’ (2%) 순으로 나타났다. 5) 대부분의 영양소섭취는 스트레스가 낮은 군이 스트레스가 높은 군보다 약간 많았으나 통계적 유의성은 없었다. 엽산, 칼륨, 칼슘, 철의 섭취는 KDRI의 2/3에도 못 미치는 수준이었고 나트륨, 콜레스테롤, 인, 비타민 E는 KDRI의 150% 이상 섭취하고 있었다. 6) 임신 중 스트레스와 섭취한 영양소와의 관계를 보았을 때, 대부분의 영양소와 통계적으로 유의성을 보이지 않았다. 하지만 지방, 콜레스테롤은 섭취량이 많을수록 스트레스 발생 위험도가 높아지는 경향을 보였고, 당질, 식이섬유는 섭취량이 많을수록 스트레스 발생 위험도가 감소하는 경향을 보였다. 7) 스트레스 정도는 두 군에서 임신부의 재태기간, 체중증가량, 신생아 출생 시 체중, 신장 및 Apgar scores와 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 본 연구에서 임신 중 스트레스는 신생아의 건강에 대한 염려, 임신부의 처해있는 경제여건, 사회적 지위나 생활여건, 임신과 관련된 상황, 자신의 성격 및 배우자를 포함한 가족 관계 등 다양한 요인에 의해 나타났다. 본 연구 결과 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 취업률이 낮았고, 임신전 BMI가 비만 및 과체중군이 많았으며, 임신 중 규칙적인 운동을 하고 있지 않았다. 이런 생활습관들이 임신 중 스트레스에 영향을 미치는 것으로 사료된다. 하지만 임신 중 스트레스는 대부분의 영양섭취상태와 임신결과에 직접적인 영향을 미치지 않았다. 스트레스와 영양소 섭취와의 관련성이 뚜렷하게 나타나지 않은 것은 본 연구에서 임신부의 2일간 식이회상법 자료를 이용해 영양소 섭취실태를 조사하였기에 임신부의 평소식사를 반영하는데 한계가 있었기 때문으로 사료된다. 본 연구에서 임신 중 스트레스를 예방하기 위해서는 적절한 체중관리와 규칙적인 운동이 도움이 될 수 있다는 것을 확인하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

Maternal stress was one of the common symptoms that pregnant women could have experienced during pregnant period. The purpose of this study was to investigate the relation of maternal stress with maternal nutrients intake and pregnancy outcome. Subjects were 248 pregnant women and were recruited at two hospitals in Seoul area. Individual stress levels were divided by the stress scores (total 41 scores), as low stressed group (< 12) and high stressed group (${\geqq}12$). The social characteristics, nutrient intake, anthropometric measurements and pregnancy outcome were compared between low stressed group (LSG) and high stressed group (HSG) to recognize risk factor of maternal stress. We found that subjects experience stress by various factors which were concern about newborn (40.4%), concern about health (28.8%), economic difficulties (13.2%), depress (10.1%), family relationship (2.9%), concern of house work (2.5%), human relationship (2%). In HSG, unemployed rate (p < 0.05) and pre-pregnancy BMI (p < 0.05) were higher than in LSG. Family size in HSG was larger than that in LSG (p < 0.01). Doing regular exercise with the light activity level was significantly higher in LSG (p < 0.05). The nutrient intake in LSG was slightly higher than that in HSG, but not statistically significant. Pregnancy outcome was not significantly affected by the maternal stress. In conclusion, the risk of maternal stress may be related with a life style during pregnancy. Therefore, life style for maternal stress control, such as weight control and regular exercise is recommended to prevent maternal stress.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 서울소재의 종합병원 산부인과에 외래로 방문한 임신부 248명을 대상으로 설문조사를 실시하였고, 임신 중 스트레스 정도와 영양섭취상태 및 임신결과와의 관계를 알아보고자 하였다. 조사를 통해 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다.
본 연구는 임신부를 대상으로 스트레스 정도를 구분하여 일반적인 특성 및 영양소 섭취상태와 임신결과에 영향을 미치는지를 살펴보았다.
또한 계산된 1일 영양소 섭취량은 영양소별로 연령에 맞는 한국인영양섭취기준 (Dietary Reference Intakes For Koreans, KDRIs)¹⁵⁾에 책정되어 있는 영양소에 대하여 임신기 권장량에 대한 백분율을 구하여 스트레스 낮은 군과 높은 군을 비교하였다. 탄수화물과 지방의 경우는 에너지 적정비율의 범위 내에 있는지 검토하였다. 본 연구의 영양소 섭취량 분석에는 영양 보충제의 함량이 포함되지 않았다.

제안 방법

각 영양소 섭취량과 임신부 스트레스 발생 위험을 알아보기 위해 스트레스 낮은 군의 영양소 섭취량에 따라 3군으로 나누었다. 이중 하위 섭취군을 표준비 1.
조사 대상자들의 나이, 직업유무, 생활수준, 교육정도, 신체계측 등의 일반특성을 조사하였고 산과적 특성으로는 현재 임신기간과 임신경험에 대하여 조사하였다. 그리고 에너지를 소모하는 활동정도와 운동여부 등을 조사하였다.
0 분석프로그램을 이용하여 영양소 섭취량을 계산하였다. 또한 계산된 1일 영양소 섭취량은 영양소별로 연령에 맞는 한국인영양섭취기준 (Dietary Reference Intakes For Koreans, KDRIs)¹⁵⁾에 책정되어 있는 영양소에 대하여 임신기 권장량에 대한 백분율을 구하여 스트레스 낮은 군과 높은 군을 비교하였다. 탄수화물과 지방의 경우는 에너지 적정비율의 범위 내에 있는지 검토하였다.
임신부 식이 섭취조사는 잘 훈련된 조사원을 통해 직접 면담법과 24시간 회상법을 이용하여 전날 섭취한 식이를 조사하였으며 조사 대상자로 하여금 그 다음날 1일간 식사 기록지를 작성하도록 하여 연속 2일 간의 식이 조사로 임신부의 1일 평균 영양소 섭취량을 조사하였다. 조사 기간 중 특별한 식사를 한 경우나 외식을 한 경우는 제외하도록 함으로써 평소의 일상식을 기록하도록 하였으며 조사 대상자가 섭취한 식품량을 기록하는데 도움이 되도록 실물 크기의 식품 모형과 음식의 눈대중량 자료¹⁴⁾를 사용하여 연구 대상자의 이해를 도왔다.
임신부의 스트레스 요인에 대한 측정은 Holmes와 Rache11)의‘사회재적응 척도’ 중 결혼과 임신으로 인한 생활 사건 중 5항목 (원치 않는 자녀, 가족관계, 경제적 부담, 체형변형, 유전적 질병)과 임신으로 인한 상황적 요인을 참고로 하여 타당성을 검토, 보완한 후 개발하여 이용하였으며 각 문항에 대하여 ‘예’ 또는‘아니오’로 표시하도록 하였다.
임신부 식이 섭취조사는 잘 훈련된 조사원을 통해 직접 면담법과 24시간 회상법을 이용하여 전날 섭취한 식이를 조사하였으며 조사 대상자로 하여금 그 다음날 1일간 식사 기록지를 작성하도록 하여 연속 2일 간의 식이 조사로 임신부의 1일 평균 영양소 섭취량을 조사하였다. 조사 기간 중 특별한 식사를 한 경우나 외식을 한 경우는 제외하도록 함으로써 평소의 일상식을 기록하도록 하였으며 조사 대상자가 섭취한 식품량을 기록하는데 도움이 되도록 실물 크기의 식품 모형과 음식의 눈대중량 자료¹⁴⁾를 사용하여 연구 대상자의 이해를 도왔다. 섭취한 식품의 영양소 분석은 CAN-Pro 3.
조사 대상자들의 나이, 직업유무, 생활수준, 교육정도, 신체계측 등의 일반특성을 조사하였고 산과적 특성으로는 현재 임신기간과 임신경험에 대하여 조사하였다. 그리고 에너지를 소모하는 활동정도와 운동여부 등을 조사하였다.
임신결과 조사

조사대상자의 신생아 자료는 분만 후 병원의 임상기록을 이용하여 신생아 체중, Apgar score 등¹⁶⁾을 조사하였고 임신부들의 재태기간, 분만시 체중, 임신 중 체중증가 등을 조사하였다.
조사대상자의 임신 중 스트레스를 유발하는 요인은 Holmes & Rahe11)의 사회재적응 척도 중 임신으로 인한 상황적 요인을 참고로 분류하였다.

대상 데이터

본 연구는 2006년 4월에서 2007년 8월까지 서울 소재의 종합병원 산부인과에서 산전관리를 받으러 온 임신부들 중 본 연구에 관한 내용을 구체적으로 설명 들은 후, 자발적으로 참여의사를 밝히고 당뇨, 심장질환 및 기타 임신으로 인한 질환이 없는 건강한 임신부 248명과 이들 중 2006년 9월부터 2007년 8월 사이에 분만한 신생아 160명을 조사대상으로 하였다.

데이터처리

각 군 간의 차이는 student’s t-test, Chi-square analysis로 분석하였다.
모든 통계분석은 SPSS 12.0 program을 이용하여 통계 처리 하였고 자료 분석은 주로 백분율로 제시하고 측정치는 평균값과 표준편차로 제시하였다. 각 군 간의 차이는 student’s t-test, Chi-square analysis로 분석하였다.
조사 기간 중 특별한 식사를 한 경우나 외식을 한 경우는 제외하도록 함으로써 평소의 일상식을 기록하도록 하였으며 조사 대상자가 섭취한 식품량을 기록하는데 도움이 되도록 실물 크기의 식품 모형과 음식의 눈대중량 자료¹⁴⁾를 사용하여 연구 대상자의 이해를 도왔다. 섭취한 식품의 영양소 분석은 CAN-Pro 3.0 분석프로그램을 이용하여 영양소 섭취량을 계산하였다. 또한 계산된 1일 영양소 섭취량은 영양소별로 연령에 맞는 한국인영양섭취기준 (Dietary Reference Intakes For Koreans, KDRIs)¹⁵⁾에 책정되어 있는 영양소에 대하여 임신기 권장량에 대한 백분율을 구하여 스트레스 낮은 군과 높은 군을 비교하였다.
스트레스와 영양소섭취의 관련성은 로지스틱 회귀분석 (logistic regression analysis)을 이용하여 각각의 요인들에 대해서 odds ratio (OR)와 95% 신뢰구간 (95% confidence interval, CI)을 제시하였다.

성능/효과

1) 조사대상자의 나이는 두 군이 비슷하였고, 스트레스 낮은 군이 스트레스 높은 군보다 교육수준, 경제 수준이 약간 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 스트레스 낮은 군은 스트레스 높은 군에 비해 취업률이 높게 나타났다 (p < 0.
2) 신체 계측치에서 스트레스 높은 군이 키가 작고 임신 전 체중이 높았으나 통계적인 유의성은 없었다. 임신 전 BMI는 스트레스 낮은 군보다 스트레스 높은 군에서 과체중 및 비만이 유의적으로 높았다 (p < 0.
캐나다 임신부의 경우 정상적으로 체중증가가 이루어진 임신부는 건강한 아기를 낳을 것이라고 확신하는 비율이 높게 조사되어 안정된 정신상태가 신생아 건강과도 관계가 있었다.²¹⁾ 우리나라 임신부가 겪는 가족관계는 친지 또는 아주 가까운 사람과의 관계, 또는 고부 및 시댁식구와 갈등, 남편과의 관계 등이었으며 임신기간 중 가까운 사람과의 이별이나 죽음, 관계가 깨어지는 상황은 임신부의 스트레스를 가중시켰다.²²⁾
3) 임신 중 활동은 스트레스 낮은 군이 스트레스 높은 군보다 가벼운 정도의 활동을 하고 있었으며 (p < 0.05), 임신중 규칙적인 운동은 스트레스 낮은 군이 스트레스 높은 군보다 더 많이 하고 있었다 (p < 0.01).
4) 임신 중 스트레스 요인으로는 ‘아기에 대한 걱정’ (40.4%), ‘건강에 대한 걱정’ (28.8%), ‘경제적 어려움’ (13.2%), ‘우울감’ (10.1%), ‘가족관계’ (2.9%), ‘가사 일에 대한 걱정’ (2.5%), ‘인간관계’ (2%) 순으로 나타났다.
5) 대부분의 영양소섭취는 스트레스가 낮은 군이 스트레스가 높은 군보다 약간 많았으나 통계적 유의성은 없었다. 엽산, 칼륨, 칼슘, 철의 섭취는 KDRI의 2/3에도 못 미치는 수준이었고 나트륨, 콜레스테롤, 인, 비타민 E는 KDRI의 150% 이상 섭취하고 있었다.
5) 신생아의 기형 발생빈도는 임신부의 경제적·사회적 지위 및 여성의 생활조건과 밀접한 관계가 있었고 임신기간 중의 낮은 수입은 영양 상태에 영향을 주어 태아성장, 발육 및 건강에 위험을 초래하였다.
⁵⁾ 신생아의 기형 발생빈도는 임신부의 경제적·사회적 지위 및 여성의 생활조건과 밀접한 관계가 있었고 임신기간 중의 낮은 수입은 영양 상태에 영향을 주어 태아성장, 발육 및 건강에 위험을 초래하였다.⁶⁾ 남미계 여성들은 임신 중 가까운 친지의 죽음으로 체중증가가 저조하여 태아의 조기 출산이나 성장불량의 직접적인 원인이 되었다고 보고하였으며^,7) 임신기의 가족 간 불화나 생활에 대한 불만족^,8) 개인이 처해있는 환경, 임신경험, 연령 및 임신의 계획여부 등도 임신부의 정서적 안정을 위협하는 불안감으로 작용하였다.⁵⁾ 임신부의 정서적 반응을 연구한 Mercer 등⁹⁾의 연구에서 미국의 임신부는 연령에 따라 유의적이지는 않았으나 조사대상자의 1/4 이상이 우울증을 경험하였으며, 다른 반응으로 기분전환, 행복함, 평화로움 등이 나타났다고 보고하였다.
6) 임신 중 스트레스와 섭취한 영양소와의 관계를 보았을 때, 대부분의 영양소와 통계적으로 유의성을 보이지 않았다. 하지만 지방, 콜레스테롤은 섭취량이 많을수록 스트레스 발생 위험도가 높아지는 경향을 보였고, 당질, 식이섬유는 섭취량이 많을수록 스트레스 발생 위험도가 감소하는 경향을 보였다.
7) 스트레스 정도는 두 군에서 임신부의 재태기간, 체중 증가량, 신생아 출생 시 체중, 신장 및 Apgar scores와 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
05). 가족 수는 LSG에서 52%, HSG에서 24%가 2인 가족이었고, LSG에서 48.0%, HSG에서 76.0%가 3인 이상 가족으로 구성된 것으로 나타났다. 이 결과로 HSG는 LSG보다 가족 수가 더 많았으며 두 군 간의 유의적인 차이를 보였다 (p < 0.
이러한 결과는 박미경 등¹²⁾의 연구에서 직업이 없는 임신부가 스트레스 경험이 더 높다고 나타난 연구결과를 재확인 하는 것이었다. 가족 수도 스트레스 정도에 영향을 주는 것으로 나타났는데 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 가족 수가 더 많은 것으로 나타났다. 이는 임신 경험의 결과에서 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군 보다 경산부가 많은 것으로 보아 가족이 증가하는 것에 대한 중압감이 스트레스로 작용한 것으로 여겨진다.
가족 수에서는 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 3인 이상 가족구성의 비율이 높았다 (p < 0.01).
스트레스 낮은 군과 스트레스 높은 군에서 권장량의 100% 이상을 섭취하는 영양소는 인, 나트륨, 비타민 A, 비타민 B₆, 비타민 C, 비타민 E 그리고 콜레스테롤로 나타났고 두 군 간의 유의적인 차이는 나타나지 않았다. 그 중에서 인, 비타민 E, 콜레스테롤은 권장수준의 150% 이상을 섭취하는 것으로 나타났고 특히 나트륨은 200% 이상으로 나타났다.
본 연구에서 임신 중 스트레스는 신생아의 건강에 대한 염려, 임신부의 처해있는 경제여건, 사회적 지위나 생활여건, 임신과 관련된 상황, 자신의 성격 및 배우자를 포함한 가족 관계 등 다양한 요인에 의해 나타났다. 본 연구 결과 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 취업률이 낮았고, 임신 전 BMI가 비만 및 과체중군이 많았으며, 임신 중 규칙적인 운동을 하고 있지 않았다. 이런 생활습관들이 임신 중 스트레스에 영향을 미치는 것으로 사료된다.
본 연구 결과 직업 유무에 따라 스트레스 정도에 영향을 받는 것으로 나타났는데 직업이 있는 경우는 스트레스를 덜 받았고 직업이 없는 경우에는 스트레스를 더 많이 받고 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 박미경 등¹²⁾의 연구에서 직업이 없는 임신부가 스트레스 경험이 더 높다고 나타난 연구결과를 재확인 하는 것이었다.
본 연구에서 임신 중 스트레스는 신생아의 건강에 대한 염려, 임신부의 처해있는 경제여건, 사회적 지위나 생활여건, 임신과 관련된 상황, 자신의 성격 및 배우자를 포함한 가족 관계 등 다양한 요인에 의해 나타났다. 본 연구 결과 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 취업률이 낮았고, 임신 전 BMI가 비만 및 과체중군이 많았으며, 임신 중 규칙적인 운동을 하고 있지 않았다.
스트레스와 영양소 섭취와의 관련성이 뚜렷하게 나타나지 않은 것은 본 연구에서 임신부의 2일간 식이회상법 자료를 이용해 영양소 섭취실태를 조사하였기에 임신부의 평소식사를 반영하는데 한계가 있었기 때문으로 사료된다. 본 연구에서 임신 중 스트레스를 예방하기 위해서는 적절한 체중관리와 규칙적인 운동이 도움이 될 수 있다는 것을 확인하였다.
본 조사대상자의 스트레스 정도는 신생아의 체중에 영향을 줄 만큼 크지 않은 것으로 사료된다. 본 연구에서는 스트레스 정도에 따른 Apgar score의 차이가 나타나지 않아 신생아 체중과 마찬가지로 본 조사 대상자의 스트레스 정도가 신생아 Apgar score에 영향을 줄 만큼 크지 않았던 것으로 사료된다.
본 조사 대상자의 영양소 섭취량을 조사한 결과, 에너지, 당질, 식이섬유, 칼슘, 철, 칼륨, 아연, 비타민 B₁, 비타민 B₂, 엽산은 권장량에 미달되었고, 단백질, 지방, 인, 나트륨, 비타민 A, 비타민 C, 비타민 E, 콜레스테롤은 권장량을 충족시키는 것으로 나타났는데 모든 영양소에서 스트레스 정도에 영향을 받지는 않았다. 열량은 임신부를 대상으로 스트레스 유무에 따라 24시간 회상법으로 식이섭취 조사를 한 신정자¹⁷⁾의 1,757 kcal 보다는 높았고, 이윤정²³⁾의 1,948 kcal보다는 낮았다.
하지만 그들의 연구는 저체중아의 비율이 높았던 저소득층 임신부를 대상으로 한 것으로 신생아 체중에 대한 영향이 심리적 스트레스가 아닌 가계소득 등 신생아 체중에 영향을 줄 수 있는 다른 요인에 의한 것일 수도 있다. 본 조사대상자의 스트레스 정도는 신생아의 체중에 영향을 줄 만큼 크지 않은 것으로 사료된다. 본 연구에서는 스트레스 정도에 따른 Apgar score의 차이가 나타나지 않아 신생아 체중과 마찬가지로 본 조사 대상자의 스트레스 정도가 신생아 Apgar score에 영향을 줄 만큼 크지 않았던 것으로 사료된다.
조사 대상자의 영양소 섭취량을 한국인영양섭취기준에 대한 섭취비율로 보면 Table 5와 같다. 스트레스 낮은 군과 스트레스 높은 군에서 권장량의 100% 이상을 섭취하는 영양소는 인, 나트륨, 비타민 A, 비타민 B₆, 비타민 C, 비타민 E 그리고 콜레스테롤로 나타났고 두 군 간의 유의적인 차이는 나타나지 않았다. 그 중에서 인, 비타민 E, 콜레스테롤은 권장수준의 150% 이상을 섭취하는 것으로 나타났고 특히 나트륨은 200% 이상으로 나타났다.
스트레스 정도와 영양소 섭취와의 관련성에서 통계적인 유의성은 없었지만 지방과 콜레스테롤의 섭취가 많을수록 스트레스 발생 위험도가 높았고 탄수화물과 식이섬유 섭취가 많을수록 스트레스 발생 위험도가 낮게 나타나는 흥미로운 경향을 볼 수 있었다. 이러한 경향은 김영옥¹⁹⁾의 일반 성인을 대상으로 한 연구에서도 스트레스를 많이 받는 집단이 적게 받는 집단에 비해 동물성 식품은 많이 섭취하고 식물성 식품은 적게 섭취하는 양상으로 나타났다.
식이섬유소 섭취량은 LSG에서 21.1 ± 6.6 g, HSG에서 20.8 ± 5.9 g으로 비슷하였고 칼슘의 평균섭취도 LSG에서 642 mg, HSG에서 640 mg으로 두 군간 차이가 없었으며 철분 평균섭취량에서도 LSG에서 14.5 mg, HSG에서 14.2 mg으로 비슷하였다.
5 kg으로두 군사이에 차이가 없었으며 모두 정상범위에 속하였다. 신생아 중 2.5 kg 미만인 저체중아는 LSG에서 4%, HSG에서 6.3%이었고 신생아 중 2.5~3.99 kg인 정상아는 LSG에서 91.1%, HSG에서 81.3%이었다. 신생아 중 4 kg이상의 과체중아는 LSG에서 4.
3%이었다. 신생아 중 4 kg이상의 과체중아는 LSG에서 4.8%, HSG에서 12.5%로 스트레스 높은 군에서 저체중아나 과체중아의 출산 비율이 높았고 스트레스 낮은 군에서 정상아를 출산하는 비율이 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 신생아 상태 및 향후 건강을 예측하는 지표 중 하나인 Apgar score는 LSG에서 1분에 8.
신생아의 출생시 평균 체중은 LSG에서 3.3 ± 0.4 kg, HSG에서 3.3 ± 0.5 kg으로두 군사이에 차이가 없었으며 모두 정상범위에 속하였다.
대부분의 영양소에서 스트레스와 영양소 섭취 상태 간에 통계적으로 유의적인 결과를 보이지는 않았다. 영양소 섭취가 많을수록 스트레스 발생 위험도가 높아지는 것은 열량, 지방, 인, 칼륨, 비타민 E, 엽산, 콜레스테롤이었고, 영양소 섭취가 많을수록 스트레스 발생 위험도가 감소하는 것은 단백질, 당질, 식이섬유, 비타민 B₂이었다. 그러나 칼슘섭취와 철, 나트륨, 비타민 A, 비타민 B₁, 비타민 B₆, 비타민 C는 스트레스와의 관련성에 경향성이 없는 것으로 나타났다.
01). 운동종목으로는 요가, 걷기, 수영, 스트레칭, 단전호흡이 있었는데 그 중 걷기의 비율이 두 군 모두에서 높았다.
이 결과로 HSG는 LSG보다 가족 수가 더 많았으며 두 군 간의 유의적인 차이를 보였다 (p < 0.01).
임신 기간 중 총 체중증가량은 LSG에서 13.7 ± 5.3 kg, HSG에서 12.8 ± 4.5 kg으로 통계적인 유의성은 없었으나 LSG가 HSG보다 임신 중 체중증가량이 높게 나타났다.
임신 전 BMI는 스트레스 낮은 군보다 스트레스 높은 군에서 과체중 및 비만이 유의적으로 높았다 (p < 0.05).
임신 전 BMI에 의해 분류된 과체중 및 비만군은 LSG에서 17.3%, HSG에서 33.3%로 스트레스 낮은 군 보다 스트레스 높은 군에서 과체중 및 비만이 유의적으로 높았다 (p < 0.05).
임신 전 BMI에 의해 분류된 과체중 및 비만군은 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 높게 나타나 임신 전 체중에서 스트레스 높은 군이 스트레스 낮은 군보다 체중이 높은 경향을 보인 것과 같았다. 본 조사 대상자에서 스트레스 낮은 군의 체위는 신정자¹⁷⁾의 임신 전 체중 52.
임신 중 규칙적인 운동의 참여율은 LSG에서 24.9%, HSG에서 6%로 나타나, 유의적인 차이를 보였다 (p < 0.01).
임신 중 활동과 운동에서 스트레스 낮은 군이 스트레스 높은 군보다 가벼운 활동을 하고 있었고 규칙적인 운동을 하고 있는 것으로 나타났다. 이는 김영옥¹⁹⁾의 한국 성인을 대상으로 한 연구에서 본 연구와 대상자는 달랐으나 스트레스가 높을수록 운동은 적게 하고 있는 것으로 나타나 본 연구 결과와 일치하였다.
임신부의 재태기간은 LSG에서 39.4 ± 1.3주, HSG에서 38.9 ± 1.9주이었고 37주 이전에 분만한 조산은 LSG가 2.4%, HSG가 8.8%로 HSG에서 조산이 높게 나타났으나 통계적인 유의성은 없었다.
6) 임신 중 스트레스와 섭취한 영양소와의 관계를 보았을 때, 대부분의 영양소와 통계적으로 유의성을 보이지 않았다. 하지만 지방, 콜레스테롤은 섭취량이 많을수록 스트레스 발생 위험도가 높아지는 경향을 보였고, 당질, 식이섬유는 섭취량이 많을수록 스트레스 발생 위험도가 감소하는 경향을 보였다.

후속연구

이에 본 연구는 서울지역 임신부의 일반적인 특성과 함께 스트레스 요인을 살펴보고 스트레스 정도에 따른 식생활 및 영양소 섭취실태를 파악하여 이로인한 신생아 체중과의 관계를 살펴보았으며, 연구결과는 임신부 및 배우자를 위한 영양교육 또는 산전교육 등의 자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	모자보건 증진사업에 관심이 높아지고 이유는 무엇인가?	우리나라의 인구정책이 인구 억제에서 인구자질향상과 복지증진으로 방향이 전환됨에 따라 모자보건에 대한 관심이 높아지고 있는 실정이다. 그러므로 임신부의 산전 건강상태 및 영양 관리 양상을 알아보는 것은 모자보건 증진사업의 방향과 질적 향상을 위해 매우 의미 있는 일이다.
	임신 전 또는 임신 중의 영양결핍은 어떤 합병증을 유발하기 쉬운가?	반면 임신 전 또는 임신 중의 영양결핍은 자가전증이나 빈혈과 같은 합병증을 유발하기 쉬우며, 출생 시 저체중, 기형, 세포발달장애와 관련된 사망률과 이환율을 높이는 것으로 보고되고 있다.3,4) 임신부는 임신으로 인한 신체적 변화뿐만 아니라, 역할 변화, 정신, 정서, 사회적 변화로 인해 스트레스를 경험한다.
	임신부는 어떠한 것들의 변화로 임신 중 스트레스를 경험하는가?	반면 임신 전 또는 임신 중의 영양결핍은 자가전증이나 빈혈과 같은 합병증을 유발하기 쉬우며, 출생 시 저체중, 기형, 세포발달장애와 관련된 사망률과 이환율을 높이는 것으로 보고되고 있다.3,4) 임신부는 임신으로 인한 신체적 변화뿐만 아니라, 역할 변화, 정신, 정서, 사회적 변화로 인해 스트레스를 경험한다.5) 신생아의 기형 발생빈도는 임신부의 경제적·사회적 지위 및 여성의 생활조건과 밀접한 관계가 있었고 임신기간 중의 낮은 수입은 영양 상태에 영향을 주어 태아성장, 발육 및 건강에 위험을 초래하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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